结肠癌合并肠梗阻手术治疗113例体会

1994年1月至2010年12月,我们共手术治疗结肠癌并肠梗阻113例,报告如下. 临床资料 一、一般资料 本组113例,男61例,女52例,年龄19～79岁,平均52岁.76例为不全性肠梗阻,37例为完全性肠梗阻;34例既往有手术史,病史3～10d,腹部可扪及包块16例,有便血病史者42例.临床表现及术前辅助检查均符合低位肠梗阻的诊断.术前患者均无明显心、肺、肝、肾功能障碍,无严重内分泌和代谢性疾病.行分期手术46例,34例为早期手术病例(2000年以前),12例因全身情况差、重度贫血、低蛋白血症、合并下消化道大出血、并发肠部分坏死、肠穿孔、弥漫性腹膜炎而行急诊手术.     

51例结肠癌合并肠梗阻外科治疗体会

目的探讨结肠癌致肠梗阻的外科处理方法。方法回顾性分析结肠癌合并肠梗阻行手术治疗患者资料。结果采用不同的手术方法,其中近期治愈44例,好转5例,切口感染6例。术后2例因吻合口瘘导致腹腔严重感染,引发全身衰竭死亡。结论对结肠癌合并肠梗阻的患者应进行综合判定,掌握好手术适应证和手术方式,重视围手术期处理。     

结肠癌并发急性肠梗阻23例处理体会

急性结肠梗阻是需要手术治疗的急腹症,而结肠癌所致的急性肠梗阻,手术治疗比较复杂而困难。1987年1月至1998年12月我院共收治23例结肠癌并发完全肠梗阻     

左半结肠癌合并急性肠梗阻的治疗体会

结肠癌是造成急性肠梗阻的主要原因之一。左半结肠癌造成结肠梗阻后由于解剖位置等的特殊原因导致急诊手术处理困难。我院1998年12月至2008年12月收治左半结肠癌合并急性肠梗阻病人56例,现总结报告如下。     

结肠癌致肠梗阻一期手术治疗28例分析

我院外科1993～2000年,共收治结肠癌所致肠梗阻(非急性)手术28例,其中右半结肠及横结肠癌引起肠梗阻7例,采用一期手术切除吻合术,左侧结肠癌引起肠梗阻21例,均结合术中结肠灌洗,采用一期切除吻合术,手术效果比较满意,现总结分析如下。     

31例结肠癌并肠梗阻诊治体会

目的探讨结肠癌并肠梗阻的临床症状特点和诊治方法。方法回顾性分析31例结肠癌并肠梗阻患者的临床资料。结果 4例行内科保守治疗;27例行手术治疗,术前20例表现为不完全行肠梗阻,右半结肠Ⅰ期切除吻合9例;横结肠Ⅰ期切除吻合4例;左半结肠Ⅰ期切除吻合2例;左半结肠Ⅰ期切除,Hartmann结肠造口3例;仅行结肠造口2例。术后吻合口漏2例,1例经引流、营养支持痊愈,1例肠瘘生存状态;肺部感染2例。术前7例表现为完全性肠梗阻患者,左半结肠Ⅰ期切除,Hartmann结肠造口4例;右半结肠Ⅰ期切除吻合3例。术后吻合口漏1例,经引流、营养支持等对症治疗后痊愈。术后病理类型:腺癌25例,未分化癌2例。结论根据患者癌性梗阻症状及体征,选择合理的治疗手段,是提高癌性梗阻治疗的关键。     

结肠癌急性肠梗阻31例诊治体会

目的　总结 31例结肠癌并急性肠梗阻的诊断、治疗经验。方法　对结肠癌并急性肠梗阻的诊断、手术治疗的术前准备、手术时机、手术方式选择进行分析。结果　本组术前能确诊为结肠癌的 15例全部依靠钡剂灌肠。右半结肠癌 7例 ,左半结肠癌 15例行一期切除吻合 ,术后均无吻合口漏 ;右半结肠癌 2例 ,左半结肠癌5例行一期切除近侧结肠造瘘。本组死亡 3例。结论　钡剂灌肠检查是结肠癌急性梗阻病因诊断唯一有效的辅助检查方法。只要患者一般情况好 ,中毒症状轻 ,均应争取一期切除吻合。术中结肠减压及灌洗是左半结肠癌安全进行结肠一期切除吻合的重要措施     

结肠癌致肠梗阻39例手术体会

结肠梗阻是结肠癌的常见并发症,也是结肠癌晚期症状之一,正确及时的外科治疗直接影响预后。1987～1997年我院共收治结肠癌致肠梗阻39例,均经手术治疗,现就其外科手术治疗的若干问题分析报告如下。 1 临床资料 本组男性24例,女性15例,年龄35～70岁,其中50岁以下     

结肠癌致肠梗阻26例诊治体会

我院外科1989年至1994年8月共收治结肠癌致肠梗阻26例,均经手术证实。现就其临床诊断及治疗分析如下。     

结肠癌并急性肠梗阻86例围手术期处理体会

1992年2月-2005年5月我院收治结肠癌并急性肠梗阻患者86例，总结报道如下。     

结肠癌伴肠梗阻36例治疗体会

目的探讨结肠癌伴肠梗阻的手术治疗原则、方法及临床效果。方法回顾性分析本院2009年1月至2011年1月间收治的36例结肠癌伴肠梗阻患者的临床资料。结果 36例均行外科手术治疗,其中24例行结肠Ⅰ期切除吻合术,包括右半结肠癌并发梗阻14例,左半结肠癌和直肠癌并梗阻10例,8例采用分期手术,4例行Ⅰ期造瘘、Ⅱ期肿瘤切除吻合术。术后并发吻合口瘘2例,肺部感染2例,切口感染4例,手术并发症发生率22%。1例围手术期死亡。术后0.5、1、3年的随访生存率分别为:79%、65%、49%。结论手术治疗结肠癌继发急性肠梗阻临床疗效明显,Ⅰ期切除吻合手术治疗结肠癌并梗阻是可行的,预后良好,值得临床推广。选择合适的外科处理方法是提高疗效、减少并发症的关键。     

结肠癌并发肠梗阻42例的手术处理

我院1980～1998年收治晚期结肠癌并发肠梗阻42例，其中一期切除30例，效果良好，现报道如下．一、临床资料1．一般情况：男29例，女13例，年仅43～72岁，就诊时腹部均有典型的急性肠梗阻症状，即腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排信等体征．X钱诱观防部右河流平．术前均诊断急性肠梗阻．手术时间为入院后l～3小时．2．手术情况：探查癌肿位回它部11例，升结肠中段S例，结肠肝区3例，模结肠2例，降结肠10例，乙状结场2例，全结肠3例．手术行一用切除30例，分别为回育部11例，升结肠、结济肝区、根结肠9例、降结肠、乙状结肠10例。行肿瘤切除、结…     

结肠癌致肠梗阻外科治疗20例体会

结肠癌晚期一旦出现肠梗阻,临床处理非常棘手,手术时机及手术方法是否正确直接关系到患者的预后.2001～2012年我院共收治结肠癌致肠梗阻患者20例,现就外科处理体会介绍如下.     

结肠癌并发急性肠梗阻56例手术体会

<正> 我院自1990～1998年共收治结肠癌并急性梗阻56例,现将有关手术治疗问题分析如下。1 临床资料 本组病例中男32例,女24例,年龄38～76岁,45岁以上占40例(71％)。肿瘤位于右半结肠19例(盲肠8例,升结肠7例,肝曲4例),横结肠3例,左半结肠癌34例(脾曲3例,降结肠18例,乙状结肠8例,乙状直肠交界区5例)。右半结肠癌梗阻行     

结肠癌急性肠梗阻46例外科治疗体会

目的：总结结肠癌急性梗阻的治疗经验。方法：回顾性分析12年来的结肠癌梗阻46例治疗经验。结果：左半结肠癌32例，右半结肠癌14例，全部行一期切除吻合，术后均无吻合口漏；切口感染率为10．87％，围手术期死亡3例(6．52％)。死因为ARDS、多器官衰竭(MOF)。结论：结肠癌急性梗阻在积极术前准备的同时，应尽早切除肿瘤、解除梗阻。术中结肠减压及灌洗、近端结肠造口是左半结肠癌安全进行结肠一期切除吻合的重要措施。     

结肠癌并发急性肠梗阻56例手术体会

<正> 我院自1990～1998年共收治结肠癌并急性梗阻56例将有关手术治疗问题分析如下 1 临床资料 本组病例中男32例,女24例,年龄38～76岁,45岁以上占40例(71％)。肿瘤位于右半结肠19例(盲肠8例,升结肠7例,肝曲4例),横结肠3例,左半结肠癌34例(脾曲3例,降结肠18例现,乙状结肠8例,乙状直肠交界区5例)右半结肠癌梗阻行Ⅰ     

结肠癌并发肠梗阻的治疗体会

结肠癌并发肠梗阻的治疗体会孟昭林，周文华结肠癌是常见恶性肿瘤，并发肠梗阻在临床上虽属少见，但因结肠在解剖、生理上的特点，外科医师应该重视。近年来，结肠１期手术的广泛开展，已取得显著效果。我院从１９８０年至１９９２年收治１０２例结肠癌中，并发肠梗阻３２...     

结肠癌急性肠梗阻的诊治体会

目的：探讨结肠癌致急性肠梗阻的外科诊治方法。方法：回顾性总结48例结肠癌致急性肠梗阻的病例，结合文献进行分析。结果：48例均手术治疗，其中一期切除吻合30例（包括左半结肠11例），出现并发症11例，死亡2例，病死率4．17％。结论：对结肠癌致急性肠梗阻的患者应进行综合判定，掌握好手术适应证和手术方式，重视围手术期处理。施行一期肿瘤切除吻合是可行的。     

结肠癌合并肠梗阻外科治疗探讨

目的:探讨结肠癌并发肠梗阻外科手术治疗的安全性和可行性.方法:回顾性分析2004年1月～2009年6月38例结肠癌并发肠梗阻患者外科治疗的临床资料.结果:38例均经手术治疗,痊愈37例,死亡1例,病死率2.7%,26例属中晚期,占68.4%,术前有并存疾病25例,占65.8%,一期切除肿瘤33例,切除率86.8%,术后出现并发症14例,占36.8%.结论:必要的术前准备、对术后并发症的积极防治、围手术期营养支持是提高结肠癌性肠梗阻患者手术成功率的关键,结肠癌合并肠梗阻采用一期切除吻合是可行的.     

结肠癌致急性肠梗阻的处理

结肠癌为肠梗阻的常见原因，其处理方法尚有分歧。本文对结肠癌致肠梗阻的术式选择、吻合口瘘的预防及治疗进行了讨论。