布地奈德加特布他林雾化吸入治疗毛细支气管炎

毛细支气管炎是婴幼儿、尤其是小婴儿常见的急性下呼吸道感染 ,临床上以咳嗽与喘憋症状同时存在为其特点。我们用布地奈德 (普米克 )加特布他林 (博利康尼 )雾化吸入治疗6 0例毛细支气管炎患儿 ,取得了明显疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 1999年 10月至 2 0 0 1年 10月我院共收治毛细支气管炎患儿 12 0例 ,全部病例符合毛细支气管炎的诊断标准[1] ,且无呼吸衰竭、心力衰竭等并发症。其中男性 6 1例 ,女性 5 9例 ,年龄 2～ 2 3个月。随机分成 2组 ,治疗组 (布地奈德加特布他林组 ) 6 0例 ,对照组 6 0例未采用吸入。 2组患儿性…     

急性Ⅲ°喉阻塞非手术治疗体会

急性Ⅲ°喉阻塞多见于小儿急性喉炎 ,喉外伤等。病情危重 ,如抢救不及时 ,常危及生命。传统认为需及时行气管切开改善通气。但气管切开增加了病人痛苦 ,并存在一定的危险及并发症。事实上 ,很多Ⅲ°喉阻塞患者经及时、全面的药物治疗均可治愈。我院自 1994年 1月～ 2 0 0 0年 8月共收治急性Ⅲ°喉阻塞 2 7例 ,经药物治疗 1～ 3ｈ后均有不同程度缓解 ,无 1例行气管切开。现就治疗体会浅谈如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 7例中男性 18例 ,女姓 9例。 2岁以下 4例 ,2～ 4岁 11例 ,5～ 8岁 6例 ,9～ 14岁 3例 ,15～ 6 5岁 3例。其中急性喉…     

鱼腥草注射液辅助治疗小儿急性支气管炎128例

小儿急性支气管炎是儿科门诊的常见疾病 ,常继发于上呼吸道感染 ,也是肺炎的早期表现。 2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5月我科应用鱼腥草注射液辅助治疗小儿急性支气管炎 12 8例 ,取得较好疗效 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　病例选择　 2 30例患儿临床上均有咳嗽、肺部呼吸音粗糙或听到干性音 ;男性 12 1例 ,女性 10 9例 ;年龄 :6个月至3岁 116例 ,～ 8岁 82例 ,～ 12岁 32例 ;首诊体温 >39℃ (肛 )82例 ,>38℃ (肛 ) 10 3例 ,正常 39例 ,6例体温偏低 ;198例咳嗽之前有发热、咽痛等上呼吸道感染症状 ;病程≤ 1天 34例 ,≤ 3天 12 4例…     

前列腺素E1、黄芪超声雾化吸入治疗急性毛细支气管炎28例

1999年以来 ,我们应用前列腺素 E1 (PGE1 )、黄芪联合超声雾化吸入治疗急性毛细支气管炎 2 8例 ,效果满意 ,报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1999年 1月至 2 0 0 1年 1月入院的毛细支气管炎 10 6例患儿 ,临床表现均为急性起病 ,阵发性咳嗽伴喘憋 ,呼吸增快 ,鼻翼扇动 ,口周发绀 ,烦躁不安 ,三凹征 ,两肺听诊有广泛喘鸣音及湿 口罗音 ,胸部 X线表现为点片状阴影和(或 )肺纹理增强。随机分为 4组 ,4组间年龄、性别、病情严重程度均无显著差异 (表 1)。表 1　 4组毛细支气管炎患儿基本情况组　别例数 年　　龄～ 6月～ 1岁～ 2岁性别…     

细菌性腹泻82例病原菌及药敏分析

作者 2 0 0 0年 4月至 2 0 0 2年 10月间共收治小儿细菌性腹泻 82例 ,其临床特点分析报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 82例患儿 ,男 4 6例 ,女 36例 ,年龄3个月至 12岁 ,其中 3个月至 6岁 6 4例 ,6～ 12岁16例 ,农村及郊区患儿 6 0例 ,市区患儿 2 2例。本院同期共收治小儿腹泻 2 37例 ,其中细菌性腹泻占 34.6 % (82 / 2 37)。本组病例全年均有散发 ,但以 5～ 10月发病率较高 ,共 72例 (87.80 % )。 82例患儿均为急性起病 ,到本院就诊时间均为发病 5ｄ内1 .2　诊断标准　凡符合以下 3条诊断标准中 2条或 2条以上的病例诊断为急性细菌性…     

中西医结合治疗下呼吸道感染79例疗效观察

笔者应用中西医结合治疗下呼吸道感染 79例 ,与单纯西医治疗比较 ,疗效显著 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 149例均为 1994年 1月～ 1999年 12月门诊及住院患者。治疗组 (中西医结合 ) 79例 ,男 31例 ,女 48例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均 (5 2 0 9± 3 32 )岁 ,其中肺炎 12例 ,急性气管支气管炎48例 ,急性支气管哮喘 3例 ,慢性支气管炎急性发作 16例 ;对照组 (西药 )男36例 ,女 34例 ,年龄 18～ 6 5岁 ,平均(4 8 4± 3 85 )岁 ,其中肺炎 14例 ,急性气管支气管炎 42例 ,急性支气管哮喘 4例 ,慢性支气管炎急性发作 10例。两组在性别…     

小儿气管切开术后常见并发症的预防和护理

我院1995-2006年进行小儿气管切开术15例，对其术后常见并发症的预防和护理总结如下。 1临床资料 本组男9例，女6例，年龄0．2～9（平均5）岁。原发病：喉乳头状瘤2例，喉外伤3例，急性喉炎5例，气管异物5例，行气管切开前患儿呈Ⅱ～Ⅲ度呼吸困难。治疗方法：全麻下气管切开术，术后给予抗感染治疗。     

体外循环术后并发急性喉头水肿患儿的处理

我科自 1988年 11月— 1999年 5月对各类先天性心脏病患儿共行体外循环 982例 ,术后并发急性喉头水肿 16例 ,现将处理情况介绍如下。1　临床资料　　本组行体外循环 982例 ,男 5 0 6例 ,女 476例 ,年龄 2 .5岁～ 13.0岁 ,其中室间隔缺损 482例 ,房间隔缺损 45 0例 ,法乐四联症 36例 ,其他 14例 ,全部手术均在全麻、气管插管、低温体外循环下完成。本组患儿气管插管带管时间 (自全麻插管到拔除气管插管 ) 4ｈ至 7ｄ。 982例中有 16例并发急性喉头水肿 ,其中男 9例 ,女 7例 ,年龄 2 .7岁～ 9.0岁 ,气管插管带管时间 16.1ｈ± 3.8ｈ ,喉头水肿…     

布地奈德混悬液治疗小儿急性喉-气管-支气管炎疗效观察

我们在近2a来,运用布地奈德混悬液配合治疗小儿急性喉-气管-支气管炎,现报告如下。1对象和方法1.1对象诊断急性喉-气管-支气管炎60例,年龄6月龄~3岁,平均1岁5月龄。其中男36例;女24例,男女之比为1.5∶1。入院时均有声嘶、喉鸣及犬吠样咳嗽和吸气性呼吸困难。除此之外全部患儿均有支气管炎的阳性体征改变。随机分为治疗组32例,对照组28例。两组患儿发病年龄、性别、病情及病程差异均无显著性,具有可比性。1.2方法两组患儿均给予相同的综合性治疗,如抗生素;补液及对症治疗。治疗组给予布地奈德混悬液(普米克令舒)雾化吸入,剂量为≤1岁者0.5mg/…     

气管切开术后脱管的护理体会

气管切开术是挽救病人生命的手术 ,但如术后观察护理不当 ,仍可随时发生窒息等危及生命的并发症 ,脱管就是其中之一。因此 ,预防脱管、脱管发生后及时正确地处理 ,成为保证气管切开术后安全抢救病人生命的重要环节。我院 1997年 7月～2 0 0 0年 7月住院病人行气管切开术 4 5 0例 ,确诊为术后脱管者 6例 ,脱管发生率为 1 33% (6 /4 5 0 )。1　临床资料1 1　本组脱管 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均年龄 39岁。喉梗阻行气管切开术者 2例 (其中急性喉炎 1例 ,喉乳头状瘤 1例 ) ,全喉切除术后颈前气管造瘘 1例 ,颈部环形烧伤 1例 ,…     

婴幼儿急性喉炎98例救治体会

我院 1996年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治急性喉炎患儿 98例。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 98例患儿中 ,男 69例 ,女 2 9例。 1岁以下 5 2例 ,1～ 3岁 46例。发病来诊时间 1h～ 3d。发病季节以冬春季最多。诱因 :受凉感冒后 5 1例 ,麻疹后 8例 ,继发于急性扁桃体炎 1例。临床症状 :声嘶 95例 ,吸入性呼吸困难 98例 ,发热 61例 ,咳嗽 79例 ,犬咳 12例。并发支气管肺炎 9例 ,喉气管支气管炎 2例。按徐荫祥[1] 喉梗阻Ⅳ度分法 ,其中Ⅰ度吸入性呼吸困难 2 0例 ,Ⅱ度 5 4例 ,Ⅲ度 2 2例 ,Ⅳ度 2例。夜间突然发作的喉阻塞呼吸困难 13…     

CEA测定对肺癌诊断的价值及血清、胸液CEA的相关性的研究

本文旨在探讨血清及胸液ＣＥＡ测定对肺癌诊断的价值及其相关性。1　资料与方法1 1　一般资料　本文肺癌组和对照组共 93例病例均为我院 2 0 0 0年 4至 10月间住院病人。本组 6 3例肺癌病人均经病理证实 ,但尚未进行治疗的首次确诊患者。其中男性 5 0例 ,女性 13例。年龄 33～ 82岁 ,平均 5 8岁。据我国肺癌协作组会议拟定肺癌临床病理分期标准〔1〕Ⅰ期～Ⅱ期 (Ａ) 19例 ,Ⅱ期 (Ｂ)～Ⅳ期 44例。1 2　对照组 30例为非肿瘤患者 ,其中慢性支气管炎急性发作 11例 ,支气管扩张 5例 ,支气管哮喘 4例 ,老年性肺炎 4例 ,急性支气管炎 3例 ,结核性…     

肝素雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效观察

我院近年采用肝素雾化吸入治疗毛支患儿 6 4例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　病例选择和分组　研究对象为 2岁以内 ,发病至纳入研究时间不足 1周 (平均 3天 )确诊为毛细支气管炎的患儿 12 8例 ,随机分为治疗组 6 4例 (肝素雾化吸入组 )和对照组 6 4例。治疗前两组病例年龄、性别、入院前病程及病情轻重差异均无显著性意义。1.2　方法　 1治疗组给予肝素钙 2 5 0 0～ 5 0 0 0 U加入生理盐水 2 0 ml雾化吸入 ,仅用 1次 ;对照组给予异丙肾上腺素 0 .5～1mg,α-糜蛋白酶 2～ 5 mg,地塞米松 2～ 4mg加生理盐水 2 0 ml中雾化吸…     

远志合剂治疗气管炎咳嗽728例临床观察

20 0 0年 1 0月至 2 0 0 3年 5月 ,我们以远志合剂为主 ,采用综合措施治疗咳嗽 72 8例 ,取得较好疗效。1　临床资料全部病例符合急性气管—支气管炎及慢性气管炎急性发作诊断标准。随机分为常规治疗 (对照组 )和常规治疗基础上加用远志合剂 (治疗组 )。对照组 5 0 4例 ,男性 31 2例 ,女性 1 92例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 6 5岁。治疗组 72 8例 ,男性 4 2 0例 ,女性 30 8例 ,年龄最小 1 8岁 ,最大 6 5岁。两组病例在性别、年龄、病情、病程、病种、X线及血白细胞变化等方面 ,两组病例具有可比性。2　治疗方法两组病例均给予常规治疗 :青霉素 …     

喉罩和气管插管在小儿烧伤整形手术中的应用比较

目的评价喉罩或气管插管用于无呼吸道吸入性损伤的小儿烧伤手术麻醉中的优越性、安全性。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级烧伤患儿40例,男22例,女18例,年龄5～12岁,体重15～30kg。择期在全身静脉复合麻醉下施以整形手术,随机分成喉罩组(L组)和气管插管组(T组),每组20例。于喉罩/气管导管置入前(T1)、置入后1min(T2)、拔除即刻(T3)各时点记录患儿HR、MAP、SpO2、PETCO2各参数值。并记录喉罩/气管导管时间(开始诱导至喉罩/气管导管成功的时间)、手术时间、患儿苏醒时间(停药后至呼之能睁眼)、拔管时间(停药至拔除喉罩/气管导管)。同时记录两组麻醉药(雷米芬太尼、丙泊酚和维库溴铵)用量、术中出血量及输液量和麻醉不良反应(呛咳、屏气、恶心、呕吐、喉痉挛、低氧血症、咽喉痛、呼吸抑制)的发生率。结果两组患儿一般情况无明显差异(P>0.05)。L组患儿各时点HR、SpO2、MAP无明显变化(P>0.05)。T组患儿SpO2无明显变化,HR和MAP在T2和T3时点分别明显高于T1时点(P<0.05)。两组患儿喉罩/气管导管时间、手术时间均无明显差异(P>0.05),但T组患儿麻醉苏醒时间及气管导管拔除时间均明显长于L组,麻醉药物用量明显高于L组,不良反应的发生率明显高于L组(P均<0.05)。结论小儿烧伤整形手术麻醉中应用喉罩和气管插管麻醉同样安全有效。但喉罩组气道刺激轻、麻醉药用量少、患儿清醒快、不良反应发生率低,优于气管插管组,提高了麻醉的安全性。     

表面麻醉对经喉罩插管患者血流动力学的影响

目的观察一次性喉麻管经喉罩行气道表面麻醉对全身麻醉患者经喉罩气管插管血流动力学的影响。方法前瞻性地选择首都医科大学附属北京友谊医院2016年10月至2017年4月收治的60例择期全身麻醉手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级I～II级,按照随机数字表法分为试验组(使用喉麻管行利多卡因喷雾表面麻醉,Lido组)和对照组(使用喉麻管行生理盐水喷雾,NS组)各30例。观察两组麻醉诱导前(基础值,T1)、麻醉诱导后(T2)、置入喉罩即刻(T3)、插入气管导管即刻(T4),气管插管后l min(T5)、2 min(T6)、3 min(T7)、4 min(T8)、5 min(T9)的血压和心率。结果使用喉麻管行利多卡因喷雾表面麻醉组在经喉罩气管插管时和插管后各时间点的血压、心率与置入喉罩即刻、麻醉诱导后相比差异均无统计学意义(-0. 4 t 1. 67,P 0. 05),而使用喉麻管行生理盐水喷雾的NS组则显著升高(t=3. 82～4. 38,P 0. 05)。两组患者的血流动力学变化差异具有统计学意义(t=2. 47～3. 54,P 0. 05)。结论采用一次性喉麻管行气道表面麻醉可使经喉罩气管插管患者的血流动力学更为平稳。     

氧气驱动雾化佐治小儿毛细支气管炎70例疗效观察

毛细支气管炎是儿科常见急症 ,主要表现为顽固性喘憋、明显的毛细支气管阻塞现象 ,多由呼吸道合胞病毒感染引起 ,常见于 2岁以内的小儿。作者采用氧气驱动雾化吸入舒喘灵 (沙丁胺醇水溶液 )加普米克令舒 (布地奈德悬液 )佐治毛细支气管炎 35例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料本组 70例为我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 1月收住院治疗的患儿 ,均符合毛细支气管炎的诊断标准[1 ] 。除外支气管异物、先天性心脏病及结核感染。全部病例均无心力衰竭、呼吸衰竭等并发症 ,并随机分 2组。观察组 35例 ,男 1 9例 ,女1 6例 ;对照组 35例 ,男 2 …     

经皮扩张气管造口术38例的临床应用

198 5年国外Leinhardt等[1 ] 首次报道经皮扩张气管造口术 ,目前提倡采用的是多次经皮扩张气管造口术(percutaneousdilationaltracheostomy ,PDT)。我科于 2 0 0 2年 2月开展该项目 ,现已完成 38例 ,经观察效果良好 ,已完全替代气管切开术。现总结讨论如下。一、资料与方法1 .一般资料 :2 0 0 2年 2月～ 7月我科开展经皮扩张气管造口术 38例 ,为研究组 ,统计 2 0 0 1年 6月～月 1 2月气管切开术病例 ,为对照组。研究组 :38例 ,男 2 0例 ,女 1 8例 ,年龄 1 6～ 85岁 ,平均 5 5岁。病种分类 :农药中毒 9例 ,鼠药中毒 5例 ,心衰 2例 ,急性呼…     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管安置呼吸机的护理要点

我科于 2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 11月应用纤维支气管镜(简称纤支镜 )引导经鼻插管安置呼吸机 15例 ,现将护理要点报告如下 :1　临床资料15例 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 2 7～ 74岁 ,平均 5 0岁。其中重症支气管哮喘 9例 ,慢性喘息性支气管炎 5例 ,肺癌合并感染 1例 ,均为急性呼吸衰竭 ,符合安置呼吸机标准。2　插管方法纤支镜的镜体分为目镜、控制器和可曲插入部 3部分。将直径 7.5～ 8.0ｍｍ的气管导管套在插入部外 ,口咽部充分表面麻醉后操作者站在患者头侧 ,左手握住控制器 ,右手夹住插入部 ,连同气管导管一起经鼻插入口腔内 ,左右旋转导…     

川崎病合并肺炎支原体感染3l例

川崎病 (KD)是一种原因不明的小儿血管炎综合征 ,累及中小血管 ,以冠状动脉最显著[1] ,因其可导致致命性心血管并发症而备受人们重视。本院自1 998年 1月至 2 0 0 2年 1 2月共收治KD 1 0 5例 ,其中检测出支原体抗体 (MP Ab)阳性者 31例 (占2 9 .5 % ) ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 31例均为住院患儿 ,符合日本MCLS研究委员会 1 984年修订的临床诊断标准 ,男1 9例 ,女 1 2例 ,年龄 6个月以内 2例 ,6个月至 5岁2 9例 (93.5 4% ) ,发病至就诊时间 4～ 1 4d。1 .2　临床表现　患儿均有持续高热 ,热程为 5～ 2 2d(平均 8.4d)。…