心肌肌钙蛋白Ⅰ快速测定及临床意义

198 7年Ｃｕｍｍｉｎｓ等[1] 首次报道用放射免疫方法测定周围血中心肌肌钙蛋白Ⅰ (ＣＴｎⅠ )浓度诊断急性心肌梗塞(ＡＭＩ) ,以其诊断敏感性高 ,特异性强 ,持续时间长 ,诊断时间窗宽[2 ,3 ] 等优点 ,在临床上应用日益广泛。但在检测方法上 ,仍然采用由Ｂｏｄｅｒ等[4 ] 改良的单克隆抗体和酶联免疫法[5] ,该方法操作过程复杂 ,耗时长达 90分钟[6] ,而且需要有相应的仪器来配合 ,所有这些限制了它最大诊断价值的发挥。ＣＴｎＩ快速测定方法的问世 ,弥补了这些不足 ,并经临床观察[7] ,效果可靠。本文着重介绍ＣＴｎＩ快速测定方法及其临床意…     

轮状病毒性肠炎患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定的临床意义

轮状病毒性肠炎是秋冬季儿科常见感染性疾病，多见于6-24月的婴幼儿。轮状病毒（RV）可侵犯心肌导致心肌损伤，已引起人们高度重视，但对无心肌炎临床表现、心电图正常轮状病毒性肠炎患儿易被忽视。心肌肌钙蛋白I（cTnI）是心脏特异性抗原^[1]，是心肌细胞损伤、衰竭死亡的高度敏感和特异性标志。[第一段]     

系统性红斑狼疮患者血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定的临床意义

目的探讨检测心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnⅠ）对统性红斑狼疮（SLE）心肌损伤的诊断价值。方法检测35例SLE患者及30例健康者外周血清cTnⅠ水平，将SLE患者根据病情分为活动组（21例）和稳定组（14例），并与正常对照组进行比较。结果SLE病情活动组血清cTnⅠ永平显著高于SLE病情稳定组及正常对照组（P均〈0.01），而SLE病情稳定组与正常对照组比较差异无显著性（P〉O．05）；SLE病情活动组血清cTnⅠ定量检测增高的阳性率明显高于SLE病情稳定组（P〈0．01）。结论血清cTnⅠ的增高可作为SLE心肌损伤的诊断指标之一，是较敏感和特异的血清标志物。     

心肌肌钙蛋白（TnT）的测定在冠心病诊断的临床意义

心肌酶学标志物测定是诊断急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) ,监测ＡＭＩ进程与评价预后的重要手段之一[1] 。现有各种酶学标志物存在灵敏度较低或升高持续时间较短 (如肌酸激酶ＣＫ ,肌酸激酶同功酶ＣＫ～ＭＢ)等不足 ,对亚急性梗塞就诊病人及小灶性心肌梗塞或微梗塞的诊断仍有困难[6] 。研究显示人心肌肌钙蛋白 (ＴｎＴ)是心脏特异性抗原 ,ＴｎＴ的测定在特异性心肌细胞坏死检测中的特异性为 10 0 %。ＴｎＴ的升高与演进与ＣＫ～ＭＢ活性平行 ,多呈单相变化 ,在疼痛发生后ＴｎＴ的检出时间 (4 5± 2 .3)小时 ,明显早于ＣＫ～ＭＢ活性 (6 3± 3.6 )…     

新生儿窒息后血清心肌肌钙蛋白 I 测定及临床意义

目的：探讨新生儿窒息患儿血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTn—Ⅰ)水平及临床意义。方法：采用全自动化学免疫系统检测40例新生儿窒息患儿(轻度窒息、重度窒息)血清cTn—Ⅰ和肌酸磷酸激酶心型同功酶(CK—MB)，并与10例健康新生儿进行对照比较。结果：各组窒息新生儿血清cTn—Ⅰ浓度明显升高，轻度窒息组、重度窒息组两两之间及与对照组相比均差异显著(P＜0、05)。窒息组血清中cTn—Ⅰ浓度与CK—MB浓度呈显著正相关(r＝0.669，P＜0．05)。窒息组中有心血管并发症与无心血管并发症患儿血清cTn—Ⅰ浓度比较有显著差异(P＜0．05)，且重度窒息组中两者差异更显著(P＜0.01)。轻度窒息组和重度窒息组中有心血管并发症组患儿血清cTn—Ⅰ浓度比较差异显著(P＜0.05)；而无心血管并发症组急儿血清cTn—Ⅰ浓度相比无显著差异(P＞0．05)。结论：cTn—Ⅰ可作为新生儿窒息所致急性心肌损伤的辅助诊断指标。     

系统性红斑狼疮患者血清心肌肌钙蛋白I测定的临床意义

目的探讨检测心肌肌钙蛋白I(cTnI)对系统性红斑狼疮(SLE)心肌损伤的诊断价值。方法检测35例SLE患者及30例健康者外周血清cTnI水平,将SLE患者根据病情分为活动组(21例)和稳定组(14例),并与正常对照组进行比较。结果SLE病情活动组血清cTnI水平显著高于SLE病情稳定组及正常对照组(P均<0.01),而SLE病情稳定组与正常对照组比较差异无显著性(P>0.05);SLE病情活动组血清cTnI定量检测增高的阳性率明显高于SLE病情稳定组(P<0.01)。结论血清cTnI的增高可作为SLE心肌损伤的诊断指标之一,是较敏感和特异的血清标志物。     

血清心肌肌钙蛋白Ⅰ测定在心力衰竭患者中的临床意义

本研究试图揭示心力衰竭病例血清心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin Ⅰ，cTnI)及左心室射血分数(left ventricular ejection fraction，LVEF)之间的关系。     

心肌肌钙蛋白I测定及其临床意义

心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,CTnI)是一项新的心肌损伤的特异性和敏感性指标,同其它检测指标相比,CTnI在血液中出现早、持续时间长、特异性强,作为心肌轻度受损的指标,对急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)、围手术期心肌损伤等疾病的诊断、病情监测、疗效观察及预后评估都具有较高的临床价值.     

心肌肌钙蛋白确定心肌损伤的标志

肌钙蛋白 (Troponin,Tn)是横纹肌收缩的重要调节蛋白 ,由三个亚基组成 :肌钙蛋白 C(Tn C) ,肌钙蛋白 T(Tn T)和肌钙蛋白 I(Tn I)。Tn C,分子量为 180 0 0 ,呈晶体结构 ,是肌钙蛋白的 Ca2 结合亚基。骨骼肌和心肌中的 Tn C是相同的。Tn I,分子量为 2 10 0 0 ,是肌动蛋白抑制亚基。它有三种亚型 :快骨骼肌亚型、慢骨骼肌亚型和心肌亚型。这三种 Tn I亚型分别源于三种不同的基因。心肌亚型 (c Tn I)相对两种骨骼肌亚型约有 4 0 %的不同源性。 AMI后 c Tn I的释放形式 (游离形式还是与其他肌钙蛋白结合成复合物 ,氧化形式还是还原形…     

心肌肌钙蛋白的测定确定心肌损伤的标志

随着人们生活水平的不断提高，中老年心血管疾病患者为数不少。肌钙蛋白的测定对临床判断心肌损伤程度意义很大。肌钙蛋白（Troponin，Tn）是横纹肌收缩的重要调节蛋白，由3个亚基组成：肌钙蛋白C（TnC）、肌钙蛋白T（TnT）和肌钙蛋白I（TnT）。     

人心肌肌钙蛋白Ⅰ测定标准化的研究进展

人心肌肌钙蛋白Ⅰ(cardiac troponin I,cTnI)被定为诊断心肌损伤的确定标志物,具有特异性好、灵敏度高的优点.但由于它在人血清中不稳定、极易被降解和存在形式多样等诸多因素,不同试剂盒对同一份标本的测定结果会出现显著差异,因此cTnI测定的标准化工作成为目前研究的热点,各国科学家在此方面做了大量的工作.     

血清心肌肌钙蛋白测定在微小心肌损伤中的应用

如何特异和敏感地检测微小心肌损伤（MMD）,并评价心肌损伤的程度及其对患者预后的影响,在目前血清学检测指标中,CK和CK－MB、肌红蛋白虽有一定的价值,但它们因敏感性较低而使其应用受限。近年来,心肌特异性结构蛋白在MMD诊断中应用研究取得了很大进展。弥补了酶学指标和心电图等的不足。心肌肌钙蛋白（cTn)可用于评估不稳定心绞痛患者的预后,筛选出高危患者进行前瞻性观察和治疗,减少急性心肌梗死和猝死的发生率。CTn能为PTCA,CS,CAC,ICD,RFCA等心脏介入治疗手术前后,正确地评估心肌损伤程度及手术效果提供一定的应用价值。     

心肌肌钙蛋白的检测与临床应用

cTn是目前诊断心肌损伤灵敏性和特异性最好的生物标志物，在临床工作中合理选择应用，可及时诊断、及早治疗，不断提高心血管疾病的诊疗水平。     

儿童病毒性心肌炎心肌肌钙蛋白I测定的临床意义

目的　探讨心肌肌钙蛋白I在儿童病毒性心肌炎诊断和治疗中的价值。方法　采用免疫酶标法检测 85例病毒性心肌炎患儿 (观察组 )治疗前、治疗后及 90例健康儿童 (对照组 )血清的心肌肌钙蛋白I含量 ,检测结果以( x±s)表示 ,均数间比较采用t检验。结果　观察组治疗前血清心肌肌钙蛋白I含量明显高于治疗后 (P <0 .0 1)及对照组 (P <0 .0 1) ;治疗后心肌肌钙蛋白含量同对照组之间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　血清心肌肌钙蛋白I对小儿病毒性心肌炎的诊断、指导临床治疗、评价预后有重要作用。     

心肌肌钙蛋白T测定在急性心肌梗塞中的临床意义

目的：探讨急性心肌梗塞患者血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）含量变化及与心功能、左室射血分数（LVEF）、梗塞范围、室性心律失常的关系．方法：分别测定了33例急性心肌梗塞（AMI）患者，15例骨骼肌损伤者和20例健康者的cTnT、肌酸磷酸激酶（CK）及其同工酶（CK—MB）．结果：所有健康者、骨骼肌损伤者的cTnT浓度均正常．cTnT在AMI中出现于发病后5小时左右，与CK、CK—MB相似，持续时间2～3周，其峰值与LVEF成负相关，与心功能、梗塞范围成等级相关，与室住心律失常不相关．结论：cTnT诊断AMI的敏感性与CK、CK—MB相似，特异性更好，持续时间更长，溶栓成功者CTnT成双峰，其首峰提前至16小时．     

肌钙蛋白T测定在心肌损害中的意义

目的　评价血清肌钙蛋白T(cTnT)定量测定对心肌微小损伤患者的诊断价值。方法　对 30例健康对照者 ,2 0例心肌炎患者 ,2 4 0例疑似心肌炎患者 ,39例射频消融术 (RFCA)后患者 ,分别进行血清cTnT及CKMB测定。结果　 2 0例心肌炎患者中 ,有 5例CKMB超过参考值 ,占 2 5 % ,cTnT超过参考值的有 1 5例 ,占 75 % ,cTnT升高的百分数与CKMB升高的百分数比有显著差异 (P <0 .0 5 ) ;39例接受RFCA患者术前及术后 1 2h内cTnT有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,CKMB无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　cTnT是反映心肌细胞微小损伤的灵敏和特异的指标 ,其升高为诊断病毒性心肌炎等心肌微小损伤患者的诊断提供可靠依据     

心肌肌钙蛋白Ⅰ的研究进展

20世纪80年代末,心肌肌钙蛋白Ⅰ（cTnI）作为一种新的诊断标志物被应用于急性心肌梗死（AMI）的临床诊断,此后,cTnI因具有高度的特异性和敏感性而成为诊断急性心梗、围手术期心梗、心肌挫伤及其他心肌组织损伤疾病的血清标志物之一。现将近年来其临床检测及其临床应用的研究进展综述如下。     

心肌肌钙蛋白检测对心肌损伤性疾病的诊断

[目的]测定各种原因引起的心肌损伤中心肌肌钙蛋白(cTnI)的变化并与CK及CK-MB比较，检测其灵敏度与特异性。[方法]采用Access微粒子化学发光系统检测血清肌钙蛋白，用生化分析仪检测血清CK，CK—MB。[结果]肌钙蛋白在不稳定型心绞痛、心肌梗塞、心肌炎中其阳性率分别为：55％、100％、28．6％，CK则为7．9％、96％、3．6％，CK—MB为13．2％、100％、7．1％。而在心肌损伤和肾脏及骨骼肌损伤的患者中其阳性率肌钙蛋白为97．1％、0％、0％，CK为80％、40％、96％，CK—MB为85．7％、30％、80％。[结论]肌钙蛋白在检测微小型心肌损伤时其灵敏度和特异性均高于CK和CK—MB，对各类心肌损伤性疾病的诊断都提供了重要参考价值。     

心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断心肌损伤的临床价值探析

目的：分析心肌肌钙蛋白Ⅰ诊断心肌损伤的临床价值。方法：将2012年4月－2014年11月期间,我院收治的32例不稳定心绞痛（UA）、32例急性心肌梗塞（AMI）以及32例非急性心肌梗塞患者为研究对象,对心肌肌钙蛋白 I 以及肌钙蛋白 T 进行检测,对比分析三组的检测结果。结果：心肌肌钙蛋白Ⅰ以及心肌肌钙蛋白 T 诊断,心肌损伤灵敏度相同（P ＞0．05）,两种监测均高于 CK －MB。以心肌肌钙蛋白 T 的临界值为标准可以有效预防 MACE 患者发生。结论：针对于心肌损伤患者来讲,采用心肌肌钙蛋白 I、心肌肌钙蛋白 T 诊断能够将损伤程度及时反映,同时具有较强的特异性以及敏感度,值得推广使用。