剖宫产术后并发羊水栓塞1例的急救与护理

羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母体血循环引起肺栓塞导致出血、休克和弥漫性血管内凝血,它是严重的分娩并发症,产妇死亡率高达70%～80%。临床上剖宫产术后近1小时出现羊水栓塞的患者,国内报道极为罕见,2003年12月,我院成功救治1例剖宫术后并发羊水栓塞失血性休克的患者,现将有关急救及护理报告如下。     

剖宫产术中发生羊水栓塞抢救成功1例

产妇,24岁。宫内孕40周,第1胎,胎儿脐带绕颈2周,于2003年8月18日17：40在连续硬膜外阻滞下行子宫下端剖宫产术,以L2-3,行硬膜外穿刺,头向顺利置管3cm,注入2％利多卡因5ml。无异常。5min后产妇出现下肢感觉减退后再次推注2％利多卡因10ml,10min后血压下降至84／60mmHg,立即静脉注射麻黄碱15mg,左侧卧位后血压即刻回升。15min后麻醉平     

术中羊水栓塞抢救成功1例

患者女．26岁。因G1P0孕41周临产入院。既往史无异常。因产程停滞急诊,在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术,胎儿取出顺利,Apgar10分。在胎盘取出时,发现血液颜色变暗,且病人出现寒战,胸闷、呼吸困难、血压下降至6／4kPa,考虑为羊水栓塞。立即给予面罩吸氧,静推地塞米松20mg、氨茶碱0．25g、麻黄碱20mg,开放两条静脉通路,滴注低分子右     

羊水栓塞14例临床分析

目的通过对14例羊水栓塞患者的临床处理分析,总结羊水栓塞临床特点和防治措施。方法 2000年1月至2012年12月我院羊水栓塞14例病例进行回顾性分析。结果羊水栓塞可能诱因高龄初产、胎膜早破、羊水污染以及产时干预使用缩宫素或米索前列醇引产造成宫缩过强等。结论严格掌握剖宫产指征,合理使用催产素以减少羊水栓塞。重视羊水栓塞的早发现、早治疗,及时去除病因,可达到降低发病率和提高抢救成功率的目的。     

1例急性羊水栓塞的护理

1病例介绍患者,女,31岁,已婚,汉族。于2011年11月14日,因停经39＋1周1孕0产枕左前,腹痛1h收入院。（1）育龄期女性,既往无心脑血管病史,无药物、食物过敏史,无输血史,无外伤及手术史。（2）平素月经不规律,7/20～90日,末次月经2011年2月13日,停经40余天出现恶心、呕吐等症状,持续1个月缓解,4个月自觉胎动至今,一个月前开始水肿,休息后略有缓解,浮肿逐渐加重,20d前自测血压140/110mmHg,一周前开始头晕、胸闷,半卧位时可缓解,     

剖宫产术中并发羊水栓塞急救成功1例

患者,女,22岁。美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级,于2011年2月27日凌晨3:10进入手术室,在连续硬膜外阻滞下行剖宫产手术。硬膜外穿刺、置管顺利,麻醉效果优。手术顺利进行,患者生命体征平稳,3:52剖出一男婴,     

剖宫产术中羊水栓塞抢救8例体会

通过对近年来剖宫产术中羊水栓塞8例病人成功抢救的回顾性分析总结,形成一套及时、有序、有效的手术室内诊断抢救方法,对减少羊水栓塞发生率,减少发生羊水栓塞症产妇死亡率及栓塞后遗症发生率均有一定的积极意义。1临床资料1．1患者,女,29岁,体重69kg,ASA分级I级。无术前用药。连续硬膜外神经阻滞下行剖宫产术。麻醉效果良好。剖开子宫及羊膜腔取胎儿时,患者诉胸闷、呼吸困难。出现躁动、尖叫一声后出现呼吸骤停,口腔内溢出少量白色泡沫痰液,昏迷,脉缓(P)35次／min,心电图示窦性心动过缓,心率     

剖宫产术中并发羊水栓塞的抢救体会

1病例摘要 羊水栓塞是剖宫产术中严重的并发症,抢救难度大,死亡率高,现将本院近三年来3例典型病例报告如下。     

羊水栓塞5例分析

羊水栓塞是一种严重的产科并发症,起病急骤,病情凶险,往往因对本病认识不足而延误诊治,加之治疗措手不及,故病死率极高。本院1980年以来发生5例,治疗情况报告如下。1　临床资料见表1:表1　羊水栓塞5例临床资料例年龄(岁)孕次产次孕周总产程手术方式治疗情况1324240+13ｈ10ｍｉｎ自娩愈2211041+4滞　产　剖宫产死亡3242139-12ｈ45ｍｉｎ自娩愈4201014记录不详钳刮愈5191015记录不详钳刮愈　　典型病例　患者,女教师。Ｇ4Ｐ2,孕40+1周,ＬＯＡ临产于19840126入院。产科情况正常,宫缩较强,胎膜自破,娩出一男婴,重3300ｇ,总产程3ｈ10ｍｉｎ;胎儿…     

羊水栓塞30例诊治体会

目的探讨羊水栓塞（AFE）临床特点和防治措施。方法对河南省正阳县人民医院及部分乡医院2000—2010年发生的30例羊水栓塞的临床资料进行回顾性分析,每5年设为1个阶段,共分为2个阶段。结果 30例羊水栓塞患者,均伴有不同程度的胸闷、呛咳、呼吸困难,部分发生休克、DIC,共死亡8例,死亡率26.7%。30例中有使用缩宫素、米索前列醇产时干预的20例（66.7%）。早期应用肝素的10例患者中,仅有1例死亡。各级医院羊水栓塞患者死亡率呈逐年递减趋势。结论产程中应合理、谨慎应用缩宫素、米索前列醇等诱发宫缩的药物;对突然出现的原因不明的呼吸困难、胸闷等症状的孕产妇,应警惕羊水栓塞的发生;早期应用肝素可提高抢救成功率。     

羊水栓塞30例诊治体会

目的 探讨羊水栓塞(AFE)临床特点和防治措施.方法 对河南省正阳县人民医院及部分乡医院2000-2010年发生的30例羊水栓塞的临床资料进行回顾性分析,每5年设为1个阶段,共分为2个阶段.结果 30例羊水栓塞患者,均伴有不同程度的胸闷、呛咳、呼吸困难,部分发生休克、DIC,共死亡8例,死亡率26.7%.30例中有使用...     

羊水栓塞产妇血液中羊水成分的检查分析

目的分析羊水栓塞产妇血液当中羊水成分与含量。方法选2015年3月至2018年4月在我院进行就诊的羊水栓塞产妇10例作为研究对象,对产妇血液当中的羊水成分进行检查分析。结果 10例羊水栓塞产妇的血液当中均发现游离型脂肪滴、鳞状上皮与结晶样的透明物质,羊水当中游离脂肪滴的含量相对较低,并且下腔静脉、右心房血液当中含量最多,桡动脉血液当中的含量相对次之,肘静脉血液当中的含量为最少。结论在产妇出现羊水栓塞情况的时候,羊水成分的检查和羊水进入到母体循环当中的量相关密切,不同部位的血液其羊水成分检出的程度并不相同,下腔静脉、右心房、动脉血当中极易找到羊水成分,但是外周静脉血液当中要少于前面3种。     

羊水栓塞临床分析

羊水栓塞(AFE)是一发病率低、病情凶险、死亡率高而又缺乏有效预防措施的严重分娩并发症.近年来,产科质量的提高及治疗方法的改进使得羊水栓塞抢救成功病例在增加.本文对我院收治的16例羊水栓塞患者进行临床分析.     

剖腹产术中并发羊水栓塞10例分析

剖腹产术中并发羊水栓塞１０例分析张小梅，刘光鉴，陈燕，曾素贞羊水栓塞是产科的严重并发症，起病急骤，病情凶险，严重威胁产妇的生命。我院麻醉科曾参加抢救剖腹产术中并发羊水栓塞１０例，治愈８例，死亡２例，现报道如下。临床资料本组病例年龄均在２２～３６岁之间...     

剖宫产术后尿潴留致急性肾衰竭1例原因分析及护理

尿潴留是妇产科常见并发症之一 ,多见于正常分娩后、剖宫产、妇科手术后 ,而因尿潴留致急性肾衰竭实属罕见。现报告如下。1　病例介绍患者 ,31岁 ,因足月妊娠于 1 999年收住院。住院时伴有上呼吸道感染 ,给予静脉滴注抗生素控制感染 6ｄ后行剖宫产 ,手术顺利。术后常规保留尿管 2 4ｈ ,于次日上午拔尿管后自行排尿但欠通畅。第 3天上午产妇诉排尿时有淋漓不尽感。因产妇以往有泌尿感染史 ,故给予吡哌酸口服预防感染。当晚产妇出现尿频、尿急、尿痛、烦躁不安 ,每次排出尿量少 ,但自觉尿液能排空。为预防尿准备插管尿管 ,遭到病人拒绝。第 4…     

羊水栓塞2例报告

羊水栓塞是产科的一种少见而危险的并发症。据统计每2000—3000次生产中就可能发生1次，也有的医院统计，数万次生产中才有1次。它起病急，发展快，发生于足月妊娠时，产妇死亡率高达70％～80％^[1]。我院从1993—2007年期间共收治产妇15000余例，发生羊水栓塞2例，均救治成功，现报告如下。     

成功抢救1例剖宫产术中羊水栓塞（AFE）患者的护理体会

目前我国剖宫产率因多种因素逐年升高,术中发生羊水栓塞的机率也相对升高。国内报道：分娩过程中羊水栓塞死亡率均在70%-85%以上。有报道世界上孕产妇发生羊水栓塞的机率为二万分之一,因起病急,病情凶险,大部分孕产妇1h内死亡。羊水栓塞早发现、早诊断、早处理是提高孕产妇生命安全的重要手段。     

羊水过少145例临床分析

目的 探讨羊水过少的诊断和处理。方法 对145例羊水过少的临床资料进行回顾性分析。结果 羊水过少发生率3．9％，羊水过少高发于足月妊娠。羊水过少程度与新生儿窒息率和围生儿病死率呈正相关。用B超羊水指数作为监测羊水的指标，符合率达95．2％，对重度羊水过少或羊水过少合并高危妊娠者应剖宫产结束妊娠，对仅有羊水过少而无高危因素破膜后羊水清可在严密监护下阴道试产。结论 B超羊水指数监测可作为及早发现羊水过少的可靠指标。剖宫产是比较安全的分娩分式。     

催产素致羊水栓塞5例分析

催产素是产科常用引产和催产药物 ,严格掌握使用催产素指征及使用过程的监测具有重要的临床意义。 5年来 ,我科使用催产素致羊水栓塞 5例 ,死亡 4例 ,教训深刻。本文就催产素使用不当致羊水栓塞 5例做一回顾性分析 ,供临床同仁引以为戒。临床资料　 1997年 12月至 2 0 0 1年 5月 ,本科共救治 5例因使用催产素不当致羊水栓塞的患者 ,其中 4例为我科足月分娩中发生 ,1例系私人诊所使用催产素分娩后转至本院抢救 ,经产妇 4例 ,年龄最大 32岁 ,最小 2 6岁 ,死亡 4例 ,新生儿存活 4例 ,5例孕期均行过常规产科检查 ,血压、胎位、胎心均正常 ,无异…     

预见性健康教育在防止羊水栓塞上的应用

羊水栓塞是产科一种危险的并发症，因其发病急，病情凶险，病死率高达50％-86％，居产科死因顺位第四位。若人们对它事前有足够的认识，出现危险症状表现时能及时就医处理，通过预见性健康教育的开展，可在一定程度上减少危险的发生，降低病死率。