微粒子免疫发光法与酶联免疫法检测血清前列腺特异性抗原比较

目的 :评价微粒子免疫发光法与酶联免疫法检测血清前列腺特异性抗原 (PSA)方法的比较。方法 :用美国 Abbott公司生产的 Axsym全自动免疫发光仪与 Alisei全自动酶免分析仪平行检测 6 5例临床送检血清标本的前列腺特异性抗原 (PSA)含量。结果 :表明两法的差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ,两法相关性良好 (r=0 .9837)。结论 :微粒子免疫发光法与酶联免疫法均能较好地用于 PSA测定 ,前者具有快速、试剂稳定等优点。     

前列腺特异抗原复合体的酶联免疫分析及应用评价

用兔抗人ＰＳＡ血清和进口兔抗人α１－ＡＣＴ血清，建立了双抗体夹心检测血清前列腺特异抗原与α１－抗糜蛋白酶复合体（ＰＳＡ－ＡＣＴ）的ＥＬＩＳＡ方法。经５９例临床标本及１０３例正常男性血清ＰＳＡ－ＡＣＴ测定，对前列腺癌诊断的敏感性和特异性分别为１００％和９９％；正常男性血清ＰＳＡ－ＡＣＴ临界值为３．６５μｇ／Ｌ。     

放射免疫法检测前列腺特异抗原的初评

采用ＲＩＡ法检测１１０例健康男性，１３４例患者，其中５０例非前列腺疾病（对照组）与８４例前列腺疾病及其它癌症的血清前列腺特异抗原ＰＳＡ进行比较分析。健康男性ＰＳＡ为１．５１±０．５８ｎｇ／ｍｌ，批内变异系数ＣＶ３．４％～７．６％，批间变异系数ＣＶ８．２％～９．３％。前列腺癌组与前列腺增生（炎）组比较，差异有非常显著性（Ｐ＜０．０１），其它癌症组与对照组比较差异不显著（Ｐ＞０．０５），提示ＰＳＡ具有高度的特异性。脂血、溶血对试验的干扰作了实验观察。提示此法操作简易，特异性强，结果可靠，具有一定的临床实用价值。     

血清前列腺特异抗原和前列腺特异抗原密度对前列腺癌诊断价值评价

目的:分析评价血清前列腺特异抗原和前列腺特异抗原密度对前列腺癌诊断价值。方法:选择52例前列腺癌患者及50例前列腺良性增生患者为研究对象,采用化学发光免疫分析法测定血清前列腺特异抗原水平,并计算前列腺特异抗原密度,比较两组患者数据差异,并以ROC曲线评价其诊断价值。结果:患者PSA分布的组间差异有统计学意义(χ2=31.486,P<0.01);PSAD分布的组间差异有统计学意义(χ2=56.854,P<0.01)。PSA值提高敏感度相应下降,特异性提高,PSAD在各阶段的敏感度及特异性均较高。结论:前列腺癌诊断中采用血清前列腺特异抗原和前列腺特异抗原密度评价有一定的价值,其中前列腺特异抗原密度的准确度及特异性较高,对于前列腺癌和良性增生的鉴别中有重要的意义。     

放射免疫检测前列腺特异抗原的初评

采用ＲＩＡ法检测１１０例健康男性，１３４例患者，其中５０例非前列腺疾病（对照组）与８４例前列腺疾病及其它癌症的血清前列腺特异抗原ＰＳＡ进行比较分析。健康男性ＰＳＡ为１．５１±０．５８ｎｇ／ｍｌ批内变异系数ＣＶ３．４－７．６％，批间变异系数ＣＶ８．２－９．３％。前列腺癌组怀前列腺增生（炎）组比较，差异有非常显著性，其它癌症组与对照组比较差异不显著，提示ＰＳＡ具有高度的特异性。脂血、溶血对试验的干扰作     

前列腺特异抗原测定临床意义的评价

目的 :探讨前列腺特异性抗原在前列腺疾病中的诊断价值。方法 :采用北京医科大学泌尿外科研究所提供的药盒 ,并应用他们创立的生物素 -亲和素酶联免疫法进行前列腺特异抗原 (PSA)测定 ,总例数 2 1 8例 ,其中前列腺癌 3 5例 ,前列腺增生症 1 0 8例 ,前列腺炎 3 3例。另一对照组 ,正常男性 2 5～ 5 1岁共 2 6人 ,正常女性 3 0～5 0岁共 1 6人。结果 :前列腺癌患者血清PSA含量明显高于其它各组 ,且本组病人分期越晚 ,PSA值越高。前列腺增生症组部分病人血清PSA升高 ,但均局限在一定范围内 (不超过 1 1ng/ml) ,且与前列腺增大的体积成正相关 ,即增生体积在Ⅲ°时 ,PSA可接近 1 0ng/ml,或稍大于 1 0ng/ml。前列腺炎患者 ,正常男性及女性 ,PSA值均正常。结论 :PSA是早期诊断前列腺癌的灵敏标记物     

前列腺特异抗原研究进展

迄今为止 ,前列腺特异抗原 (ｐｒｏｓｔａｔｅｓｐｅｃｉｆｉｃａｎｔｉｇｅｎ ,ＰＳＡ)已被公认为检测前列腺癌 (Ｐｃａ)最具临床价值的瘤标 ,美国ＦＤＡ已经同意应用ＰＳＡ结合ＤＲＥ检查对 5 0岁以上男性进行筛查 ,可有助于早期诊断前列腺癌。但ＰＳＡ是前列腺组织特异性的而非前列腺癌特异 ,作为早期诊断前列腺癌的指标 ,还缺乏足够的敏感性和特异性[1] ,许多生理、病理因素都对ＰＳＡ结果有影响 ,尤其在ＰＳＡ轻度增高 (4～ 10 μｇ/Ｌ)时 ,前列腺癌与许多良性前列腺疾病 ,尤其是良性前列腺增生 (ｂｅｎｉｇｎｐｒｏ ｓｔａｔｉｃｈｙ…     

前列腺增生患者前列腺特异性抗原测定

目的:测定前列腺增生(BPH)患者血清总前列腺特异性抗原(tPSA),为临床诊断前列腺癌提供参考。方法:用酶联免疫法检测280例非前列腺癌查体男性的血清tPSA,57例非急诊入院BPH患者以及23例BPH并发急性尿潴留(AUR)患者的血清tPSA值。结果:非急诊入院BPH患者血清tPSA(3.50±1.45)μg/L,BPH并发AUR患者血清tPSA(16.6±3.56)μg/L与非前列腺癌男性查体人群血清tPSA(1.15±0.95)μg/L之间差异均有统计学意义(P<0.05)。非急诊入院BPH患者与BPH并发AUR患者血清tPSA之间差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论:BPH,尤其BPH并发AUR患者血清tPSA显著升高,故对血清tPSA大于4.0μg/L而准备行前列腺穿刺的患者应审慎。     

前列腺癌患者癌组织前列腺干细胞抗原、血清前列腺特异抗原检测

目的:探讨前列腺癌(PCa)组织中前列腺干细胞抗原(PSCA)的表达及与血清前列腺特异抗原(PSA)的关系.方法:采用免疫组织化学方法检测36例PCa组织、20例前列腺高分级上皮样内瘤样病变(HG-PIN)及20例良性前列腺增生(BPH)组织中PSCA的表达,术前ELISA法检测血清PSA水平.结果:BPH组织中无PSCA表达,HG-PIN、PCa组织中PSCA阳性率分别为70.0%(14/20)、80.6%(29/36),高于BPH组织(P＜0.05).高分化、中分化、低分化PCa组织中PSCA的阳性率分别为6/11、14/16、9/9,依次增高(P＜0.05).PSCA阳性率与PCa患者血清PSA水平无相关性(r=0.215,P＞0.05).结论:PSCA有可能是一种新的PCa肿瘤标志物.     

前列腺癌患者血清PSA及相关参数检测结果分析

目的：寻找前列腺癌适宜的血清学诊断标志物。方法：测定良性前列腺增生和前列腺癌患者血清游离PSA、总PSA，并计算PSAD、FPSA／TPSA、PSA／TPSA／PSAD等。结果：将PSA值分为0～、4μg／L～、10μg／L～和20μg／L～四个范围，BPH组构成比为39．06％、28．13％、25％和7．81％，而PCA组构成比为10．71％、17．86％、28．57％和42．86％，差异具有显著性（P〈0．01）；与BPH组患者相比较，PCA组患者PSA和PSAD检测值升高，FPSA／TPSA和PSA／TPSA／PSAD降低，差异均具显著性（P〈0．01）；当4ug／L≤PSA≤10ug／L时，PCA和BPH患者的PSA检测值差异无统计学意义（P〉0．05），但PCA组FPSA／TPSA和PSA／TPSA／PSAD低于BPH组，差异均具有显著性（P〈0．01）；当PSA〉20μg／L时，两组患者PSA、PSAD、FPSA／TPSA的差异均无统计学意义（P〉0．05），PCA患者仅PSA／TPSA／PsAD低于BPH患者，且差异具有显著性（P〈0．01）。结论：用PSA、PSAD、FPSA／TPSA诊断前列腺癌均具有一定局限性，PSA／TPSA／PSAD可能是诊断前列腺癌最适宜的血清学标志物。     

PSMA、PSA在前列腺腺癌组织中的表达及其与腺癌临床分期的相关性分析

目的：研究前列腺腺癌（Pca）组织中前列腺特异性膜抗原（PSMA）、前列腺特异性抗原（PSA）的表达差异,评价两者在Pca预后评估中的价值。方法：选取Pca患者70例,平均年龄（74.3&#177;6.1）岁;前列腺增生（BPH）患者62例,平均年龄（72.1&#177;6.1）岁。采用免疫组化法检测PSMA、PSA表达。结果：Pca患者PSMA、PSA表达阳性率分别为61.4%（43/70）、91.4%（64/70）;BPH患者分别为9.7%（6/62）、90.3%（56/62）。PSMA在Pca与BPH中的表达差异有显著性（P〈0.001）,PSA在Pca与BPH中的表达差异无显著性（P〉0.05）。PSMA、PSA表达对Pca的检出率差异有显著性（P〈0.001）。采用Spearman等级相关分析显示,PSMA和PSA在Pca中的表达无相关性（P=0.606）;Pca临床分期与PSMA表达呈正相关（r=0.66,P〈0.001）,而与PSA表达无相关性（P=0.683）。结论：PSMA和PSA均有较好的前列腺组织特异性,组织PSA在鉴别男性肿瘤来源时较PSMA存在一定的优势;在鉴别前列腺组织病变的良、恶性时,PSMA优于PSA。PSMA表达与Pca的临床分期存在相关性,是Pca预后评价的重要指标之一,而组织PSA表达未显示这一优势。     

前列腺特异性抗原相关变数与前列腺癌Gleason评分及临床分期的关系

目的:探讨前列腺特异性抗原(PSA)相关变数与前列腺癌病理分级及临床分期的关系。方法:回顾性分析125例经穿刺活检病理证实为前列腺癌患者的临床资料,采用Spearman相关分析探讨游离PSA(FPSA)、FPSA比率(F/TPSA)、PSA密度(PSAD)与Gleason评分及临床分期的关系。结果:FPSA与前列腺癌Gleason评分呈正相关(rS=0.499,P<0.001),与临床分期呈负相关(rS=-0.300,P<0.001);PSAD与前列腺癌Gleason评分呈正相关(rS=0.616,P<0.001),与临床分期无相关性(rS=-0.128,P=0.155);F/TPSA与前列腺癌Gleason评分呈弱相关(rS=0.182,P=0.042),与临床分期呈负相关(rS=-0.417,P<0.001)。结论:FPSA可作为前列腺癌病理分级和临床分期的参考指标;而PSAD可作为前列腺癌病理分级的参考指标,F/TPSA可作为前列腺癌临床分期的参考指标。     

前列腺特异抗原测定临床意义的初步评价

我们用北京医科大学泌尿外科研究所提供的药盒，并采用他们创立的生物素－亲和素酶联免疫法进行ＰＳＡ测定，总病例数１４８例，其中前列腺癌１３例，前列腺增生症５５例，前列腺炎２７例，其他无前列腺增生疾病的患者２９例，女性病人２４例。测定结果表明，前列腺癌患者ＰＳＡ含量明显升高，分期越晚ＰＳＡ越高，前列腺增生症患者有一部分ＰＳＡ在一定范围内有所增高，其他病人及女性病人ＰＳＡ均正常。我们认为ＰＳＡ是诊断较为早期前列腺癌的灵敏的标记物。     

前列腺特异抗原(PSA)在晚期前列腺癌诊治中的作用

目的：研究前列腺特异抗原在晚期前列腺癌诊治中的作用。方法：分析11例晚期前列腺癌,包括肿瘤分期,PSA水平,转移部位与诊断方法,抗雄激素治疗反应,缓退瘤撤除反应。结果：PSA随临床分期增高而升高,它可以反映肿瘤对治疗的反应,结论：PSA作为瘤标对晚期前列腺癌有意义,它可指导调整治疗方案,值得临床应用。     

Mass screening of 12027 elderly men for prostate carcinoma by measuring serum prostate specific antigen

Background The incidence of prostate carcinoma (Pca) has been increasing in China. We detected Pca in elderly men in Changchun, north China and the significance of prostate specific antigen (PSA) in mass screening and clinical staging of Pca.Methods Serum PSA from 12 027 men over 50 years old from Changchun was analyzed. In case of serum PSA greater than 4. 0 ng/ml, the patient was suspected of potentially suffering from Pca, and transrectal six-point puncture prostate biopsies were performed under ultrasound guidance.Pathological examinations were performed on the biopsy tissue, and ABCD and TNM clinical stagings were used in accordance with international standards. Correlations between serum PSA level andclinical stage were analyzed.Results PSA was greater than 4.0ng/ml in 813 patients (6.8% of the 12027 men). Transrectal six-point prostate puncture biopsies guided by ultrasound were performed in 273 patients (33. 6% of the 813 patients who were tested positive in the initial mass screening). Of these 273 patients,69 cases of Pca (25.3% of 273 ) were confirmed by biopsy in the second screening, with an overall detection rate for Pca of 0. 57% (69/12 027). The total number of patients in stages A, B, T1, or T2 was 57.9%, and over 20% of them suffered from late stage Pca with lymph node and bone metastasis. An obvious positive correlation was observed between ABCD staging, TNM staging, and serum PSA level.Conclusions Serum PSA level is not only the golden standard for mass screening of Pca, but also the predictor for clinical stage of Pca. PSA testing revealed asymptomatic Pca cases in early, middle,and later stages in the elderly, suggesting that mass screening is of paramount importance.     

血清前列腺特异性抗原水平与慢性前列腺炎关系的临床研究

目的探讨前列腺增生症患者血清中前列腺特异性抗原水平与慢性前列腺炎的关系.方法128例门诊诊断为前列腺增生症的患者,其血清前列腺特异性抗原高于4.0 ng/ml且合并慢性前列腺炎;所有患者 口服塞来昔布,治疗随访6周;根据治疗后血清前列腺特异性抗原水平及前列腺穿刺活检结果分为三组,观察比较各组治疗前后血清前列腺特异性抗原的水平及前列腺癌诊断阳性率.结果仅治疗后血清前列腺特异性抗原低于4.0 ng/ml的一组在治疗前后的水平变化有统计学意义,其余两组均无统计学意义;治疗后前列腺癌诊断阳性率明显高于治疗前.结论对血清前列腺特异性抗原高于4.0ng/ml且合并慢性前列腺炎的前列腺增生患者进行抗炎治疗,既可提高前列腺特异性抗原对前列癌早期诊断的特异性,又可使部分患者避免前列腺穿刺活检造成的痛苦和相关并发症.