人免疫缺陷病毒基因变异的临床意义

人免疫缺陷病毒基因变异是影响感染者抗病毒免疫反应的主要因素，同时也是影响抗ＨＩＶ疫苗发展的主要障碍。认识ＨＩＶ基因变异的规律将有助于抗ＨＩＶ药物治疗的临床应用。     

围生期人类免疫缺陷病毒感染的防治

育龄妇女性接触和静脉注药导致了人类免疫缺陷病毒Ⅰ型（ＨＩＶ－Ⅰ）感染新病例的不断出现。对ＨＩＶ感染孕妇及时进行综合治疗,不仅可控制母亲感染,其中抗病毒治疗还可明显降低母婴垂直传播的危险性。现就抗病毒治疗、机会感染及其它获得性免疫缺陷综合征（ＡＩＤＳ）相关疾病的处理进行介绍。     

HIV疫苗研究进展

1　概述自 1984年 ,艾滋病病原被发现后 ,至今ＨＩＶ感染人数已接近全世界总人口数的 1% ,目前 ,预防艾滋病最迫切的任务之一就是研制出有效的ＨＩＶ疫苗〔1〕,截止 1999年底全球已有16 30万人死于艾滋病 ,死亡数是任何一种疾病无法相比的 ,而活着的ＨＩＶ感染人数已超过 40 0 0万〔2〕,是什么原因造成一个新的疾病在如此短的时间内肆虐全世界呢 ?除了该病与人的行为、伦理道德、文化背景和病毒本身的生物学特性外 ,另一个重要的因素就是至今仍无非常有效的药物和理想的疫苗。目前虽有预防、干预的进步和治疗ＨＩＶ感染的一些药物 ,但每天仍…     

抗逆转录病毒治疗的研究进展

用于治疗ＨＩＶ感染的药物目前已有三大类，核苷类逆转录酶抑制剂，非核苷类逆转录酶抑制剂和蛋白酶抑制剂，而通过对ＨＩＶ的病毒耐药性研究及对药物作用的临床评估，专家们提出了抗逆转不病毒治疗的新战略－联合应用作用于ＨＩＶ病毒复制周期中不同环节的各类药物。     

人免疫缺陷病毒蛋白酶抑制剂的研究进展

蛋白酶抑制剂是继逆转录酶抑制剂之后的又一种重要的抗人免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）药物，它在治疗ＨＩＶ感染中发挥了重要的作用。但是，目前无论体内还是体外试验，均已发现了耐蛋白酶抑制剂的病毒株。突变株病毒主要有表型突变和基因型突变两种形式，这两种形式又与病毒蛋白酶氨基酸序列的主要突变和次要突变密切相关。研究ＨＩＶ耐蛋白酶抑制剂的机理，将有助于合理、有效地进行临床ＨＩＶ感染的治疗。     

艾滋病预防与控制的成功经验

本文从五个方面介绍了各国对艾滋病预防和控制的成功经验。包括：控制人免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）的性传播途径;减少静脉吸毒者中的ＨＩＶ传播;阻断母婴传播：预防血液和血制品传播及的ＨＩＶ感染。同时,对一些高危人群,如妓女、男性同性恋／两性恋者、军人、卡车司机及青年人的成功干预效果作了综述。     

浙江省２０１０－２０１４年ＨＩＶ 感染孕产妇疫情及预防艾滋病母婴传播服务利用情况分析

摘要：目的　了解浙江省２０１０－２０１４年艾滋病病毒（ＨＩＶ） 感染孕产妇疫情特征及预防艾滋病母婴传播（ＰＭＴＣＴ）服务利用情况，为干预措施制定提供依据。方法　通过收集整理２０１０－２０１４年浙江省预防艾滋病母婴传播工作报表和网络直报信息系统个案，采用构成比分析感染孕产妇人口学特征及服务利用情况，并采用趋势卡方检验比较相关指标的时间变化趋势。结果　２０１０－２０１４ 年，浙江省累计接受ＨＩＶ 抗体检测孕产妇总数３３１１６４６例，报告ＨＩＶ 感染孕产妇６９９例，孕产妇ＨＩＶ 抗体阳性检出率０．０２％。２０１０－２０１４年，接受ＨＩＶ 抗体检测产妇比例逐年上升，２０１４年近１００％。感染孕产妇以外省户籍、无固定职业、初中和小学以下文化程度为主。累计分娩产妇３２２例，占４６．０７％。分娩产妇中既往确诊８７例（２７．０２％）、孕早期确诊３２例（９．９４％）、孕中期确诊５５例（１７．０８％）、孕晚期确诊１１７例（３６．３３％）、产时确诊３１ 例（９．６３％）。不同年份，感染产妇及分娩儿童抗病毒用药构成比例差异有统计学意义（χ^２_产妇＝４４．３８，P＜０．０１；χ^２_婴儿＝４０．９８，P＜０．０１），均未呈现时间变化趋势。累计满１８月龄儿童１３０例，接受ＨＩＶ 抗体检测７６例，检测阳性２例，１８ 月龄母婴传播率２．６３％。结论　２０１０－２０１４ 年，浙江省孕产妇ＨＩＶ 感染率较低，人口学特征相对稳定，孕产妇接受ＨＩＶ 咨询、检测及感染产妇及其分娩儿童抗病毒治疗有较大提升，母婴传播率处于较低水平。但是，感染产妇孕早期确诊比例及抗病毒治疗指标仍有较大提升空间。     

坚持使用避孕套情况下的夫妻间艾滋病病毒感染因素分析

目的　避孕套干预对夫妻间艾滋病病毒（ＨＩＶ） 传播的作用。方法　为首例ＨＩＶ感染者建立个人档案,固定流行病学医师对感染者和配偶每６ 个月进行一次ＨＩＶ抗体检测和家庭随访,ＨＩＶ抗体检测采用ＥＬＩＳＡ、ＰＡ、ＷＢ法,阳性结果由山东省卫生防疫站确认。结果　首例男性１９９２ 年入境时确认ＨＩＶ感染。卫生防疫人员立即对感染者夫妇进行了预防ＡＩＤＳ教育。几年来配偶间性接触均使用避孕套,但使用前未进行破损检查。其配偶１９９７ 年５ 月曾出现不明原因低热１月余,同年８ 月在第１４ 次检测时阳性,并确认为ＨＩＶ－ １ 型感染。结论　使用避孕套可在较长时间内预防ＨＩＶ经性接触感染,但不正确使用仍可造成ＨＩＶ感染。     

在妇幼保健工作中加强HIV／AIDS预防

在妇幼保健工作中加强ＨＩＶ／ＡＩＤＳ预防（２３０６１）安徽省妇幼保健所计国平广义地说，艾滋病病毒（ＨＩＶ）感染和艾滋病（ＡＩＤＳ）的预防是生殖健康保健的一部分内容。由于艾滋病在我国还是一个新的卫生和社会问题，从目前的现状来看，如果能有效地将ＨＩＶ／Ａ...     

结核病化学预防

对于感染结核菌尚未发病的人群 ,投予抗结核药物预防结核病的发病称为化学预防。自从高效、安全、价廉的杀菌药物异烟肼的问世 ,使结核病的化学预防成为可能。然而 ,由于全球1/3的人已受结核感染 ,因此没有必要也无可能对所有感染的人都给予化学预防 ,即使发达国家也是如此。既往 ,发展中国家将有限的卫生资源主要投入到发现治疗传染源方面 ,很少开展化学预防。近年由于ＨＩＶ感染与ＡＩＤＳ的流行 ,ＨＩＶ/ＭＴＢ(人类免疫缺陷病毒 /结核分支杆菌 )双重感染的人数急剧上升 ,疫情出现回升 ,并发生了多耐药性结核病 (ＭＤＲ -ＴＢ)的爆发流行…     

云南省1990-1998年性传播HIV感染的流行病学调查

目的；为了解云南省性传播ＨＩＶ感染的流行情况，试图为艾滋病的预防和控制提供一些依据。方法：对云南省１９９０￣１９９８年性传播人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）检出情况进行调查分析。结果：发现性病患者，嫖客，暗娼和多性伴者感染ＨＩＶ检出率均逐年增加，尤其从１９９７，１９９８年上升速度较为显著。结论：提示当今云南省艾滋病的性传播日趋严重，应进一步对ＨＩＶ性传播的问题引起高度重视并加强防范。     

我国艾滋病流行形势及预防与控制成就

艾滋病（ＡＩＤＳ）是由艾滋病病毒（ＨＩＶ）感染引起的一种传染病。自１９８１年美国首次报告艾滋病以来,艾滋病已在全球广泛流行,至１９９８年底全球报告的艾滋病病人达２００万例,估计ＨＩＶ感染人数为３３４０万人,目前全球每天有１６０００人感染艾滋病病毒。泰国目前估计已有８０万人感染ＨＩＶ,而印度已达４００～６００万。亚洲已继北美、非洲之后成为全球ＨＩＶ感染上升最迅速、流行最严重的地区之一。由于艾滋病的病死率极高,又无有效的疫苗及能治愈的药物,因此,给人们心理上造成极大的恐慌,给人们健康带来严重的影响。…     

贵州省某乡农民艾滋病病毒和丙型肝炎病毒感染情况调查

截止到1997年8月,贵州省共发现艾滋病病毒(ＨＩＶ)感染者46例,农民占565%(2646)。鉴于ＨＩＶ与丙型肝炎(ＨＣＶ)的密切关系,我们于1997年9月在对我省某乡农民调查ＨＩＶ感染情况的同时,检测了抗ＨＣＶ,结果如下。1对象与方法:选择有ＨＩＶ感染者的某乡16～60岁的农民作为调查对象。采用卫生部艾滋病预防与控制中心提供的问卷,调查内容有:人口学特征、肝病史、献血史等共16项。同时采集被调查者静脉血3～5ｍｌ,分离血清,检测抗ＨＩＶ,对结果为阳性、弱阳性者复检,复检后仍为阳性者送卫生部艾滋病预防与控制中心艾滋病参比实验室确认。抗ＨＣ…     

1994美国24～44岁年龄组中HIV感染的死亡率

１９９４美国２４～４４岁年龄组中ＨＩＶ感染的死亡率屠宇平译廖冬梅校８０年代，人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）的感染在美国成为一种主要的死亡原因。１９９３年，ＨＩＶ感染成为２５～４４岁年龄组人群中最为常见的死因。本文是有关１９９４年全美ＨＩＶ感染引起死亡的趋...     

非洲结核病患者抗痨药治疗期肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与人类免疫缺陷病毒Ⅰ(HIV-Ⅰ)持续升高

作者以 2 0名西非加纳结核病同时感染了ＨＩＶ -Ⅰ患者为对象 ,监测其抗痨药物治疗的头 3个月血浆ＨＩＶ -Ⅰ免疫激活标志及人类白细胞抗原 (ＨＬＡ) -ＤＲ参入到ＨＩＶ -Ⅰ的外壳状况。结果发现抗痨药治疗期病人体重与血红蛋白明显改善 ,痰涂片转阴率升高 ,血浆ＴＮＦ受体 - 1和白介素 6 (ＩＬ - 6 )与Ｃ -反应蛋白明显下降。同时宿主ＨＬＡ -ＤＲ参入到ＨＩＶ -Ⅰ外壳减少 ,提示病毒复制的细胞免疫激活水平下降。但是导致ＡＩＤＳ的因子 ,血浆ＴＮＦ -α和ＨＩＶ -Ⅰ水平均没明显下降。作者认为此类病人抗痨治疗初期血浆ＨＩＶ -Ⅰ水平下…     

减少HIV母婴传播

几乎所有感染儿类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）即艾滋病病毒的儿童都是通过母婴传播获得的。预防儿童艾滋病（ＡＩＤＳ）的关键是防止这种传播。虽然已经证明ＨＩＶ阳性妊娠妇女于孕期、分娩及对其新生儿应用Ｚｉｄｏｖｕｄｉｎｅ可显著减少母婴传播，但要将这种临床试验的成功转化为公共卫生策略的成功，尚需做许多工作。此外，破膜距分娩的时间与母婴传播的正相关表明需注意采取其它能减少ＨＩＶ母婴传播的方法与策略。     

人免疫缺陷病毒的职业感染与预防

随着我国艾滋病疫情发展,医务人员越来越多地遇到人免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）感染者诊治问题,预防医务人员职业性ＨＩＶ感染已成为当务之急。因此,概述了职业性ＨＩＶ感染的发生特点、影响传播的因素、预防措施及意外事故处理措施。适用于和实验室工作人员及医疗管理人员艾滋病知识的宣传教育。     

上海市９１７例艾滋病病毒感染者期望寿命研究

摘要：目的　了解上海市中心城区ＨＩＶ 感染者的期望寿命及影响因素。方法　选取静安区自首次报告至 ２０１５年确诊和管理的所有≥１５岁的ＨＩＶ 感染者和艾滋病患者，开展回顾性队列研究，编制简略寿命表计 算ＨＩＶ 感染者的病死率、期望寿命（２０岁及３５岁时）和潜在寿命损失年（ＹＰＬＬ）。结果　９１７例研究对 象共随访２９８６．９人年。选取２００９、２０１１、２０１３和２０１５年四个时间节点，自１９９５年至每个时间节点形成 四个时段，从第一时段至第四时段，ＨＩＶ 感染者的病死率从６９．０５／１０００ 人年降至２１．７６／１０００ 人年， ２０ 岁时的期望寿命从１２．９８ 年增长到３５．７１ 年，６０ 岁前的ＹＰＬＬ 从１４９６．１／１０００ 人年降至３８３．３／ １０００ 人年。接受抗病毒治疗的感染者２０岁时的期望寿命为５７．２９ 年，远高于未治疗者的１４．８ 年。首次 ＣＤ４＋ 检测结果≥２００／μｌ的感染者２０岁时的期望寿命均在５０年以上，３５岁时的期望寿命均在４０年以上， 高于＜２００／μｌ组的７．０７年和１６．５年。结论　上海市ＨＩＶ 感染者的期望寿命大幅度上升，接受抗病毒治疗 和首次ＣＤ４＋ 结果≥２００／μｌ的感染者期望寿命可接近健康人群。加强ＨＩＶ 感染者的早发现和早治疗对提高期 望寿命意义重大。 关键词：ＨＩＶ 感染者；期望寿命；病死率；潜在寿命损失年；高效联合抗反转录病毒治疗 中图分类号：Ｒ５１２．９１　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１９）０１ ００３２ ０５     

人免疫缺陷病毒相关肾病的发病机理

本文分别从人免疫缺陷病毒对肾脏的直接感染，细胞因子及其产物，循环免疫复俣物及ＨＩＶ病毒编码蛋白在ＨＩＶ肾病发病机理中的作用进行讨论，并认为ＨＩＶ相关肾病，可能是上述多种因素协同作用的结果。     

农村流动人口与HIV/AIDS传播的关系

艾滋病 (ＡＩＤＳ)从 1981年被发现以来已成为世界上最大的公共卫生问题和社会疾病问题。 1994年后ＡＩＤＳ在我国的传播进入快速增长期 ,艾滋病病毒 (ＨＩＶ)感染报告例数以高于3 0 %的速度逐年递增 ,而 2 0 0 1年新报告的感染例数较上一年增加 5 8%。截止 2 0 0 1年底 ,全国 3 1个省、自治区、直辖市(不包括台湾省、香港和澳门特别行政区 )估计ＨＩＶ感染者 85万例[1] 。从全国范围来看 ,共用注射器静脉注射毒品目前还是导致ＨＩＶ传播的主要途径 ,但经性途径感染ＨＩＶ的人数近年迅速增加 ,2 0 0 1年新报告的经性感染ＨＩＶ者数是上一年…