老年住院患者留置尿管感染的原因及护理对策

导尿并留置尿管是一项住院患者常用的护理技术，但是伴随留置导尿后最常见的并发症是尿路感染。留置导尿者发生尿路感染占院内尿路感染的66．52％，当天插尿管者发生尿路感染占3．43％，老年人长期留置尿管的菌尿发生率几乎达100％，且有多菌丛生长。如何有效地预防和控制老年患者长期留置尿管引起的尿路感染是严峻而亟待解决的问题，为此，现将老年住院患者留置尿管感染的原因与预防综述如下。     

老年人尿路感染的诊断体会

尿路感染（尿感）是老年人的一种常见病，其在老年人感染性疾病中的患病率仅次于呼吸道感染，居第二位。尿感在成年女性中的患病率为3％～4．5％，进入老年增至15％～20％；50岁以前的男性很少发生尿感，而在65～70岁的男性患病率增至3％～4％，70岁以后则可高达20％。     

我国糖尿病健康教育现况分析与探讨

据报道，我国糖尿病（DM）从1986年的0．9％增加到1996年的3．21％，2002年调查全国目前DM患患者数为2000多万，另有近2000万空腹血糖受损。2002年全国营养调查数据显示，18岁以上DM患病率为2．6％（男女患病率分别为2．54％和2．66％），城市男女患病率为4．53％和4．32％，农村男女患病率分别为1．70％和1．97％。     

老年患者尿路感染菌群分布及临床耐药性分析

目的：了解老年患者尿路感染致病菌的菌群分布及其对抗生素的耐药情况，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：收集本院近二年尿路感染老年患者清洁中段尿细菌培养分离的224株致病菌，对其进行耐药性监测。药敏采用K-B法，用WHONET-5软件进行数据分析。结果：共收集致病菌224株，其中革兰阴性菌153株（68．3％），革兰阳性菌48株（21．4％），真菌23株（10．3％）。革兰阴性菌中大肠埃希菌检出率最高（82株，36．6％），其次为克雷白杆菌（17株，7．6％）。9．8％的大肠埃希菌和17．6％的克雷白杆菌产超广谱β-内酰胺酶。亚胺培南对革兰阴性菌的抗菌活性最强，而革兰阴性菌对环丙沙星、哌拉西林的耐药率均在49％以上。革兰阳性菌以肠球菌最多见（25株，11、2％），其次为葡萄球菌属（18株，8．0％）。革兰阳性菌对SMZco、红霉素等的耐药率多在40％以上，但对万古霉素均敏感。结论：老年患者尿路感染以革兰阴性菌为优势菌株，且耐药性日益严重，对亚胺培南最为敏感。革兰阳性菌宜以万古霉素为首选。     

老年患者医院感染易感因素分析

目的：探讨老年患医院感染的易感因素及病原学。方法：对我院内科各科室1999年1月-2001年12月9550例住院的老年患进行回顾性调查，分析老年患医院感染的易感因素、病原菌及耐药性。结果：内科老年住院患医院感染率为7．98％，医院感染以呼吸道感染多见(73．9％)；病原菌中革兰阴性杆菌占80．4％．细菌耐药率较高；住院时间、恶性肿瘤、糖尿病、广谱抗生素使用和脑血管病为老年患医院感染的危险因素。结论：加强对相关易感因素的控制，可能有效减少老年医院感染。     

西安市部分社区老年人疾病与健康状况的流行病学特点

目的：分析社区老年人疾病和健康状况的流行病学特点及影响因素，为社区保健提供依据。方法：对西安市部分社区年龄≥60岁老年人疾病和健康状况进行流行病学调查，采用问卷和体格检查相结合的方法获得数据，应用SPSS软件包进行统计分析。结果：老年人慢性病总患病率为76％，患1种疾病29．4％，患2种疾病22．8％，患3种以上疾病23．8％；高血压患病率36．3％，其次是关节炎患病率17．6％；不同职业和文化程度老年人患病差异有显著性意义(P&;lt;0．05)；吸烟量愈多，烟龄愈长者，患病率愈高(P&;lt;0．05)；吸烟与肺心病、糖尿病关系密切，差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：老年慢性病患病率高，患病种类多，慢性病影响因素普遍存在。开展老年社区服务，倡导良好卫生行为及生活习惯。将有助于老年人健康水平的提高，社区人群健康教育干预迫在眉睫。     

小心“无形杀手”——高血压的侵扰

全国高血压日特别策划：高血压病是一种中老年人的常见病、多发病。由于中国老年人口的增长、饮食结构变化和盐摄入量的增加，中国高血压病患者显著增加。据统计，我国成人高血压的患病率为18．8％。估计全国患病人数1．6亿多。其中病人对自己患高血压的知晓率30．2％，而接受治疗的患者只有24．7％，经过药物治疗血压得到有效控制的只有6．1％。高血压不仅患病率高，其导致的心脑肾血管疾病是致残致死率高的主要原因。在第10个“全国高血压日”到来之际，家庭护士也给各位朋友谈谈高血压。     

雌激素替代疗法在预防绝经后女性尿路感染复发中的应用

尿路感染(urinary tract infection)是临床上常见的感染性疾病,全球每年约有1.5亿人患尿路感染 [1].美国每年因急性尿路感染而就诊人数达600万以上,其中67.5％为女性患者.国内报道尿路感染患病率为0.9％[2],女性患尿路感染的风险是男性的14倍 [3],其感染发生率随年龄增长而明显增加 [...     

老年女性慢性尿路感染治疗120例

目的 总结老年女性慢性尿路感染的临床特征及治疗。方法 报告120例老年女性慢性尿路感染临床诊疗经验。结果 120例患者下尿路感染78例，治愈率88．5％；上尿道感染42例，治愈率为83．3％。结论 根据病情规范合理使用抗生素是非常重要的，积极治疗各种伴发疾病可提高治愈率。     

慢性精神分裂症长期住院患者并发糖尿病调查

目的调查长期住院的慢性精神分裂症患合并糖尿病的情况，探索相关因素。方法自制一般情况调查表，回顾性调查住院精神病患的糖尿病患病情况，并结合年龄、体质量、病程、使用精神药物等情况，进行相关分析。结果274例住院患中，22例合并糖尿病，患病率8．03％。糖尿病患病率与年龄、体质量、病程及氯氮平使用呈正相关，与住院时间呈负相关。结论慢性精神分裂症长期住院患中糖尿病的患病率远高于普通人群，临床上应予以关注。     

高尿酸血症与心血管疾病

由于人民生活水平的改善和生活方式的改变，我国患痛风或高尿酸血症人数逐年显著增多，上海地区历年的流行病调查的数据有力证实这种状况。1980年调查上海等地高尿酸患病率为1．4％，当时未发现1例痛风患者；1990～1992年陈顺乐等的流行病学研究发现痛风患病率为0．2％，1996-1997年等在上海黄浦区展开调研的结果表明患病人数明显上升，高尿酸血症患病率男性14．2％，     

胸腺肽佐治老年糖尿病并肺部感染临床研究

糖尿病合并感染的发生率约为32．7％～90．5％，据统计约有10％糖尿病患死于感染，而以肺部感染为主，约占糖尿病合并感染的45％。自从胰岛素和抗生索应用于临床以来，糖尿病患的预后大为改观，但肺部感染依然是糖尿病患面临的主要问题之一。作观察了胸腺肽与抗生素联合应用治疗老年2型糖尿病并肺部感染患40例，疗效显；报道如下。     

老年多器官功能衰竭30例护理

目的 总结多器官功能衰竭老年患的观察、护理要点。方法 观察30例65岁以上多器官功能衰竭患临床表现，并总结观察、护理经验。结果 此类患的观察要点是：生命体征的监测、清醒患的主诉、实验室检查项目的报告；护理要点包括：病房环境、患的卧位、饮食护理、口腔护理、皮肤护理、二便护理、治疗用药护理、各种导管护理、急救护理管理、及时准确填写护理记录单、心理护理及宣教；本组病人30例，好转出院19例，占63．3％，死亡11例，占36．7％。结论 认真做好监测工作及全面到位的护理，对老年多器官功能衰竭患的康复至关重要，是治疗及时有效、死亡率降低的重要保证。     

老年代谢综合征及合并疾病分析

【目的】探讨老年体检人群代谢综合征（Ms）的患病率,各年龄段MS的分布及合并心脑血管代谢疾病状况。【方法】进行体检的1665例老年人,按60～69岁;70～79岁;≥80岁年龄段分为三组,分析各组冠心病、肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等及患病情况。【结果】MS在老年人群中的患病率为24．5％,MS患者中,高血压患病率73．7％,高血糖患病率49．8％,血脂异常的患病率达43．6％,肥胖症为35％。MS患者患冠心痛、高尿酸血症、脂肪肝、脑卒中等疾病的患病率显著高于非MS受检者。【结论】MS的高患病率预示心脑血管代谢疾病患病率的增加。     

军队部分离退休干部高血压患病情况分析

目的分析2002-2007年军队60～81岁部分离退休老年干部高血压患病率及有关特点。方法以800例60～81岁心血管病危险因素调查结果为研究样本，对老年人高血压的患病率、高血压的类型、高血压患者合并其他心血管危险因素等情况进行分析。结果（1）该人群60～81岁高血压的患病率、治疗率、控制率分别为61．4％，62．8％，23．1％；（2）随着年龄增长，男女高血压患病率呈持续增加趋势P〈0．05；（3）老年人单纯收缩期高血压患病率为27．9％，占老年高血压的45．5％；（4）老年高血压合并至少一种其他心血管危险因素的比例为86．7％。结论高血压是军队老年离退休干部的常见心血管疾病，单纯收缩期高血压是老年高血压的常见类型，老年高血压患者绝大多数合并有其他心血管危险因素。     

脑卒中后抑郁的心理干预

应用老年抑郁量表和自行设计问卷对110例脑卒中患进行问卷词查，收回有效调查表109份，抑郁发病率为25．7％(28／109)，其中担心生活不能自理占92％，担心增加子女负担占85％，担心医疗费用占49％，担心疾病复发占44％，说明适时对脑卒中后抑郁的患进行心理干预，是提高患心理应激能力和日常生活能力的关键。     

不同营养评价方法评价住院老年患者营养状况

目的：用不同营养评价方法评价住院老年患者营养不良现患水平，探讨最适合住院老年患者的营养评价方法。方法：采用肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（AMC）、小腿腓肠肌围（CC）、体质指教（BMI）、微量营养评价法（MNA）对上海市3家三级甲等医院275例住院老年患者营养状况进行横断面调查，并比较不同评价方法的优劣。结果：TSF、AMC、CC、MNA评定住院老年患者营养不良现患率分别是40．1%、55．9％、40．4％和20．9％，BMI评定的低体重为8．8％，MNA在年龄、文化程度、食物选择权、感染、腹泻5个方面分组比较均有显著差异，而其他评价方法显示有显著性差异的均少于5个方面。结论：营养不良在上海市三级甲等医院的现患率仍很高，MNA较其他方法更适用于老年人的营养评价，可作为老年患者入院营养状况筛查的方法，以便早发现、早治疗营养不艮患者。     

老年糖尿病足溃疡的临床治疗

DF是糖尿病患者常见的慢性并发症之一，在我国约占糖尿病患者总数的0．9％～1．7％，其中老年人占14．5％～20．8％，由此可见DF在老年人群中更为多见。足溃疡为老年DF的主要表现形式之一。来自西方国家的报告，DF溃疡的患病率4％～10％，而在老年患者中，患病率则为5％～10％。老年患者因血糖升高使机体免疫力下降，足部溃疡形成后感染的概率很高，     

老年慢性阻塞性肺疾病的康复训练

慢性阻塞性肺疾病（COPD)这一概念是由Burrows于1964年首先提出，目前已为各国采用。在COPD患当中，老年患占患病率的30％～40％，因老年人的机体机能、精神和生理等方面已进入退行期．缺乏予备力量，生理的限界与病态之间无明显差别，因此．患COPD之后更难以得到有救的康复治疗。所以，康复训练也不能用统一的模式。在实践中我们体会到，     

影响老年肺结核患者治疗依从性的因素分析

结核病是一种严重危害人类身心健康，影响社会经济发展的慢性传染病。据流行病学调查显示，老年肺结核患病率较高，60岁以上老年人群中的患病率约为44．8％。调查表明，患者断药现象严重，断药发生率为33％。60岁以上患者不规律服药率约为61．4％。许多患者不能按医务人员的指导坚持药物治疗，定期门诊复查，改变不良生活习惯等。本研究从药物治疗、定期复查、不良生活方式3方面，系统评估老年肺结核患者的治疗依从性，分析影响其治疗依从性的相关因素，探讨控制措施，以提高治愈率，减少疾病传播，现报道如下。