带血管蒂胸骨翻转术的护理

漏斗胸是部分胸骨及相邻的肋骨凹陷引起的一种先天性胸廓畸形。这种畸形不仅造成了胸廓外观的缺陷 ,还可造成患儿生理及心理上的变化 ,严重者可导致呼吸循环障碍。目前 ,手术是其最有效的治疗方法。我院胸外科自 1990～ 2 0 0 0年 ,共治疗了 2 6例漏斗胸患儿 ,经实施了带双侧胸     

小儿漏斗胸胸骨翻转术围手术期的护理

漏斗胸是一种先天性胸廓畸形,其病变改变为胸骨、肋软骨及一部分肋骨向脊柱呈漏斗状凹陷[1],随着年龄的增长可出现脊柱侧弯.漏斗胸多见于15岁以下的儿童,很少见到40岁以上的患者,这可能是因为漏斗胸及脊柱侧弯压迫心、肺造成严重的心肺功能损害,最终死于肺邬并发症闭,故应尽早手术治疗,一般以3～10岁左右手术为宜.我院自2003年2月～2008年10月对8例小儿漏斗胸患者施行胸骨翻转术,通过采取及时有效的护理措施取得满意效果,现将围手术期的护理体会报告如下:     

带腓肠神经营养血管蒂皮瓣转移术围手术期护理

带腓肠神经、血管蒂皮瓣转移术是治疗小腿中下段及足踝部软组织缺损的一种常用方法 ,此手术操作简单 ,机体损伤小、安全、疗效好 ,不需吻合血管 ,患者易于接受。而皮瓣的成活与精细的围手术期护理是分不开的。我院自 1997～ 2 0 0 0年开展了 41例带腓肠神经、血管皮瓣转移手术 ,随访结果满意。现将护理体会报告如下。1　术前护理1.1　一般护理　除各种常规检查外 ,入院后立即对创面进行冲洗、换药 ,若为慢性感染性创面 ,由于长期应用抗生素 ,极易产生耐药性 ,应根据伤口分泌物细菌培养和药敏试验结果 ,选择敏感抗生素全身及局部应用 ,并结合…     

胸膜外矫治术治疗漏斗胸护理观察

目的：对采用胸膜外矫治术对患有漏斗胸的患儿进行治疗的过程中具体护理措施和相应的体会进行总结研究。方法：抽取32例患有漏斗胸的临床确诊患儿病例,采用胸膜外矫治术对其进行治疗,在治疗过程中进行全面整体护理干预。结果：通过对抽样患儿在围手术期内进行的整体护理干预,所有患几的胸膜外矫治术均顺利完成,并取得预期的临床治疗效果,患儿在围手术期内没有出现并发症和不良反应现象,均在完成临床治疗方案后康复出院,无临床死亡病例报告。结论：对采用胸膜外矫治术进行治疗的漏斗胸患儿在围手术期内进行整体护理干预,可以充分保证临床手术治疗顺利完成。     

带血管蒂骨膜转移术治疗腕舟骨移位骨折5例

舟骨骨折是腕部常见的骨折,仅次于桡骨远端,发生于腰部的占65%。而骨折端错位＞1mm的移位骨折,合并血管损伤的可能性极大,不愈合率达92%,仅次于股骨颈骨折。早期选择适当的治疗方法,对预防骨不愈合与缺血性坏死是非常重要的。我们于2001年～2005年采用带血管蒂骨膜转移术治疗5例,效果满意,现报告如下。     

经胸骨上段入路手术治疗颈胸段脊髓压迫症

颈胸段脊柱是指颈椎和胸椎的移行部分,并无明确定义,主要指G7～T34个椎体.对来自颈胸段脊髓前方的压迫,需采用前入路手术直接显露病变部位,以便减压[1].颈胸段前方解剖结构复杂,显露困难,目前尚无一种成熟理想的手术入路[2～5].作者1997年3月～2004年1月采用经胸骨上段入路手术治疗颈胸段脊髓压迫症患者16例,术野显露充分,治疗结果满意.现总结报告如下.     

带蒂胸大肌肌皮瓣修复舌癌术后组织缺损体会

目的舌癌患者因舌大部分或全部切除术后大面积缺损,给患者带来吞咽、语言和咀嚼功能障碍及精神上创伤,生活质量大大降低。为提高患者的生活质量,恢复软组织的吞咽、咀嚼功能及语言表达能力。方法对2005年6月至2010年6月8例Ⅲ、Ⅳ期舌癌患者进行舌颌颈联合根治术的同时同期进行同侧带蒂胸大肌肌皮瓣修复术。取得良好效果。结果全部一期愈合,皮瓣成活,能恢复软组织的吞咽、咀嚼功能及语言表达能力,增加患者的自信心。术后一年肿物复发转移到肝脏死亡1例,其余7例随访未见有异常且对外观及功能均满意。结论胸大肌肌皮瓣由于具有位置表浅,制作简便易行,供血动静脉位置恒定,可供切取面积大、血供丰富、成活力高、蒂长、皮岛柔软、肌肉肥厚、活动度大容易到达口腔颌面部,供瓣区与口腔颌面部同侧、不需更换体位等优点。因此,胸大肌肌皮瓣在口腔颌面部,尤其是晚期舌癌根治术后同期进行舌再造的较理想的材料。     

腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术治疗盆腔脱垂的效果

目的:分析腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术治疗盆腔脱垂的效果。方法:回顾性选取2017年9月至2019年10月在龙川县妇幼保健院接受诊治的45例盆腔脱垂患者,根据不同手术方法分为对照组(20例)与观察组(25例),对照组采用腹腔镜全宫切除+阴道前后壁修补术治疗,观察组采用腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术治疗,比较两组患者盆腔恢复效果、性功能恢复情况及术后复发情况等。结果:术后,观察组患者女性性功能指数(FSFI)总分明显高于对照组,手术时长、住院时长均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。术后,观察组患者盆腔器官脱垂定量分度法(POP–Q)分级情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症发生率、术后半年复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜下脱垂子宫腹直肌悬吊术能够有效治疗盆腔脏器脱垂患者,提高手术效率及恢复进程,促进患者盆腔脏器脱垂症状与性功能改善,且复发率较低。     

带血管蒂髂骨块移植治疗股骨头缺血坏死

股骨头缺血性坏死是由于不同病因破坏了股骨头的血液供应所造成的最终结果〔1〕。由于股骨头塌陷造成的髋关节病残较重 ,治疗上也较困难。其手术治疗种类繁杂 ,对早期病人 ,常用的手术方法有钻孔减压、游离骨移植、带肌蒂和血管蒂的骨移植、多条血管束植入术等〔1、2〕。 1995年 2月～ 2 0 0 0年3月 ,我院采用带血管蒂的髂骨块移植治疗股骨头缺血性坏死 38例 (4 5髋 ) ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 38例 (4 5髋 ) ,男 2 9例 ,女 9例。年龄 2 3～ 5 8岁 ,平均 4 3.1岁。左侧 8例 ,右侧 19例 ,双侧 9例。按照Ficat分期法〔3〕…     

带血管蒂阔筋膜缝匠肌瓣移植髋关节成形术的应用

对于关节软骨面广泛损害的晚期髋关节病变,尤其青壮年,解除病痛和关节强直、恢复关节功能是患者的迫切要求.我们自1993年4月～1998年5月,先后应用带血管蒂阔筋膜和缝匠肌瓣联合移植髋关节成形术治疗患髋骨性强直和关节软骨面破坏严重的患者33例,经随访观察,效果满意.现总结报告如下.     

微针刀治疗腹直肌损伤引起腰痛验案一则

朱某,女,25岁,哺乳期6个月.2018年8月18日因腹痛1周,伴腰痛3天就诊.患者1周前坐位喂奶时咳嗽后出现腹痛,休息未缓解,3天后腰痛隐现逐渐加重.来时强迫弯腰体位,不能直立及平卧,曾就诊于多家三甲医院,血常规、腹部超声、CT未见明显异常.针刺腰痛点(手部2穴),行针刺运动疗法后,患者疼痛症状稍有缓解,方可平卧...     

带蒂大网膜脊髓移植在晚期截瘫中的应用

脊髓损伤所致晚期截瘫的治疗至今仍是国际医学难题之一.其主要原因一是脊髓损伤后很快发生了进行性出血坏死,晚期则出现囊腔和瘢痕形成[1];二是椎板减压后形成了新的瘢痕加重了脊髓和神经根的压迫.自1998～2004年,作者选取240例已经做过椎板减压术的晚期截瘫患者,再次手术清除脊髓束缚并行带蒂大网膜脊髓移植,收到了较好疗效.     

带缝匠肌肌蒂髂骨瓣植入术治疗股骨头缺血坏死55例报告

本文对我科应用带缝匠肌肌蒂髂骨瓣植入术治疗的８７例股骨头缺血坏死患者进行了追踪观察，其中随访３年以上者５５例６５个髋关节，结果按王氏疗效标准评定疗效，优良率达８６．２％。结合病情对治疗结果进行比较分析发现，该术式能较好的改善病变股骨头的血运，诱导成骨及加速坏死骨区的再骨化，适合于股骨头缺血坏死的Ⅰ、Ⅱ期及Ⅲ期股骨头外形较完整的患者     

改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸的围手术期护理研究

目的探讨改良型微创漏斗胸矫形术(Nuss术)治疗小儿特殊类型漏斗胸时围手术期的护理疗效。方法特殊类型漏斗胸患儿54例均行改良Nuss术治疗,随机分为2组,对照组27例给予常规护理,观察组27例给予护理干预,比较2组患儿的手术指征、术后疗效、术后并发症情况。结果观察组手术时间、术后住院时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组,术后并发症发生率(4%)明显低于对照组(22%),术后优良率2组比较差异无统计学意义。结论改良Nuss术治疗小儿特殊类型漏斗胸时,给予患儿有效的围手术期护理可减少手术对患儿造成的创伤,缩短患儿的治疗时间和术后恢复时间,降低术后并发症发生率,安全性高。     

带缝匠肌蒂骨瓣移植治疗股骨头坏死2例

近年来笔者用带缝匠肌蒂骨瓣移植治疗股骨头坏死2例，治疗结果满意，现介绍如下。     

带缝匠肌蒂骨瓣移植治疗股骨头坏死2例

近年来笔者用带缝匠肌蒂骨瓣移植治疗股骨头坏死2例,治疗结果满意,现介绍如下. 1临床资料 1.1 一般资料 例1:女,55岁.因嗜酒20 a致右侧髋关节剧痛,功能基本丧失,X线示股骨头持重区出现囊性变及硬化区.     

悬吊训练联合电刺激治疗产后腹直肌分离20例临床观察

目的:观察悬吊训练联合电刺激治疗产后腹直肌分离的临床疗效。方法:选取产后腹直肌分离患者40例,将其随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组接受悬吊训练联合电刺激治疗,对照组单用电刺激治疗。观察治疗2周后患者腹直肌分离距离变化情况,并评定综合疗效。结果:总有效率治疗组为85. 0%(17/20),对照组为55. 0%(11/20),2组比较,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗组腹直肌分离距离改善情况较对照组更明显,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论:悬吊训练联合电刺激疗法可有效缩短产后女性腹直肌分离距离,促进产后恢复,疗效明显优于单用电刺激治疗。     

带蒂脂肪瓣治疗伸膝装置粘连28例分析

伸膝装置粘连是股骨远端及干部骨折、膝关节内损伤等术后的常见并发症之一，严重影响病人的生活工作。我院1999年7月-2004年4月采用股四头肌成形术并带蒂脂肪瓣包裹粘连部治疗伸膝装置粘连28例，均取得满意效果，现总结报告如下。     

带旋股内侧血管蒂大转子骨瓣植骨治疗青壮年股骨颈骨折

青壮年股骨颈骨折并非少见。由于青壮年股骨颈骨质坚固,造成骨折的外力较强,骨折端错位程度较重,因而局部的血管损伤亦较重。因此,处理不当易发生骨不连、后期股骨头缺血坏死率及关节功能障碍均比老年人高。自2004～2006年,我们采用空心加压螺纹钉固定及带旋股内侧血管深支为蒂