瞳孔变化曲线图在重型颅脑损伤病人护理观察中的应用

重型颅脑损伤病人病情复杂、变化多端,致死率、致残率均居首位[1],做好重型颅脑损伤病人瞳孔改变的观察对脑外伤的病情变化和伤情判断都有着十分重要的意义,是提高抢救成功率、降低死亡率的关键。2009年1月—2010年12月,对收治的     

颅脑损伤患者瞳孔变化的观察

颅脑损伤在现实生活中比较常见，严重的颅脑损伤病情变化复杂。尤其瞳孔的变化对严重颅脑损伤者有着重要的临床意义。在护理此类病人时，及时发现瞳孔的变化，对于早期诊断及治疗尤为关键。     

颅脑损伤合并青光眼病人的瞳孔观察

颅脑损伤是一种病情严重 ,变化快而又复杂的创伤。而观察瞳孔变化是颅脑损伤病人临床病情观察的重要内容 ,对颅脑损伤病人的伤情判断和预后估计有重要意义 ,特别是当病人处于昏迷状态时 ,眼部体征更能客观反映病情的可靠征象[1 ] 。而青光眼病人因眼压升高及手术并发症的影响 ,部分病人发生瞳孔形态改变及对光反应迟钝或消失 ,因而在护理颅脑损伤合并青光眼病人时 ,在观察及判断瞳孔变化时常常容易发生混淆 ,出现判断上混乱 ,影响抢救和治疗。如何能正确迅速判断瞳孔变化 ,近几年我科收治了颅脑损伤合并青光眼瞳孔改变的病人2 9例 ,通过护理…     

442例重型颅脑损伤病人瞳孔变化观察

４４２例重型颅脑损伤病人瞳孔变化观察５３７５００广西容县人民医院秦明秀，韦英重型颅脑损伤是神经外科中的常见病，病情复杂，变化迅速，且病死率高。为了提高治愈率，医疗护理密切配合，密切观察病情，及时发现瞳孔变化，对于早期诊断脑疝及颅内血肿，及时应用降颅内...     

危重病人临床护理中瞳孔观察的重要意义

许多危重疾病的发展过程中，瞳孔的变化较为复杂、多变，常预示病情的变化，临床护理中仔细观察瞳孔的变化，对诊断、治疗及预后均有十分重要的意义。既要掌握观察瞳孔的方法，又要熟悉瞳孔改变的临床意义。现结合文献将我们在临床护理工作中观察瞳孔改变的体会报告如下。     

重症颅脑损伤监测治疗及护理

对重症颅脑损伤患者进行持续心电图、血压、血氧饱和度监测，以及对瞳孔变化、电解质、24h出入量进行连续监测，能动态、及时、准确地反映病情变化，有助于早期发现并发症，有效指导临床治疗，我科2003～2004年共收治重症颅脑损伤52例，经监测治疗及精心护理，从而提高治愈率，现将监测治疗及护理体会介绍如下。     

浅谈脑外伤密切观察瞳孔及意识变化的临床意义

脑外伤患者，瞳孔及意识变化是多样化的，作为一名临床护士。观察病人瞳孔意识变化是很重要的。瞳孔是反映颅内病情变化的窗口，可能较早的反映有无颅内血肿，通过瞳孔大小、形态、对光反射的敏感程度，便于进一步判断病情变化。观察意识变化，表现及演变规律，也是有利于了解患者病情变化的。     

颅脑外伤伴多发伤的护理

在交通事故及工伤事故频发的年代，颅脑外伤伴其他部位损伤的患日趋增加。由于颅脑外伤患多伴有意识障碍，不能主动提供病史和主诉，给及时准确的诊断带来困难，护士细致、周密地观察病情，显得更为重要。近两年来，我科共收治颅脑外伤伴多发伤患30例，在临床护理中我们重视病情观察，及时发现病情变化，使患得到及时救治。现将护理体会介绍如下：     

脑血管病人瞳孔观察

脑血管病人在进行病情观察时，除了必要的意识、生命体征、肌体活动、言语的观察外，还需对瞳孔的动态变化进行细致观察。及时、准确地发现瞳孔变化在判断病变部位中起着决定性的作用。     

重型颅脑损伤的临床观察与护理

颅脑损伤是神经外科手术常见急症之一，其特点是病情重且复杂多变，并发症多，病死率及致残率高，治疗困难，通过对生命体征的监测及观察瞳孔的改变，及时了解患者病情变化，准确判断病情，提供治疗方案，对患者预后具有深远的临床意义。2002年1月-2004年12月，我院共救治重型颅脑损伤患者103例，现将其临床观察与护理体会总结报告如下。     

颅脑损伤病人的观察

颅脑损伤病人，病情变化快，轻重程度难以估计，需要护士严密观察生命体征、瞳孔、意识的变化。     

60例神经外科病人瞳孔改变的观察及护理

颅内高压症可导致病人因脑疝而死亡，瞳孔改变是判断颅内高压症病情变化的主要指标。病人瞳孔的变化，常预示病情的发展变化。护理人员掌握正确观察瞳孔的方法，熟悉瞳孔改变的临床意义，仔细观察瞳孔的变化,对诊断、治疗及预后均有十分重要意义。     

颅脑损伤的病情观察及护理

颅脑损伤来势凶，病情变化快，需认真、仔细、严密地观察病情，及时发现病情变化，并与医师密切配合，提高治疗效果。现将护理体会报告如下。     

108例脑外伤病人的护理

颅脑损伤是一种常见的损伤，病情变化快，稍有不慎，即可造成严重后果，因此，对这类病人的病情观察尤显重要。结合我院五年来外科系列颅脑损伤患者的护理实践，浅谈几点体会。     

15例颅内血肿的临床观察及护理对策

颅内血肿是颅脑损伤后所致的一种常见的，致命性强，又是可逆的继发性病变，病情变化快，并发症多，如果观察处理不及时，可给病人造成严重的生命危害。自2003年8月至2004年8月外科共收治颅脑损伤至颅内山血的病人15例，通过密切观察病情变化及时治疗，有效的处理在病情变化过程中出现的并发症，     

重型颅脑损伤并发症的预防与护理

1999年1月～2003年12月,我院收治重型颅脑损伤患468例,由于患常伴有多脏器创伤,伤情复杂多变。因此密切观察病情变化,全面细致地做好各项工作对降低病死率、减少并发症有极其重要的作用。现报告如下。     

神经外科重症病人的瞳孔观察

颅内高压的瞳孔改变是判断病情、指导治疗及估计预后的主要指标。自1995年6月至1999年4月对常见颅内疾患1798例进行临床观察,其中1546例发生瞳孔改变,发生率达86%。根据病种、瞳孔改变的发生率等指标进行统计,分析了各病种瞳孔改变的特征,并对各时间段瞳孔改变类型及其临床意义进行了探讨,强调神经外科临床上瞳孔观察的重要性,指出正确地观察和判断瞳孔改变是护理工作的一项不可忽视的重要内容。     

重型颅脑外伤的观察和护理

各种原因致伤的重型颅脑外伤是外科常见急诊，病情重，复杂多变，并发症多，死亡率高。因此，重型颅脑损伤患者应严密观察脉搏、呼吸、血压及心电图变化，准确地对病情进行判断和评估，以便更好地掌握疾病的演变过程，采取有效措施。故要求护士观察病情要认真、及时、准确；护理要细致、全面、周到，降低死亡率。     

自制瞳孔对照表

观察患者瞳孔的大小是危重患者一项重要病情观察内容,如何正确评定患者的瞳孔或是更加精准的大小,传统的观察方法一般是凭经验目测估算,但可能出现估算不准确的情况,而用尺子量携带又很不方便。护士夜间查房时都会携带手电筒,如患者突发病情变化会用到手电筒来观察瞳孔变化,抢救患者时也会用到手电筒来观察瞳孔变化,从而有利于护士方便准确地观察病情。鉴此,笔者自制了瞳孔对照表,经临床应用效果满意,现介绍如下。     

护眼手电筒的制作与应用

瞳孔的变化能准确反映颅内疾病，因此及时观测瞳孔变化很重要，它为判断预后、诊断及治疗提供依据。临床常用手电筒和瞳孔观测笔来观察，但这些光源近距离直射瞳孔后，患者普遍感刺眼，流泪、视物有黑点，更有甚者需较长时间才能恢复视力；有些病情危重的清醒患者，需频繁观测瞳孔变化来动态评估病情进展，而这些不适反应，无疑对患者来说又是一个不良刺激，有时甚至拒绝观测。针对以上弊端，笔者科室自制护眼小手电筒，在临床应用，并取得良好效果，现介绍如下。