冲洗液温度对开胸手术患者生命体征及麻醉恢复期的影响

目的 探讨开胸手术中采用不同温度的生理盐水冲洗胸腔对患者心率、血压、心律及麻醉恢复期的影响.方法 选择全麻开胸手术患者220例,按照随机数字表法分为两组,每组110例,对照组用与室温相同(22～24℃)的生理盐水冲洗胸腔,实验组用加热至接近胸腔温度(38～40℃)的生理盐水冲洗胸腔,分别记录两组患者手术前、冲洗前、冲洗后体温的变化,冲洗前后心率和血压的变化,麻醉恢复期拔管时间、完全清醒时间、心室颤动及寒战的发生率.结果 冲洗前,两组患者体温均有所下降,但组间比较差异无统计学意义;冲洗后,对照组患者体温下降明显,与实验组比较差异有统计学意义(P<0 01).对照组患者冲洗胸腔后,心率增快、血压降低,且与冲洗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).实验组患者术后完全清醒时间短于对照组,心室颤动及寒战发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 加温冲洗液对患者的生命体征影响不明显,可有效预防心律失常的发生,并有利于患者麻醉期恢复;但单纯加温冲洗亦不能完全阻止体温的下降,可考虑采取综合性的保温措施.     

膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后并发症的影响

【】：目的：研究三种膀胱冲洗液温度对前列腺电切术后膀胱痉挛及膀胱出血的影响。方法：将92例前列腺增生术后患者随机分成A、B、C三组,术后即刻给予膀胱持续冲洗治疗,三组患者分别选择三种不同的膀胱冲洗液温度,即A组26-30℃(29例),B组31-36℃(32例),C组37-41℃(31例),分别记录三组患者术后膀胱痉挛发生的例数、尿红细胞计数,比较它们的差异。结果：B组患者术后膀胱痉挛的发生率显著低于其他两组(P<0.05),且术后平均红细胞技术水平、持续冲洗时间及冲洗液量均较其他两组低(P<0.05)。结论：对于前列腺电切术后常规持续冲洗患者,冲洗液温度控制在31-36℃时,可有效降低膀胱痉挛及膀胱出血的发生。     

经尿道膀胱肿瘤电切术后冲洗液温度对膀胱痉挛的影响探讨

目的:探究经尿道膀胱肿瘤电切术后冲洗液温度对膀胱痉挛的影响。方法:将2018年1月至2022年1月入选的100例膀胱肿瘤患者作为此次研究对象,并根据随机法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常温冲洗液温度为25℃,观察组冲洗液温度为40℃,比较两组患者膀胱痉挛发生情况、相关治疗指标、冲洗前后心率及血压变化情况、生活质量。结果:观察组膀胱痉挛发生率为46.00%,低于对照组的74.00%,P<0.05,有统计学意义;观察组患者人均日发生次数、痉挛持续天数、术后住院时间、导尿管留置时间分别为(1.26±0.38)次、(1.23±0.47)d、(7.68±1.48)d、(3.15±1.05)d,均低于对照组的(1.76±0.69)次、(1.84±0.69)d、(8.96±2.14)d、(3.87±1.69)d,差异有统计学意义(P<0.05);冲洗前两组患者心率及血压值对比,差异无统计学意义(P>0.05);冲洗后观察组患者心率、收缩压变化值、舒张压变化值,均明显优于对照组,差异明显(P<0.05)。观察组患者健康状况、社会功能、躯体角色、睡眠质量、生命状况评分分别为(92.06±2.58)分、(93.52±2.47)分、(92.74±2.63)分、(93.84±2.05)分、(91.04±2.58)分,均高于对照组的(80.14±1.96)分、(82.05±1.63)分、(81.05±1.47)分、(82.05±1.74)分、(80.47±1.96)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤电切术后冲洗液温度能在一定程度上影响膀胱痉挛,适当提高冲洗温度可以降低膀胱痉挛发生率和严重程度,同时还能够降低冲洗对患者造成的应激反应,提高患者生活质量,值得应用。     

灌洗液温度对老年前列腺电切患者生命体征的影响

目的:观察不同温度灌洗液对经尿道前列腺电切术老年患者生命体征及寒颤的影响。方法:将60例老年经尿道前列腺电切患者随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用35~36℃的加温灌洗液,对照组采用22~24℃的室温灌洗液,以灌洗时间为参数,动态观察两组患者术中生命体征变化及寒颤发生情况。结果:对照组患者随着手术时间延长灌洗量增加,手术达60 min时,体温下降明显,平均下降0.9℃,同时伴有心率、平均动脉压不同程度的下降,与观察组及术前比较有显著性差异(P<0.05)。而观察组上述指标变化较小,与术前比较无显著性差异(P>0.05)。对照组患者术中寒颤发生率明显高于观察组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:经尿道前列腺电切过程中,将灌洗液加温至35~36℃,有助于维持老年患者生命体征的稳定,降低寒颤发生率,增加手术安全性。     

冷热交替膀胱冲洗对脊髓损伤患者膀胱功能重建的影响

【】目的 探讨冷热交替膀胱冲洗恢复脊髓损伤患者膀胱功能应用的效果 方法 选择30例SCI并发神经源性膀胱的患者随机分为实验组和对照组,实验组护理干预方法为：留置导尿、间歇导尿和冷热交替膀胱冲洗法,对照组的护理干预方法为：留置导尿、间歇导尿。比较两组的膀胱容量、残余尿量和尿培养情况 结果 两组比较在残余尿量、感染率及拔管之间有统计学差异 结论 冷热交替膀胱冲洗在脊髓损伤患者对膀胱功能恢复有减少残余尿量,降低感染率及缩短拔管时间的效果     

不同侧上臂监测对老年偏瘫患者生命体征的影响

目的探讨老年偏瘫患者在心电监护中健侧与瘫痪侧手臂的体温、脉搏、血压及血氧饱和度是否存在差异。方法60例患者每天测量患侧及健侧手臂体温、脉搏、血压及血氧饱和度值,连续监测30d,比较患侧及健侧手臂体温、脉搏、血压及血氧饱和度监测值。结果60例患者健侧舒张压、脉搏、血氧饱和度与患侧比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;患者健侧的体温及收缩压分别为（36．2±0．2）℃,（142±13．9）mmHg,与患侧的（36．1±0．2）℃,（125±12。2）mmHg比较,差异均有统计学意义（t分别为2．045,11．200;P〈0．05）。结论老年偏瘫患者在心电监护中健侧与瘫痪侧手臂的脉搏、血氧饱和度无差异;而体温、血压存在差异,建议测量体温时用健侧上臂;首次测量血压时先测量双上臂血压,若双上臂血压差值≥10mmHg时,以血压高的一侧上臂为测量肢体。通过对患者生命体征准确的测量,以保证患者及时、正确的治疗与抢救。     

不同温度冲洗液冲洗膀胱引起病人体温变化的探讨

目的：不同温度膀胱冲洗液持续冲洗膀胱与病人体温变化的关系。方法：采用六组不同温度冲洗液对病人行持续膀胱冲洗,结果：20－38度冲洗液冲洗膀胱,病人的体温差明显低于10－20度组。结论：20－30度是持续膀胱冲洗的最适宜温度。     

膀胱冲洗对保留导尿管患者尿路感染的影响

目的探讨膀胱冲洗对于需要长期保留导尿管的患者发生尿路感染病症的具体影响。方法本次研究共选择患者62例,随机平均分为两组,观察组患者不接受膀胱冲洗,对照组患者接受每日2次的冲洗,7 d为1个疗程,取两组患者尿液标本进行细菌培养,检查两组患者尿路感染的具体状况。结果观察组患者尿路感染发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论需长期保留导尿管的患者接受膀胱冲洗易诱发尿路感染的症状。     

冲洗液温度对前列腺切除术后生命体征及并发症的影响

目的 探讨常温和加温两种不同温度冲洗液对经尿道前列腺电切术后生命体征及并发症的影响.方法 选取行经尿道前列腺电切术者61例,根据患者手术日期随机分为两组,单日为观察组31例,双日为对照组30例.观察组采用34～35℃加温冲洗液,对照组采用21～24℃常温冲洗液.观察两组患者术后生命体征及并发症情况.结果 对照组冲洗液温度引起T波降低、心率增快、BP升高,与观察组比较差异有显著意义(P＜0.05);观察组每日膀胱痉挛的次数、每次持续时间及膀胱冲洗液转清的时间明显较对照组缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 经尿道前列腺电切术中应用34～35℃2膀胱冲洗液能维持患者术后生命体征的稳定,能够有效减少膀胱痉挛的次数,缩短痉挛时间.     

膀胱冲洗研究现状及进展

膀胱冲洗广泛使用于长期留置尿管的病人,其作用是清除膀胱内血液、脓液等,起到止血和预防尿管堵塞的作用,保证引流通畅,减轻疼痛和刺激,防止感染,有利于膀胱功能恢复。但近年来,关于膀胱冲洗预防泌尿道感染的效果、冲洗频率、冲洗     

不同护理干预方法对新生儿桡动脉采血时疼痛和生命体征的影响

目的 探讨非药物干预,包括非营养性吸吮和葡萄糖糖水口服,对新生儿桡动脉采血时疼痛及生命体征的影响.方法 106例住院新生儿随机分为非营养性吸吮(non-nutritive sucking,NNS)组、糖水组和对照组,分别于采血时给予安慰奶嘴吸吮、10%葡萄糖10～20 ml 口服以及不给予任何干预方法.各组在进行桡动脉穿刺采血时应用"新生儿急性疼痛行为评分量表"进行疼痛评分,并应用多功能监护仪动态记录穿刺前、穿刺中及穿刺后的生命体征和经皮血氧饱和度等指标的变化.结果 在进行桡动脉穿刺采血时,3组新生儿疼痛评分差异有统计学意义(F=47.847,P=0.000),其中对照组明显高于NNS组和糖水组,而NNS组和糖水组之间差异无统计学意义.3组新生儿的生命体征参数变异率差异有统计学意义,其中NNS组和糖水组的变异率均低于对照组(P=0.000),NNS组和糖水组之间无统计学意义.结论 新生儿在进行桡动脉穿刺时,给予非营养性吸吮或喂食糖水可以减轻其疼痛反应,同时减少生命体征的波动.     

腕踝针止痛对烧伤换药患者生命体征的影响

目的 探讨腕踝针针刺疗法用于烧伤创面止痛,对烧伤患生命体征的影响。方法 100例Ⅱ度烧伤患随机分为5组：A～D组为使用腕踝针针刺疗法组;E组为对照组。换药开始后和换药结束后30min内监测体温、呼吸、脉搏、血压、血氧饱和度和疼痛程度。结果 A、B、C和D4组患在换药开始时和换药结束后的各时间点疼痛评分明显低于对照组;体温、呼吸、脉搏、血压和血氧饱和度与对照组比较变化趋势平稳。结论 腕踝针针刺疗法可以有效地缓解烧伤换药创面疼痛,使用腕踝针针刺疗法可以使患在换药时和换药后生命体征平稳。     

穴位按摩对择期腹部手术患者术前焦虑生命体征及术后恢复的影响

目的探讨穴位按摩对择期腹部手术患者术前焦虑、生命体征及术后恢复的影响。方法将91例患者按自愿原则分为试验组45例,对照组46例。对照组在患者入院时和术前进行常规护理和相应的健康教育;试验组在对照组的基础上,从术前第3天开始至术晨每天按摩风池、印堂、内关、合谷、心俞、间使穴位,每个穴位按摩1～3min,每天2次。比较两组患者入院时及术前1d的焦虑评分,术晨与入院时血压、脉搏、呼吸差值,以及术后恢复情况。结果（1）两组患者术前1d焦虑评分均较入院时高;试验组术前1d焦虑评分低于对照组（P〈0．05）。（2）对照组血压、脉搏在术前升高的幅度大于试验组（P〈0．05）,两组术晨与入院时呼吸频率的差值比较差异无统计学意义（P〉0．05）。（3）试验组患者离床活动时间、胃肠功能恢复时间比对照组早,差异有统计学意义（P〈0．01）;而拆线时间和住院天数比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论穴位按摩对择期腹部手术患者术前焦虑有缓解作用,能使患者术前的血压、脉搏维持在相对稳定的水平,能促进患者术后身体恢复。     

品管圈活动提高持续膀胱冲洗患者满意度的效果

目的探讨品管圈活动提高持续膀胱冲洗患者满意度的效果。方法成立品管圈活动小组(圈名为:无忧圈),以提高持续膀胱冲洗患者满意度为主题,对患者满意度低的现况进行调查、原因分析发现膀胱痉挛、漏尿、体位不舒适为主要影响因素,并对此进行整改。结果通过全体圈员参与活动,患者持续膀胱冲洗过程中的满意度由活动前的69.8%提高至活动后的90.7%。结论品管圈活动有利于缓解持续膀胱冲洗患者的不适症状,是推动医疗质量持续改进的有效管理工具。     

气压式血液循环驱动仪对脑血管病患者血压脉搏呼吸的影响

目的监测气压式血液循环驱动仪对脑血管病患者生命体征的影响,评估气压式血液循环驱动仪在脑血管病患者中使用的安全性和效果。方法纳入106例使用气压式血液循环驱动仪治疗的脑血管病患者,分别监测治疗前15 min、治疗进行15 min时和治疗后15 min 3个时间点患者的收缩压、舒张压、脉搏及呼吸的数值,并比较其差异。结果 106例脑血管患者的收缩压、舒张压、脉搏、呼吸在治疗前15 min、治疗进行15 min时和治疗后15 min 3个时间点比较,差异无统计学意义(P0.05);其中30例合并高血压病的脑血管患者的收缩压、舒张压、脉搏、呼吸在治疗前15 min、治疗进行15 min时和治疗后15 min 3个时间点比较,差异无统计学意义(P0.05)。本组患者使用气压式血液循环驱动仪治疗,住院期间均无下肢深静脉血栓的发生。结论本组患者在使用气压式血液循环驱动仪治疗过程中,收缩压、舒张压、脉搏及呼吸无异常变化,可以有效预防下肢深静脉血栓的发生,适合脑血管病患者使用。     

浅表性膀胱肿瘤患者术后辅助膀胱灌注依从性的影响因素分析及对策

目的探讨浅表性膀胱肿瘤患者电切术后辅助膀胱灌注依从性的影响因素及对策。方法对2007年浅表性膀胱肿瘤电切术后行辅助膀胱灌注的138例患者进行术后随访,随访时间2年,分析患者膀胱灌注依从性的影响因素。结果 138例患者中失访26例;112例成功随访患者中依从43例（38.4%）、部分依从40例（35.7%）、不依从29例（25.9%）。不同年龄、性别、文化程度、付费方式、疾病知情程度、灌注方案的浅表性膀胱肿瘤患者术后辅助膀胱灌注依从性的差异有统计学意义（P〈0.05）。结论个性化的健康宣教、采用多渠道方式缓解患者的经费困难、进行合理的资金分配、重视患者的知情权、减轻不良反应等是提高浅表性膀胱肿瘤电切术后辅助膀胱灌注依从性的有效措施。     

经尿道电汽化术加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎38例

目的：探讨经尿道电汽化加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎的临床应用价值。方法：38例腺性膀胱炎采用可持续灌洗电切镜，经尿道使用沟槽状滚型及铲状汽化电极，对膀胱病变处行轻压接触式电汽化处理；电汽化术后一周开始予丝裂霉素(20mg／次)膀胱灌注。结果：35例获随访，随访3—36个月。30例症状消失，3例好转，2例复发。血、尿常规检查基本正常，肝、肾功能检查无明显变化。结论：经尿道电汽化加丝裂霉素灌注治疗腺性膀胱炎，操作简单，安全可靠，疗效确切，值得临床推广。     

The Effects of Intraoperative Progressive Muscle Relaxation and Virtual Reality Application on Anxiety,Vital Signs,and Satisfaction: A Randomized Controlled Trial

PurposeThis study aimed to determine the effects of intraoperative progressive muscle relaxation (PMR) and the application of virtual reality (VR) on anxiety, vital signs, and satisfaction levels during a knee arthroscopy operation.DesignThe study was a three-group randomized controlled trial.MethodsThis study was conducted with 93 patients who consented to participate in the study.FindingsThe State-Trait Anxiety Inventory—S anxiety scale (STAI-S) scores were increased in all the three groups after the surgery. When the preoperative and postoperative STAI-S scores in the group were examined; intragroup STAI-S scores in the PMR and VR groups were statistically significant (P < .05). There was a significant difference between the control group and the PMR and VR groups in mean satisfaction scores (P < .05). The differences between blood pressure and pulse rate were statistically significant in the PMR and VR groups (P < .05).ConclusionsIntraoperative PMR and VR can be used as nursing interventions to increase satisfaction and positively affect vital signs in patients who undergo surgery with spinal anesthesia.     

Dehydration and Orthostatic Vital Signs in Women with Hyperemesis Gravidarum

Objectives: To assess the hydration status of women presenting to an ED with hyperemesis gravidarum and to determine whether clinically relevant changes in orthostatic vital signs occur.
Methods: A convenience sample of 23 pregnant women who had hyperemesis gravidarum, with each patient serving as her own control. The study took place in the ED observation unit of an urban teaching hospital. Women who had pregnancies of ≤16 weeks' gestation who had been vomiting for at least 24 hours were included. Supine and standing pulse rates and blood pressures (BPs) were measured sequentially after 5 minutes in each position. Patient weight and urine specific gravity (SG) also were recorded. After 6 L of lactated Ringer's solution was infused over a 12-hour period, the same measurements were repeated. Pre- and posthydration changes were analyzed using the paired t-test.
Results: The mean treatment weight gain as a percentage of the total body weight was 5.6% ± 2.2% (mean ± SD). The urine SG decreased from 1.027 ± 0.004 to 1.008 ± 0.003 (p < 0.001). The mean change in systolic BP upon assuming the standing position was -8.3 ± 12.7 mm Hg before hydration vs 2.9 ± 7.8 mm Hg after hydration (p < 0.001). The corresponding change in mean diastolic BP was 3.7 ± 10.9 mm Hg before hydration vs 8.6 ± 10.9 mm Hg after hydration (p = 0.12). The mean change in pulse rate upon standing was 26.8 ± 14.5 beats/min before hydration vs 14.5 ± 10.1 beats/min after hydration (p = 0.002).
Conclusions: Women who present to the ED with hyperemesis gravidarum are significantly dehydrated and experience measurable improvement in postural pulse rate and systolic BP changes with rehydration. However, the presenting orthostatic changes lack sufficient sensitivity to be effectively used as quantitative screening tests for dehydration.     

冬季前列腺电切术后3种膀胱冲洗方法的效果比较

目的探讨经尿道前列腺电切术后不同膀胱冲洗方法对患者术后并发症的影响以及冲洗费用的区别,指导临床选择经济实惠、安全有效的膀胱冲洗方法。方法将45例患者随机分为3组各15例,常规组采用传统室温下的冲洗液持续膀胱冲洗;简易加温组采用2只wk-1型自调温加热器并排放置,将入路输液管末端嵌入加热槽,设置温度35℃后持续膀胱冲洗;系统加温组采用Warmflo液体加温系统,将专用的加温袋平铺于加热轨道中,控制温度在35℃,持续膀胱冲洗。比较3种持续膀胱冲洗方法对患者术后出血,膀胱痉挛、手术前后体温差、冲洗时间、冲洗费用的差异。结果简易加温组、系统加温组术后出血、膀胱痉挛、低体温发生率均低于常规组,冲洗时间短于常规组（P〈0．05）;简易加温组、常规组冲洗费用比较差异无统计学意义（P〉0．05）,简易加温组冲洗费用低于系统加温组（P＜0．01）。结论采用wk-1型自凋温加热器加温膀胱冲洗液的方法可以减少患者术后出血、膀胱痉挛、低体温发生,缩短膀胱冲洗时间,而且并不增加患者经济负担,是一种安全有效、经济实惠的膀胱冲洗方法。