胫骨远端恶性骨肿瘤保肢术后并发症发生的原因分析与护理对策

目的 探讨胫骨远端恶性骨肿瘤保肢术后并发症发生的原因,并采取相应的护理措施。方法 2006年6月至2010年6月,结合新辅助化疗方案对我院收治的38例胫骨远端恶性骨肿瘤患者实施保肢术,观察及分析术后并发症发生的原因,采用心理疏导、病情观察、饮食用药及术后功能锻炼相关知识的传授等护理措施,出院后门诊随访,每月复查胸片。结果 38例患者均获得随访,时间为12－72个月。直至最近一次随访,术后发生感染2例,肿瘤复发及转移5例,异体骨骨折1例,排异反应1例,骨不连1例。结论 通过对术后并发症发生原因的分析,采取相应切实有效的护理措施,对提高患者预后,恢复良好肢体功能,改善生存质量有重要作用。     

大段冷冻异体骨移植后人工关节置换保肢术后护理与康复

目的为了保留骨肿瘤病人的肢体功能,提高生活质量.方法对33例骨肿瘤病人进行了大段冷冻异体骨移植复合人工关节置换保肢术,病人术前进行辅助化疗,入院时强化健康教育,预防或减轻化疗药物的毒副作用;加强生命体征监护、患肢护理、实施了分阶段的功能康复.出院时加强指导,预防骨折,坚持随访.结果33例病人出院时,病情稳定,切口愈合好,胸片正常,患肢摄片示:患肢位置良好,无脱位、假体松动和断裂现象.随访平均46个月,3例分别于术后4.6和7个月时局部软组织复发,经广泛切除后治愈,2例分别于9个月和15个月死亡,其余患者均无瘤生存,其生活质量得到了提高.结论此保肢术具有异体骨和人工关节两者的优点,同时又降低或减少了两者的缺点,更适用于生活时间长的良性或恶性肿瘤保肢.     

大段冷冻异体骨移植后人工关节置换保肢术后护理与康复

目的 为了保留骨肿瘤病人的肢体功能，提高生活质量。方法 对33例骨肿瘤病人进行了大段冷冻异体骨移植复合人工关节置换保肢术，病人术前进行辅助化疗，入院时强化健康教育，预防或减轻化疗药物的毒副作用；加强生命体征监护、惠肢护理、实施了分阶段的功能康复。出院时加强指导，预防骨折，坚持随访。结果 33例病人出院时，病情稳定，切口愈合好，胸片正常，患肢摄片示：患肢位置良好，无脱位、假体松动和断裂现象。随访平均46个月，3例分别于术后4．6和7个月时局部软组织复发，经广泛切除后治愈，2例分别于9个月和15个月死亡，其余患者均无瘤生存，其生活质量得到了提高。结论 此保肢术具有异体骨和人工关节两者的优点，同时又降低或减少了两者的缺点，更适用于生活时间长的良性或恶性肿瘤保肢。     

患肢功能锻炼联合预防水肿康复护理对乳腺癌患者的影响

目的:探讨患肢功能锻炼联合预防水肿康复护理对乳腺癌患者的影响。方法:将62例乳腺癌患者随机分为对照组和观察组各31例,对照组给予患肢功能锻炼,观察组给予患肢功能锻炼联合预防水肿康复护理,比较两组护理效果。结果:两组淋巴水肿情况、肢体功能恢复情况及肢体功能恢复时间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:患肢功能锻炼联合预防水肿康复护理可有效改善乳腺癌患者的预后,促进功能恢复。     

单臂纵轴动力外固定架治疗下肢骨折的护理

总结了96例下肢骨折患者给予单臂纵轴动力外固定架治疗的护理经验,认为术后要抬高患肢48 h以预防下肢水肿,按序进行肢体功能锻炼,预防钉孔感染,并重视出院康复指导.本组经过治疗和术后护理,96例患者的创口均Ⅰ期愈合,1年以上随访结果也示患肢关节功能无障碍、步态正常.     

膝关节镜手术后下肢深静脉血栓形成的预防及护理

目的:探讨膝关节镜手术后下肢深静脉血栓的早期预防及护理,以降低术后患者下肢深静脉的栓塞。方法:对236例膝关节手术后患者进行细致的观察,并采取了患肢早期功能锻炼及肌肉按摩等护理措施,促进肢体的血液循环来达到预防的效果。结果:本组患者仅有1例发生下肢深静脉血栓,出现整个肢体肿胀,经及早发现和溶栓治疗,肢体肿胀渐退,术后10 d治愈出院。其余患者术后恢复良好。结论:患肢的早期功能锻炼及肌肉按摩能有效预防下肢深静脉血栓形成,减少手术风险。     

定制型人工关节置换治疗股骨远端肿瘤的护理

目的 探讨定制型人工膝关节假体置换对股骨远端肿瘤患者进行保肢治疗的临床疗效及围手术期护理.方法 对12例股骨远端肿瘤进行广泛切除或根治性切除后,采用定制型旋转铰链式人工膝关节假体置换重建,术前施行常规术前准备、心理护理,术后做好生命体征监测、观察切口渗血情况及引流液的量、性质、颜色、并发症的预防、患肢护理及功能锻炼、并对患者的饮食、休息和出院给予指导.结果 1例骨肉瘤患者术后8个月因局部复发行截肢术,18个月时因肿瘤肺转移死亡;另有1例骨肉瘤患者术后36个月出现肿瘤肺转移死亡;1例软骨肉瘤患者术后患肢肿胀明显,行多普勒血管超声检查提示深静脉血栓形成.随访期间患者膝关节功能按Enneking制定的标准进行评定,优6例,良3例,差3例,优良率达75％.结论 定制型人工膝关节假体置换对股骨远端肿瘤患者进行保肢治疗,具有肿瘤切除彻底、术后关节功能良好等优点,正确有效的围手术期护理对提高手术疗效和膝关节功能的恢复,减少术后并发症的发生起着重要的作用.     

脑卒中患者全程康复护理效果的比较

目的研究全程康复护理干预对脑卒中患者患侧肢体感觉运动功能和生活质量的影响。方法将80 例急性脑卒中患者随机分为实验组41人和对照组39人。实验组患者进行早期康复护理并持续至出院后3月,于入院时、出院时和出院后3月分别行患侧肢体感觉运动功能评估;于出院后1周和出院后3月行生活质量评定。结果康复组患者患肢运动功能(A部、B部、C部、D部、G部)明显提高,生活质量亦有明显提高,统计学检验有意义(P<0．05或P<0．01),而感觉功能、关节疼痛分值(E部、F部)经检验差异无显著意义(P>0．05)。结论全程康复护理干预可有效提高脑卒中患者患肢运动功能和生活质量。     

老年股骨颈骨折出院后的康复指导研究

目的探讨老年股骨颈骨折病人出院后的随访和康复指导效果,以预防并发症的发生,减少肢体残疾,提高生活质量。方法将72例老年股骨颈骨折病人随机分为实验组和对照组。实验组36例,护理人员制定出院后护理计划,并于出院后6个月内通过随访和预约复诊进行患肢功能锻炼指导、心理护理、预防并发症的健康教育和护理指导等;对照组36例,仅给予出院健康指导。结果实验组和对照组肢体功能康复状况（髋关节功能评定）比较,术后3个月及6个月髋关节功能优良率实验组均高于对照组曲〈0．05）,实验组的健康教育效果及预防并发症方面优于对照组（p〈0．01）。结论对出院后的老年股骨颈骨折病人进行随访和康复指导,解答和帮助处理存在的问题,能有效地促进肢体功能康复,减少并发症的发生,从而提高病人的生活质量。     

新生儿上肢动脉栓塞溶栓治疗的护理

目的 总结了4例新生儿上肢动脉栓塞时应用尿激酶进行溶栓治疗的护理.方法 观察患肢皮肤的血流灌注情况如皮肤温度、颜色、肿胀程度及动脉搏动情况;应用溶栓药物的护理;体位护理;避免在患肢穿刺;支持性护理等.结果 4例患者中3例栓塞症状完全消失,肢体功能恢复,痊愈出院,1例患肢手指4指尖组织坏死愈合出院.结论 对新生儿上肢动脉栓塞进行溶栓治疗时,辅以精心到位的护理效果较好.     

定制型人工关节置换治疗股骨远端肿瘤的围手术期护理

目的:探讨定制型人工膝关节假体置换对股骨远端肿瘤患者保肢治疗的临床疗效分析及围手术期护理。方法:对14例股骨远端肿瘤进行广泛切除或根治性切除后,采用定制型旋转铰链式人工膝关节假体置换重建,术前施行常规术前准备,术后常规护理、并发症的预防、功能锻炼、饮食、休息和给予出院指导。结果:2例骨肉瘤患者术后9个月因局部复发行截肢术,16个月时因肿瘤肺转移死亡;另有2例骨肉瘤患者术后36个月出现肿瘤肺转移死亡;1例软骨肉瘤患者术后患肢肿胀明显,行多普勒血管超声检查提示深静脉血栓形成。随访期间患者膝关节功能按Enneking制定的标准进行评定,优6例,良3例,差5例,优良率达70%。结论:定制型人工膝关节假体置换对股骨远端肿瘤患者进行保肢治疗,具有肿瘤切除彻底、术后关节功能恢复良好等优点,正确有效的围手术期护理及功能锻炼对提高手术疗效和膝关节功能的恢复,减少术后并发症的发生起着重要的作用。     

乳腺癌根治术后患侧肢体功能锻炼的护理

[目的]总结乳腺癌术后患侧肢体功能锻炼的护理。[方法]对76例乳腺癌病人术后返回病房第一时间即给予适时心理护理、科学摆放患肢体位,进行患侧肢体功能锻炼,细心的观察,详细的讲解,出院时给予详尽的康复指导。[结果]51例切口一期愈合,23例切口二期愈合,1例切口感染,未发生皮瓣坏死,患侧上肢关节活动自如;随访0.5年~2.5年,1例病人肺转移并发患侧上肢水肿死亡,1例因患侧上肢意外受伤致肌力下降,余未出现明显的关节活动异常。[结论]加强乳腺癌根治术后患侧肢体功能锻炼的护理有利于预后。     

1例克-特综合征患者行髋关节置换术的护理

总结1例克-特综合征（klippel-trenaunay Syndrome）患者行髋关节置换的护理经验。护理要点：叙事护理模式的心理指导、出血预防及护理、动态调整深静脉血栓预防策略、早期预防假体松动。患者痊愈出院,患肢功能恢复良好,出院时评估髋关节Harris评分为89分。     

电话随访在乳腺癌术后患者延续护理中的应用

目的观察电话随访在乳腺癌术后患者延续护理中的应用效果。方法将238例乳腺癌术后患者按时间段进行分组,2017年3月至9月出院的123例患者为对照组,2017年10月至2018年2月出院的115例患者为观察组,对照组按常规护理,观察组施行电话随访延续护理。结果出院第6周观察组患者患肢手指爬墙高度增量和肩关节的活动度大于对照组,比较差异有统计学意义;出院后第6个月观察组EORTC QLQ-C30评分高于对照组,比较差异有统计学意义。结论电话随访延续护理有助于提高乳腺癌术后患者的生活质量和促进患侧肢体功能恢复。     

锁骨代替肱骨上端治疗肱骨近端恶性肿瘤的护理

目的 :探讨利用同侧锁骨代替肱骨上端保肢术治疗肱骨近端骨肉瘤的护理。方法 :对 11例肱骨近端恶性肿瘤患者术前予心理支持 ,预防或减轻化疗并发症 ,做好术前准备 ;术后加强生命体征观察 ,做好患肢护理 ,实施患肢早期功能锻炼 ,指导出院后预防骨折的方法和定期复查。结果 :随访 6个月至 9年 10个月 ,除 1例因骨肉瘤肺转移于术后 2 5个月死亡 ,余 10例均无瘤生存 ,术后肘关节功能接近正常 ,前臂与手功能正常 ,肩部功能欠佳 ,Enneking功能评分平均 2 3点。结论 :用锁骨代替肱骨上端治疗肱骨近端恶性肿瘤既可保留患肢功能 ,又提高了生存质量 ,而术前术后细致周到的护理亦是手术成功的保障。     

微创经皮钢板治疗胫骨远端骨折58例的康复护理

目的探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)技术治疗胫骨远端骨折的康复护理。方法选择2009-01-2010-01在解放军第117医院应用MIPPO治疗的胫骨远端骨折患者58例,进行术前心理指导、早期功能锻炼、出院指导并随访。结果 58例患者均得到随访,随访时间为6~12个月,切口均为一期愈合,弃拐部分负重行走。结论 MIPPO技术是治疗胫骨远端骨折可靠有效的治疗方法,早期的功能锻炼,促进患者早日康复。     

胫骨上端骨折合并胭动脉损伤51例病例分析

目的探讨胫骨上端骨折后腘动脉损伤的诊断及治疗效果。方法选择胫骨上端骨折合并腘动脉损伤病例51例,本院首诊入院治疗44例,肢体损伤至血液循环重建时间6小时以内者19例,6~8小时25例;外院转入7例患者患肢缺血时间均超过14小时。结果本组51例中,41例恢复良好出院;因肌肉挫伤较重,致皮肤部分坏死,经2次手术,清创、换药或植皮后出院8例(其中2例出院后因腓总神经及胫后神经严重碾挫性损伤,患肢感觉丧失、运动障碍而截肢);因患肢肌肉广泛挫伤,创面较大,血运无法恢复截肢2例。本组5例截肢患者,均为受伤后14小时以上来院就诊患者。结论确定胫骨上端骨折后,详细的临床检查是早期诊断肢体血管损伤的必要手段,及时的手术治疗是修复血管损伤,挽救肢体功能的关键因素。     

交锁髓内钉及术后康复训练治疗下肢长管骨骨折30例

本院自 1997年3月～ 2000年6月间共对 30例股骨骨折成胫骨骨折患者施行了交锁髓内钉固定术,术后经过有计划的功能锻炼及随访指导,肢体功能恢复良好。 1资料与方法本组 30例,男 18例,女 12例,年龄在 13～ 86岁之间,平均年龄在 35～ 40岁,其中股骨骨折 17例,胫骨骨折 13例;致伤原因,车祸致伤者21例,高处坠下 6例,摔倒致伤 3例。均采用交锁髓内钉固定,平均住院 8～ 13d,术后1年回院拔针。方法(1)术后一般不需石膏外固定,术后即予抬高患肢,可做患肢的被动按摩,促进肢体的静脉淋巴回流,消除肿胀,减轻疼痛。 (2)术后2～ 3d,手…     

社区脑卒中患者偏瘫及语言康复护理的效果观察

目的探讨社区脑卒中患者偏瘫及语言功能康复的有效护理方法。方法采用历史对照法,将60例脑卒中出院患者分为两组,对照组30例,采用传统的出院指导,对患者进行健康教育,定期随访;观察组30例,采用社区护士以护理程序为工作方法的护理。结果对照组患者传统指导前后患肢及语言功能比较,经Ridit检验,无显著性差异(P>0.05);观察组患者护理前后患肢及语言功能比较,经Ridit检验,有显著性差异(P<0.01),护理后提高患肢肌力及语言功能;两组患者护理后患肢及语言功能比较有显著性差异(P<0.01)。观察组优于对照组。结论社区护士遵循护理程序对脑卒中患者实施护理,效果明显优于对照组,有效地促进了患者患肢及语言功能的康复。     

老年股骨颈骨折术后的家庭康复指导

目的探讨老年股骨颈骨折术后患者家庭康复指导,最大限度地减少并发症的发生和功能活动障碍等不良后果;方法对42例行手术治疗的老年股骨颈骨折患者出院后给子分阶段进行患肢功能锻炼,预防并发症的健康教育和护理指导;结果对本组病例复查及随访,98%患者6个月后可弃拐行走,并发症发生率明星减少;结论对出院后的老年股骨颈骨折患者进行详细的家庭康复指导,能有效地促进肢体活动功能康复,提高生活质量。