中国农村初级卫生保健发展的回顾与思考

1 中国农村初级卫生保健发展的简要回顾 新中国成立后,党和政府把加强农村卫生建设,改善农村卫生状况列为工作重点.从20世纪50年代初至70年代后期,逐步建立健全农村三级医疗预防保健网、培养适合农村卫生工作需要的乡村医生队伍和发展农村合作医疗制度,这三者被称为中国农村卫生事业的三大支柱.     

县级医院面临的困境和发展出路

县级医院是全县医疗服务和医疗技术教育指导中心，其医疗技术水平相对较高，硬件条件和医疗设备比较完善，是农村三级医疗预防保健网的顶层，在农村卫生服务体系中发挥着举足轻重的作用。但是在市场经济体制下，卫生资源向高端医疗机构快速集中，而乡镇卫生院在政府的支持和新型农村合作医疗制度的影响下医疗技术和医疗设备有了很大的提高，县级医院只能在夹缝中求生存，     

贯彻《决定》精神加快农村卫生事业发展步伐--湖南省安乡县加强农村卫生工作的实践与体会

安乡县位于洞庭湖西北部，全县辖20个乡镇，263个行政村，总面积1087km^2，总人口58万人，其中农业人口45万人。前些年，由于乡镇卫生院时而上划县管，时而下放乡管，政策的不稳定性导致了乡镇卫生院管理体制不顺，削弱了乡镇卫生院在三级医疗预防保健网中的枢纽作用，乡镇卫生院职能不准、定位不清，转向了办院谋生，忽略了公共卫生服务与管理职能，使农村卫生事业一度发展缓慢。     

我国乡镇卫生院防保现状

我国20世纪50、60年代建立的乡镇卫生院,与县级卫生机构、村卫生室(所)上联下接、密切配合,组成有效的农村三级医疗预防保健网,解决了农村居民缺医少药状况,增进了农村居民的健康,促进农村卫生事业发展和维护了农村的社会稳定与经济发展。中国以占世界2%的卫生资源,维持和保障了占世界22%的人口健康,三级医疗预防保健网与合作医疗、赤脚医生被世界卫生组织称为中国农村医疗卫生服务的三大法宝,中国农村卫生也被世界卫生组织誉为“发展中国家学习的典范”,其经验为世界卫生组织1978年《阿拉木图宣言》“实现2000年人人享有卫生保健”的战略目…     

发展中的奉贤卫生事业

发展中的奉贤卫生事业上海市奉贤县卫生局２０１４００韩鹤龙近年来，奉贤卫生工作认真贯彻执行新时期卫生工作方针，全面推进农村初级卫生保健和卫生改革，为经济和社会发展起到了积极的推动作用。然而，市场经济的不断发展，给卫生工作提出了更高的要求，这就需要我们面...     

卫生院是山区农村社区卫生服务的生力军

为保障人民群众身体健康，国家正在实施第二轮初级卫生保健规划目标。笔者认为，新形势下，在县、乡、村三级卫生保健网中，乡镇卫生院是山区农村社区卫生服务的生力军。     

21世纪初期我国农村初级卫生保健发展的指导思想与目标要求

1　指导思想以邓小平理论为指导 ,根据《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》和《中共中央关于农业和农村工作若干重大问题的决定》的基本精神 ,坚持社会主义初级阶段基本国情 ,实事求是、因地制宜 ,在继续抓好农村的基本卫生问题的基础上 ,不断发展和丰富“人人享有卫生保健”的内涵 ,努力为我国 2 1世纪初期农村初级卫生保健创造一个适宜的发展环境。2　目标与要求根据党的十五届三中全会对农村卫生和农村居民健康提出的要求 ,参照世界卫生组织新制定的《2 1世纪人人享有卫生保健》的全球目标和指标 ,建议我国农村 2 0 0 1- 2 0 10…     

跨越式发展的迁安卫生事业

迁安位于河北省东北部，总面积1208平方公里，全市总人口68万，其中农业人口57.1万，占总人口的85％，辖19个镇乡。2005年全市完成地区生产总值245．2亿元，实现全部财政收入3367亿元、地方财政收入16.15亿元，农民人均纯收入4908元。在2004年全国最发达百强县（市）评比中列第52位，在第五届全国县域经济基本竞争力百强县（市）评比中列第43位。全市有医疗卫生机构27个，其中人民医院、中医院、妇幼保健院、传染病医院、疾病预防控制中心、基层血站、民营医院各1所，乡镇卫生院19所。有村卫生室259个，     

乡镇卫生机构在中医药服务过程中的地位与作用

乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的枢纽，其作用发挥得如何，直接关系着农村中医药事业的发展。随着农村社会经济形势变化和农村卫生改革的不断深化，乡镇卫生院的中医药服务现状如何，它所处的地位如何，它是否发挥了应有的作用，值得进行深入研究与思考。本文就乡镇卫生院在中医药服务过程中的地位与作用进行探讨，旨在通过对乡镇卫生院的进一步分析，发现问题，找出发展农村中医药事业的思路，为政策的制订提供数据支持。     

实施乡村卫生机构一体化管理的构想

实施乡村卫生机构一体化管理的构想上海市奉贤县卫生工作者协会２０１４００蒋雨新，任玉英村卫生室是农村三级医疗预防保健网的网底，是实施初级卫生保健的基础，加强村卫生室管理，搞好村卫生室建设是发展农村卫生事业一项不可忽视的工作，可是就目前农村村卫生室管理情...     

安乡县加强农村卫生工作的实践与体会

安乡县位于洞庭湖西北部，辖20个乡镇、263个行政村，总面积1087平方公里，总人口58万。其中农业人口45万。前些年，由于乡镇卫生院管理体制多变，削弱了其在三级医疗预防保健网中的枢纽作用；导致乡镇卫生院职能不清、定位不准，转向了办院谋生，忽略了公共卫生服务与管理职能，使农村卫生事业一度发展缓慢。自中共中央、国务院发布《关于进一步加强农村卫生工作的决定》后，安乡县卫生局为认真贯彻落实《决定》精神，加强农村卫生事业发展步伐，在实际工作中拓宽思路，因地制宜，大胆探索新的工作方法，     

抓住机遇，开拓进取 提高初保工作整体水平

赣榆县初级卫生保健工作自 1990年开始组织实施以来 ,经过十年坚持不懈的努力 ,建立健全了三级医疗预防保健网 ,完善和发展了农村合作医疗保健制度 ,提高了预防保健工作质量 ,改水改厕取得明显成效 ,使全县的卫生面貌发生了很大变化。经省、市初保委评审 ,全县 2 9个乡 (镇 )有 2 8个被确认为省初保合格乡(镇 )。日前 ,已顺利通过省初级卫生保健先进县考核。1　初保主要成果1.1　初保合格乡镇　全县 2 9个乡镇 ,已有 2 8个达到省初保合格乡镇标准 ,占 96.55%。1.2　县政府年度卫生投入　 1999年全县财政总支出为 2 .2 8亿元 ,卫生事业拨款 9…     

发挥技术优势实施托管经营促进乡镇卫生院发展

改革开放以来，农村缺医少药的状况得到明显改善，农民群众的卫生条件和健康水平有了很大提高。但是，农村医疗卫生工作仍然比较薄弱，体制改革滞后，尤其是在农村三级医疗预防保健网中具有承上启下和枢纽作用的乡镇卫生院，普遍存在着基础设施落后、资金投入不足、设备简陋陈旧、卫生人才匮乏、医护人员素质低下等现象。加之缺乏行之有效的健康保障机制和完善的医疗救助制度，农民看病难、看病贵，因病致贫、返贫的现象依然突出。     

我国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究课题概述

该简要介绍了“中国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究”项目的目的、背景、经费来源、研究对象和样本范围。该项目研究旨在明确农村医防保功能落实中存在的焦点问题,论证焦点问题的根源、作用机制以及落实各功能所需的前提条件,研制我国农村三级医疗预防保健网(下简称农村三级卫生网)确定在机制、组织体系乃至管理体制上适宜的发展模式、途径,及相应的改革政策、逻辑步骤和可操作方案,同时通过对实施效果的系统评价来检验和论证相应的政策思路,以总结和推荐符合我国国情的具推广意义的完善农村三级医疗预防保健网的改革方案。     

安阳市乡镇卫生院步入良性发展的思考

乡镇卫生院是农村三级医疗预防保健网的枢纽,承担着农村预防保健、基本医疗、健康教育、康复和计划生育服务等综合性工作任务,是农村医疗服务的主体.2003年初,笔者对安阳市各乡镇卫生院进行了较为翔实的调查,就卫生院存在的困难、问题和如何保持良性发展作了深入分析和认真思考.     

我国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究结果简介

该简要介绍了“中国农村三级医疗预防保健网的焦点问题、作用机制和发展战略研究”项目的研究结果。农村地区卫生事业发展的焦点问题是“预防保健职能难以切实落实到位或流于形式”，具体表现为“重医轻防、以医养防、重有偿轻无偿、重有收益轻少收益”。问题的根源是政府财政投入不足前提下的允许有偿服务政策，促发因素是缺乏对无偿服务的有效监督机制，建立了“我国疾病防制功能难以切实落实的作用机制模型”。并在此基础上建立了“促使我国疾病防制功能切实落实到位的政策模型”，论证了数种潜在的政策方案。评价了“乡村卫生组织一体化管理”方案实施的社会效果和存在问题。     

四川省少数民族地区乡镇卫生院现状调查

乡镇卫生院是我国农村卫生承上启下的枢纽，其成败兴衰事关我国农村卫生事业发展和农民健康的大局。乡镇卫生院是农村三级医疗、预防、保健网络的枢纽，是实现人人享有初级卫生保健宏伟目标的重要依托；是开展农村社区卫生服务、新型合作医疗、乡村一体化管理的中心。为了研究四川省民族地区乡镇卫生事业发展问题，提高新形势下推进民族地区跨越发展和长治久安的新思路、新举措，特对四川省少数民族地区乡镇卫生院资源现状开展调查。     

村医疗卫生机构巩固发展面临的困境与对策

中央农村卫生工作会议决定,加强三级医疗预防保健网,建立新型农村合作医疗制度,对于巩固和发展农村医疗卫生网络,提升医疗保健服务功能,改善农村卫生状况,保障农村居民身体健康,促进农村经济平稳较快增长和社会稳定,提供了人力支持,发挥了重要支撑作用,具有十分重要的意义,有效地维护了广大农民的切身利益,促进了农村生产力的发展,从根本上解决了农民因病致贫、因病致穷的突出问题,是一项德政工程。民心工程,得到了广大农民的忠心拥护与支持。     

关于乡镇卫生院建设的若干举措

近几年来，自治区党委和政府对卫生工作高度重视，下发了《广西关于加快我区卫生改革与发展的决定》、《关于加强初级卫生保健工作通知》等文件，出台了一系列农村卫生政策。如自治区财政每年拨出2000万元用于乡镇卫生院危房抢修，乡镇卫生院预防保健人员经费和业务经费由财政预算安排，县、乡两级政府每年拨出一定经费补助乡村医生报酬，使其收入不低于当地村干部水平，促进了农村卫生事业的发展。     

肥西县建立农村卫生事业发展基金的实践和建议

一、实践 　　肥西县卫生局在发展农村卫生事业的过程中,为解决乡镇卫生院不思发展、吃光分光和发展资金不足等问题,进行了长久的探索.为确保卫生院有一定的积累基金用于事业发展,2002年初出台了《肥西县农村卫生院分配制度改革指导意见》,明确规定：农村卫生院年度业务收入中留作积累的基金不得低于业务收入的10%.分配制度改革为建立农村卫生事业发展基金奠定了基础.经多次调查研究和约请有关专家论证,并经县人大、县政府、县政协领导审定后,于2002年9月设立了“肥西县农村卫生事业发展基金”专户,下发了《肥西县农村卫生事业发展基金管理办法》.成立了基金管理办公室,具体负责基金的收缴、审批、使用和管理.