进食不当窒息死亡1例的教训

1病例介绍患者,男,64岁。因发热、咳嗽2周加重伴意识不清2小时急诊入院。查体:体温40℃,脉搏140次/分,呼吸38次/分,消瘦貌,神志不清,呼吸急促,两便失禁。两肺闻及干湿罗音。各种辅助检查未及做。患者原有肺结核、慢性支气管炎,行抗痨治疗好转,此次因受凉发病。入院初步诊断:陈旧性肺结核、慢性支气管炎伴感染。经抗炎、降温等对症治疗病情好转,体温渐降至38℃左右,但患者情绪压抑,不愿说话,护士与其多次沟通,才知其因夫妻年龄差距大(大其妻25岁)存在代沟障碍,有些事不尽人意而不愿意就医治疗,才使病情拖延加重。经医护人员多次与夫妻双方交…     

脑出血患者进食致窒息死亡1例护理体会

脑出血患者进食致窒息死亡１例护理体会吴红然附属二院脑系内科（０５００００）关键词脑出血；进食致窒息；护理学脑出血死亡率较高，主要死因为脑疝。本文报道１例食物致窒息死亡的护理体会。患者，女，６７岁，因左半身瘫痪、头痛、失语２天入院。查体：ＢＰ２０／１１...     

住院老年患者进食窒息1例的抢救与护理体会

进食窒息是老年人常见的急症之一，发作突然，病情危重，死亡率高，在抢救中护理工作极为重要。及时准确地应用急救手法是抢救进食窒息成功的关键。护士不仅要有高度的责任感。而且要懂得急救医学知识。熟练掌握各种抢救护理技能，以提高各种意外发生事件的抢救成功率。     

服药不当窒息死亡1例的教训

例：男，2岁，在院外诊所因发热、咳嗽、咳痰3天。查体温38．3℃，心率90次／分，呼吸31次／分，神志清楚，呼吸急促，小便黄、少，大便可。两肺可闻及细湿哕音及哨鸣音，心率90次／分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。腹平软。各种辅助检查未及做。患者原未有遗传及传染病史，此次因受凉发病。诊断为急性支气管肺炎。诊所医生嘱患者家属给患者打针，因患者家贫穷，要求开些药吃，诊所医生给患者开了抗感染、止咳以及退热药。     

舌系带矫正致小儿窒息1例的教训

舌为口腔的重要器官,它参与语言、吸吮、咀嚼、感受味觉及进行吞咽活动。而舌系带过短过长都会影响舌体运动的灵活性,从而致使语言含糊不清,作舌系带矫正术是最好的解决方法。现就我科门诊作舌系带矫正术致小儿呕吐窒息1例报告如下。     

1例烧伤患者精神障碍的护理

应激性精神障碍是指因突发事件不可预测的外伤而导致患者的精神、行为脱离现实环境的一类精神性疾病。表现为：狂燥、疑心、幻视、失眠、自言自语。烧伤后精神障碍是一种应激性暂时性的心理障碍。患者表现为严重精神疾病症状，给治疗和护理带来很多困难。     

赫氏反应引起大出血窒息死亡1例教训与体会

赫氏反应（寒战、高热、头痛是在注射大剂量青霉素约15’－30’后出现，由被杀灭钩体释出的“毒素”所致的症状，而赫氏反应往往能导致肺出血的发生。1989年7月，我院收治1例弥漫性肺出血型钩体病患者，余XX，男，28岁，洪江乡人，当时步行入院，主诉：发热，双下肢肌肉疼痛，偶咯疫中带血丝2天而入院。诊断为：钩体病肺出血型。入院后给予静滴青霉素钠盐sed万11治疗，用药后约35’即出现寒战，高热，频繁的咯血，并呈明显烦躁不安，神志恍您，意识障碍，继之出现口鼻涌血，引起呼吸道阻塞窒息致死。教训：1．病人开始出现寒战、高热时，误…     

昏迷病人洗胃窒息2例教训

洗胃是抢救经口服药物中毒的首要措施,对有经验护士并非难事,然而如何使这一抢救措施行之有效,尤其是昏迷病人洗胃,不发生并发症也是不容易的事。本组2例昏迷病人洗胃并发窒息,为总结经验,吸取教训,介绍如下。病例例1:患者,女,29岁。因夫妻吵架,于饭后服有机磷杀虫剂敌敌畏,量不详,神志不清,出汗,流涎,肌颤,瞳孔2mm,血压12/8kPa,心率120次/分,呼吸节律不整,来诊后立即给予电动洗胃,胃管经口腔插入45～50cm,吸出胃液后进行灌洗,当洗胃总量达6000ml时,病人突然出现重度呼吸困难,发绀,颜面青紫,脉搏细弱,眼球固定等缺氧症状,立即停止洗胃,高流量吸氧,体位引流,拍脊,清除气管及口腔异物,给予呼吸兴     

2例胰岛素瘤伴发精神障碍的误诊教训

胰岛素瘤 (即胰岛Ｂ细胞瘤 )是临床上比较罕见的一种疾病。由于本病症状多样 ,临床上极易误诊。本院曾收治两例 ,误诊长达数年之久 ,现报告如下。病历摘要例 1:女性 ,5 1岁 ,农民 ,已婚。于八年前起病 ,主要表现为发作性神经精神障碍 ,其特点为意识不清 ,躁动不安 ,或无故发笑 ,寻衣摸床 ,有时全身大汗。开始约半年左右发病一次 ,之后 ,发作渐趋频繁 ,约持续一小时左右可自行恢复。发病无一定规律 ,近年来病情明显加重 ,且发病时间多在凌晨 ,每次持续数小时至十余小时不等 ,每日或隔日一次。发病初 ,常感心悸乏力 ,随即转入昏睡至昏迷状态。…     

进食诱发心律失常1例

进食诱发心律失常１例王春玲谭丽娟王燕病人，男，４０岁。因吞咽时心悸、胸闷１２０ｄ入院。病人于１２０ｄ前开始在吞咽时感心悸，吞咽停止时心悸即缓解。心悸发作时心电图显示频发房性早搏伴室内差异性传导、阵发性房性心动过速及心房扑动。非吞咽时心电图无异常。体检...     

系统性红斑狼疮患者停药致精神障碍1例

系统性红斑狼疮 (SLE)是以全身多系统损害为病理基础的结缔组织疾病 ,自 1875年Kapposi[1 ] 描述SLE终末期出现神经系统症状以来 ,临床上报道SLE致中枢神经系统损害出现精神障碍者屡见不鲜。 1986年小谷宏行[2 ] 报道关于SLE患者应用激素治疗而继发精神障碍后 ,业内人士对应用激素产生相关精神症状给予广泛关注。但在系统性红斑狼疮稳定期停药后出现精神症状的报道尚不多见。患者 ,男 ,45岁 ,工人。 1994年出现脱发、面部红斑、低热、关节疼痛等症状。免疫学检查 :抗核抗体阳性 ,即确诊为系统性红斑狼疮。经口服强的松 2 0mg d,多抗甲…     

精神障碍患者伴发带状疱疹1例护理体会

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起,沿周围神经分布的群集疱疹及神经痛为特征的病毒性皮肤病.2010年3月至4月,久住我院且长期服用精神科药物患者突发带状疱疹1例,现将护理体会报道如下.     

1例妊高征患者硫酸镁中毒的教训

妊高征患者常伴有浮肿、高血压、蛋白尿。严重时出现头痛、胸闷、眼花等自觉症状，并有抽搐、昏迷以及心、肺、肾功能衰竭，导致母婴死亡。处理原则：是解痉、降压、镇静、扩容，而解痉的首选药物是硫酸镁，其疗效得到公认。     

1例尿崩症患者术后死亡的教训

病例介绍患者男性,23岁。患先天性尿崩症,幼、少年时常因口渴(缺水)晕倒,近10年来服用双氢克尿噻后再未晕倒。平时日饮水量约12,000ml以上,尿量多。此次因腹部外伤急诊入院。处理经过:入院后禁食禁水并观察(未注意尿崩症),34h内只补液3500ml,而尿量特多(未详记尿量)。诉口渴不安,脱水现象明显。但因腹部     

进食呛咳突发室颤1例

患者男 ,6 0岁。因进食呛咳 ,吞咽困难 3ｄ来诊。行至医院门口 ,突然意识丧失 ,小便失禁 ,急送心脏科 ,心电监护示室颤 ,予以心肺复苏 ,电除颤后意识、心跳恢复 ,收入内科住院。患者 10年前患有前间壁心梗 ,2年前下壁心梗 ,近 2个月病情较平稳。住院后查体见患者语言流畅 ,声音轻度嘶哑 ,双额纹正常 ,双眼裂左 >右 ,双瞳孔左 :右为 2 5 :2 0 ,双眼球运动正常 ,唇轻度发绀 ,悬雍垂偏右 ,咽反射迟钝 ,气管居中 ,双肺呼吸音稍低 ,未闻及干湿性罗音 ,心音低钝、律整 ,未闻及病理性杂音 ,肝脾未触及 ,克氏征 (- ) ,巴氏征 (- )。入院诊断为 1、…     

进食蚂蚱致变态反应1例

1病例资料 陈某，男性，19岁，某部队战士。因进食蚂蚱约6h后皮肤瘙痒并皮肤风团伴数次呕吐，呕吐物为胃内容物，即头晕并摔倒（摔破嘴唇）后被抬到我院急诊。     

进食苹果致过敏反应1例

患者 ,男 ,2 6岁 ,外教。进食去皮苹果 ,半小时后感到口唇、手心作痒 ,喉部发紧 ,且全身皮肤突然出现急性荨麻疹 ,随之胸闷、气喘。追问既往史 ,患者近 1个月来每次进食苹果都有轻微咽痒 ,且有逐次加重趋势。此次发病前无任何不适 ,进食去皮苹果半小时出现上述症状。查体 :Ｔ正常 ,Ｒ 2 8次 /ｍｉｎ ,Ｐ 97次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 14 6 / 10ｋＰａ ,神志清 ,呼吸发憋 ,口唇肿胀 ,咽喉部黏膜红肿 ,全身散在大小不一的红色和苍白色风疹团 ,双肺广泛哮鸣音 ,未闻及湿罗音 ,心音有力 ,心率 97次 /ｍｉｎ ,律整 ,腹平软 ,无压痛 ,神经系统检查无阳性体…