异物存留致迟发性葡萄膜炎1例

患者　男性　 5 6岁　住院号 2 3 63 72　 2 0 0 1年 3月 5日因右眼疼痛、畏光、视物模糊 1周入院。右眼视力 0 4,矫正不应 ,左眼 1 0。右眼混合充血 ,角膜条状白斑 ,角膜后KP( ++) ,前房见絮状渗出物 ,瞳孔缩小 ,对光反射迟钝 ,晶体前囊少许色素沉着 ,晶体皮质部分混浊 ,眼底窥视不清。眼压Tn。右眼前节正常 ,眼底未见异常。彩超检查未发现球内异物。既往史 :2 0 0 1年 1月 12日不慎被保温杯爆炸冲击右眼 ,以右眼角膜穿通伤 ,外伤性白内障住院治疗。B超检查未发现球内异物 ,行右眼角膜穿通伤清创缝合术。术后经抗感染、激素、扩瞳等治疗…     

经睫状体平坦部摘出晶体内金属异物

对视力较好的晶体内磁性异物是否早期手术,目前尚有争议.我们报告1例,术后7年视力仍正常,现报告如下.患者男,17岁,因右眼被铁屑击伤5天于1985年12月26日入院.检查视力,右眼0.2,左眼1.0.,右混合充血,角膜下半部弥漫水肿,4点钟角膜缘内有一长约2.5mm穿通伤口.对合整齐.前房深度正常,房水闪光( ),散瞳下见晶体前囊中央2mm线形闭合伤口,周围轻度局限浑浊.晶体后囊中央部嵌置一长条形金属异物,异物周围后囊呈菊花瓣样浑浊.晶体前后囊伤口间可见异物穿行浑浊道.眼底正常.诊断:右眼角膜穿通伤、晶体内金属异物、外伤性白内障.入院次日局麻下行右眼晶体内金属异物磁吸摘出术.于5点钟     

Ⅱ期晶状体及玻璃体切除联合人工晶状体悬吊术二例

眼球穿孔伤是眼科常见病 ,作者采用Ⅰ期清创缝合术后Ⅱ期玻璃体、晶状体切除 ,睫状沟缝线固定后房型人工晶状体 ,患者获得较好视力 ,介绍如下。临床资料 :两例男性患者 ,为 2 3岁、32岁 ,皆为铁屑崩伤右眼 ,前者异物穿通角膜及晶状体后 ,位于颞侧周边部视网膜表面 ,约 3ｍｍ3大小 ,后者异物穿破眼球后壁 ,存留于球后眶内 ,约 2× 2× 4ｍｍ3。均于伤后 6小时内进行Ⅰ期清创缝合术 ,前者经鼻侧睫状体平坦部切口用电磁铁取出异物并行巩膜外冷冻 ,后者仅行角膜清创缝合术。伤后两周两患者晶状体全混且有部分晶状体皮质溢入前房 ,眼Ｂ超示玻璃体…     

视神经鞘内异物一例

刘××,男,28岁,河南省鲁山县人,住院号:982542。主诉:右眼外伤失明2小时。2小时前锤击铁钎打石头时不慎伤及右眼,当即眼痛,视物不见,急来我科就诊。门诊以“右眼角膜穿孔伤,眼内异物”收入院。入院检查:全身情况良好。右眼视力无光感,眼睑水肿,球结膜混合性充血( ),鼻侧角膜缘处可见一三角形伤口约3ｍｍ×5ｍｍ,虹膜脱出,前房消失,瞳孔变形。晶状体乳白色浑浊,玻璃体、眼底看不到。眼压Ｔ-2。入院后局麻下行右眼角膜清创缝合术,术中手术医生拟从伤口吸出异物,未成功,详细探查未见眼球后部穿孔伤口。缝异物定位环拍右眼眶内异物正侧位定位…     

独眼角膜移植术后穿通伤再移植1例

患者男，35岁，因双眼外伤性角膜白斑于1988年在我院行双眼晶体摘除联合穿透性角膜移植术，术后右眼最佳矫正视力0．3，左眼术后眼球萎缩。lop3年11月19日被意外飞来的石块去中右眼眼镜，玻璃碎片刺破右眼角膜呈弧形裂日，长smrn，服内容脱出，当即来我院急诊行右眼角膜穿通份清创缝合术，伤后在眼视力光感，原角膜植片水肿，前房积血3mm。眼压0．65KPa。7．smlnH），CF、B超排除眼内异物，ERG波峰过低，行药物治疗。伤后1个月，局麻下行右眼穿透性角膜移植术，角膜植片直径7．75mm，略大于原植片，术中清除前段积血及玻璃体，未发现虹…     

角膜穿通伤致房角后退1例

1　临床资料患者 ,男 ,4 2岁 ,因右眼被铁丝扎伤 2 h来诊。门诊以“右眼角膜穿通伤 ,右眼外伤性白内障”收入院。眼部检查 :视力 :右眼数指 / 10 cm ,左 1.0。右眼球结膜中度混合性充血 ,角膜鼻下区可见长约 4 mm穿通伤 ,前房稍浅 ,前房内可见晶状体皮质及大量浮游物。鼻下方瞳孔缘嵌顿于角膜伤口处 ,瞳孔呈梨形 ,直径约 4 mm,对光反应迟钝 ,晶状体均匀灰白色混浊。余窥不清。左眼前节及眼底均未见异常。眼压 :右 T- 1 ,左 Tn。入院后急诊行右眼角膜清创缝合术 ,术后给予抗炎治疗 7d,炎症控制后行右眼白内障超声乳化及人工晶状体植入术。第…     

眼球壁邻近异物CT定位2例

例1 吴××女19岁工人住院号96493右眼被铁屑击伤后,视物不清半天。于87年12月8日急诊住院。全身情况良好,视力右眼指数/眼前10cm,左眼0.1(-4.00DS=1.5)。右结膜下有少许出血,角膜透明,角膜缘7.00方位巩膜有穿通伤,长5～6mm,色素膜嵌顿,前房积血,眼内组织看不清。左眼正常。急诊行巩膜伤口清创缝合术。术后第3天X线异物定位发现于7:05方位有6×1.5mm异物,距中心轴6.7mm,距角膜缘23.8mm,X线双爆光见异物移动1-2mm,提示为球外异物。CT扫描见右眼     

存留22年的眼内玻璃异物

车××男29岁右眼红痛、流泪3天,门诊以右角膜裂伤、晶体脱位收入院,住院号190353。患者七岁时,燃放鞭炮炸伤右眼。在当地医院行角膜穿通伤缝合。22年来患者无任何症状,右眼视力无光感,左眼1.0。右眼混合性充血( ),角膜无光泽,呈不均匀灰白色混浊,中央部有约7mm 水平全层裂伤,伤口内嵌顿一透明物,呈扁平弧形边缘,内眼无法窥及。左眼无异常。入院后,急诊行右眼晶体摘出、角膜裂伤缝合术,术中发现伤口内嵌顿物为玻璃片,大小约8×6×2mm,呈不规则形,其边钝圆,类似晶体赤道部。取出玻璃异物后,缝合角膜伤口。经追问病史,患者7岁时把鞭炮放入玻璃瓶内燃放,炸伤右     

铁屑致眼球穿孔伤并发外伤性白内障一例

患者 ,男 ,3 9岁。住院号 2 0 112 3 7。患者在车间工作时 ,不慎被飞溅铁屑击伤左眼 ,当时疼痛难忍 ,视物不清 ,伤后 5小时来我院就诊。于 2 0 0 1年 6月 10日急诊入院治疗。入院检查 :全身状况良好 ,眼科检查 :视力右眼 1 0 ,左眼眼前手动 ,球结膜混合充血 ,角膜 5～ 7点位有一弧行全层裂伤 ,总长 6ｍｍ ,裂口内虹膜组织嵌顿 ,瞳孔呈半椭圆形 ,光反射迟钝 ,前房变浅 ,Ⅱ级积血。晶状体可视区皮质透明 ,眼底不能窥视。ＣＴ提示左眼内无异物。入院后肌注ＴＡＴ 15 0 0ｕ ,急诊局麻下行左眼角膜缝合、虹膜复位、前房积血冲洗术 ,术中显微镜下…     

鱼钩致眼球穿孔伤一例

患者 ,男 ,10岁 ,住院号 2 80 198,钓鱼时右眼被鱼钩刺伤 2小时入院。检查 :一般情况可 ,左眼 (-) ,右眼上睑中央偏颞侧见 15ｃｍ长伤口 ,深达肌层 ,视力 :右眼 :数指 /30ｃｍ ,球结膜充血 ,角膜自瞳孔缘 12点钟处至角膜缘 11点钟处长约 4 5ｍｍ全层裂伤 ,葡萄膜脱出 ,前房出血Ⅰ级 ,瞳孔向颞上移位 ,呈椭圆形。内眼窥不清 ,在全麻下行清创缝合术 ,整复虹膜 ,间断缝合角膜创口 ,术后半卧位 ,全身静滴抗生素 ,皮质类固醇。局部滴乳酸环丙沙星眼液、0 0 2 5 %地塞米松眼液 ,1天 3次。第 3天前房积血全吸收 ,10天后角膜创口愈合。Ｔｙｎ(-) ,…     

玻璃体内异物回落前房1例

患者，吕XX，男，M岁，农民。住院号16259，于1992年4月2日放炮炸石时，双眼被炸伤后4小时入院，全身检查无异常，既往史无特殊。眼科检查：现力右：CF／30cm，左0．08，不能矫正，右眼球结膜水肿、充血、角膜缘8点至9点处见虹膜脱出，角膜水肿、混浊，并见多个点状异物，前房极浅并积血、瞳孔变形呈椭圆状向预侧移位，虹膜纹理不清，光反射消失，晶状体无移位，眼底窥视不清，左眼角膜多处浅表异物，行右眼B超及到他院CT检查示右眼内非磁性异物。诊断：双眼角膜异物；右眼角膜缘裂伤；右眼内异物。治疗：右眼行清创缝合，剪除污染虹膜…     

羊膜移植治疗角膜穿孔1例

荀×,男性,31岁,住院号35441,诊断:“右眼角膜穿通伤”收入院。体检未见异常,眼部检查:右眼0.6,左眼光感。T—1,睑痉挛,混合充血 ,结膜下出血。角膜中央略偏鼻侧2.5×2.5mm穿通孔,虹膜脱出,外凸呈泡状,表面可见白色渗出膜覆盖,前房消失,瞳孔呈纵裂隙状。晶体、眼底不能窥见。局麻下清创手术:开睑,用庆大霉素液冲洗脱出虹膜,将表面白色渗出膜夹除。恢复脱出虹膜,用2ml注射器抽1ml灭菌生理盐水,装17号钝头针头从穿通孔处进入前房,以免损伤虹膜,抽吸出破碎皮质,将晶体皮质除净以免残留过多的晶     

前房内眼药膏异物

眼内异物均系由眼球穿通伤所致,多为坚硬的固体。眼药膏进入前房内病例国内尚少报道,我们近来遇到二例,报告如下: 例1:王××,男,30岁,住院号252366,三月前右眼被铁屑击伤,当即在工厂医务所点眼药膏并单眼包扎后,赴某市医院进行角膜裂伤缝合。缝合时即发现前房内有一圆球状物,但未加进一步处理。以后视力逐渐减退。入院检查:矫正视力0.1,角膜3时至7时处有一斜形全层瘢痕。前房内有一灰黄色半透明的圆球状异物,直径约2毫米,随体     

开“可乐瓶盖”不当致严重眼外伤2例

例1:辛×,男性,21岁,战士。夏季在劳动之余买了一罐可口可乐,当手拉铝质盖环时罐盖突然上跳,击中右眼。当即右眼疼痛看不见,急送我院。查右眼睑轻肿、视力光感;角膜12—6点垂直全层裂开,前房消失,虹膜外脱,晶体囊膜破裂皮质外溢。入院后立即在局麻下行清创角膜对位缝术。术后按眼穿通伤常规处理。2周拆去角膜缝线,伤口愈合出院,出院时右眼视力仅0.02。     

前房黄油异物一例

患者王×，男，27岁，住院号：234378。因右眼被黄油枪的喷嘴碰伤伴视力下降4小时，于1998年6月15日入院。患者在修车时，不慎被装有黄油的高压黄油枪喷嘴碰伤右眼，当时自觉眼痛，视力下降，无热泪流出及出血。眼部检查：右眼视力：数指／30cm，眼球混合充血，角膜中央偏须侧有长约4mm的横行全层裂伤，伤口闭合，前房不浅。前房上方悬浮着灰白色蜡样异物，占前房1／2，瞳孔约3mm，异物遮盖瞳孔1／2，随体位改变而上下移动，晶状体无浑浊。左眼检查未见异常。即在局麻下行右眼角膜伤口缝合联合前房异物搞出术。先将角膜伤口缝合，于上方做以…     

眼球穿通伤并晶体睫毛植入一例

李××,男,47岁,左眼被螺丝刀柄戳伤4小时入院,检查左眼角膜中央一弧形裂口,两端间距约10mm,虹膜脱出与下睑睫毛粘连,前房积血,局麻下行角膜裂伤清创缝合,冲洗积血时取出1根睫毛,术后7天因晶体混浊,皮质接触角膜内皮,遂行白内     

醋氮酰胺引起肾绞痛1例

醋氮酰胺为磺胺类衍生物 ,能使房水生成减少。我院发现口服该药引起肾绞痛 1例 ,现报告如下。患者男性　 45岁　 1998年 7月 7日因左眼被石块砸伤 ,眼球疼痛 ,有热泪涌出感 ,视力骤降 10小时入院。左眼视力数指 / 2 0 cm,混合性充血 ,角膜中央穿孔 ,长约 5 mm,前房浅 ,瞳孔约 4mm,光反射迟钝。晶体前囊膜破裂 ,晶体混浊 ,部分皮质溢入前房。光定位、辩色力正常。右眼正常。诊断为左眼角膜穿孔伤、外伤性白内障。在局麻下行左眼角膜清创缝合术。术后散瞳 ,口服醋氮酰胺 0 .2 5 g,1天 2次 ,服用 9天。于 7月 16日在局麻下行左眼白内障囊内摘除…     

前房异物误诊1例

李××男13岁住院号09559 患者半月前上山采笋,不慎被树枝弹伤左眼,经某县医院诊断为左眼角膜穿通伤,住院清创缝合,拆线时发现前房积脓,经抗炎无效,因故未愈出院。于1983年6月9日来我院,以左角膜穿通伤缝合术后;外伤性虹膜睫状体炎收住院。眼部检查:视力:右眼1.5,左眼0.2。右眼未见异常。左眼睑轻度浮肿,球结膜混合充血( ),角膜外下方一斜形全层线状疤痕,周围混浊水肿,前房积脓,裂隙灯下见病变区角膜表层及深层新生血管,前房积脓     

眼内矿石异物1例报告

患者李XX，男，42岁，打工农民，住院号97951。因台矿石时碎片溅起伤及右眼6小时，于1996年8月20日入院。眼科检查：右眼视力光感，色觉正常，眼压T-2。角膜水肿，有一斜形伤口长12mm，伤口嵌顿有少量玻璃体，隐约见异物。前房内有丝状积血、渗出物及混浊的晶状体皮质，晶状体破裂。右眼视力1．Zo当即在局麻下，于标下方切开角膜缘smm，甲基纤维素注入前房，虹膜恢复器送入后房，分离并向上挑起异物，镊子夹住异物顶部，于原伤口搞出异物。异物为矿石、呈三棱形，14x9．5x5mm。11－0尼龙线维会角膜伤口，平衡盐水500ml中加庆大霉素4万u，…     

虹膜根部广泛离断伴晶体脱位显微手术修复虹膜人工晶体植入一例

我院采用显微手术修复虹膜根部离断及现代囊外晶体摘出加后房型人工晶体植入1例,效果较好,现报告如下:郭××,男,40岁,农民.住院号158833,左眼头面部石炮炸伤2小时,经门诊清创缝合后于1992年12月19日16时收住入院.体检:头面部多处皮肤裂伤已缝合,视力右眼1.0,左眼光感.左眼角膜上皮大片擦伤,前房内充满鲜血,虹膜及瞳孔未能窥见,眼压T_( 2°)入院后经抗炎、皮质类固醇、止血、降眼压及患眼包扎,半卧位后前房积血大部分吸收.10天后查左眼视力眼前指数/30cm,单眼复视,结膜混合充血,角膜透明,前房轻度浑浊,虹膜根部9:30～2:00点处广泛离断,瞳孔呈上下双瞳,上方离断之虹膜遮盖视区.晶体上方悬韧带11:00～1:00点处断离,部分玻璃体嵌顿于晶体上方11:00～1:00点处,晶体部分脱位、混浊,眼底不能窥见,眼压1.94kPa(1kPa=7.5mmHg).于1992年12月31日局麻后在手术显微镜下行左眼虹膜修复、囊外晶体摘出加人工晶体植入术,术毕球结膜下注射庆大霉素2万u,地塞米松2mg,单眼包扎.