巨大卵巢卵泡膜细胞瘤1例报告

患者：汪厚付．54岁，绝经2年，发现下腹部包块2年多，近半年自觉腹部迅速增大已8个月．食欲减退，腹胀双下肢轻度浮肿．于1989年4月3日以卵巢囊肿入院。检查：T36．6℃：．P78次／分，R19次／分，BP140／80．神清，轻度贫血貌．浅层淋巴结不肿大．全身无凹陷性水肿，腹部膨隆，可扪及一肿块约孕8月妊娠大小形状规则，质中等硬．无压痛．元移动性浊音．妇科检查，外阴明道正常．     

外伤性心包炎致急性心包填塞1例误诊分析

病人男性,20岁,因被铁管砸伤上腹部而急症入院。伤者既往身体健康，无心、肺、肝、脏疾病。入院时检查：血压60／50mmHg，意识模糊、面色苍白，大汗淋漓，口唇重度紫绀，脉搏116次／分，心音低钝，呼吸急促30次／分，腹部略胀，上腹部轻度压痛，无反跳疼，无移动性浊音。肝浊音界稍大，肠鸣音活跃，行腹腔穿刺，未抽出液体。上腹部CT检查发现肝被膜下少量积血，腹腔内无积血。遂以“腹部闭合伤，失血性休克”收入普外科治疗。住院后立即给予吸氧．快速补液．     

腹部加压助产致子宫破裂一例报告

患者，27岁，藏族，G1Po，于1996年11月28日下午3点因孕足月，不规则腹痛入县某站待产，查体：T36．6℃，P80次／分，R20次／分，BP13．3／9．okPa，心、肺无异常，腹部宫底肋平，胎方位LOA，胎心140次／分，肛诊宫口开2cm，入院15小时宫口开全，助产者上台接生，经观察2时50分产程无进展，嘱护士行腹部加压助产，约5分后，患者突感腹部剧痛。检查：宫缩消失，胎心减慢，于11月29日晨9时30分转入我院。查体：患者呈急性痛苦病容，面色苍白，血压8．3／6．1kPa，腹部膨隆，硬如板状，全腹压痛，反跳痛，有移动性浊音，子宫轮廓及胎位不…     

脑结核病1例

患者女性，19岁，陈发性头痛，无呕吐，左上下肢无力，走路不稳半月、2月来一直腹胀，有时腹痛，明显消瘦，于1993年9月24日门诊以多发性结核收入院。查体：KT36．2℃，P84次／分，R18次／分，BP150/8．0KPa，慢性消耗病容，极度消瘦，意识清。左侧轻度中枢性面瘫，颈软，眼底未见异常，心肺无著征。左上肢肌力4级，左下肢轻瘫试验（＋），左上下肢位反射活跃，克氏征（一），腹部略膨满，按之有柔韧感，轻度压痛，无反跳痛。实验室检查：血常规WBC12．4×109／L，S0．55，L0．42。血沉：第一小时35毫米，第2小时45毫米。肝功、尿常规…     

肺出血肾炎综合征一例报告

患者女性，41岁，干部，因咯血痰、头昏、乏力、全身浮肿半月于1988年5月7日入院．既往无结核、肝炎、高血压、肾炎等病史。查体：Bp21．27／13．33kPa，重度贫血貌，双下肢轻度凹陷性水肿．双肺呼吸音增粗，未闻及罗音．心率100次／分．心界两侧扩大，各瓣膜区无杂音。腹部及其他检查无异常。     

肝硬化伴胃短血管自发性破裂1例

1病例介绍男，49岁。因腹胀、尿黄10日伴腹泻1日，于1996年9月6日入院。既往有乙肝病史20年，有肝硬化消化道出血史3年。查体：体温37℃．脉搏82次／分，呼吸20次／分．血压112／68mmHg。神志清楚．慢性肝病面容，轻度脱水汪。巩膜皮肤轻度黄染．浅表淋巴结未及，面部可见蜘蛛痣，心肺正常，腹部膨隆，可见腹壁静脉曲张，腹水征（＋），腹部有轻度压痛，反跳痛，肝于肋下未及，剑下约6cm，质硬，脾肋下7cm，肠鸣音活跃。实验室检查：血红蛋白11g／L，红细胞3.15×1012／L，白细胞4.2×109／L，中性粒细胞0.80．淋巴细胞0.20．血小板45×10…     

奥美拉唑致急性尿潴留1例报告

患者，男，51岁，因上腹部疼痛伴反酸、嗳气2个月就诊，既往无特殊病史可供。体查：T36．5℃，P72次／分，R20次／分，BP120／70mmHg。心肺检查未见异常，腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃，神经系统检查未见异常。检查胃镜示：①十二脂肠球部溃疡（A2期）；②胆汁反流性胃炎。即给予阿莫西林0．5g，每天3次口服；硫糖铝1．0g，每天3次口服，吗丁林10mg，     

奥美拉唑致急性尿潴留1例报告

资料与方法 患者，男，51岁，因上腹部疼痛伴反酸、嗳气2个月就诊，既往无特殊病史。查体：T36．5℃，P72次／分，R20次／分，BP120／70mmHg。心肺检查未见异常，腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛，肝脾肋下未及，肠鸣音活跃，神经系统检查未见异常。检查胃镜示：①十二指肠球部溃疡（A2期），②胆汁反流性胃炎。即给予阿莫西林0．5，每天3次口服，硫糖铝1．0，每天3次口服；吗丁林10mg，每天3次口服；奥美拉唑（湖南迪诺制药有限公司生产）20mg，每天2次口服。     

妊娠早期合并黄体破裂出血1例

患者23岁,孕2产0。因停经35天,下腹疼痛半天,于2005年12月20日入院。患者平素月经周期34天。末次月经2005年11月15日。自2005年12月20日下午开始在无明显诱因下出现下腹部疼痛,呈持续性隐痛,能耐受。起床站立时有头晕,无晕厥、里急后重症状。入院检查：体温37．6cc,脉搏110次／分,呼吸20次／分,血压110／73mmHg。神清,心肺无异常,腹部平坦,下腹正中压痛、轻度肌紧张,无移动性浊音。     

巨大乳糜囊肿误诊为巨大卵巢囊肿1例

患者，女，38岁，主诉近2年自感腹部胀大，加重半年，伴尿频。于2000年10月2日收住我院。查体：T36．5℃，P80次／分，R20次／分，BP120／75minHg，心肺听诊无异常，肝脾未触及，腹部膨隆，叩诊浊音，有液波震颤感，无静脉曲张，妇科检查：阴道通畅，宫体后位，大小不清，宫体前方有一巨大囊性包块，大小不清。血、尿常规正常。B超示：宫体正常，其前方有一巨大液性暗区，边缘清晰。     

Budd—Chiari综合征1例报告

患者，女，20岁。因纳差、腹胀2个月于2004—02-12入院。患者近2个月来无明诱因地进食减少，无咽痛及咽下梗阻感，腹胀、进食后较剧，无腹痛及吐泻，曾服健胃消食片，效果差。既往无肝炎病史，不饮酒，月经规律。体格检查：体温36．8℃，脉搏80次／分，呼吸20次／分，血压16．6／9．3Kpa。发育正常，营养一般，自动体位，全身皮肤粘墨无黄染、出血点，未见蜘蛛痣，浅表淋巴结未触及肿大，口唇无紫绀，咽无充血，颈静脉充盈，胸骨无压痛。心肺检查未见异常，腹部稍膨隆，腹壁静脉曲张，血流方向以脐为中心流向四周，肝肋下约3cm，质韧、触痛，未扪及结节，脾肋下约5cm，无触痛，肝一颈静脉回流征阴性，移动性浊音（＋），肠鸣音4次／分，双足踝部轻度水肿，神经系统检查无异常。实验室检查：血、     

剖宫产术后51小时肺大面积栓塞死亡一例

患者，女，28岁。以“G2P2，妊足月39＋4周，头位待产入院。入院时隋况，一般状况良好，KT：36．5℃：180次／分，1t20次／分。BP：110／75mmHg，心肺无异常。腹部检查：妊娠足月腹型，腹围102em，宫高36cm，估计胎儿体重3872g，胎心144次／分。节律规整。耻骨联合上方可见——下腹横切口剖官产术疤痕（术后9年）     

浸润型肺结核并肺癌1例

患者，男，72岁，农民。因咳嗽、乏力、低热1个月就诊。既往有结核病史。30岁时，患肺结核。曾间断口服抗结核药1年半，此后肺结核未再复发。无吸烟史。查体：T37．4℃，P80次／分，R20次／分，BP120／80mmHg。发育正常，营养较差，神志清，精神不振。口唇无紫绀。咽部轻度充血。颈软。右下肺呼吸音稍低，可闻及干性及中细湿哕音，无胸膜摩擦音。心率80次／分，律整。各瓣膜区未闻及杂音。腹部检查未见异常。     

Ⅲ A-VB转复后出现心脏骤停一例报告

患者：女，53岁，因受凉感冒出现发热，全身不适，随后出现心悸、胸闷，头晕6天，于2003年3月5日入院。查体：T36．8℃，P36次／分，R20次／分，BP165mmHg/90mmHg，口唇无发绀，颈静脉无充盈，双肺呼吸音清，心浊音界不大，HR36次／分，心音低钝，P2=A2,二尖瓣区可闻及Ⅱ级～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，不传导，腹部正常。心电图检查：Ⅲ度A-VB，胸部X线检查：双肺未见异常，心影正常。超声心动图检查：左心室壁弥漫性收缩幅度减低。     

氨酚待因片过敏反应2例

例1：患者女，32岁，因间断性头痛3年余，近2天头痛加重而来就诊。但无恶心，呕吐，无发热，平时对解热镇痛药及其他药物无过敏反应。门诊查体温：37℃，呼吸：20次／分，脉搏：76次／分，血压：110／75mHg，颈软，两肺呼吸音清，心率76次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部无异常，辅助检查头颅CT平扫未见异常，血常规正常。     

陈旧性创伤性膈疝误诊一例报告

患者，男，22岁．因腹痛伴呕吐4小时于1992年10月18日以急性胃肠炎急诊收内科．经抗炎、解痉及补液等治疗症状未缓解，腹痛加剧，且伴发左胸疼痛，轻度呼吸困难．10月20日以机械性肠梗阻转入外科，追问病史患者曾于1991年8月被他人用刀刺伤左胸部，当时行清创缝合。1992年10月初左腹部再度受挫伤。检查：体温38．4℃，脉搏96次／分，呼吸24次／分．血压7．5／4．5kPa。左胸第七肋腋中线处可见外伤疤痕，左下胸部DP诊浊音，呼吸音减弱。腹部稍膨隆、脐周压痛，轻度肌卫，肠鸣百活跃。胸部X线片显示：左胸腔下部大片致密阴影，左用肌抬高，…     

老年性急性阑尾炎误诊为急性肠炎致死一例分析

患者邹某某，男，62岁，因腹部胀痛三天，伴腹泻每日排稀水便3－4次），低热，服用“氟见酸”无效而入院求治。入院时检查：体温39．Zt，脉搏104次／min，呼吸22次／min血压18／IOkPa，神志清楚，精神差，稍消瘦，皮肤弹性稍差，无黄染，心肺卜）；腹部轻度膨胀，未见肠型，腹肌稍紧张，脐周和下腹部有轻度压痛，无反跳痛，麦氏点有轻度压痛，但无反跳痛，未们及包块，肠鸣音减弱，肝脾未触及，未做肛门指检。实验室检查：血色素110g／L，红细胞3．7XwiZ／L、白细胞60X109／L、中性0．68，淋巴0．32；大便常规镜下见少许白细胞；尿常规…     

外伤致Meckel憩室大出血2例报告

病例1男，15岁，因外伤致腹痛2天，便血3次入院。入院前2天，病人因斗殴被他人拳击伤腹部，伤后感腹痛，解鲜红色及暗红色血便3次，伴头昏、乏力，未呕血。体检：T36．8℃，P100次／分，R20次／分，BP100／60mmHg。神志清楚．急性痛苦病容，贫血貌。腹平坦，脐周压痛．轻度肌紧张及反跳痛，肝脾不大，肝肾区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音存在。大便常规：     

莲心硷中毒一例

女，52岁。主诉饮莲子心170克浸液后全身麻木，抽搐，心慌，气急《小时，于1995年7月16日来院就诊。患者毛小时前以莲子心170克一次性代茶冲饮，半小时后渐感全身麻木无力，手足抽搐，心悸，气急，精神紧张，呕吐一次，为胃内容物。既有胆石症史H年，为排石内服莲子心没液。体检：体温36．8℃，心率108次／分，呼吸32次／分，血压10／6．7kPa（75／50mmHg）。神志清，清神紧张，面色苍白，口唇轻度紫组，四肢湿冷，双手呈鸡爪样抽搐，颈软。呼吸急促，两肺无罗音，心律齐，心尖区心音弱，未及杂志，腹部检查无异常。四肢痛、温觉轻度减退…     

恶性淋巴瘤合并局限性腹膜炎误诊为阑尾炎1例

男性，26岁，1994年6月14日入院。入院前已明确淋巴瘤诊断年余。入院前3天腹痛、高热伴轻度恶心。经抗炎治疗，腹痛、高热不见好转。查体：T39．8℃；P80次／分；BP16／10kpa；R22次／分。消瘦、轻度贫血外观，胸廓对称，双肺未闻啰音，腹平坦，右下腹麦氏点局部明显压痛，轻度反跳痛及肌紧张。全腹未及包块，脾稍大，腹部无移动性浊音，肠鸣音尚可。血常规示；Hb：100g／L；Wbc：1．9×10~9／L；S：0．61。术中见：阑尾充血水肿不明显，为腹膜外位阑尾，盲肠壁充血水肿，肠系膜无肿大淋巴结，腹腔无脓性分泌物。术后抗炎、补液、激素冲…