射频治疗仪治疗三叉神经痛临床应用报告

原发性三叉神经痛是一种疼痛严重、涉及多个学科的常见病、多发病 ,患者常因说话、张口、进食、洗脸、刷牙等诱发剧烈疼痛。我们自 1995年 1月至 2 0 0 3年 1月应用射频治疗仪治疗三叉神经痛 2 3 5例 ,现总结如下 :1　一般资料本组病例 :男 81例 ,女 15 4例。第一支痛 8例 ,第二支 93例 ,第三支 10 8例 ,第二、三支 11例 ,第一、二支 9例 ,第一、二、三支 6例。2　方法2 1　准备 :治疗前 3 0分钟常规给予鲁米那钠针 0 1g ,予以镇静。患者平卧于手术台上 ,治疗在心电、血压监测下进行。首先嘱患者张大口 ,以美蓝确定患侧颞颌关节结节点、眶…     

射频热凝术治疗三叉神经痛临床疗效观察

目的:观察射频热凝术治疗三叉神经痛的疗效。方法:对近两年来在本院收治的三叉神经痛患者施行射频热凝术治疗,记录其治疗前及治疗后不同时间点的VAS评分,观察其疼痛缓解情况及其副作用。结果:射频热凝术治疗后患者疼痛较治疗前有明显缓解,治疗前后VAS评分对照有显著性差异(P<0.05),不同时间点的疗效比较也有显著性差异(P<0.05)。结论:射频热凝术治疗三叉神经痛疗效明显,副作用少,值得临床推广。     

经皮射频热凝治疗三叉神经痛的理论研究与临床应用

三叉神经痛的射频治疗,是一项较成熟的治疗手段,在临床中已常规开展。射频治疗技术的疼痛缓解率高,缓解时间长,围手术期的严重并发症少,适合于老年以及合并有心血管疾病的患者。射频治疗也有一些并发症,常见有面部麻木、感觉迟钝、咀嚼肌力减退、角膜反射迟钝等。有些并发症如感觉缺失性疼痛,角膜炎对患者的生活质量影响很大。三叉神经痛的射频治疗是具有广阔前景的一种治疗方法,临床医生在治疗时应该兼顾缓解疼痛与减少并发症,最大限度提高患者的生活质量。     

射频热凝术治疗三叉神经痛的护理

三叉神经痛是一种临床上常见的疾病，其特点是在面部三叉神经分布区内有反复发作的阵发性剧痛，又称痛性抽搐。目前临床上主要以药物治疗和三叉神经微血管减压术治疗为主。南京大学医学院附属鼓楼医院镇痛科2004年2月～2005年2月采用经皮穿刺射频热凝术治疗原发性三叉神经痛患者24例，治疗效果满意，现将护理体会介绍如下。     

三叉神经痛的四重定位与射频治疗

目的：探讨四重定位下半月神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效和安全性。方法：29例患者通过症状体征、解剖学、X线和电刺激准确定位后，在异丙酚全身麻醉下，行射频温控热凝治疗，温度分别设定为70℃、80℃、86℃共三次，每次持续时间均为60s。结果：29例患者穿刺成功率100％，术后疼痛即刻消失率100％，随访1～5个月无1例复发；并发角膜炎1例，并发症发生率3．4％。结论：异丙酚全麻下四重定位半月神经节射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛安全、准确、效佳，易于普及。     

半月节脉冲射频治疗三叉神经痛的临床观察

目的 观察螺旋CT引导下半月节穿刺脉冲射频治疗三叉神经痛的临床疗效.方法 100例原发性三叉神经痛患者随机分为研究组(n=44,行半月节脉冲射频治疗)和对照组(n=56,行半月节射频热凝).比较治疗前、治疗后1 d、3 d、1周、1个月,6个月和12个月时的数字评分(NRS)及副作用发生情况.结果 治疗后两组各时间点NRS评分均较治疗前明显降低(P<0.01).对照组见效较快.治疗后随访1年两组疗效相当,研究组的副作用发生率低于对照组.结论 半月节脉冲射频治疗三叉神经痛安全有效、副作用少,适用于高龄、体弱的患者.     

射频控温热凝治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察

目的观察射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛的疗效及安全性。方法 73例原发性三叉神经痛患者按随机数字表法分为治疗组（36例）及对照组（37例）,治疗组采用射频温控热凝术治疗,对照组采用药物或封闭治疗,观察两组的临床治疗效果及安全性。结果治疗组的总有效率为94.4%,明显优于对照组（73.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组有2例患者出现面部感觉减退和角膜反射迟钝等不良反应,对照组有2例患者出现药物不良反应。随访6个月,治疗组复发率明显低于对照组（P〈0.05）。结论射频热凝术治疗原发性三叉神经痛疗效好,且安全性高。     

50℃脉冲射频治疗三叉神经痛患者的临床效果

目的:探讨50℃脉冲射频治疗三叉神经痛患者的疗效及安全性。方法:对我院42℃标准脉冲射频治疗后效果欠佳的原发三叉神经痛患者32例行50℃脉冲射频治疗,评价治疗前后的疼痛程度数字评分(numerical rating scale,NRS),记录并发症发生情况。结果:42℃标准脉冲射频治疗后效果欠佳改行50℃脉冲射频治疗后NRS较治疗前明显降低(P<0.01),治疗后面部有轻度麻木感,但短期内(平均2.1月)即可完全恢复,无其他严重并发症发生。结论:50℃脉冲射频治疗三叉神经痛安全、有效,是42℃标准脉冲射频无效时的临床选择。     

老年人三叉神经痛射频治疗的临床应用

目的 探讨射频热凝术治疗老年人三叉神经痛的穿刺方法，射频温度与时间，治疗的并发症。方法 采用Hartel前入路穿刺法，射频热凝术治疗三叉神经痛。结果 本组620例。总有效率91.3%。无死亡率。并发症少，轻，7年随访复发率21.8%。结论 射频热凝术是治疗老年人三叉神经痛安全。简便，有效，适应症广，并发症少，轻的方法。     

不同温度射频热凝术治疗双侧三叉神经痛的对比观察

目的:观察三叉神经痛(trigeminal neuralgia,TN)病人双侧分别采用不同温度进行射频热凝术(radiofrequency thermocoagulation,RFT)的疼痛缓解、并发症及满意度情况。方法:对中国医科大学附属盛京医院疼痛科自2013年1月至2015年12月的3年时间内患有双侧原发性TN的34例病人,进行两侧不同温度的RFT治疗,观察术后疼痛缓解、复发率、并发症及满意度情况。结果:病人出院时疼痛缓解均满意。出院时完全无痛病人在两温度侧分别为97.4%(70℃)及98.2%(75℃);术后1年分别为93.7%,96.7%,术后2年84.0%,92.6%,术后3年84.0%,84.9%。两温度侧分别复发4例,3例。70℃RFT侧面部麻木、咀嚼肌无力及角膜反射减弱发生率及恢复时间均低于75℃RFT(P<0.05),满意度优于75℃RFT(P<0.05)。结论:70℃与75℃射频热凝术均可以有效缓解原发性三叉神经痛,但是,70℃RFT在术后并发症及病人满意度方面均优于75℃RFT。推荐临床采用70℃RFT治疗V2、V3支原发性三叉神经痛。     

Nasal Sumatriptan as Adjunctive Therapy for idiopathic Trigeminal Neuralgia: Report of Three Cases

We examine the effect of nasal sumatriptan as an adjunctive therapy in 3 patients with idiopathic trigeminal neuralgia refractory to carbamazepine (CBZ) and found that this therapy might be suitable for patients for whom the CBZ dose cannot be increased, who are under poor pain control, and who are not candidates for nerve blocks or surgery.     

半月节穿刺温控热凝射频术治疗顽固性三叉神经痛358例临床分析

目的：对采用半月节穿刺射频热凝术治疗358例顽固性三又神经痛病人临床资料进行分析，找出影响手术效果的因素及产生并发症的原因。方法：采用侧方入路或前侧入路穿刺半月节进行射频热凝术治疗，效果欠佳者加用眶下孔或颏孔射频治疗，对合并第肢痛的加用眶上孔射频治疗。结果：术后疗效优258例（占72％），良72例（占20％），无效28例（占8％），总有效率为92％。共285例随访3个月～5年。1年内复发16例（5．6％）；2年内复发25例（8．8％）；5年内复发29例（10．2％）。无严重并发症发生。结论：顽固性三又神经痛采用半月节穿刺温控射频治疗的效果满意，加用外周支组合治疗可提高疗效，该方法可进一步推广应用。     

Trigeminal Neuralgia in a Patient With Spontaneous Intracranial Hypotension

Spontaneous intracranial hypotension and trigeminal neuralgia are examples of pain syndromes arising from shifting anatomical relationships in the posterior fossa. We report both conditions occurring in the same patient and resolving following surgical closure of a cervical nerve root sleeve dural defect. This case further elucidates the pathophysiologic basis of both forms of head pain.     

水冷射频治疗头面部带状疱疹后神经痛的护理

目的 总结水冷射频治疗头面部难治性带状疱疹后神经痛的围手术期护理方法.方法 对13例患者进行回顾性分析.结果 患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于术前(P＜0.01),术后并发的严重水肿在2～3周内明显减轻或消退.结论 水冷射频治疗头面部难治性带状疱疹后神经痛疗效确切,围术期护理方法安全、可行,值得推广.     

3D CT‐Guided Pulsed Radiofrequency Treatment for Trigeminal Neuralgia

Trigeminal neuralgia (TN) is a pain syndrome characterized by pain in the trigeminal area often accompanied by a brief facial spasm or tic. The purpose of our study was to investigate the efficacy and clinical utility of CT‐guided pulsed radiofrequency (PRF) for treatment of TN. Patients who were diagnosed with severe TN between September 2010 and October 2010 at Beijing Tiantan Hospital were included. Pulsed radiofrequency treatment (PRFT) was employed to treat TN. To verify the accurate needle position, a thin‐section cranial CT scan was performed by using a multidetector CT scanner. Three‐dimensional reconstruction was performed to visualize the location of the needle and the foramen ovale. A total of 20 patients were included in the study. Seven patients (35%) had favorable outcome 1 year after the PRFT. The numeric rating scale in the 7 patients with good outcome was significantly lower than the 13 patients with bad outcome at 1 day, 1 week, and 2 weeks after the treatment. The remaining 13 patients had residual pain 2 weeks after the PRFT and had to receive radiofrequency thermocoagulation (RFTC). In conclusion, the results of our study demonstrate that CT‐guided PRFT is not an effective method of pain treatment for idiopathic TN as compared with conventional RFTC. However, CT‐guided PRFT is associated with less complication than RFTC.     

脉冲射频治疗三叉神经痛时射频电压与疗效的关系

目的 探讨脉冲射频治疗三叉神经痛时射频电压与术后镇痛效果的关系.方法 选取脉冲射频治疗后效果欠佳的原发三叉神经痛患者22例(无效组)及同期随机选取脉冲射频效果满意的患者22例(有效组),比较两组患者术中射频电压、局部电阻、刺激电压等数据,并且比较两组术后并发症发生情况.结果 有效组射频电压明显高于无效组(P＜0.01),面部麻木患者明显多于无效组(P＜0.01).结论 脉冲射频电压高的患者治疗效果更好.