妊娠急性脂肪肝诊治体会

目的 总结妊娠急性脂肪肝治疗经验.方法 对2000年1月至2008年5月收治的10例妊娠急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析.结果 10例患者均发生于妊娠晚期.主要症状与体征:恶心、呕吐、黄疸等.实验室检查:肝酶及总胆红素升高,血清白蛋白降低,凝血酶原时间延长,持续性低血糖.影像学检查:肝脏超声诊断6例,CT诊断4例.阴道分娩4例,均死亡;剖宫产6例,死亡1例.死亡患者从发病至接受正规治疗时间超过1周.结论 早期诊断和及时终止妊娠并加强支持疗法是治疗妊娠急性脂肪肝的关键.     

妊娠急性脂肪肝14例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)的临床特点。方法回顾性分析我院14例AFLP患者的临床资料。结果AFLP患者临床表现以胃肠道不适、黄疸、出血、精神症状等居多;实验室检查异常主要表现为血白细胞增高、血小板减少、高胆红素血症、转氨酶升高、白蛋白降低、尿素氮及肌酐升高、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减少、低血糖等。孕产妇存活10例(71.43%),死亡4例(28.57%),死亡原因是肝肾综合症、肝性脑病、肝衰竭。结论AFLP病情严重,早期诊断和及时终止妊娠是治疗本病的关键。     

妊娠急性脂肪肝14例临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝（AFLP）的临床特点。方法回顾性分析我院14例AFLP患者的临床资料。结果AFLP患者临床表现以胃肠道不适、黄疸、出血、精神症状等居多;实验室检查异常主要表现为血白细胞增高、血小板减少、高胆红素血症、转氨酶升高、白蛋白降低、尿素氮及肌酐升高、凝血酶原时间延长、纤维蛋白原减少、低血糖等。孕产妇存活10例（71．43％）,死亡4例（28．57％）,死亡原因是肝肾综合症、肝性脑病、肝衰竭。结论AFLP病情严重,早期诊断和及时终止妊娠是治疗本病的关键。     

5例妊娠期急性脂肪肝临床分析

目的探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的临床特点,以便早期诊断及治疗,改善母儿预后。方法对近3年来我院收治的5例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果AFLP平均发病时间为孕34+5周,主要症状有恶心、呕吐、上腹部不适及黄疸,其特点为血清胆红素升高、肝酶升高、白蛋白降低、白细胞异常升高、凝血功能异常及低血糖。结论AFLP是发生在妊娠晚期的严重并发症,早期诊断,尽快终止妊娠及综合治疗是降低母儿病死率、改善其预后的关键。     

10例妊娠急性脂肪肝临床分析

目的探讨妊娠急性脂肪肝患者的早期临床特点及治疗和预后。方法对2003年12月—2008年12月来我院治疗的10例妊娠急性脂肪肝患者临床资料进行回顾性分析。结果患者在孕晚期多数表现为乏力、厌食、恶心、呕吐和黄疸,实验室检查表现为白细胞升高、肝肾功能损害和凝血功能损害,并发症主要为凝血功能障碍、产后出血、肝性脑病和产褥感染等。结论重视妊娠晚期出现的消化道症状,早期诊断和治疗可明显改善预后结局,其关键是及时行宫产术终止妊娠,积极进行内科综合治疗。     

妊娠期急性脂肪肝9例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝(AFLP)的早期诊断、鉴别诊断及治疗措施。方法:对我院2000年1月～2005年12月收治的9例妊娠期急性脂肪肝患者进行回顾性分析。结果:AFLP平均发病时间为孕(34.6±1.6)周,主要症状有恶心、呕吐、黄疸、剑突下或右上腹部疼痛、出血、腹水,短期内出现多脏器功能衰竭、白细胞升高、血小板下降、低血糖及DIC指标异常、肝酶升高、血清胆红素升高、尿胆红素阴性,母儿死亡率高。常伴发妊娠期高血压疾病。结论:妊娠期急性脂肪肝是发生在妊娠晚期的严重并发症,起病急剧、病情凶险,早期诊断、尽快终止妊娠和综合治疗是改善母儿预后的关键。     

发病及终止妊娠时间对妊娠期急性脂肪肝预后的影响

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的发病时间、终止妊娠时间对母儿预后的影响。方法:回顾性分析18例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料,采用APACHEⅡ评分系统作为母体预后参数指标,以围产儿死亡率作为围产儿预后指标。以发病时间,终止妊娠时间为因素与APACHEⅡ分值及围产儿死亡率比较。结果:①发病1周内就诊入院者母儿预后有显著改善;②就诊后24 h内终止妊娠者母儿的预后有显著改善。结论:尽早就诊、早期诊断、及时终止妊娠是降低母儿死亡率的关键。     

3例妊娠期急性脂肪肝临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝cute fatty liver Of pregnancy,AFLP的临床特点、诊治及母儿结局。方法:回顾性分析我院一年来3例AFLP患者的临床资料。结果:3例患者中均及时手术终止妊娠,其中合并ICP 2例,并发子痫前期的1例,合并糖尿病的1例。结论:由于AFLP的临床特点与生化指标,与其他妊娠相关肝的疾病相重叠,容易误诊,早期诊断,及时终止妊娠,多学科合作积极进行综合治疗才能改善母儿结局及预后。     

妊娠期急性脂肪肝的诊断和治疗

目的了解妊娠期急性脂肪肝的临床特点、早期诊断和治疗。方法对笔者所在医院收治的妊娠期急性脂肪肝临床资料进行回顾性分析。结果所有患者均出现程度不等的肝细胞损害。结论对高危人群进行产前筛查,可降低该病发病率,早期诊断、尽怏终止妊娠是提高妊娠期急性脂肪肝母儿预后的关键。     

妊娠期急性脂肪肝11例临床分析

目的:探讨妊娠期急性脂肪肝的临床特点,以便早期诊断和及时治疗。方法:对近4年收治的11例妊娠期急性脂肪肝患者的临床资料进行回顾性分析。结果:AFLP多见于初产妇,主要症状有恶心、呕吐,黄疸,出血,短期内出现多脏器功能衰竭,白细胞升高,血小板下降,低血糖及DIC指标异常,肝酶升高,血清胆红素升高,尿胆红素阴性。孕产妇治愈9例,死亡2例,死亡率为18.18%。11例围生儿中,存活6例,死亡5例,死亡率为45.45%。结论:妊娠期急性脂肪肝是发生在妊娠晚期的一种严重并发症。早期诊断、尽快终止妊娠和综合治疗是提高母儿预后的关键,应引起产科工作者的重视。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。