大庆市人民医院院前急救患者流行病学调查

目的：了解大庆市人民医院院前急救患者流行病学特点。方法：采用前瞻性资料收集的方法,对2003-08-08/2007-08-08大庆市人民医院“120”受理出诊患者的性别、年龄、出诊目的进行调查,并统计分析。结果：本组资料是4a“120”受理后出诊患者。男女比例2.2∶1。高发年龄为60岁以上。心脑血管疾病患者占第一位（38%）。7、8、11、12、1月份出诊患者最多。8：00-24：00为出诊高峰时间。结论：根据院前急救特点做出管理决策,提高院前急救的效率和质量。     

1480例院前急救创伤患者流行病学调查

目的 分析新疆医科大学第一附属医院院前急救创伤患者流行病学特点,为创伤急救提供客观依据.方法 收集2006年1月至2010年12月本院“120”接诊的1480例创伤患者院前急救病历,对其致伤原因、受伤时间、AIS-ISS评分等进行回顾性研究.结果 5年期间,本院接诊的院前急救创伤患者,人数逐年增加;院前急救创伤患者占院前急救患者总数的比例也在逐年增加;本院接诊的1480例创伤患者的致伤原因中,位居前3位的分别为交通伤、摔伤以及暴力伤;根据对院前创伤患者的AIS-ISS评分的分析,16～25分之间的创伤患者数量最多,而在这一分值之间的患者,经过合理的治疗,多能治愈,病死率不高;创伤发生的高发年龄段分别为21 ～ 30岁、31～40岁和41～50岁;致伤原因在不同年龄段的分布也有所不同;每天好发创伤的时间段分别为10:00-12:00和16:00-18:00;每年好发创伤的月份分别为5月、6月、7月和8月.结论 院前创伤患者的急救工作应该以创伤患者的疾病分类、年龄、创伤好发的时间为依据,科学合理地安排院前急救工作,组织培训专业人员,使患者得到最快、最好的院前救护.     

上海市2007年院前急救患者流行病学调查

目的 探讨上海市2007年院前急救患者的流行病学特征.方法 以上海市急救中心2007年院前急救患者数据库和同期全市人口数据为基础,对其中记录完整者进行统计分析.构成比之间比较采用y2检验和确切概率法,对时间、日期和月份使用圆形分布的统计方法 .结果 2007年本市中心城区实施的院前急救患者中,有完整数据记录者86 815人,男女比为3.89:1,老年人占84.95%.其主要疾病依次分别为创伤.脑血管病、心脏病、昏迷、高热、肿瘤急症、急腹症、妇产科急症和上消化道出血.一天中,院前急救的高峰时点为12:15,高峰时段为05:43至17:45,不同疾病的院前急救均有其高峰时点和时段;一年中,院前急救无明显高峰期,但高热、急腹症和上消化道出血的院前急救均有其高峰期.结论 上海市中心城区院前急救患者有其自身的流行病学特点,因此不断完善院前急救系统建设,加强从业人员的业务培训,以适应新形势下的院前急救需求,是提高危急重患者院前急救成功率的根本保证.     

我国大中城市院前心脏性猝死流行病学调查分析

目的调查我国大中城市院前心脏性猝死患者流行病学情况,探讨院前心脏性猝死病例特点。方法从我国8个大中城市急救中心系统数据库中导出2008年度全部死亡数据,就其有完整记录的资料进行统计分析。结果①院前心脏性猝死的调度时间、到达时间、现场时间、返回时间、总时间、急救半径分别为（2．12±1．02）min、（14．10±7．05）min、（24．79±12．08）min、（13．79±6．61）min、（54．80±25．36）min、7．90±3．92（km）;②院前心脏性猝死的病例数以第一季度为最多,且最多时间段是8：00～10：00,最少时间段是2：00～4：00;③男性院前心脏性猝死明显多于女性,但年龄明显小于女性;④院前心脏性猝死目击者CPR为4．48％,医护人员现场CPR成功率2．26％。结论①心脏性猝死已成为我国大中城市最常见的院前死亡原因;②加强心血管病防治,提高中老年患者的常见急危重症早期识别与院前急救水平以及普及公众CPR对降低死亡有重要意义。     

上海市2003～2007年道路交通伤院前急救流行病学调查

目的 探讨上海市2003～2007年道路交通伤院前急救流行病学特征.方法 以上海市急救中心同期的院前急救病例数据库和全市人口数据为基础,对其中的道路交通伤相关资料进行回顾分析.结果 五年中上海市中心城区共实施院前急救585 298人次,其中道路交通伤38 472例,由2003年的4.51%逐年增加至2007年的8.32%,其中男性所占比例呈逐年上升趋势.道路交通伤者以中年人为主,青年人受伤率逐年下降,而老年人受伤率逐年增加.道路交通伤院前急救的高峰时点和高峰时段分别为每日14:27～15:07和7:49～21:49.结论 上海市道路交通伤院前急救有其自身的流行病学特点,加强高危人群交通安全教育,合理配置院前急救资源,逐步建立一个较为完善的全市道路交通伤监测网络,都有助于减少道路交通伤的发生.     

我国大中城市院前死亡患者流行病学调查分析——附12568例分析

目的：调查中国大中城市院前死亡患者流行病学情况,探讨院前死亡病例特点.方法：从中国8个大中城市急救中心系统数据库中导出2008年度全部死亡数据,对有完整记录的资料进行统计分析.结果：①12 568例院前死亡者调度时间、到达时间、现场时间、返回时间、总时间、急救半径分别为（2.10±1.08） min、（13.68±7.14） min、（25.25±12.34） min、（13.75±6.48） min、（54.74±25.47） min、（7.86±3.91） km;院前非心脏性猝死组分别为（2.09±1.03） min、（13.58±6.78） min、（25.53±12.34） min、（13.60±6.54） min、（53.79±23.77） min、（7.67±3.86） km,院前心脏性猝死组分别为（2.12±1.02） min、（14.10±7.05） min、（24.79±12.08） min、（13.79±6.61） min、（54.80±25.36） min、（7.90±3.92） km.院前非心脏性猝死组与院前心脏性猝死组到达时间、现场时间、出车总时间、急救半径比较差异均有统计学意义 （P〈0.05或0.01）.②院前死亡总体、院前非心脏性猝死组、院前心脏性猝死组的病例数月份及季节分布以2月份、第一季度为最多,日时间段分布以8：00～10：00为最多.③院前死亡患者中循环系统、其他、呼吸系统、神经系统、消化系统类的死亡数分别位居第一、二、四、五、八,均以51岁（尤其是70岁）以上的中老年阶段最多,其中循环系统类中心脏性猝死死亡最多;创伤、中毒类的死亡分别位居第三、六,均以21～50岁青壮年阶段最多.④男性院前死亡数及院前心脏性猝死数均明显多于女性.⑤院前心脏性猝死占循环系统类死亡的绝大部分（67.33%）,目击者现场心肺复苏（CPR）为4.46%,医护人员现场CPR成功率2.21%.结论：①心脏性猝死是中国大中城市最常见的院前死亡原因.②加强心脑血管疾病和呼吸系统疾病防治,提高中老年患者的常见急危重症早期识别与院前急救水平以及普及公众CPR对降低死亡有重要意义.③创伤致死是中国大中城市又一常见院前死因,加强安全生产、遵守交通法规、强化法制意识将是降低创伤,尤其是交通意外伤发生及其死亡的有力手段.     

脊髓损伤患者流行病学调查

目的:对脊髓损伤的流行病学情况进行调查.方法:对近15年珠江医院收治的675例脊髓损伤患者进行调查,对资料较完整的286例进行统计分析.结果:脊髓损伤286例,男女比率为7.4/1,平均年龄(36.3 ± 10.12)岁,其中工人和农民189例(66.08%).常见致伤原因为高处坠落和交通事故(占35.66%和31.12%).损伤部位:颈椎损伤82例(28.67%),胸椎损伤134例(46.85%),腰椎损伤70例(24.48%).完全性损伤 175例(61.19%),不完全性损伤111例(38.81%).手术治疗211例(73.78%),行康复治疗者55例(19.23%).并发症的发生率为96.5%.死亡48例,占16.78%.结论:脊髓损伤的主要致伤原因为高处坠落和交通事故,得到系统康复治疗的比率很低,应加强安全防护教育,采取有效的防护措施,同时应加强脊髓损伤的康复.     

某山区二级医院120急救呼叫特征分析

目的 分析2014年至2019年大宁县医疗集团120院前急救呼叫情况.方法 收集大宁县医疗集团120急救中心2014年1月1日至2019年12月31日所有的急救呼叫数据,回顾分析120急救患者各年度、季度和时间段的呼叫数分布、出车情况、疾病种类、患者去向等.结果 2014年至2019年本院共受理呼救电话1045次,12...     

海宁市院前急救患者流行病学调查

急诊医疗体系（EMSS）包括院前急救、院内急诊和危重病医学紧密相扣的三个环节。院前急救是第一环节，和院内急救既有分工又有联系。作者对海宁市急救中心院前急救情况进行回顾性调查和分析，以了解近年来海宁市院前急危重症疾病的急救需求状况及发展趋势，为拟定更适合急救事业发展的规划，     

4349例急诊抢救病例流行病学分析

目的 探讨不同年龄急重症流行病学特点.方法 对我院急诊科2005-01～2007-12 4349例患者进行回顾性分析,对疾病谱构成、年龄构成及死亡率进行分析.结果 ①抢救患者年龄以70～79岁最多,占30.3%;60岁以上患者占62%.②排在前十位的疾病类别依次为:循环系统、神经系统、呼吸系统消化系统疾病、外伤、肿瘤、中毒、猝死、休克及肾功能不全.③在所有脑卒中患者中,缺血性脑卒中发病高于出血性脑卒中(约为1.2∶ 1);男性多于女性(1.63∶ 1).60岁以下患者中, 出血性脑卒中多于缺血性脑卒中(为1.2∶ 1).④死亡患者疾病构成比例依次为:神经系统(40.5%)、猝死(12.9%)、呼吸系统(12.2%)、心血管病(11.6%)、肿瘤晚期(6.9%)、休克(3.8%)、创伤(2.5%).40岁以下死亡患者所占比例依次为:神经系统(26.2%)、外伤(23.8%)、猝死(14.3%)、中毒(11.9%);在40～59岁死亡患者中,约80%是由于因心、脑血管病死亡;随年龄增加,心血管疾病及呼吸系统疾病发病及死亡比例增加.80岁以上的高龄患者,心血管与呼吸系统疾病占60%以上.结论 我院急诊抢救对象主要为老年心脑血管及呼吸系统疾病,应加强社区老年慢性疾病管理及建立急诊-社区绿色通道, 缩短救治时间,提高救治率;心脑血管病年轻化趋势明显,心脑血管疾病的预防应从年轻人开始.同时应关注青年人的心理健康,以减少自发性行为造成的致死、致残率.     

Drug abuse-related emergency calls: a metropolis-wide study

INTRODUCTION: Drug abuse is an important sociomedical problem in large metropolitan areas. Drug addicts represent a group with particularities, since they hesitate to seek medical care and often refuse hospitalization. Therefore, there is a scarcity of data on drug abuse-related calls. The burden imposed by such calls on emergency health services has not been evaluated in detail. OBJECTIVES: The objectives of this study are to: (1) assess the profile of drug abuse-related calls in a large European metropolis, including the spatiotemporal distribution, as well as the frequency and variability of cancellations; and (2) evaluate the mobilization of emergency prehospital care services in response to the calls. METHODS: In 2005, the Hellenic National Centre for Emergency Care received 5,836 emergency drug abuse-related calls pertaining to the metropolitan area of Athens, Greece. The analysis focused on: (1) spatiotemporal features of calls/cases; (2) step-by-step cancellation rates in the mobilization of ambulances or other means (mobile intensive care units, specially equipped motorcycles, and super-mini city cars); and (3) response time of the mobilized means. Pearson's chi-square, goodness-of-fit chi-square, and the Kruskal-Wallis tests were used as appropriate. RESULTS: Drug abuse-related calls represented 2% of all emergency calls. Only one-third of these cases were transported to the Accident and Emergency Departments of area hospitals. A total of 9% of the calls were cancelled before transportation arrived; another 20% of victims could not be found when authorities arrived on-scene, and 36% of patients refused transport to the hospital. The cancellation rate is significantly higher in the evening and at night, as well as in summer and autumn. The major burden is imposed on the municipality of Athens (67% of all calls). CONCLUSIONS: Drug abuse-related calls represent a significant load for emergency medical services in metropolitan Athens. However, a relatively small percentage of the drug addicts finally are transported to the hospital. Appropriately equipped motorcycles seem to be an effective means for the prehospital management of drug-abuse cases.     

P120连环蛋白在鼻咽癌中的表达及其与细胞凋亡的关系

目的:研究鼻咽癌组织中上皮钙黏蛋白(E-cadherin)/P120连环蛋白(P120ctn)的表达情况,探讨它们与临床病理特征、细胞凋亡之间的关系.方法:应用免疫组化二步法、TUNEL技术检测56例鼻咽癌标本和15例正常鼻咽黏膜上皮标本中E-cadherin、P120ctn的表达情况以及鼻咽癌细胞凋亡情况.结果:鼻咽癌组织中E-cadherin和P120ctn的异常表达率分别为64.29%(36/56)和67.86%(38/56).E-cadherin和P120ctn的异常表达均与鼻咽癌的病理分型(分别为P=0.0118和P:0.001 0)、TNM分期(分别为P=0.020 8和P=0.012 4)、颈部淋巴结转移(分别为P=0.043 8和P=0.040 6)之间存在显著相关.P120ctn与E-cadherin在鼻咽癌组织中的表达呈正相关(r=0.521 7,P=0.0000).12例E-cadherin与P120ctn共同正常表达组癌细胞凋亡指数(AI)为0.3%～2.00/0(均数为0.83%),28例E-cadherin与P120ctn共同异常表达组癌细胞AI为0.1%～1.3%(均数为0.56%),无统计学差异(P=0.327 1).结论:鼻咽癌的发生发展过程中常发生E-cadherin与P120ctn的表达异常,与肿瘤的浸润、转移有关,可作为判断鼻咽癌生物学特征和预后的重要指标.鼻咽癌组织中E-cadherin与P120ctn的表达与癌细胞凋亡无直接相关关系.     

p120蛋白在膀胱非浸润性乳头状尿路上皮癌中表达的研究

目的 了解p120在膀胱非浸润性乳头状尿路上皮癌(NPUC)以及浸润性尿路上皮癌(IUC)的表达情况.方法 使用HE、免疫组化等方法检测48例膀胱癌标本,28例为膀胱NPUC、20例为IUC,10例为正常膀胱黏膜组织p120、E-cad、p63的表达情况,并结合其病理分级及临床资料进行分析.结果 10例正常膀胱黏膜上皮细胞膜p120和E-cad均( ),28例NPUC的异常表达率分别为57%(16/28)和36%(10/28).而IUC均出现两蛋白的异常表达.其中两蛋白在低级别和高级别NPUC的表达差异显著(P<0.01和P<0.05),但与肿瘤大小、患者性别及年龄差异不显著.结论 p120在膀胱癌表达异常,有可能成为膀胱NPUC新的标记物,对判断肿瘤预后有参考意义.     

Protein sgp 120 as a marker of an acquired angioedema

BACKGROUND: Angioedema is not an event peculiar to an acute-phase response. We registered the appearance of angioedema in four nonatopic patients suffering from diverse inflammatory stimuli. MATERIALS AND METHODS: Serum concentrations of C-reactive protein (CRP), haptoglobin, alpha1-antitrypsin, alpha2-macroglobulin, C3, C4, C1INH and protein sgp 120 (classified as a regulatory protein of the complement system) were assessed over 7 consecutive days, beginning with the onset of angioedema in these four patients. RESULTS: Instead of returning to the normal level, CRP peaked again on the 4th day (A-test, P<0.05) and declined significantly by the 7th day (A-test, P<0.05). Serum levels of sgp 120, C3c and C1INH increased gradually up to the 5th day but only sgp 120 was significantly raised in relation to the initial value (P< 0.05). CONCLUSION: In our patients, we registered four diverse profiles of the acute-phase proteins (Kruskal-Wallis test, P<0.05) probably due to the diverse nature of the pre-existing inflammatory stimuli. According to these results, the unexpected appearance of angioedema implies the contribution of sgp 120 as the main source of fragments with kinin-like properties.     

An ambulance helicopter for emergency calls.

The use of a helicopter as a primary response vehicle for the Cornwall Ambulance Service is presented. A brief analysis of the activities of the First Air Ambulance is described and an appraisal of its effects on the overall performance of the Service is given. Emphasis is given to patient acceptability and also to the flexibility of the helicopter in terms of its response to different situations. In conclusion, The Air Ambulance, as part of an integrated ambulance service, is an effective provider of good pre-hospital care.     

P120ctn在非霍奇金淋巴瘤中的表达及意义

为了探讨连环蛋白P120（P120 catenin,P120ctn）在非霍奇金淋巴瘤（NHL）中的表达及意义,采用免疫组织化学染色的方法对比分析了40例NHL和10例反应性增生（RH）淋巴结的外科活检石蜡包埋组织切片中P120ctn的表达情况.结果显示,在反应性增生淋巴结组织中未检测到P120ctn的表达;而在NHL中P120ctn的阳性检出率为55%（22/40）,其中低度恶性及中高度恶性NHL组中的阳性检出率分别为16.7%（2/12）、71.4%（20/28）,两组之间比较存在显著性差异（P＜0.001）.另外,在肿瘤血管内皮细胞上也发现了p120ctn的阳性表达.结论：P120ctn的表达与NHL的恶性程度密切相关,提示P120ctn在淋巴瘤的恶性增殖过程中可能发挥着重要作用,这对淋巴瘤的诊断和治疗可能具有一定的意义.     

120指挥信息系统在"5·12"汶川地震中的作用及其完善

目的 探讨120指挥信息系统在"5·12"汶川大地震中实施紧急医疗救援的作用.方法 对成都市急救指挥中(以下简称中心)120指挥信息系统应对大震灾的各项功能进行分析.结果 里氏8.0级大地震发生58 s后,中心120指挥大厅短时间内拥入大量呼救电话(约为平时的3倍),立即启动120指挥信息系统各项功能,开通8个预备接警台,利用有线、无线数字集群系统实施调派,利用数据库随时掌握救治信息,利用LED、路面监控系统、GIS、GPS直观的跟踪和显示车辆、伤员信息;12个接警台当天处置呼救电话6479个,58 h处置呼救电话14 749个.在地震发生后的前58 h,指挥信息系统紧急调派救护车1184台次,医疗队705支、医务人员3 000多人到重灾区救援,现场抢救和转运伤员6000多人.以后20 d,调派244家医院、救护车2526台次,在5个机场、火车站和紫坪铺水库接收全省伤员1518名、转运省外治疗2151名.结论 120指挥通信手段配置和应急指挥调派应多样化、指挥信息系统建设要"平战结合、科学合理、留有余地"不断提高完善,才能在突发性特大灾害发生时,保证120生命线的畅通.