急性泌尿系感染患者血清C-反应蛋白水平变化的研究

目的探讨急性泌尿系感染病人血清C-反应蛋白（CRP）水平的变化及临床意义。方法采用免疫比浊法检测33例女性急性泌尿系感染病人、21例正常对照组的血清CRP水平。结果急性肾盂肾炎血清CRP水平为（65．5±9．56）mg／ml,下尿路感染病人血清CRP水平为（18．9±4．52）mg／ml,均高于正常对照组（P〈0．01）;急性肾盂肾炎病人血清CRP水平高于下尿路感染病人（P〈0．01）;急性泌尿系感染病人血清CRP水平与尿中白细胞数呈正相关（r=0．585,P〈0．01）。结论血清CRP水平升高对急性泌尿系感染的一个诊断依据,血清CRP水平的升高对上、下尿路感染的鉴别有参考价值。     

血清降钙素原、C-反应蛋白与老年社区获得性肺炎病情判断及预后的关系

目的 探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）、C-反应蛋白（c-reactive protein,CRP）与老年社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）病情严重程度及预后的关系.方法 收集60例老年社区获得性肺炎患者的临床资料,测定患者血清CRP、PCT的水平,按病情严重程度分为非重症肺炎组、重症肺炎组,同时随机选取健康者30例作为对照,比较各组患者之间的差异.结果 非重症肺炎组、重症肺炎组患者PCT、CRP水平均明显高于对照组,且重症肺炎组更高（P〈0.01）.血清PCT水平与CRP水平呈正相关（r=0.561,P〈0.01）,血清PCT水平与病情严重程度呈正相关（r=0.758,P〈0.01）.结论 血清PCT及CRP水平与老年社区获得性肺炎的严重程度存在相关性,可作为判断CAP病情的指标,且PCT及CRP水平均可较好地预测CAP患者的预后.     

重症急性胰腺炎患者合并感染的临床评估指标分析

目的探讨血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）测定在评估重症急性胰腺炎（SAP）患者合并感染中的作用。方法将2010年1月-2012年12月我院确诊的57例SAP患者设为病例组,其中非感染者22例,并发感染者35例;另选取22例健康体检者作为对照组。分别对两组行PCT和CRP水平的测定。结果 SAP感染组血清PCT和CRP水平明显高于非感染组和对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论血清PCT和CRP水平可作为评估SAP患者是否合并感染及感染严重程度的有效指标。     

PCT和CRP在重症急性胰腺中的表达及其临床意义

目的研究血清降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）在重症急性胰腺炎（SAP）患者中的表达,探讨其在临床中的应用价值。方法用化学免疫发光法和免疫比浊法,分别检测40例SAP感染组、20例SAP非感染组患者和40例健康人对照组血清PCT和CRP水平,并进行回顾性分析。结果 PCT、CRP在SAP感染组和非感染组中的表达显著高于对照组（P〈0.01）;SAP感染组CRP表达比非感染组增高（P〈0.05）。结论 PCT、CRP表达显著增高可能与重症急性胰腺炎患者是否感染有关。PCT、CRP的高表达,可作为SAP的临床诊断、治疗及预后判断的重要参考指标。     

降钙素原在呼吸机相关性肺炎诊断和预后中的作用

目的探讨降钙素原（PCT）在呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断、治疗及预后判断中的作用。方法检测29例VAP患者、31例没有发生VAP的机械通气对照组患者的血清PCT、C反应蛋白（CRP）浓度,计算临床肺部感染评分（CPIS）,并进行统计学分析。结果 VAP组患者的血清PCT浓度、CRP、CPIS明显高于对照组（P〈0.01）,在治疗好转后均明显下降。在VAP患者中,死亡组的PCT浓度明显高于存活组（P〈0.01）。结论 VAP患者的血清PCT明显升高,且与患者的预后相关,对VAP诊断的价值明显高于CRP,PCT可以作为VAP患者诊断病情及预后评估的较好临床指标之一。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期与稳定期PCT、Hs－CRP检测的临床意义

目的：探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs－CRP）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期与稳定期中的应用价值。方法：选择COPD急性加重期患者191例,经痰培养检测将COPD急性加重期患者分成感染组102例及非感染组89例,同时收集118例COPD稳定期在门诊随访的患者作为对照组,检测PCT、hs－CRP。结果：AECOPD组患者血清PCT、hs－CRP水平显著高于COPD稳定期组（P＜0.01）;AECOPD感染组患者血清PCT及hs－CRP水平高于非感染组与COPD稳定期组（P＜0.01）差异有统计学意义,AECOPD非感染组患者血清PCT及hs－CRP水平与COPD稳定期组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：AECOPD组患者血清PCT、hs－CRP水平显著升高,且其中感染组患者PCT、hs－CRP明显高于非感染组与稳定期组,二者联合测定,有助于判断COPD严重程度及急性加重的诱发因素。     

急性泌尿系感染病人血、尿IL-8水平变化的研究

目的 探讨急性泌尿系感染病人血清和尿IL－8水平的变化及临床意义。方法 采用酶联双夹心双抗法检测了53例女性急性泌尿系感染病人血清、尿中的IL－8水平。结果 急性泌尿系感染病人尿IL－8水平明显高于正常对照组（P＜0.001);急性肾盂肾炎病人血清IL－8浓度明显高于正常对照组（P＜0.05）;急性泌尿系感染病人血清IL－8水平与尿中白细胞数呈正相关,（P＜0.001)。结论 尿IL－8升高可作为急性泌尿系感染的一个诊断依据,血清IL－8水平的升高可作为上、下尿路感染的鉴别诊断。     

急性脑梗死患者血清C反应蛋白水平及他汀类药物对其作用的影响

目的探讨急性脑梗死患者血清C-反应蛋白（CRP）水平的变化,了解他汀类药物对血清CRP、血脂指标及患者预后的影响。方法随访观察急性脑梗死患者（包括60例他汀类治疗者,60例常规治疗者）及30例健康对照者,测定他汀类药物治疗前、治疗后2周血清CRP、血清总胆固醇（TC）、甘油三脂（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）水平及NIHSS评分情况。结果急性脑梗死患者血清CRP水平高于对照组（P〈0．01）;血清CRP水平与入院时患者的NIHSS评分呈正相关（P〈0．05）;他汀组较常规组更能降低血清CRP以及血脂水平（P〈0．01）。结论急性脑梗死患者血清CRP水平越高,病情越严重;他汀类药物具有降低血清CRP水平的作用,可能改善患者的预后。     

血清降钙素原对老年胆石症患者术后并发感染的诊断价值

目的探讨血清降钙素原（procalcitonin,PCT）对老年胆石症患者术后并发感染的诊断价值。方法选取老年胆石症术后继发感染的患者41例（感染组）,术后未继发感染的患者50例（未感染组）,健康体检者20例（对照组）;观察三组血清PCT、白细胞计数（white blood cell count,WBC）及C-反应蛋白（C-reactive protein,CRP）水平。动态检测5例术后并发严重感染患者的血清PCT水平,观察其与预后的关系。结果术后24 h,感染组PCT水平明显高于未感染组和对照组（均P〈0.001）,而未感染组和对照组之间PCT水平无统计学差异（P〉0.05）;感染组CRP水平与未感染组之间无统计学差异（P〉0.05）,但都明显高于对照组（均P〈0.001）;未感染组与对照组之间WBC水平无统计学差异（P〉0.05）,但都明显低于感染组（均P〈0.01）。术后并发重症感染的5例患者中,3例患者的血清PCT值持续在较高水平（均大于13.8 ng/ml）,最终抗生素治疗无效死亡;另2例患者PCT水平随着临床症状改善呈下降趋势。结论血清PCT水平对诊断老年胆石症患者术后是否继发感染有重要价值,可作为判断其预后的参考指标。     

肺挫伤继发肺部感染的早期诊断研究

目的探讨降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）及C-反应蛋白（CRP）在肺挫伤继发肺部感染早期诊断中的临床价值。方法 50例患者依据有无肺部感染分为感染组（14例）和非感染组（36例）,观察肺挫伤伤后病情变化,检测伤后当天及伤后第1天、第3天血清PCT、IL-6及CRP水平,并进行比较分析。结果两组患者血清IL-6及CRP于伤后第1天均明显升高（均P〈0.05）,在第3天非感染组开始下降,而感染组则进一步升高（P〈0.05）。感染组患者血清PCT水平在第1天开始升高（P〈0.05）,在第3天进一步升高（P〈0.05）。非感染组患者血清PCT水平无明显变化（P〉0.05）。结论与IL-6、CRP相比,PCT可作为早期诊断肺挫伤继发肺部感染敏感且特异的指标。     

降钙素原、C反应蛋白与急性胆源性胰腺炎严重程度相关性研究

目的：研究急性胆源性胰腺炎患者PCT及CRP水平,分析它们与疾病的严重程度和预后的相关性。方法整群选取2014年1月—2015年6月间入院52例急性胆源性胰腺炎中轻症患者及44例重症患者,另选择40例同期健康体检者作为对照,空腹采集外周静脉血,分离血清,PCT采用ELISA试剂盒测定,血清CRP采用免疫比浊法测定。统计分析血清PCT、CRP水平与疾病严重程度及血生化指标相关性。结果3组血清PCT及CRP水平随疾病程度恶化显著升高,PCT及CRP水平呈正相关(r=0.422,P=0.026）.;PCT及CRP水平与乳酸脱氢酶呈正相关(r=0.387,P=0.034）,与淀粉酶及脂肪酶无相关性;CT及CRP与胰腺炎Ranson评分、24 hAPACHE II评分、Balthazar CT评分呈正相关,相关系数r分别为0.412,0.314,0.289。结论血液 PCT、CRP检测有着简便快捷,灵敏特异,安全可靠的特点,为ABP鉴别诊断、控制感染及重症炎症方面提供了丰富的信息。     

三项炎症指标在ICU患者细菌感染诊断中的应用价值

目的比较在ICU细菌感染患者中降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）及中性粒细胞比率（Ne）在早期诊断中的临床价值。方法选取ICU细菌感染患者75例,分为重症感染组（39例）和局部感染组（36例）,并选取46例非感染组患者作为对照组。比较三组中PCT、CRP、WBC、Ne的差别。结果与对照组比较,重症感染组和局部感染组PCT、CRP、Ne水平明显升高（P〈0．01）,而只有重症感染组WBC水平升高（P〈0．05）;与局部感染组比较,重症感染组PCT、CRP、Ne水平明显升高（P〈0．01）,WBC水平也升高（P〈0．05）。以下面的评价指标,PCT〉0．05μg／L;CRP〉10mg／L;WBC计数〉10×10^9/L;Ne阳性〉70％检测细菌感染,PCT敏感性97．3％,特异性为91．3％;CRP敏感性97．3％,特异性为52．2％;Ne敏感性89．3％,特异性为58．7％;WBC敏感性52％,特异性为67．4％。结论PCT是检测细菌感染的敏感性和特异性最好的指标,CRP敏感性高但特异性较差。故联合监测PCT及CRP的含量可早期诊断ICU重症感染患者。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清PCT、CRP水平变化及其与FEV1%的相关性

目的探讨COPD急性加重患者（AECOPD）血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及其与FEV1%预计值的相关性。方法测定40例COPD患者（急性加重期20例、稳定期20例）、正常对照组的20例健康受试者血清PCT、CRP水平,并分析COPD急性加重期PCT、CRP与第1秒用力呼气流量占预计值百分比（FEV1%）的相关性。结果 COPD急性加重患者PCT、CRP水平高于稳定期患者和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。COPD稳定期患者血清PCT、CRP水平稍高于健康对照组,两者比较差异不显著（P〉0.05）。相关性分析提示COPD急性加重患者PCT、CRP水平与FEV1%呈负相关（r=-0.583,P〈0.01和r=-0.318,P〈0.05）。结论 COPD急性加重患者血清PCT、CRP处于高水平,其变化与COPD患者病情分期关系密切,可作为COPD急性加重患者存在细菌感染及程度的判断指标,能反映COPD急性加重患者肺功能的损害。     

血清降钙素原在诊断重症急性胰腺炎伴感染中的意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）在诊断急性胰腺炎（AP）及评估其严重程度及治疗效果中的意义。方法选取50例轻症急性胰腺炎患者（MAP）、43例重症急性胰腺炎（SAP）无感染患者、7例SAP并发感染患者和50例健康体检者,检测各组外周血PCT、超敏C反应蛋白及白细胞水平;评估各组患者APACHEⅡ评分,并动态监测AP患者第2、5、10、15天PCT水平。比较各组PCT及其他检测指标的水平,并分析PCT与APACHEⅡ评分及预后的关系。结果入院第2天SAP组PCT、超敏C反应蛋白及白细胞水平较MAP组、健康对照组高,差异均有统计学意义（均P＜0.05）;将血清PCT水平与APACHEⅡ评分进行相关性分析,SAP组及MAP组血清PCT水平和APACHEⅡ评分呈正相关（r=0.319,P＜0.05）;AP患者血清中PCT水平均较健康对照组高,且SAP组升高幅度大于MAP组,以SAP伴感染组血清PCT水平升高最为明显。SAP伴感染组PCT水平在入院第2、5、10、15天均高于SAP无感染组及MAP组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。AP患者病情改善后,PCT水平逐渐下降。结论血清PCT水平测定对AP尤其是伴有感染SAP的诊断、病情严重程度的预测及疗效评估治疗均有重要意义。     

降钙素原与C反应蛋白检测在小儿感染性疾病诊断中的临床价值

目的探讨降钙素原与C反应蛋白检测在小儿感染性疾病诊断中的临床价值及研究。方法回顾我院收治的106例感染性疾病患儿,与随机抽取非感染疾病性小儿进行CRP与PCT检测。结果感染组患儿在PCT、CRP测定中均高于非感染组（P〈0.01）,重症组PCT、CRP测定较非感染组和一般感染组有明显升高,与病情呈正相关（P〈0.01）;治疗后感染组PCT、CRP明显下降,无统计学差异显著性（P〉0.05）。PCT对细菌感染诊断敏感性为83.9%,特异性为80.2%;CRP对细菌感染诊断敏感性为60.4%,特异性为91.5%。进行比较,PCT、CRP检测对细菌感染诊断敏感性有统计学差异显著性（P〈0.01）,特异性无明显差异（P〉0.05）。结论 PCT的敏感性明显高于CRP。检测PCT、CRP可有效提高小儿早期细菌感染性疾病的诊断水平,在小儿感染性疾病中有非常重要的意义。     

急性胰腺炎血清降钙素原检测的临床意义

目的探讨血清降钙素原（PCT）作为判断胰腺炎患者胰腺受损和感染严重程度指标的应用价值。方法对象为2010-04～2012-04收治的急性胰腺炎患者33例,平均32.9岁。将患者分为两组：水肿型（18例）和出血坏死型（15例）。用双抗夹心免疫发光法测定血清PCT含量。结果 33例急性胰腺炎患者血清PCT水平均较正常对照组（0.5±0.2 ng/ml）明显升高（P〈0.01,P〈0.001）。经治疗后,水肿型的PCT水平有不同程度下降,在发病第9天,已经降至正常范围,而出血坏死型的PCT水平仍高于正常值。结论测定血清PCT升高阳性率与浓度有助于判断急性胰腺炎患者胰腺受损和感染的严重程度。     

急性脑梗死患者C反应蛋白水平与病情严重程度的关系

目的：探讨急性脑梗死患者血清C反应蛋白（CRP）水平与急性脑梗死病情严重程度的关系。方法：测定64例急性脑梗死患者和30名健康人的血清CRP的含量,分析CRP与急性脑梗死患者病情和危险因素的相关性。结果：急性脑梗死组血清CRP水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,急性脑梗死患者不同临床分型组间血清CRP水平比较,重型组明显高于中型、轻型组,差异均有显著性（P〈0.05）,急性脑梗死患者血清CRP含量与病情的严重程度呈正相关。结论：血清CRP水平增高与急脑梗死的发生和严重程度有密切关系,是脑梗死发病的一个危险因素。     

急性冠脉综合征患者血清SAA及hs-CRP水平变化的关系

目的探讨SAA及hs-CRP与急性冠脉综合征（ACS）之间的关系。方法选取60例ACS患者测定其血清中hs-CRP和SAA浓度,并与20例正常体检者进行对照。结果急性冠脉综合征患者血清SAA及hs-CRP水平均显著高于对照组（P〈0.01）。ACS患者血清SAA与hs-CRP水平呈正相关（r=0.783,P〈0.01）。结论 SAA及hs-CRP对ACS的发生有预测价值,并可预测病变严重程度     

血清CRP、PCT水平与肾结石患者经皮肾镜取石术治疗后尿路感染的关系

目的 探讨血清C反应蛋白（C–reactive protein，CRP）、降钙素原（procalcitonin，PCT）水平与肾结石患者经皮肾镜取石术（percutaneous nephrolithotomy，PCNL）治疗后尿路感染的关系。方法 选取2020年1月至2021年12月于萍乡市人民医院治疗的肾结石患者124例，依据术后是否发生尿路感染分为无尿路感染组（n=96）与尿路感染组（n=28）。术后3d采集两组静脉血5ml，分别采用散射免疫比浊法、电化学发光法测定血清CRP、PCT水平。比较两组血清CRP、PCT水平，分析血清CRP、PCT水平与肾结石患者PCNL治疗尿路感染的相关性，以尿细菌培养诊断结果作为金标准，计算CRP、PCT单项及联合诊断尿路感染的敏感度及特异性。结果 尿路感染组血清CRP、PCT水平高于无尿路感染组，差异有统计学意义（P<0.05）；将血清CRP、PCT水平作为自变量，将肾结石患者PCNL治疗是否发生尿路感染作为因变量，线性回归结果显示，血清CRP、PCT水平与肾结石患者PCNL治疗尿路感染具有相关性（P<0.05），CRP+PCT联合诊断尿路感染敏感度高于CRP与PCT，PCT与CRP+PCT联合诊断尿路感染特异性高于CRP，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 肾结石PCNL术后发生尿路感染患者的血清CRP、PCT水平较高，血清CRP、PCT水平与PCNL术后尿路感染间具有一定的关系，CRP、PCT联合诊断可提高尿路感染准确率，以为临床诊治提供指导，改善患者预后。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血清 microRNA-146a 水平及其临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清miRNA-146a 水平及临床意义。 方法 选取2019 年1 月—2019 年12 月在杭州市西溪医院就诊的150 例AECOPD 患者作为AECOPD 组,同 期该院健康体检者150 例作为对照组。逆转录聚合酶连反应（RT-PCR）测定血清miRNA-146a 水平。测 定血清C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-6（IL-6）和第一秒用力呼气容积（FEV1）、用 力肺活量（FVC）。结果 AECOPD 组血清miRNA-146a、CRP、PCT 及IL-6 水平高于对照组（P <0.05）。 AECOPD 组FEV1、FVC 及FEV1/FVC 值低于对照组（P <0.05）。不同肺功能分级患者血清miRNA-146a 水 平比较,差异有统计学意义（P <0.05）,随着肺功能分级升高,血清miRNA-146a 水平升高（P <0.05）。死 亡患者血清miRNA-146a 水平高于存活患者（P <0.05）。AECOPD 组血清miRNA-146a 水平与血清CRP、 PCT、IL-6 水平呈正相关（r =0.526、0.571 和0.543,P <0.05）;而与FEV1、FVC 及FEV1/FVC 呈负相关（r =-0.532、 -0.584 和-0.561,P <0.05）。结论 AECOPD 患者血清miRNA-146a 水平升高,血清miRNA-146a 水平与 患者炎症反应程度、肺功能、病情和预后的关系密切。