心血管疾病患者戒烟效果的影响因素

目的 分析心血管疾病患者戒烟效果的影响因素。 方法 心血管内科住院的吸烟患者在接受戒烟健康教育后随访观察12个月，按戒烟效果分为戒烟有效组（n = 156）和戒烟无效组（n = 188）, 采用病例对照研究方法分析戒烟效果的影响因素。 结果 单因素分析显示年龄>70岁、冠心病、高血压病和心功能不全患病率高及既往每日吸烟数量少（≤10 支/d）的人群戒烟有效率显著增高（均P<0.01）；独居及接触吸烟的患者戒烟有效率显著降低（均P<0.01）。多因素Logistic回归分析显示患有冠心病、心功能不全、独居、接触吸烟者及每日吸烟数量少均是戒烟效果的独立影响因素，患有冠心病，心功能不全和每日吸烟数量少能提高戒烟有效率，而独居和接触吸烟者降低戒烟有效率。 结论 患者患有严重疾病有利于提高戒烟有效率，但独居和接触吸烟者不利于提高戒烟有效率。     

戒烟对心血管疾病影响的研究进展

吸烟认为是心血管疾病发生、发展的重要危险因素,由于烟草依赖、烟草产品价廉易得、戒烟后戒断症状的产生及生活方式改变等多种因素影响,我国冠心病患病率及死亡率处于上升阶段,且戒烟可明显改善冠心病再发风险。通过对吸烟危害、戒烟改善心血管疾病发生的机制和远期预后等进行阐述,以提高对戒烟的关注,并最终降低心血管事件发生。     

COPD与吸烟

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是世界范围内重要的致残、致死原因。在环境因素中,吸烟是最重要的危险因素。我国是烟草生产大国,也是烟草消费大国。调查表明我国〉35岁男性吸烟率为74％。吸烟者慢性支气管炎患病率较不吸烟者高2～8倍。程显声等研究发现吸烟是我国COPD的最主要原因。他们反宣传、劝告戒烟作为一项重要的干预措施,经过8年干预试验,干预区戒烟率显著高于对照区。结合厨房通风和COPD防治知识的宣教,干预区肺功能下降速度显著低于对照区;肺心病增加幅度显著小于对照区,社区干预可能不会在短时间内影响肺心病的死亡率,但持续数年的干预则可能有降低肺心病死亡率的作用。国外研究也表明,控制吸烟是预防COPD首要的唯一的干预措施。     

慢性阻塞性肺疾病的防治

近年来，慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）的发病率及死亡率呈上升趋势，我国１５岁以上人口患病率为３．１７％，每年因ＣＯＰＤ而死亡者约１００万。现对其防治简述如下。１预防在对ＣＯＰＤ的预防措施中，以戒烟为最重要、最有效。据统计，我国吸烟者ＣＯＰＤ患病率较非...     

呼吸系统疾病

20030070老年人吸烟及戒烟与相关死亡的前瞻性研究/何耀:刀中华流行病学杂志一2002,23(3)一186~189 1987年对西宁市22个干休所1 292名男性离退干部进行健康调查,基线调查时388人为不吸烟者,461人为戒烟者,419人为继续吸烟者。随访终点为1999年,943人存活,死亡299人,失访26人。多元Cox模型分析显示,吸烟者的全死因、冠心病、COPD和肺癌的死亡危险随每日吸烟量的增加和吸烟年限的延长有明显递增趋势,即存在明显的剂量反应关系。与继续吸烟者比较,戒烟者总死亡和冠心病死亡危险性分别下降56%和93%,但COPD的死亡危险却升高174%。其原因可能…     

急性冠状动脉综合征患者戒烟前后的炎性反应及其与预后的关系

目的：探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者戒烟前、后炎性反应及其与预后的关系。方法：80例 ACS 患者, 在常规治疗和护理基础上,观察戒烟前、后血炎性因子的变化及其对预后的影响和随访期急性心脏事件的发生情况。结果：本组 ACS 者中,吸烟者炎性因子的水平显著高于非吸烟者(P＜0.001),吸烟者成功戒烟后炎性因子可降至正常水平,戒烟成功者预后显著优于戒烟未成功者(P＜0.01)。结论：①吸烟是 ACS 炎性反应的重要激活因素；②戒烟能显著改善 ACS 者的预后。     

护理宣教对急性心肌梗死女性吸烟患者戒烟成功及预后的影响

目的:探讨院内护理宣教对我国急性心肌梗死患者中女性吸烟患者戒烟效果及临床预后的影响。方法:纳入并分析了自2015年1月至2017年1月,就诊于我院心内科患有急性心肌梗死的女性患者2 619例。按照患者吸烟状态将人群分为两组:吸烟组(入院时仍然吸烟者和已戒烟者)及非吸烟组(从未吸烟者)。比较两组患者基线资料。吸烟患者随机分为"干预组"和"对照组",分别接受"5 A"戒烟干预方案和常规护理。观察戒烟成功率并比较1年后戒烟成功的患者与戒烟未成功患者的预后。结果:在患有急性心肌梗死的女性患者中,吸烟者共计414(15.8%)例。相比于非吸烟者,吸烟者更年轻(66.2vs.70.3)岁,两组有高血压者(241vs.1 095;58.2%vs. 49.7%)、糖尿病(103 vs. 331;24.9%vs. 15.0%)、心力衰竭病史(18vs. 55;4.3%vs. 2.5%)比例更高。经戒烟护理宣教后随访1年,有161例(38.9%)戒烟成功。相比于未戒烟者,戒烟成功患者全因死亡率(4.3%vs. 8.1%)及再住院率(3.1%vs. 11.9%)更低。结论:在女性急性心肌梗死人群中,与非吸烟者相比,吸烟者合并其他心血管疾病危险因素比例更高。戒烟护理宣教对患者戒烟有着重要意义,对改善预后有着重要价值。     

2型糖尿病与吸烟

目的 分析糖尿病与吸烟的关系。方法 通过对１９９６年“全国糖尿病流行特点的研究”资料进行对比、相关及多因素回归分析。结果 糖尿病患病率在男性戒烟者最高,为７．４８％,正在吸烟者反而低于不吸烟者,分别为２．８９％和３．７６％;而女性正在吸烟者最高,为５．６５％,戒烟和不吸烟者分别为４．９０％和３．６６％。吸烟累积量（吸烟指数）与糖尿病之间呈正相关关系（ｒ＝０．９６,Ｐ〈０．０１）,即吸烟指数越大,糖     

冠心病介入术后患者吸烟状况调查

目的：了解冠心病介入术后患者吸烟状况。方法：采用上海公共卫生研究所设计的戒烟调查表,对109例一年前因冠心病行介入治疗,且介入治疗前为吸烟者进行问卷调查。结果：109例介入治疗术后的患者中有81例尝试戒烟,其中成功戒烟者39人,占戒烟者48．2％（39／81）,占总例数的35．78％（39／109）;复吸者42例,占戒烟者51．8％（42／81）;仍在吸烟者70例（包括戒烟复吸者）,占总例数的64．22％（70／109）。42例复吸者复吸原因：认为戒烟很痛苦36例（85．7％）,疾病已好5例（11．9％）,医师没强调,自己没认识吸烟危害1例（2．4％）;复吸时间：介入术后3个月内40例（69．23％）,6个月内20例（28．57％）,9个月内10例（14．29％）。结论：冠心病介入术后患者仍吸烟者仍占很大比例,若戒烟有困难,建议药物辅助戒烟。     

吸香烟和心得安对急性心肌梗塞存活者的影响

本文回顾性分析了“β-阻滞剂心脏病发作试验(BHAT)”的病人,研究了心得安对急性心肌梗塞(AMI)存活者吸烟与不吸烟两组病人的死亡与再梗塞的影响。方法:研究对象为BHAT患者3837例,采用多中心双盲、安慰剂对照方法,平均随诊25.1个月。研究的终点为总死亡率、冠心病死亡率、冠心病猝死和再梗塞。对所有病人均询问了吸烟习惯。吸烟者规定在研究中仍继续吸烟或AMI前戒烟<1     

沈阳市医生、教师、公务员中吸烟者吸烟行为调查分析

沈阳市健康教育中心于2012年5月对沈阳市医生、教师和公务员进行了吸烟行为调查.结果显示,医生、教师、公务员中吸烟者日平均吸烟量为12.2支,有22.7％(302/1329)的每日吸烟者每天醒后5 min内吸第一支烟;年轻吸烟者中,有54.8％(286/522)的吸烟者是20岁以前(含20岁)就开始吸烟;医生、教师、公务员的吸烟者日平均吸烟量较高,重型吸烟人数较多,对烟的成瘾和(或)依赖性很高;有44.8％(596/1329)的吸烟者想戒烟,吸烟者戒烟时主要靠的是自己的毅力(88.4％,433/490),戒烟药物(19.2％,94/490)和戒烟门诊(12.2％,60/490)的使用率都很低.应对医生和教师等特殊人群的吸烟行为提出特殊的强制性要求,以便促使吸烟者加入戒烟行列,为降低吸烟率做好表率作用.加强对医务人员的培训,鼓励他们并提供简短戒烟干预,并推荐其使用戒烟门诊等专业戒烟服务.     

冠心病吸烟患者临床及冠状动脉特点研究

目的研究冠心病吸烟患者临床及冠状动脉特点,以指导冠心病一、二级预防。方法选择北京市房山区良乡医院2004年7月—2007年4月经冠状动脉造影诊断为冠心病患者239例,根据是否吸烟将其分为吸烟组143例和非吸烟组96例。回顾性分析两组患者一般资料、危险因素及冠状动脉造影结果。结果吸烟组男性比例、年龄、急性心肌梗死及不稳定型心绞痛发生率均高于非吸烟组(P0.05);吸烟组患者高血压、糖尿病患病率均低于非吸烟组(P0.05);吸烟组患者TC和LDL-C水平均低于非吸烟组(P0.05)。结论吸烟者发生冠心病年龄早、男性居多,吸烟是发生冠心病尤其是心肌梗死的独立危险因素,建议及早戒烟,保护心脏。     

鼓励吸烟的高血压患者戒烟：灌输“吸烟与血压升高等值”概念

将因吸烟而增加的危险性用“血压”值的术语形式来表示可以用来鼓励吸烟的高血压患者戒烟（Jhy—pertens，26：672—677）。方法：在台湾已经进行过大规模的工作组研究（n=23755，随访17年）比较吸烟者与不吸烟者全因和心血管疾病的死亡率风险。     

中年吸烟者和非吸烟者死亡率的比较

作者对4004名35～54岁在督促下接受多方面健康检查的男女进行了长达11年之久连续不断的调查研究,对吸烟与死亡的关系提出了自己的看法。除死亡率外还对其它48个不同项目进行了个别分析和联合分析,不能排除吸烟对各种原因的总死亡率和对冠心病死亡率的影响。吸烟者对非吸烟者死亡率之比粗计和经校正的值分别为2.6及2.1,而冠心病的死亡率比例则分别为4.7及3.6。这一分析表明,那种     

吸烟“伤心”是何因

我国流行病学调查资料表明，大量吸烟比不吸烟者的冠心病发病率高2．6倍以上．心绞痛发生率高3．6倍以上。美国、英国、加拿大和瑞典，对1200万人的观察结果表明，男性中吸烟者的总死亡率、心血管病的发病率和死亡率比不吸烟者增加106倍，吸烟者致     

停止吸烟后高密度脂蛋白增高

业已证实吸烟与冠心病有关,但对其损害心脏的机制尚缺乏了解,吸烟者能增加冠心病的危险因素之一是高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)浓度降低。本研究对10名嗜烟者完全戒烟监测6周脂蛋白浓度的改变,及其与饮食和体重变化的关系,旨在进一步估价吸烟对血浆脂蛋白浓度的影响。     

北京市某大型综合医院吸烟患者的戒烟意愿及认知调查

吸烟是多种慢性疾病发病的危险因素,香烟烟雾对某些慢性疾病(如COPD、肺癌和冠心病等)的危害越来越受到重视[1-2],戒烟将成为某些疾病的一级预防措施.多数吸烟者有尼古丁依赖现象,戒烟后可出现烦躁、头晕、头痛、失眠和注意力不集中等戒断症状[3],导致戒烟的成功率不高.为此,我们对北京市某大型综合医院呼吸科专家门诊的吸烟患者进行了戒烟意愿及认知的调查,研究吸烟患者对尼古丁的依赖程度及对戒烟的态度,以利于采取更有效的戒烟方法,减少某些疾病的发生,达到一级预防的目的.     

伐尼克兰戒烟效果的临床观察

目的探讨戒烟药物伐尼克兰的服用时间长短与戒烟效果的关系。方法观察自愿戒烟的吸烟者25例,均采用伐尼克兰治疗,服药后第2、第4、第6、第8、第12 W进行电话随访,对吸烟者的服药时间及戒烟情况进行记录和分析。结果在25例吸烟者中,9～12 W戒烟成功者12例,占48%(12/25),戒烟未成功者13例,占52%(13/25)。戒烟成功者的服药时间平均为7.23 W,明显长于戒烟未成功者的4.83 W(P=0.011),服药时间较长者(8～12 W)戒烟成功率高于服药时间较短者(<8 W)(P=0.027)。结论伐尼克兰戒烟有确切的效果,戒烟效果与服药时间长短有关。     

北京市某大型综合医院吸烟患者的戒烟意愿及认知调查

吸烟是多种慢性疾病发病的危险因素,香烟烟雾对某些慢性疾病(如COPD、肺癌和冠心病等)的危害越来越受到重视[1-2],戒烟将成为某些疾病的一级预防措施.多数吸烟者有尼古丁依赖现象,戒烟后可出现烦躁、头晕、头痛、失眠和注意力不集中等戒断症状[3],导致戒烟的成功率不高.为此,我们对北京市某大型综合医院呼吸科专家门诊的吸烟患者进行了戒烟意愿及认知的调查,研究吸烟患者对尼古丁的依赖程度及对戒烟的态度,以利于采取更有效的戒烟方法,减少某些疾病的发生,达到一级预防的目的.     

内分泌科门诊糖尿病患者吸烟现况调查

目的 了解糖尿病患者的吸烟和戒烟状况以及对于吸烟与疾病关系的认知情况,分析目前仍在吸烟患者戒烟失败的原因,为指导戒烟治疗提供依据.方法 由呼吸科专科医师根据事先设计的调查问卷,对2010年7月至2010年9月我院内分泌科门诊就诊的糖尿病患者进行问卷调查.结果 共调查患者270例,男性67.8％,平均年龄(64.3±10.8)岁.吸烟者41.1％,被动吸烟者29.3％,其中目前吸烟者19.6％,曾经吸烟者21.5％.19.3％伴发其他疾病.目前吸烟者中,71.7％知晓所患疾病与吸烟相关,43.4％曾尝试戒烟.所有吸烟患者接受过医师戒烟劝告的为78.4％,戒烟成功患者中77.6％经医师劝导戒烟.目前吸烟患者接受过医师戒烟劝告的为79.2％,其中59.5％认为医师的劝告和建议对其戒烟有帮助.结论 糖尿病患者目前吸烟率仍较高.研究结果提示需要加强对糖尿病患者戒烟的宣教,医师劝导戒烟的方式和内容还需改善.