URS与MOCNL治疗输尿管上段嵌顿性结石患者的疗效观察

目的：对比观察对输尿管上段嵌顿性结石患者采用经皮肾微造瘘输卵管镜取石术（MOCNL）与经尿道输尿管镜碎石取石术（URS）治疗的临床疗效。方法对140例输尿管上段嵌顿性结石患者进行观察,将采用MOCNL治疗的70例患者分为治疗组,将采用URS治疗的70例患者分为对照组。观察两组患者术后恢复情况及并发症情况。结果治疗组结石完全清除率明显高于对照组,治疗组并发症手术各项相关指标均低于对照组,有统计学意义（P＜0.05）。结论 URS与MOCNL对输尿管上段嵌顿性结石都有明显的疗效,但是MOCNL的结石完全清除率更高,并发症少,治疗效果明显优于URS。     

输尿管软镜碎石术治疗输尿管上段嵌顿性结石合并迂曲的效果

目的 探讨输尿管软镜碎石术（FUL）治疗输尿管上段嵌顿性结石合并迂曲的效果。方法 190例输尿管上段嵌顿性结石合并迂曲患者分为两组,观察组采用FUL治疗,对照组采用PCNL治疗,比较两组的手术情况及并发症。结果 两组的手术成功率、结石清除率、术后并发症分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的手术时间、 Hb下降值、术后VAS评分、住院时间均低于对照组（P <0.05）。结论 FUL治疗输尿管上段嵌顿性结石合并迂曲的手术时间短,术后恢复快,疼痛感轻,安全性高。     

经皮肾镜和输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的对比研究

目的：对经皮肾输尿管镜取石术（PCNL）与经尿道输尿管镜取石术（URL）在治疗嵌顿性输尿管上段结石的治疗效果进行分析对比研究。方法：选取嵌顿性输尿管上段结石患者144例,按照治疗方式的不同将其分为PCNL组和URL组,每组72例。监测并比较两组患者碎石成功率、术后3 d和30 d结石清除率、手术耗时、平均住院时间和总费用。根据所得数据分析比较PCNL和URL在治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床治疗效果。结果：PCNL组的碎石成功率、术后3 d和30 d结石清除率分别为95.8%（69/72）、93.1%（67/72）和98.6%（71/72）,而URL组为80.6%（58/72）、76.4%（55/72）和81.9%（59/72）,其差异有统计学意义（x2=5.18,x2=5.85, x2=6.49;P＜0.05）;但PCNL组的手术耗时、平均住院时间和总费用均大于URL组,其差异有统计学意义（t=3.80,t=4.87,t=5.34;P＜0.05）。结论：PCNL与URL治疗嵌顿性输尿管上段结石相比,其结石清除效果更好,但存在费用高和住院时间长的问题,患者需要进行综合比较后选择合适的方式。     

输尿管上段嵌顿性结石的治疗研究进展

泌尿系结石是临床上最常见的泌尿系统疾病,但其确切发病机制并未完全阐明.既往大多数研究认为慢性肾脏病和尿路结石之关系密切.泌尿系统任何解剖部位都有可能发生结石,不同部位的结石发生率及处理方法并不完全一致.由于解剖位置及结构,输尿管上段结石较为常见,该部位的结石由于解剖结构特点,发生结石嵌顿风险较高,同时发生嵌顿后大多伴随...     

输尿管软镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效

目的 探讨输尿管软镜治疗输尿管上段嵌顿性结石较输尿管硬镜碎石术的疗效差异。方法 选取2016年1月—2019年1月本院收治的嵌顿性输尿管结石患者50例,随机分为观察组(行输尿管软镜碎石术,n=25)和对照组(行输尿管硬镜碎石术,n=25),分析对比两组碎石时长、住院天数、术后机体功能恢复的时间,治疗效果,统计术后并发症及远期输尿管狭窄发生率,有无结石复发。结果 术后观察组治愈率(100%)、术后并发症发生率(8.0%)、输尿管狭窄发生率(8.0%)和结石复发率(4.0%)均优于对照组的72.0%、32.0%、36.0%、28.0%,差异有统计学意义(χ2=8.140、4.500、5.711、5.357, P值均<0.05)。结论 输尿管软镜治疗输尿管上段嵌顿性结石的临床疗效满意,能够提高无石率,降低术后输尿管狭窄发生率,值得临床推广。     

输尿管软镜和经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果比较

目的探讨输尿管软镜和经皮肾镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法选取52例嵌顿性输尿管上段结石患者,随机分为两组各26例。A组予以经皮肾镜治疗,B组予以输尿管软镜治疗。比较两组的结石清除情况、住院时间、术后VAS评分,以及手术前后的IL-4、IL-6、IL-10水平。结果A组术后3 d、术后3个月的结石清除率均显著高于B组(P<0.05)。A组的住院时间显著长于B组,术后VAS评分显著高于B组(P<0.05)。两组术前的IL-4、IL-6、IL-10水平无显著性差异(P>0.05);术后1 d,两组的IL-4、IL-6、IL-10水平均较术前显著升高,且A组显著高于B组(P<0.05)。结论与经皮肾镜相比,输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的结石清除率较低,但对患者损伤小,术后疼痛轻,恢复快。     

微创经皮肾镜与经输尿管输尿管硬镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的比较研究

目的:比较微创经皮肾镜与传统手术治疗嵌顿性输尿管上段结石的效果.方法:86例嵌顿性输尿管上段结石患者按照随机分组法分为Ⅰ组(微创经皮肾镜碎石取石术)、Ⅱ组(经尿道输尿管镜碎石取石术),比较两组取石效果.结果:Ⅰ组术后3天结石清除率为95.3%、术后30天结石清除率为97.7%,皆要显著高于Ⅱ组的48.8%、81.4%,差异存在极大的统计学意义(P<0.05).结论:相较于传统手术治疗,微创经皮肾镜碎石取石术可更有效的清除结石,是理想的术式选择.     

微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的应用价值。方法选取我院2015年8月至2016年3月收治的嵌顿性输尿管上段结石患者73例,随机分为观察组(35例)和对照组(38例)。观察组行微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜,对照组单纯行微创经皮肾镜碎石术治疗。观察比较两组患者的结石清除率、肾功能指标以及手术时间。结果术后1周,观察组的结石清除率为91.43%,显著高于对照组的65.79%(P<0.05);术后4周,观察组的结石清除率为97.14%,显著高于对照组的76.32%(P<0.05)。观察组的手术时间明显长于对照组(P<0.05)。手术前后两组患者的肾功能指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论微创经皮肾镜碎石术联合输尿管软镜治疗嵌顿性输尿管上段结石,虽然手术时间较长,但结石清除率高,疗效确切,且能最大程度地保护患者的肾功能,值得推广。     

输尿管注入黄体酮治疗输尿管嵌顿结石

目的总结输尿管注入黄体酮治疗输尿管嵌顿结石的手术方法及临床疗效。方法采用经膀胱镜输尿管插管注入黄体酮治疗输尿管嵌顿结石900例。结果一次结石排出660例(73.3%),再次治疗240例,结石排出128例(14.2%),无效112例(12.4%)。结论经膀胱镜输尿管插管注入黄体酮治疗输尿管嵌顿结石是安全、有效的方法。     

输尿管镜气压弹道碎石加超声碎石取石术治疗输尿管下段嵌顿性结石临床分析

目的观察分析临床使用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石加超声碎石取石术治疗输尿管下段结石的方法与疗效。方法选2011—2012年就诊的患有输尿管下段嵌顿性结石的患者64例。男女各32例,年龄22～58岁,平均年龄35岁。左、右输尿管下段结石各32例。今采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石加超声碎石取石术进行临床治疗。记录其取石情况阻断时间。术后恢复情况以及不良反应。结果 64例患者均成功实施了一期碎石术,其中进行1次取石患者45例。2次取石的患者19例,1例碎石残余。未发生合并症。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石加超声碎石取石术治疗输尿管下段嵌顿性结石简单、损伤小,恢复快,副反应少,可在碎石后同步将结石颗粒吸出,有利于输尿管下段结石的治疗,可以在临床上推广使用。     

微创治疗方法在输尿管上段结石中应用进展

输尿管上段结石为临床中常见泌尿系结石类型之一,如不能及时诊治,可引起重度积水、泌尿系感染,甚至脓毒血症,对患者肾功能、健康造成严重影响。随着微创治疗技术在泌尿系结石中应用,微创治疗方法能降低对患者造成治疗性创伤,降低相关并发症发生率,促进患者康复,了解临床中微创治疗输尿管上段结石方法,对临床中合理治疗输尿管上段结石有重要价值。     

取石网篮在输尿管镜下钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中的应用

目的:探讨取石网篮在输尿管镜下钬激光碎石术治疗上段输尿管结石中的应用效果。方法:回顾性分析2018年1月~2018年12月65例输尿管上段结石患者的临床资料,均行输尿管镜下钬激光碎石术治疗,将术中应用取石网篮的35例纳入观察组,术中未应用取石网篮的30例纳入对照组,比较两组手术效果。结果:两组患者均顺利完成手术,在手术时间、住院时间和术后并发症发生率方面差异无统计学意义(P>0.05),观察组碎石成功率、结石残留率明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输尿管镜下钬激光碎石术治疗上段输尿管结石术中使用取石网篮可更彻底地清除结石,具有良好的临床应用价值。     

后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的治疗体会

目的:探讨后腹腔镜下输尿管上段切开取石术的技术要点及临床价值。方法:采用后腹腔镜技术行输尿管上段切开取石术25例,其中20例有ESWL失败史,结石直径8~20mm。结果:25例手术全部成功,手术时间55~130min。术中出血20~60ml。术后仅1例漏尿,术后2~3天拔除腹膜后引流管,术后平均住院7~8天,随访半年无特殊并发症。结论:经后腹腔镜输尿管上段切开取石术作为微创泌尿外科的手术方法,具有结石清除率高,手术出血量小,并发症少,术后恢复快,住院时间短等优势。     

Tubeless-PCNL处理输尿管上段结石的有效性和安全性

目的探讨留置输尿管外支架的微通道无管化经皮肾镜取石术(tubeless-PCNL)治疗输尿管上段结石的临床效果。方法回顾性分析本院泌尿外科2012-2014年手术治疗的120例输尿管上段结石患者的临床诊治方法,其中采用传统PCNL手术治疗57例(传统组)、采用tubeless-PCNL手术治疗63例(tubeless-PCNL组),统计分析2组患者的手术指标、术后康复及并发症指标的差异。结果 tubeless-PCNL组患者的手术时间(59.3±9.2)min、术后24 h VAS评分(2.40±0.81)分、镇痛剂使用率(6.4%)、住院时间(6.3±1.5)d均显著低于传统组患者的手术时间(62.4±8.9)min、术后24 h VAS评分(3.96±1.27)分、镇痛剂使用率(24.6%)、住院时间(7.6±1.8)d,差异具有统计学意义(P0.05,P0.01)。tubeless-PCNL组患者的肾周积液率(11.11%)、术后尿急率(3.2%)、血尿发生率(7.9%)、腰痛发生率(4.8%)均显著低于传统组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 Tubeless-PCNL治疗输尿管上段结石具有手术时间短、术后恢复快、疼痛程度低、并发症率低的优势。     

输尿管硬镜联合钬激光碎石治疗输尿管上段结石的疗效

目的 对输尿管硬镜联合钬激光碎石对输尿管上段结石的治疗效果进行探索研究.方法 选取本院于2018年2月—2019年3月期间收治的80例输尿管上段结石患者作为试验对象,通过区组随机化法将患者划分成对照组和研究组,各组例数均为40例,前者为患者使用体外冲击波碎石术进行治疗,后者为患者使用输尿管硬镜联合钬激光碎石进行治疗,对...     

不同能量的钬激光对输尿管上段结石患者的临床疗效对比

目的：研究对比不同能量的钬激光（Holmium laser,HL）对输尿管上段结石（Upper ureteral calculi, UUC）患者的临床疗效。方法：选取2012年5月-2013年5月本院收治的186例UUC患者,按照随机数字表法将其分为观察组95例和对照组91例。两组均经HL及输尿管镜实施治疗,其中对照组选用60 W能量激光,观察组选用40 W能量激光。观察比较两组碎石成功率和手术情况以及术后并发症的发生情况。结果：观察组的碎石成功率明显高于对照组,未成功率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组的结石大小比较差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组的手术时间明显少于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组的并发症发生率6.32%与对照组的并发症发生率12.09%比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：临床以HL对UUC患者实施治疗时,选用40瓦能量的钬激光疗效更好,安全性更佳,值得在临床上推广。     

双J管在妊娠合并输尿管结石患者中的应用

目的：探讨放置双J管治疗妊娠合并输尿管结石的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析解放军第11医院2009年6月—2013年12月行膀胱镜下置入双J管治疗的27例妊娠合并输尿管结石患者的临床资料。观察其疗效并记录不良事件发生情况。结果：27例手术均成功,无严重并发症出现。置入双J管后27例患者肾绞痛症状均缓解,患者均足月顺利分娩。分娩后复查7例患者结石自行排出,另20例患者行输尿管镜碎石术。随访6～60个月,无严重不良反应发生。结论：对于保守疗法无效的妊娠合并输尿管结石患者,膀胱镜下放置双J管是一种安全、有效的治疗方法。     

输尿管软镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石对机体应激反应的影响探讨

目的:探讨输尿管软镜下钬激光碎石术对机体应激反应的影响。方法:回顾分析本院2018年1月~2019年1月收治的80例输尿管上段结石患者临床资料,随机均分为两组,对照组选用输尿管硬镜,观察组选用输尿管软镜。结果:两组结石清除率无明显差异(P>0.05);观察组Cor、CRP、IL-6含量均低于对照组(P<0.05)。结论:采取输尿管软镜下钬激光碎石术可以在确保疗效的情况下减轻机体应激反应。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术在治疗复杂性输尿管上段结石中的疗效。方法回顾性分析180例复杂性输尿管上段结石经微创经皮肾镜治疗的临床资料。结果手术时间80~120分钟,平均（90±10）分钟,一次性手术成功率为100%,一次性结石取净率为99%,术中无附加手术干预,无严重手术并发症。结论微创经皮肾镜碎石取石术治疗复杂性输尿管上段结石具有创伤小、恢复快、结石取尽率高、安全有效等优点,可作为复杂性输尿管上段结石的首选治疗方法。