十二指肠液胆红素定量测定对婴儿持续性黄疸的临床评价

早期婴儿持续性黄痘病因十分复杂，其中婴儿肝炎综合征与先天性胆道闭锁二者的早期鉴别极为重要，前者多为自限性疾病，而后者则需早期手术治疗。据Kasai报道，胆道闭锁患几年龄超过60天以后，每延迟10天手术成功率即减低一半。反之，新生儿旰炎或婴儿肝炎若接受剖腹探查，必加重病情，死亡率增加。因此，十二指肠液胆红素定量测定能了解胆道是否通畅及胆汁分泌量，从而迅速作出二者的鉴别诊断。本文报告20例持续性高胆红素血症婴儿十二指肠液胆红素定量结果。     

十二指肠液胆红素定量测定对婴儿持续性黄疸的临床评价

早期婴儿持续性黄疸病因十分复杂,其中婴儿肝炎综合征与先天性胆道闭锁二者的早期鉴别极为重要,前者多为自限性疾病,而后者则需早期手术治疗。据Kasai报道,胆道闭锁患儿年龄超过60天以后,每延迟10天手术成功率即减低一半。反之,新生儿肝炎或婴儿肝炎若接受剖腹探查,必加重病情,死亡率增加。因此,十二指肠液胆红素定量测定能了解胆道是否通畅及胆汁分泌量,从而迅速作出二者的鉴别诊断。本文报告20例持续性高胆红素血症婴儿十二指肠液     

婴儿肝炎综合征与胆道闭锁鉴别诊断方法的比较

回顾性评价了经手术或尸检诊断的１１例胆道闭锁和随访了２６例黄疸消失的婴儿肝炎综合征患儿十二指肠液的颜色，放射性核素肝胆显像，Ｂ超肝胆检查结果，以十二指肠液透明无色诊断胆产闭锁，十二指肠黄色诊断婴儿肝炎综合征，正确率为９４．６％，以肠道有无效放射性示踪剂来鉴别胆道闭锁与婴儿肝炎综合征，正确率为８１．１％，Ｂ超声波肝胆检查有无胆囊鉴别胆道闭锁与婴儿肝炎综合征，正确率为７８．０％，结果表明，观察十二指肠     

婴儿肝炎综合征与胆道闭锁鉴别诊断方法的比较

回顾性评价了经手术或尸检诊断的１１例胆道闭锁和随访了２６例黄疸消失的婴儿肝炎综合征患儿十二指肠液的颜色、放射性核素肝胆显像、Ｂ超肝胆检查结果．以十二指肠液透明无色诊断胆道闭锁，十二指肠液黄色诊断婴儿肝炎综合征，正确率为９４．６％．以肠道有无放射性示踪剂来鉴别胆道闭锁与婴儿肝炎综合征，正确率为８１．１％．Ｂ型超声波肝胆检查有无胆囊鉴别胆道闭锁与婴儿肝炎综合征，正确率为７８．０％．结果表明，观察十二指肠液颜色是简单、快速、可靠的鉴别方法．     

十二指肠引流液胆汁检测鉴别诊断婴儿肝炎与胆道闭锁的研究

十二指肠引流液胆红素定量及胆酸定性，鉴别婴儿肝炎（ＩＨ）或胆道闭锁（ＢＡ）。５６例日龄平均６３天的梗阻性黄疸婴儿共作十二指肠引流液检查７０次。十二指肠引流液最终胆汁阳性３０例，黄疸均消退，均符合ＩＨ；最终胆汁阴性２５例，手术均证实为ＢＡ；仅１例胆汁阴性者术中发现肝外胆管通畅但穿刺无胆汁，肝活检提示为毛细胆管性肝炎。十二指肠引流液胆汁检查与最后诊断的符合率为９８．２１％（５５／５６）。十二指肠引流液胆汁检测鉴别ＩＨ或ＢＡ简便、快速、安全、准确，是早期鉴别ＩＨ或ＢＡ具有特异性的诊断方法。     

婴儿肝炎综合征与肝外胆道闭锁鉴别诊断程序的探讨

探讨淤胆型婴儿肝炎综合征（IHS）与肝外胆道闭锁（EHBA）鉴别诊断程序。根据病史采用婴儿十二指肠引流术进行十二指肠液检查,若十二指肠液白色或十二指肠液总胆红素＜8．5μmol／L,则行99mTc-亚氨基二乙酸（EHIDA）肝胆显像和B型超声波肝胆检查,若肠道无显像和无胆囊时,再次行动态持续十二指肠液检查。动态持续十二指肠液检查、十二指肠液白色或十二指肠液总胆红素＜8.5μmol／L,99mTc-EHIDA检查无肠道显像和B超检查无胆囊诊断为EHBA,与手术探查结果一致。IHS与EHBA鉴别诊断程序具有实用价值。     

超声检测胆囊和十二指肠液引流检查对婴儿黄疸的鉴别诊断意义

目的　探讨超声胆囊和十二指肠液引流检查对婴儿持续性黄疸的鉴别诊断意义。方法　应用实时超声仪观察哺乳前后婴儿胆囊大小变化 ,应用婴儿十二指肠引流术收集胆汁。结果　经随访黄疸消退的 30例婴儿肝炎综合征哺乳前胆囊最大断面积为 (2 .0 7± 0 .96 )cm2 ,哺乳后 30min为 (0 .92± 0 .12 )cm2 ,胆囊收缩率为 (5 4 .5± 16 .6 ) % ;十二指肠液胆红素≥12 .5 μmol/L ,胆汁酸阳性。经手术证实的 32例胆道闭锁哺乳前胆囊最大断面积为 (0 .81± 0 .14 )cm2 ,哺乳后 30min为(0 .6 7± 0 .11)cm2 ,胆囊收缩率为 (17.1± 11.5 ) % ,十二指肠液无胆汁。两组胆囊收缩率对比具有极显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　超声检测哺乳前后胆囊大小变化及胆囊收缩率结合十二指肠液检查 ,能准确鉴别婴儿肝炎综合征与胆道闭锁。     

放射性核素显像诊断婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁

放射性核素显像诊断婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁黄志华，董永绥，吴华，赵明婴儿持续性黄疸的病因诊断一直是临床相当棘手的问题，其中以婴儿肝炎综合征（ＩＨＳ）和先天性肝外胆道闭锁（ＥＨＢＡ）两者的早期鉴别甚为重要。近年来，放射性核素的研究进展，使９９ｍ锝...     

小儿胆道闭锁症诊断与处理的改进

回顾了4年来18例胆道闭锁症的诊断与处理。指出以十二指肠引流液胆红素及胆酸测定鉴别胆道闭锁症与新生儿肝炎简便易行,可以缩短术前诊断时间。术中使用稀释美兰胆道造影代替X线胆道造影也可以了解肝外胆道的形态。作葛西手术时适当切断肝脏冠状和镰状韧带托出肝脏,在腹腔外解剖肝门可以降低手术的难度,便于完成肝门肠吻合操作。     

放射性核素肝胆动态显像对婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁的鉴别诊断

放射性核素肝胆动态显像对婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁的鉴别诊断段全纪魏根福曹秋惠（潍坊市人民医院小儿科潍坊２６１０４１）婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁的早期鉴别甚为重要，由于临床表现、血生化检查结果本文采用９９ｍ锝（Ｔｃ）标记二乙基乙酰苯胺亚氨二醋...     

^99mTc—EHIDA肝胆显像鉴别婴儿黄疸

本研究了２４例婴儿持续性黄＾９９ｍＴｃ二乙基乙酰苯胺亚氨二醋酸（ＥＨＩＤＡ）肝胆显像的结果，认为该方法对排除肝外先天性胆道闭锁（ＥＨＢＡ）具有特异性，是鉴别婴儿肝炎综合征（ＩＨＳ）和肝外胆道闭锁（ＥＨＢＡ）是一种可靠，安全，简便而实用的方法。     

99mTc—EHIDA肝胆显像鉴别诊断婴儿黄疸15例

目的：评价99mTc—EHIDA肝胆显像鉴别诊断先天性胆道闭锁与婴儿肝炎综合征的临床价值。方法：15例持续性黄疸患儿行99mTe—EHIDA肝胆显像,显像结果与手术病理或临床随访结果对比,判断诊断效能。结果：99mTc—EHIDA肝胆显像诊断先天性胆道闭锁的灵敏度、特异性、准确性分别为100％、81．8％、89．4％。结论：99mTc—EHIDA肝胆显像对于CBA的鉴别诊断有较高的临床价值。     

胆汁淤积型肝炎~(99m)Tc-EHIDA与~(99m)Tc-MIBI肝胆显像对比研究

目的探讨~(99m)Tc-MIBI肝胆动态显像是否可用于婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁的鉴别诊断,为临床诊治提供依据。方法随机抽取34例~(99m)Tc-EHIDA SPECT肝胆动态延迟显像肠道不显影而最终临床诊断为胆道闭锁的患儿作为观察组,10例同期临床诊断为肝炎综合征的患儿作为对照组,在行~(99m)Tc-EHIDA肝胆显像后次日行~(99m)Tc-MIBI肝胆显像;对比分析~(99m)Tc-EHIDA与~(99m)Tc-MIBI肝胆显像在婴儿先天性胆道闭锁及婴儿肝炎综合征的影像特征。结果 34例观察组和10例对照组~(99m)Tc-MIBI肝胆显像均出现肠道显影,且肠道放射性分布出现时间较早,提示肠道放射性并非来自肝胆排泄而是肠道自身的摄取。结论对于~(99m)Tc-EHIDA SPECT肝胆显像肠道未出现放射性核素影像的黄疸患儿,~(99m)Tc-MIBI肝胆显像对于婴儿肝炎综合征和先天性胆道闭锁的鉴别诊断价值有限。     

肝胆显像、肝功各酶及胆红素对婴儿黄疸的鉴别

目的研究放射性核素肝胆显像、肝功各酶及胆红素的测定对临床难以鉴别的婴儿肝炎综合征（IHS）和先天性胆道闭锁（EHBA）婴儿持续性黄疸的价值。方法采用速率生化分析法检测36例临床难以鉴别IHS和EHBA的婴儿持续性黄疸空腹血清谷草转氨酶（AST）,血清谷丙转氨酶（ALT）,血清乳酸脱氢酶（LDH）,血清谷氨酰转肽酶（GGT）,血清碱性磷酸酶（ALP）,血清总胆红素（TBILI）,血清直接胆红素（DBILI）及血清间接胆红素（IBILI）。并于当天对患儿行肝胆显像。结果肝胆显像诊断IHS灵敏度为85%（17/20）,特异度为100%（16/16） 诊断EHBA灵敏度为100%（16/16）,特异度为85%（17/20）。患儿血清AST、ALT、LDH、GGT、ALP、TBILI、DBILI及IBILI含量高于参考值范围 TBILI及DBILI的含量在EHBA组高于IHS组（P〈0.05）。AST、LDH、ALT、GGT、ALP及IBILI含量在IHS与EHBA组差别无统计学意义（P〉0.05）。结论婴儿持续性黄疸均有肝损害。肝胆显像、血清肝功各酶及胆红素测定能无创、安全、较准确地鉴别IHS与EHBA,提高IHS和EHBA患者的诊断,对于婴儿持续性黄疸治疗的选择有重要意义。     

^99mTc—EHIDA肝胆显像鉴别新生儿胆道闭锁与肝炎综合症的临床应用

新生儿多种肝脏疾病如肝内感染、代谢性疾病、先天性异常、肝外胆道闭锁、胆总管囊肿等均会引起黄疸。新生儿黄疸中,胆道闭锁与肝炎综合症在初始阶段病情及临床表现极其相似,早期鉴别诊断十分重要。因为新生儿胆道闭锁性黄疸必须在2—3个月内进行手术、否则会导致肝功能不可逆性损害。放射性核素肝胆显像有助于鉴别诊断。肝脏细胞具有重要的排泄功能,它通过分泌胆汁不断将某些代谢产物和进人体内的一些异物通过胆道排泄肠道。     

超声检测哺乳前后胆囊大小变化对诊断婴儿肝炎综合征与胆道闭锁的价值

目的　探讨超声检测哺乳前后胆囊大小变化及意义。方法　婴儿期持续性黄疸哺乳前后超声观察胆囊大小变化 ,评估胆囊的收缩率。结果　经随访黄疸消退的 30例婴儿肝炎综合征哺乳前胆囊最大断面积为(2 0 7± 0 96)cm2 ,哺乳后 30min为 (0 92± 0 1 2 )cm2 ,胆囊收缩率为 (54 45± 1 6 64) %。经手术证实的 32例胆道闭锁哺乳前胆囊最大断面积为 (0 81± 0 1 4 )cm2 ,哺乳后 30min为 (0 67± 0 1 1 )cm2 ,胆囊收缩率为 (1 7 1± 1 1 47) %。两组收缩率比较差异有显著性 (P <0 0 1 )。结论　超声检测哺乳前后胆囊大小变化及胆囊收缩率对鉴别婴儿肝炎综合征与胆道闭锁有一定实用价值。     

测定血清和十二指肠液γ-谷氨酰转肽酶以鉴别诊断婴儿持续性黄疸

婴儿肝炎综合征（IHS）与先天性阻道闭锁（EH－BA）两者的早期鉴别诊断一直是儿科领域中迫切需要解答的难题之一。其鉴别诊断方法甚多，但仍无任何单一的检查方法对此作出完全正确的诊断。我们于1987年5月～1994年10月对31例婴儿持续性黄疽进行了前瞻性研究，测定了血清和十二肠液中Y一谷氨酸转肽酶（丫一GT）活性，以资评价在IHS与E－HBA两者鉴别诊断中的价值。1资料与方法对疑诊为＊＊＊A的对例持续性黄殖婴儿进行了研究。其中男婴22例，女婴9例，日龄wt60dls例，61d～12od13例、通过询问病史、体格检查、病毒血清学（抗CMV：Ig…     

婴儿肝炎综合征B超诊断的探讨

目前婴儿肝炎综合征主要依靠临床症状及实验室检查作出诊断，然而与胆道闭锁等黄疸疾病难以鉴别。现就我院1993～1996年B超在婴儿肝炎综合征诊断中的应用作回顾性分析，以探讨婴儿肝炎综合征超声图象特征及其临床应用价值。对象与方法1．对象：婴儿肝炎综合征15例，男12例、女13例，月龄1～7个月。黄疸时间3～5周。主要临床表现为黄疸、肝脾肿大及肝功能有不同程度异常。对照观察正常婴儿27例，男16例、女门例，月龄1～12个月。生理性黄疸10例（男7例、女3例），胆道闭锁1例，败血症3例。2．方法：采用Aloka—SSD－256型超声显像仪，探头…     

99m Tc-EHIDA肝胆显像结合延迟动态扫描对婴儿黄疸的诊断价值

先天性胆道闭锁(congenital biliary atresia.CBA)是新生儿及婴儿持续性黄疸最常见的原因之一.早期诊断有重要的临床意义.本文回顾总结了本院2005年以来接受99mTc-EHIDA肝胆显像的17例新生儿及婴儿黄疸的临床资料,并结合术后病理及随访结果进行了比较分析,旨在评价99mTc-EHIDA肝胆显像结合延迟动态扫描鉴别诊断婴儿黄疸的临床价值.     

婴儿肝炎综合征63例临床分析

对我科1989-1990年中收治的婴儿肝炎综合征63例的临床表现、合并症、治疗等方面进行了分析。笔者认为婴儿肝炎综合征为一组临床症候群。病因诊断有其重要性。腹部B超检查有助于肝炎和胆道闭锁的鉴别,可作为常规检查方法。并认为用肾上腺皮质激素治疗有效。