产超广谱内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测

目的：了解产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌，在医院的分布、耐药性，以利于对产ESBLs菌的监控和治疗。方法：用NCCLS推荐的初筛和确证试验及HZ-药敏测试板检测产ESBLs菌及其耐药性。结果：在164株大肠埃希菌、161株肺炎克雷伯菌中，ESBLs的检出率分别为26．8％、33．5％，各病区产ESBLs菌的分离率以重症监护(ICU)病房最高(78．9％)，CAZ/克拉维酸(clav)对产ESBLs的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌的确认率为70．4％(69／98)、CTX／clav对其确认率为92．9％(91／98)。产ESBLs菌对亚胺培南全敏感，产ESBL菌对头孢他啶、头孢曲松等的耐药性高达100％。结论：ICU病房是ESBLs主要来源，确认试验中CTX优于CAZ，对产ESBLs菌的治疗以亚胺培南最佳。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β—内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的：进行大肠埃希菌和肺炎克伯菌超广谱β-内酰胺酶（ESBLs)的检测和耐药性测定,为产ESBLs细菌的监控和治疗提供依据。方法：用双纸片协同试验检测145株大肠埃希菌和76株肺炎克雷伯菌ESBLs的产生情况,并用VITEK60型全自动药敏分析系统和K－B纸片扩散法,检测其对多种抗生素的耐药性。结果：双纸片协同试验检测出所试大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的ESBLs阳性株分别为80株（占55．2％）和35株（占46．1％）,其中以头孢三嗪和头孢噻肟为底物检测效果最好。ESBLs阳性株除对亚胺培南高度敏感处,对多种抗生素的耐药性明显高于ESBLs阴性株。结论：头孢三嗪、头孢噻肟可作为本地区检测ESBLs的最佳底物。ESBLs阳性菌对多种抗生素耐药,应加强对ESBLs的检测和其感染者的治疗。     

医院产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性

目的：了解我院产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β-lactamase,ESBLs）肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率及其耐药特征，为临床合理使用抗生素提供依据。方法：对我院2003年1月～2005年12月住院病人分离的肺炎克雷伯菌122株、大肠埃希菌313株，采用NCCLs推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs检测,用K—B法做药敏试验。结果：435株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中检出产ESBLs菌139株，总检出率31．95％，其中肺炎克雷伯菌检出率33．61％、大肠埃希菌检出率31．31％；ESBLs检出率有逐年上升趋势；呼吸道标本ESBLs检出率最高，占59．71％；产ESBLs菌对抗生素的耐药率显著高于不产ESBLs菌（P〈0．005），并对氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素呈多重耐药，对含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素耐药率有增高趋势，均对亚胺培南敏感。结论：肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs检出率逐年增加，应及时对ESBLs菌进行检测，以指导临床用药。亚胺培南可作为ESBLs菌治疗的首选药。     

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌与超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

近年来 ,细菌耐药性问题正日益成为全球医药界关注的焦点 ,随着第三代头孢菌素的问世及在临床上日益广泛的应用 ,出现了新一代 β -内酰胺类药物耐药的细菌。导致细菌对此类药物耐药的主要原因 ,是细菌质粒介导的超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)的产生。目前产ESBLs细菌在临床标本中的分离率有增加趋势 ,由其引起的医院暴发感染也有报道 ,产ESBLs细菌感染已成为一个全球性问题[1,2 ] 。ESBLs的传播性以及它们的多重耐药性 ,往往给临床治疗带来很大困难。及时检测产ESBLs细菌 ,了解其流行趋势和耐药性 ,对于控制此类耐药菌及其耐药质粒…     

产超广谱β—内酰胺酶大肠埃希菌的检测及耐药性分析

目的：了解本院临床标本中分离出的大肠埃希菌产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)的状况及其耐药性，从而为临床治疗提供依据。方法：用美国临床实验室标准化委员会（NCCLS）推荐的初筛和确证实验，对大肠埃杀菌进行ESBLs的检测；并用纸片扩散法进行药敏试验。结果：从70株大肠埃杀菌中检出ESBLs阳性11株，占15．7％；对亚胺培南、头孢吡肟、舒普深、头孢西丁、丁胺卡那的敏感率分别为100％、90．9％、81．8％；72．7％、72．7％。结论：本院大肠埃希菌产ESBLs情况尚好；临床治疗应在药敏试验的基础上选用亚胺培南、头孢吡肟、舒普深、头孢西丁、丁胺卡那等药物。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的分布及其耐药性分析

目的 了解某院产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布和耐药性特点,指导临床合理使用抗生素.方法 对某院2007年1月-2010年1月间临床送检各类标本进行培养,用CLSI/NCCLS推荐的表型确证法检测其产超广谱β-内酰胺酶.采用K-B纸片琼脂扩散法进行药敏试验.分析产超广谱β-内酰胺酶菌株的分布及耐药性.结果 2007年产超广谱β-内酰胺酶菌检出率为16.20%,2008年为25.80%,2009年为40.96%.标本主要分布于痰,咽拭子和尿中.产超广谱β-内酰胺酶菌耐药性有明显的逐年增高趋势.它对亚胺培南呈高度敏感,对哌拉西林/他唑巴坦等联合酶抑制剂的抗生素耐药率较低,对三代头孢菌素磺胺类和喹诺酮类等抗菌药物均出现较高耐药.结论 产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分布在不同的标本中.其检出率和耐药性正在逐年增强,碳青霉烯类抗生素亚胺培南是治疗产超广谱β-内酰胺酶菌株感染的较佳药物.     

超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌耐药分析

为了解我院超广谱 β -内酰胺酶(ＥＳＢＬｓ)的发生率和耐药特点 ,为临床提供合理的用药依据及控制ＥＳＢＬｓ的传播和流行 ,我们对 2 36株肺炎克雷伯菌(Ｋｐｎ)和大肠埃希菌 (Ｅｃｏ)做了ＥＳＢＬｓ检测及 15种抗生素的耐药情况检测。现报告如下。1　资料与方法1 1　菌株来源　临床菌株为我院 2 0 0 1年 1～ 10月临床送检的各种患者标本分离出来的菌株 ,共 2 36株 ,其中Ｋｐｎ 10 7株 ,Ｅｃｏ 12 9株 ;质控菌株 :大肠埃希菌ＡＴＣＣ 2 5 92 2。1 2　仪器及试剂　细菌鉴定、ＥＳＢＬｓ检测及药敏试验均使用法国生物梅里埃ＶＩＴＥＫ 32全自…     

我院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶耐药性分析

目的:了解医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率和耐药情况。方法:据NCCLS文件,产ESBLs细菌的检测用双纸片确认法,抗生素敏感测定采用琼脂扩散法(K-B法)。结果:在检出的168株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,ESBLs阳性的菌株有53例,检出率为31.5%。检出的产ESBLs细菌对所有青霉素类抗生素产生耐药,产ESBLs对三代头孢类抗生素头孢曲松、头孢噻肟的耐药率高于91%,对磺胺类、喹诺酮类也在76%以上,产ESBLs组细菌明显高于不产ESBLs的细菌,对亚胺培南全部敏感。结论:医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs发生率较高,且对多种抗生素呈交叉耐药和多重耐药,应做好常规检测和监测,指导临床合理使用抗生素。     

医院产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检测及耐药性

目的:了解我院产超广谱β-内酰胺酶(extended spectrum β-lactamase,ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的检出率及其耐药特征,为临床合理使用抗生素提供依据。方法:对我院2003年1月～2005年12月住院病人分离的肺炎克雷伯菌122株、大肠埃希菌313株,采用NCCLs推荐的纸片扩散表型确证试验进行ESBLs检测,用K-B法做药敏试验。结果:435株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌中检出产ESBLs菌139株,总检出率31.95%,其中肺炎克雷伯菌检出率33.61%、大肠埃希菌检出率31.31%;ESBLs检出率有逐年上升趋势;呼吸道标本ESBLs检出率最高,占59.71%;产ESBLs菌对抗生素的耐药率显著高于不产ESBLs菌(P<0.005),并对氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素呈多重耐药,对含β-内酰胺酶抑制剂的复合抗生素耐药率有增高趋势,均对亚胺培南敏感。结论:肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌的ESBLs检出率逐年增加,应及时对ESBLs菌进行检测,以指导临床用药。亚胺培南可作为ESBLs菌治疗的首选药。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌耐药性分析

目的:了解医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率和耐药情况。方法:据NCCLS文件,产ESBLs细菌的检测用双纸片确认法,抗生素敏感测定采用K-B琼脂扩散法。结果:在检出的168株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中,ESBLs阳性的菌株有53例,检出率为31.5%。检出的产ESBLs细菌对所有青霉素类抗生素产生耐药,产ESBLs对三代头孢类抗生素头孢曲松、头孢噻肟的耐药率>91%,对磺胺类、喹诺酮类也在76%以上,产ESBLs组细菌明显高于不产ESBLs的细菌,对亚胺培南全部敏感。结论:医院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs发生率较高,且对多种抗生素呈交叉耐药和多重耐药,应做好常规检测和监测,指导临床合理使用抗生素。     

大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的:了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的发生率和耐药现状。方法:产ESBLs菌用VITEK-32全自动细菌分析系统检测,药敏试验采用K-B琼脂扩散法。结果:218株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs菌63株(28.9%)。其中大肠埃希菌38株(17.4%),肺炎克雷伯菌25株(11.4%);它们对多种抗菌药显示耐药,仅亚胺培南敏感率为100%。结论:产ESBLs菌中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率较高,且存在较高的多重耐药性,应引起足够重视。     

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的分布及耐药性分析

目的 了解大肠埃希菌(ECO)和肺炎克雷伯菌(KPN)产超广语β-内酰胺酶(ESBL)菌株的分布情况及其药敏特点,以指导临床用药.方法 采用法国生物梅里埃公司ATB细菌鉴定仪对ESBL菌进行检测,药敏试验用K-B纸片法,根据2005年美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断结果,应用WHONET5软件对临床分离细菌的药敏结果进行数据统计分析.结果 检出产ESBL菌128株,检出率为28.6%.其中,大肠埃希菌87株,检出率为31.5%,肺炎克雷伯菌41株,检出率为23.8%;产ESBL对破青酶烯类(亚胺培南)、β-内酰胺酶抑制剂复合物及阿米卡星呈耐药性较低在2.3～31.7%,其余抗菌药物都产生较高的耐药性.结论 产ESBL菌在本地区广泛存在,已成为主要引起耐药的菌株,而且耐药语广,多重耐药明显;细菌室应注重ESBL的监测和报告,指导临床合理应用抗菌药物,以及时有效控制ESBL菌株在医院播散和流行.     

218株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶的检测及耐药性分析

目的：了解本地区大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的情况,分析其耐药性。方法：稀释法和纸片扩散法筛选可疑产ESBLs菌株,对筛选出的可疑产ESBLs菌用双纸片法表型确证试验确证,药敏试验采用稀释法。结果：共检出产ESBLs菌株61株,总检出率为27．98％。其中大肠埃希菌36株,占待检菌的25．1％;肺炎克雷伯菌25株,占待检菌的33．3％。产ESBLs菌对头孢类抗生素耐药率为22．22％～100．00％,对庆大霉素、环丙沙星、善布霉素、复方新诺明等的耐药率为58．33％-84．00％,对亚胺培南耐药率最低,仅1株出现耐药。结论：本地区ESBLs菌株发生率较高,应开展常规检测,临床应重视其流行情况并合理使用抗生素。     

尿培养中产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测与耐药性分析

目的：了解尿培养中产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌的发生率和耐药性，为临床合理选择抗生素提供依据。方法：用VITEK-32型全自动细菌分析系统进行细菌鉴定、药敏分析和ESBLs测定。结果：在87株大肠埃希菌、63株肺炎克雷伯菌中ESBLs的检出率分别为44.8％、39.7％，ESBLs产生株对头孢他啶、头孢噻肟的耐药性高达96.9％～97.2％,较非ESBLs产生株高94.9％。对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺类的耐药性最高分别达到80.5％、91.6％、92.5％，所有受试菌对亚胺培南均敏感。大肠埃希菌对阿米卡星耐药率较肺炎克雷伯菌低。结论：治疗产超广谱β-内酰胺酶菌引起的尿路感染，应选用亚胺培南和含β-内酰胺酶抑制剂复合物以及根据药敏试验结果选用抗生素。     

大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶基因型研究

目的：分析临床大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中超广谱β-内酰胺酶的基因型分布以及产ESBLs细菌中头孢菌素酶的存在情况。方法：质粒接合实验分析耐药性转移，根据超广谱β-内酰胺酶和头孢菌素酶各种已知基因序列设计引物，进行聚合酶链反应分析，确定超广谱β-内酰胺酶的基因型分布以及头孢菌素酶基因。结果：80.4％的菌株质粒接合实验成功，66％的菌株为TEM基因型，14％的菌株为SHV基因型，10％的菌株为CTX-M型。2株菌同时存在AmpC酶。TEM阳性的大肠埃希菌RAPD带型呈多样性。结论：临床分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌耐药性可以发生转移，ESBLs以TEM基因型为主，部分菌株为SHV、CTX-M型。同一菌株内可以产生2种不同基因型的超广谱β-内酰胺酶。产ESBL菌株不是以细菌克隆播散为主。     

肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱β-内酰胺酶的检测

目的　了解肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌超广谱 β -内酰胺酶 (ESBLs)的产生情况及耐药特点 ,以指导临床用药。方法　用双纸片协同试验法对 171株肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌进行ESBLs检测 ,并用K -B法进行 10种常用抗生素的耐药性研究。结果　ESBLs阳性率为 33.3% ,其中肺炎克雷伯菌 4 0 % ,大肠埃希菌 31.3%。产ESBLs菌对头孢菌素类的耐药率高达 81.2 % - 10 0 % ,与不产ESBLs菌相比有显著性意义 (P <0 .0 1)。对氨基糖甙类、喹诺酮类及磺胺类有不同程度的耐药 ,所有试验菌株对亚胺培南均敏感。肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率较低 ,且产ESBLs菌 (37.5 % )与不产ESBLs菌 (12 .5 % )比较无显著性意义 (P >0 .0 5 )。大肠埃希菌对阿米卡星的耐药率较肺炎克雷伯菌低。结论　治疗ESBLs菌引起的感染可用亚胺培南、β -内酰胺抑制剂、复合抗生素及其它敏感的抗生素     

新生儿感染产超广谱β—内酰胺酶肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌药敏分析

目的：探讨新生儿病房产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药特点,指导临床用药。方法：经痰、血、脑脊液培养确诊为产ESBLs肺炎克雷伯菌及大肠埃希菌引起新生儿感染69例,分析药敏试验结果及治疗情况。结果：产ESBLs菌对亚胺培南普遍敏感,对舒普深耐药率低,肺炎克雷伯菌耐药率为36．36％,大肠埃希菌为25．0％,对头孢他啶、头孢曲松、头孢噻肟及氨曲南耐药率高达75％－100％,且部分体外敏感菌株在体内却表现出临床意义的耐药,对磺胺类．氨基糖甙类．氟喹诺酮类均表现出较高的耐药性。结论：亚胺培南及含β－内酰胺酶抑制剂复合物为新生儿病房产ESBLs菌感染的首选药物。     

产超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的耐药性

近年来肺炎克雷伯菌耐药菌株不断增加 ,给临床治疗带来了困难。上海肺科医院 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 1月从 376 8份痰标本中分离出肺炎克雷伯菌 4 4 9株 ,其中产超广谱 β 内酰胺酶 (ＥＳＢＬｓ) 135株 ,作者以 14种常用抗菌素对其作耐药率测定 ,并对产ＥＳＢＬｓ与非产ＥＳＢＬｓ株进行比较。现报道如下。1　材料和方法1.1　分离培养鉴定法〔1〕　取清晨痰液标本 ,以无菌操作分别接种于血平板培养基上 ,置 5 %二氧化碳培养箱35℃孵育 4 8ｈ。选择灰白色、周边整齐、凸起、粘稠状的菌落 ,用接种环挑取时易拉成丝 ,不溶血。对革兰染色阴…