恶性血液病合并医院感染分析

目的:分析恶性血液病合并医院感染的特点及防治措施.方法:回顾性分析我院2003-2005年血液科收治的62例恶性血液病患者合并医院感染情况.结果:62例恶性血液病患者45例发生医院内感染,感染率72.6%;感染直接引起死亡10例(22.2%),以呼吸道感染为主,致病菌以G-杆菌为主.结论:恶性血液病易发生医院内感染,病死率高,致病菌以G-杆菌为主.粒细胞缺乏是医院内感染的危险因素,应加强监测和预防,应用对致病菌敏感的抗生素及加强支持治疗.     

老年恶性血液病患者心理护理特点

目的 分析老年恶性血液病患者的临床心理特点,探讨相应的护理对策.方法 回顾2004年～2008年收治的老年恶性血液病患者137例,对他们的心理特点进行分析.结果 老年恶性血液病患者的临床心理表现为焦虑、怀疑和侥幸、悲观和绝望、坦然和求生.结论 对老年恶性血液病患者采取以心理护理为重点,全方位的个体化护理,可以减轻老年恶性血液病患者的心理障碍,使患者积极配合治疗,取得满意疗效.     

影响恶性血液病发病及预后的医源性因素分析

对影响123例恶性血液病的发生及预后的医源性因素进行了分析,结果显示医源性因素如治疗相关性白血病、误诊、治疗不当、心理改变等对白血病等恶性血液病的发生及预后均产生重要影响.笔者认为临床医生对待恶性血液病患者,不应局限在单纯治疗方面,应根据其发生、预后等相关因素全方位处理,以达到最佳效果.     

恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的临床诊治分析

目的:增强对恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的认识,提高其诊治水平.方法:回顾性分析15例恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的诊治经验,并复习相关文献.结果:15例恶性血液病患者,其中13例为急性白血病,1例为非霍奇金淋巴瘤(复发难治性),1例为多发性骨髓瘤(复发难治性),根据宿主因素、临床表现及影像学检查等进行临床拟诊后早期应用有效药物治疗,13例治愈,2例死亡.结论:早期诊断并应用有效的抗真菌药物治疗是治愈恶性血液病并发侵袭性肺曲菌病的关键.     

Ge-132治疗恶性血液病30例临床观察

用Ge-132治疗恶性血液病30例,与同期住院用常规治疗的20例恶性血液病比较。Ge-132治疗后病人的临床表现、周围血象、骨髓象、免疫检查及输血间隔等指标均有明显改善。复习文献,讨论了Ge-132在治疗恶性血液病中的作用。     

双黄连联合抗生素治疗恶性血液病肺部感染50例疗效观察

目的 观察双黄连注射液治疗恶性血液病并肺部感染的临床疗效及安全性.方法 选择2006年4月～2008年4月我院住院恶性血液病合并肺部感染患者100例,随机分为治疗组50例和对照组50例,对照组单用第三代头孢茵素2g(头孢曲松等);治疗组在对照组基础上加用双黄连注射液60mg/kg,静脉滴注,每日一次,5天～7天一疗程.结果 治疗组总有效率96%.对照组总有效率76%,两组比较有显著差异(p＜0.01),两组症状改善时间有显著差(p＜0.01),未发现明显毒副作用.结论 双黄连治疗恶性血液病并肺部感染具有抗感染、退热快、起效快等作用.     

54例恶性血液病合并感染相关因素分析及抗生素治疗体会

目的探讨恶性血液病合并感染相关因素,抗生素治疗情况。方法对54例恶性血液病合并感染及治疗的临床资料进行回顾性分析。结果恶性血液病合并感染与感染部位分布病原菌情况,中性粒细胞绝对值及化疗与否有关,早期可以经验性治疗,抗霉菌治疗非常必要。结论恶性血液病合并感染中以呼吸道感染为主,中性粒细胞绝对值越低感染机会越大。     

恶性血液病患者游离Fas的检测及临床意义

为了解游离Fas (sFas)在恶性血液病中的水平及临床意义 ,用酶联免疫吸附法测定了 6 0例恶性血液病患者的血清sFas。结果 :恶性血液病患者血清sFas质量浓度高于正常人 (P <0 .0 1 ) ,治疗后sFas下降 ,下降的程度与疗效有关 ,但治疗前sFas质量浓度的高低与疗效预测无关。结果提示 :sFas对恶性血液病的诊断及疗效判定有一定意义 ,并可能对其发病机制产生影响。     

三氧化二砷联合化疗治疗恶性血液病23例疗效分析

目的:观察三氧化二砷(ATO)联合化疗治疗恶性血液病的疗效和不良反应。方法:三氧化二砷联合蒽环类药物、阿糖胞苷及地塞米松、反应停治疗恶性血液病患者23例。结果:23例患者中,获得完全缓解15例,部分缓解4例,总有效率为82.6%。结论:三氧化二砷联合化疗治疗恶性血液病疗效好,不良反应少。     

自体外周血干细胞移植治疗恶性血液病及实体瘤13例

目的 观察自体外周血干细胞移植(APBSCT)治疗恶性血液病及实体瘤的疗效.方法 用APBSCT治疗急性白血病5例,恶性淋巴瘤5例,乳腺癌2例,鼻咽癌1例.恶性淋巴瘤采用环磷酰胺联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员;5例白血病患者化疗缓解后,予5～9个疗程的化疗巩固治疗,再给予化疗加G-CSF动员;乳腺癌、鼻咽癌均用NP加G-CSF动员,5例恶性淋巴瘤预处理方案为CBV,急性白血病预处理方案为MAC,乳腺癌、鼻咽癌的预处理方案为CCE.结果 除1例鼻咽癌为部分缓解外,其它患者均获得完全缓解,随访时间2～13个月,全部患者无病生存,无移植相关死亡.结论 APBSCT是治疗恶性血液病及某些实体瘤,改善其预后的主要手段之一,APBSCT后对恶性血液病及某些实体瘤患者应定期进行序贯化疗和免疫治疗,对难治的恶性淋巴瘤患者应进行补救治疗及免疫治疗.     

恶性血液病患者生存质量及其影响因素研究

目的 了解恶性血液病患者的生存质量,探讨与之相关的影响因素.方法 采用癌症治疗方法功能评估表中文版(FACT-G)对63例恶性血液病患者进行调查,影响生命质量的各因素的差异程度经方差分析处理,运用多元线性回归分析探讨各因素同时存在时对总得分及各维度得分的影响.结果 文化程度、收入、医保形式、合并症、化疗次数及治疗费用是影响患者生存质量的主要因素.结论 恶性血液病患者的生存质量较差,生存质量应成为评价恶性血液病治疗疗效的指标之一,在临床工作中要重视患者的生存质量.     

2000～2010年20例血液病合并结核感染临床分析

目的探讨良、恶性血液病合并结核感染的临床特征及诊断治疗方法。方法对2000～2010年间我院收治的良、恶性血液病合并结核感染患者20例的临床特征和诊治方法总结分析。结果 20例患者均给予正规抗结核(四联)及标准方案抗原发病治疗,抗结核治疗均有效;其中3例3个月后肝脾淋巴结均明显缩小、消失;仅其中1例急性白血病,拒绝行化疗,半年后因合并肺真菌感染及真菌败血症致结核致病灶扩散而死亡。结论恶性血液病合并肺结核感染后的临床表现不典型,对于恶性血液病患者在抗肿瘤治疗有效时出现不明原因的发热,经抗感染、抗真菌治疗无效时,应高度警惕合并结核感染的可能。     

成人复杂核型恶性血液病特点分析

目的 探讨成人恶性血液病患者复杂核型的特征.方法 选择2013年1月至2016年12月安徽省立医院收治的48例成人复杂染色体核型血液病患者,回顾性分析其临床特点及染色体异常情况.结果 成人复杂核型恶性血液病患者以高龄为主,60岁以上占37.50％.所涉及病例中,髓系恶性血液病患者占比最高,为68.75％,其次为急性淋巴细胞白血病,占12.50％.染色体异常以长短臂加减(31例),marker染色体(22例),以及平衡移位(21例)多见.结论 成人复杂核型恶性血液病患者中高龄人群占比较高,复杂核型以特定的几种异常为主.     

恶性血液病免疫调节药相关VTE预防量化指标的临床研究

目的:观察恶性血液病免疫调节药(IMiDs)相关静脉血栓栓塞症(VTE)预防量化指标的临床研究.方法:回顾性分析2018年10月-2020年11月本院收治的60例恶性血液病患者资料,所有患者均接受常规治疗及IMiDs治疗,统计患者基线资料,于IMiDs治疗前检测患者凝血功能[凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)、...     

恶性血液病并发带状疱疹20例临床分析

目的 探讨恶性血液病化疗及造血干细胞移植后并发带状疱疹的发生率、临床特点及其转归.方法 回顾性分析405例恶性血液病患者中治疗后并发带状疱疹20例的临床资料、治疗方法及预后情况.结果 405例患者中有20例并发带状疱疹(4.94%),其中16例于化疗间期发病.绝大部分患者在病发时出现不同程度骨髓抑制,白细胞均有不同程度减少,18例患者T细胞亚群分析结果异常.经过积极抗病毒等治疗后,本组20例患者带状疱疹均治愈,平均治愈时间(11±6)d,有3例后遗神经痛.结论 恶性血液病患者存在免疫功能的破坏,在化疗及造血干细胞移植后造成免疫功能严重降低,容易引发带状疱疹.     

伏立康唑治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染28例临床分析

目的观察伏立康唑治疗血液病患者合并侵袭性真菌感染（IFI）的疗效。方法选择陕西省铜川矿务局中心医院血液科2006年1月～2009年6月收治的恶性血液病合并IFI患者28例,采用常规剂量的伏立康唑序贯治疗。结果 28例IFI患者总治愈率和有效率分别为32.1%和71.4%。结论伏立康唑是治疗恶性血液病患者侵袭性真菌病的高效及安全的药物。     

恶性血液病化疗后并发侵袭性真菌感染23例临床分析

[目的]了解恶性血液病合并侵袭性真菌感染的主要临床表现及常见部位、易感菌株及其药物敏感情况,探讨临床影响因素,对疾病早期诊断和治疗提供参考.[方法]回顾性分析23例1998年3月-2005年2月于我院化疗后合并侵袭性真菌感染的恶性血液病患者的临床资料.[结果]感染部位以血液、肺部最常见,菌种以热带念珠菌(53%)和白色念珠菌(18%)为主.强烈联合化疗、粒细胞缺乏时间长、合并使用多种广谱抗菌素或类固醇皮质激素等是侵袭性真菌感染的主要危险因素.23例感染中抗真菌治疗有效15例,总有效率65%,8人死亡,死亡率35%.[结论]侵袭性真菌感染已成为恶性血液病粒细胞缺乏期的重要合并症及死亡原因,加强对血液病合并真菌感染的认识及提高诊治水平非常重要.     

白塞病合并恶性血液病5例报告并文献复习

目的总结白塞病合并恶性血液病的临床特点及两者相关性,提高对该类疾病的认识。方法分析5例白塞病合并恶性血液病患者的临床资料,并以“白塞病、恶性血液病”等为检索词,分别在中国医院数字图书馆（CHKD）、中国知网（CNKI）、万方数据库、维普数据库、PubMed进行文献检索,总结白塞病合并恶性血液病的临床特点及两者相关性。结果5例患者中3例以“反复口腔溃疡”、2例以“肠溃疡”起病,治疗过程均使用激素、免疫抑制剂,间隔2~9年并发恶性血液病（1例为急性髓细胞白血病M5、4例为骨髓增生异常综合征）,目前2例已死亡,3例治疗效果尚可。结论白塞病合并恶性血液病常见类型为骨髓增生异常综合征、白血病,其相关性及发病机制尚无明确定论,仍需进一步研究。对于出现血液系统受累的白塞病患者,应及早行骨髓穿刺检查,慎用对骨髓抑制作用较强的药物。     

两性霉素B治疗恶性血液病合并侵袭性真菌感染28例

目的探讨恶性血液病合并侵袭性真菌感染的临床特征及两性霉素B的临床疗效和不良反应。方法回顾性分析我院2004-2008年确诊为恶性血液病合并侵袭性真菌感染（IFI）28例的临床表现和诊疗过程。结果两性霉素B治疗真菌感染疗效满意,主要不良反应是低钾血症。结论真菌是引起恶性血液病患者化疗后院内感染重要病原菌之一,感染常规治疗临床改善不明显时,要重视霉菌检查并及时改用两性霉素B治疗。     

恶性血液病患者骨髓抑制期血小板无效输注的研究

目的 研究恶性血液病患者在骨髓抑制期血小板无效输注的情况.方法 选取2016年9月至2020年9月本院收治的恶性血液病患者40例,观察患者在骨髓抑制期不同疾病类型血小板无效输注的发生率,比较不同输注血小板次数的恶性血液病患者的有效输注率以及无效输注率.结果 40例恶性血液病患者均输注血小板,骨髓抑制期出现血小板无效输注...