支气管类癌1例

患者,女性,76岁,间断咯血10个月。50年前患肺结核,已治愈。查体无阳性体征。     

胃类癌误诊为支气管哮喘5年一例

患者女,６３岁。因阵发性憋喘５年近日加重,于１９９７年４月２１日入院。５年来出现阵发性憋喘,伴咳嗽,无痰,与气候、季节、饮食等无明显关系,并有上腹部胀痛、嗳气及腹泻等消化道症状。近年出现面部阵发性潮红,每次约４～６分钟,次数不定。在外地诊断为支气管哮...     

儿童支气管类癌误诊为肺结核3例原因分析

目的　为提高对儿童支气管类癌的认识。方法　对 3例误诊为肺结核的儿童支气管类癌 ,结合文献进行了临床分析。结果对儿童支气管类癌的认识和警惕性不高 ,且因其与肺结核有类似的临床表现是导致误诊的主要原因。结论　纤维支气管镜检查是此病唯一有用的诊断方法。手术是类癌的首选治疗方法。     

支气管类癌

近十余年来支气管腺瘤有增多趋势,在这些腺瘤病例中,约85%为支气管类癌,支气管类癌具有恶性肿瘤的特征,目前在治疗方法及预后问题上仍有争论,本文报告作者二十多年外科治疗支气管类癌的经验。病例:经手术治疗的支气管类癌67例,手术方式为全肺切除术9例,两肺叶切除术12例,一叶肺切除术31例,袖状肺叶切除术10例,肺段或楔形切除术5例。全组没有手术死亡,40例术后生存五年以上,13例生存二十年以上。     

气管支气管类癌20例

目的 了解气管、支气管类癌的临床生物学特性,探讨合理的手术指征及术式。方法 对20例气管、支气管类癌患者的外科治疗结果进行综合分析。结果 气管、支气管炎癌的临床特点和一般肺癌相比缺乏特征性表现,免疫组化结果提示其为神经内分泌细胞来源。20例均予以手术切除,根治性切除率95．0％,手术并发症发生率10．0％。术后病理报告典型类癌13例,淋巴结转移率为23．1％,;不典型类癌7例,淋巴结转移率为3／7。13例典型类癌的5,10,15年生存率分别为100．0％、7／8及3／4。7例不典型类癌中,6例存活患者术后尚未满5年,1例术后2年余死于远处转移。结论 手术切除是治疗类癌的主要手段。手术指征不应限于Ⅲa期及分期较早患者,对可能切净的Ⅲb期患者也应尽早手术。术式的选择应主要考虑患者的年龄及肺功能状况,对年龄、肺功能正常者,应以手术根治性为目的,否则应选择保守术式。     

支气管类癌10例报告

支气管类癌较少见,国内迄今报道约100余例。近年来发病率有上升趋势。1976年3月至1988年3月共收治支气管类癌10例,占本院同期外科手术治疗支气管肺部肿瘤的2.2％,均经病理证实。全组男     

外耳道癌误诊2例

基底细胞癌，腺样囊腺癌在临床虽不罕见，但早期诊断，早期治疗的报道迄今未见。外耳道基底细胞癌临床极为少见，腺样囊腺癌发生在外耳道又是一种罕见的恶性肿瘤，医生对本病缺乏认识,青年医生对此更是缺少经验，其次上述两种恶性肿瘤的临床表现无特异性，与外耳道炎、软骨膜炎、耳道息肉等容易混淆。再次，病史询问不清，临床缺少仔细认真，都是造成误诊的原因之一。如在追记病史中发现经久不愈的,应考虑为本病的可能,应及时局部活检，明确诊断，以减少或避免误诊的发生。     

右主支气管类癌1例

类癌少见,发生于主支气管者尤甚。我科经治右主支气管类癌１例,报道如下。患者,女性,４２岁。咳嗽,痰中带血丝伴气喘７年余,于１９９７年６月２５日入院。多于秋冬季节发作,发作时伴有右侧胸痛,应用抗生素后症状好转。近１个月来咳嗽、咳痰伴发热,体温３８～３９...     

原发性支气管癌36例误诊临床分析

原发性支气管癌 (肺癌 ) 86 %的病人在确诊时已属晚期[1] 。为提高肺癌的诊断水平 ,结合我院收治的 36例肺癌进行如下分析。临床资料　本组采集病例时间为 1994年至 2 0 0 0年间的原发性支气管癌 36例患者。其中男 2 6例 ,女10例 ;年龄 36～ 78岁 ,平均 5 7岁。病程 2周～半年。临床分型 :中央型肺癌 2 4例 ,周围型肺癌 12例。临床分期 (根据 1988年国际公认的肺癌ＴＮＭ分期标准 ) [2 ] :Ⅱ期 3例 ,Ⅲ期 2 8例 ,Ⅳ期 5例。吸烟指数 :>4 0 0 2 4例 ,<4 0 0 6例 ,无吸烟史 6例。误诊时间最短 2周 ,最长半年。临床表现　咳痰、胸痛、发热 13例…     

原发性气管癌误诊支气管哮喘四例

例 1　女 ,3 2岁 ,干咳 1 1个月 ,加重伴气短、气喘 1个月来我院就诊。曾在当地医院多次就诊 ,诊断为“支气管炎、支气管哮喘” ,经反复用青霉素、氨茶碱治疗无效。患者口唇发绀 ,颈软 ,胸对称 ,双肺呼吸音粗 ,上胸部可闻及哮鸣音 ,心率 1 1 6次/分。胸部Ｘ线片检查双肺未见实质性病灶。纤维支气管镜检查发现距声门下 4ｃｍ处气管狭窄 ,气管后壁可见乳头状 1 .4ｃｍ× 1 .6ｃｍ大小肿物堵塞气管 ,肿物与气管壁之间仅剩一小缝 ,镜管不能插入。肿物表面糜烂 ,可见脓苔附着。经纤维支气管镜在肿瘤不同部位活检 5块 ,病检报告为气管腺癌。手术所…     

27例细支气管肺泡癌误诊分析

现将我院1962～1987年收治的27例细支气管肺泡癌患者的误诊原因进行分析如下。 一般资料 男13例,女14例。35岁以上者26例,24岁1例,平均年龄44.9岁。误诊时间:1～2个月5例;2～3个月6例;3～6个月13例;6～12个月2例;长达7年1例。27例中:误诊为血行播散型肺结核17例;肺结核瘤6例;肺炎4倒;最后确诊均经细胞学及组织学证实。其诊断标准为:身体其它部位没     

细支气管肺泡癌25例误诊分析

目的　通过误诊病例的分析 ,提高对细支气管肺泡癌的认识。方法　搜集近 10年来经组织学、细胞学证实的细支气管肺泡癌 2 5例 ,回顾性分析临床、X线表现及误诊原因。结果　误诊为肺炎、支气管炎 8例 ,栗粒型肺结核 4例 ,结核性胸膜炎 10例 ,以肺外病变为首发症状误诊为其它疾病 3例。经痰癌细胞学确诊 4例 ,纤支镜活检确诊 6例 ,胸水脱落细胞检查确诊 9例 ,肺穿刺活检确诊 6例。结论　对咳嗽、咳白色粘液痰 ,进行性气急加剧 ,抗生素治疗效果欠佳的肺部结节性弥漫性病变或以肺外病变治疗效果欠佳者 ,应反复复查胸片 ,痰癌细胞 ,胸水脱落细胞或肺穿刺活检等检查 ,有助于细支气管肺泡癌的及早诊断。     

细支气管肺泡癌25例误诊分析

目的 通过误诊病例的分析。提高对细支气管肺泡癌的认识。方法 搜集近10年来经组织学。细胞学证实的细支气管肺泡癌25例，回顾性分析临床，X线表现及误诊原因。结果 误诊为肺炎，支气管炎8例。粟粒型肺结核4例，结核性胸膜炎10例，以肺外病变为首发症状误诊为其它疾病3例，经痰癌细胞学确诊4例。纤支镜活检确诊6例，胸水脱落细胞检查确诊9例。肺穿刺活检确诊6例。结论 对咳嗽，咳白色粘液痰，进行性气急加剧，抗生素治疗效果欠佳的肺疳中结节性弥漫性病变或以肺外病变治疗效果欠佳者，应反复复查胸片。痰癌细胞，胸水脱落细胞或肺穿刺活检等检查，有助于细支气管肺泡癌的及早诊断。     

隆突癌误诊为支气管哮喘1例

资料　男 ,3 8岁 ,因咳嗽、憋喘 1月余 ,于 1998年 8月 17日入院。 1月前于受凉后出现咳嗽 ,为阵发性 ,咯少量白色粘痰 ,伴发热 ,Ｔ3 9℃左右 ,憋喘 ,为持续性逐渐加重。在当地医院就诊 ,经抗炎 ,解痉平喘等治疗后体温下降至正常 ,但憋喘仍不能缓解。查体 :体温 3 8℃ ,脉博 98次 /ｍｉｎ ,呼吸 3 2次 /ｍｉｎ ,血压 18/10ｋＰａ ,神志清 ,憋喘貌 ,全身皮肤粘膜无紫绀 ,浅表淋巴结未触及肿大 ,颈软 ,气管居中 ,颈静脉无充盈。胸廓对称 ,双侧呼吸动度均等 ,双肺叩呈清音 ,听诊双肺呼吸音均等 ,满布哮鸣音 ,心界无扩大 ,心率 98次 /ｍｉｎ ,律…     

食管类癌误诊神经官能症一例

患者男性 ,6 1岁。因失眠、上腹胀痛伴发作性心悸、多汗、皮肤潮红 1年就诊 ,既往多次门诊均按“植物神经功能紊乱”予以对症治疗 ,效果不明显。查体 :三尖瓣区闻及Ⅲ /6级收缩期杂音 ,ＥＳＲ :52ｍｍ/ｈ ,血常规、肝功均在正常范围。腹腔脏器Ｂ超、胸片均无异常发现 ,因上腹胀痛行胃镜检查 ,见食管下段一 0 5ｃｍ× 0 .5ｃｍ息肉样隆起 ,表面光滑、质硬 ,取活检 ,病理报告 :瘤细胞呈腺管状 ,细胞大小一致 ,呈圆形 ,核小 ,胞浆轻度嗜碱 ,含有嗜银颗粒 ,诊断为食管类癌 ,后转外科手术 ,随访 1年上述症状消失 ,未复发。讨论 :类癌起源于Ｋｕ…     

癌性肺脓肿误诊2例

癌性肺脓肿与一般性肺脓肿有时在临床上难以鉴别,现将2例癌性肺脓肿误诊病例报告如下:例1男,59岁,于7个月前突然高热,38.5～40℃,咳嗽,黄痰,有臭味,500ml/日并伴咯血200ml,曾3次在外院就诊以“肺化脓症”收住院,曾做纤支镜检,回报为肺炎,每次均经抗炎治疗,症状消失,胸片病变好转出院,本次因症状复发来诊。有吸烟史40年,30支/日。查体T38.1℃,P92次/分,R20次/分,BP120/70mmHg,慢性病容,表浅淋巴结未触及,气管居中,双肺叩高清音,右下肺湿罗音,心(-),余未见异常。胸片1986年1月正位中可见大片密度增高阴影近肺门部有2cm液平段,位于中心,内壁不光滑,侧位在右下叶尖段。2月正位片阴影明显吸     

左上叶支气管类癌一例报告

患者　女,58岁,因反复咳嗽、咯痰伴发热12年,加重2月入院。查体:浅表淋巴结未扪及肿大,左上肺呼吸音减弱。胸部Ｘ线片见左肺门影增大伴左上叶肺不张。支气管镜检查发现左上叶支气管被一新生物堵塞,表面不平、充血,活检病院心胸外科理报告为类癌。行左肺上叶切除,术中见左上叶不张,实变,与胸壁粘连,肺根部可扪及稍硬肿物约3ｃｍ×2ｃｍ×1ｃｍ大小,周围淋巴结无肿大。切断上叶支气管后见远端腔内肿物呈紫红色。病理报告:左上叶支气管腔内型类癌,肺周围淋巴结未见癌转移(0/5)。术后已存活7年,无肿瘤复发和转移。讨论　本例患者带瘤生存12年,仅…     

外科治疗支气管类癌九例报告

我们自 1993年至 2 0 0 0年 6月共手术治疗 9例支气管类癌 ,现报告如下。临床资料　全组男性 7例 ,女性 2例 ;年龄 3 7～ 66岁 ,患者均有临床症状 ,其中咳嗽、痰中带血和 /或咯血 6例 ,胸闷、胸痛 2例 ,气促、颜面潮红、嗜睡等类癌综合征表现 1例。胸部Ｘ线片示中心型病变 3例 ,周围型病变 6例 ,且均为孤立性球形阴影。肿瘤位于右肺 4例 (上叶 2例、中叶 1例、下叶 1例 ) ,左肺 5例 (上叶 4例、下叶 1例 )。 4例患者行纤维支气管镜检查 ,活检报告为类癌 2例 ,腺癌、慢性炎症各 1例。手术方式为肺叶切除 ( 8例 )和楔形切除 ( 1例 )。切除组织…     

卵巢甲状腺类癌2例

卵巢甲状腺类癌是一种罕见肿瘤,国内外仅有零星报告。此类肿瘤恶性度较低,生长缓慢,少数患者可出现类癌综合征,个别病例可出现血行转移。术前诊断困难,需手术病理证实。现将近3年来我院收治2例报道。