中医阶梯疗法治疗少、弱精子症临床研究

目的:观察中医阶梯性疗法治疗少、弱精子症的疗效。方法:对120例少、弱精子症患者随机分成阶梯性治疗组60例口服阶梯1、2、3号方和对照组60例辨证分型论治,治疗3个月观察精子质量、精子畸形率、生精细胞凋亡率的变化。结果:治疗后两组精子质量、精子畸形率、生精细胞凋亡率均有改善(P<0.05),阶梯性治疗组较对照组改善更加明显(P<0.05)。结论:在少、弱精子症治疗中,中医阶梯性治疗方法优于传统的分型论治方法。     

中医治疗弱精子症和少精子症

所谓弱精子症是指连续三次精液检查,精子活动率<50％,活动力<Ⅱ°,正常形态精子<60％;少精子症指连续三次精液检查,精子密度<20×10~9/L。中医传统典籍中没有量的确切概念,但也有类似性的论述:《金匮、血痹虚劳篇》云“男子脉浮而涩,为无子,精气清冷”。《诸病源候论·虚劳少精候》有“精气竭少”的提法。《辩证     

少精子症、弱精子症和畸形精子症患者精子凋亡率比较

目的：比较少精子症、弱精子症和畸形精子症患者精子凋亡率。方法：应用计算机辅助精液分析（CASA）对生育组(n=14)、不育组［(n=48),少精子症(精子密度<10×10^６•mL^-1)11例、弱精子症(a+b级精子百分率<50%)25例、畸形精子症(形态正常精子百分率<14%)12例］进行精液参数检测,瑞-姬染色检测精子凋亡率。结果：不育组及不育组中的少精子症组精子凋亡率均明显高于生育组（P<0.05）;弱、畸形精子症组精子凋亡〖JP3〗率与生育组比较差异均无显著性（P>0.05）。密度异常组(精子密度<20×10⁶•mL^-1)精子凋亡〖JP〗率明显高于密度正常组(精子密度≥20×10⁶•mL^-1)（P<0.05）;a+b级异常组(a+b<50%)精子凋亡率与正常组比较差异无显著性（P> 0.05）;精子形态异常组(形态正常精子<14%)凋亡率与正常组比较差异无显著性（P> 0.05）。结论：不育组精子凋亡率高于生育组,尤其是少精子症患者精子凋亡率增加更明显。     

少精子症及弱精子症的药物治疗

少精子症及弱精子症的治疗和其他疾病的治疗一样，要取得好的效果必须找到原因。但往往很多时候病因不能明确。药物治疗可以分为：①特异性治疗。病因及病理机制明确，治疗效果较好。②半特异性治疗。引起不育的疾病病理机制未完全阐明，治疗效果不肯定。但有文献报告通过治疗其怀孕率较该病的自然怀孕率有所提高，但对结果存在争论。     

高压氧治疗少、弱精子症的临床研究

目的探讨高压氧(HBO)治疗少、弱精子症的临床疗效及机制。方法在原治疗基础上用高压氧治疗80例少、弱精子症患者。结果其中12例精液质量未见明显改善,68例精液质量有不同程度改善,与治疗前相比,精子密度显著提高(P0.01),精子活力增强、畸形率下降(P0.05),至停止治疗3个月已有22例其妻妊娠,总有效率为79%。结论 HBO治疗少、弱精子症可改善精液质量、精子功能以及改善和调整生殖内分泌激素失调,提高受孕几率,因此可认为HBO是治疗少、弱精子症的有效方法。     

中医药治疗少、弱精子症的现状

少、弱精子症是男性不育的重要病因之一。近年来国内学者运用中医药方法治疗,获得了确切的临床疗效,但存在研究样本量小,方案不规范,缺乏循证医学的依据等问题,仍须深入研究。本文总结了近年来中医药治疗本病的方法,阐述了中医药对本病治疗方面的新认识和进展,并展望未来少、弱精子症的治疗及研究。     

导致少、弱精子症的因素和治疗

引起男性少、弱精症的原因多与遗传、染色体异常、感染、精浆异常、内分泌异常、自身兔疫性疾病、男性附属性腺炎症或功能下降、精索静脉曲张、不良的环境因素等有关,随着临床实践及科研的深入,少、弱精症的病因及治疗又有了新的发现。     

PureceptionTM密度梯度离心法优选精子在IVF、ICSI中的应用

目的探讨PureceptionTM密度梯度离心法优选精子在IVF、ICSI中的应用价值.方法采用PureceptionTM密度梯度离心法处理精液,并将获得的精子悬液应用于IVF或ICSI治疗周期.结果精液经处理后,精子密度由(33.86±20.42)×109/L提高到(60.28±41.76)×109/L,活动率由(46.73±10.36)%提高到(85.67±15.31)%,而畸形率则由(30.28±23.44)%降低到(10.49±5.26)%,差异均有显著性(P＜0.01).白细胞及细胞碎片等非精子成分明显减少.87对夫妇共进行119个IVF或ICSI治疗周期,其中42个周期获得临床妊娠,周期临床妊娠率为35.3%.结论PureceptionTM密度梯度离心法是一种较好的精子优选方法,应用于IVF或ICSI可获得较满意的临床妊娠率.     

特发性少、弱精子症患者生殖激素分析

笔者在临床实践中发现,特发性少、弱精子症患者虽然其生殖激素六项均在正常范围内,但其各项数据及互相间结构比例存在明显差异。本文结合临床精液检查结果,就特发性少、     

五子衍宗丸治疗男性不育少弱精子症研究进展

近年来,由于受到环境污染、生活习惯不良、性病等诸多因素影响,男性生殖能力日益降低,男性不育症越来越受到人们的关注。据世界卫生组织预测,不孕不育将可能成为仅次于肿瘤和心血管病的影响人类健康第三大疾病,约有半数的不孕不育由男性不育症引起,其中男性不育最常见的原因是少弱精子症。中医理论认为,精液异常、少弱精子所致的男性不育常由肾精不足引起,而五子衍宗丸以补肾益精为主要功效,对由肾虚引起的精液异常、少弱精子症有显著疗效。该文主要通过对五子衍宗丸近年来治疗男性不育少弱精子症的有效成分、药理及临床研究进展进行梳理和总结,以期为其进一步研究和临床应用提供参考。     

重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症患者单精子卵胞浆内注射治疗结果分析

目的回顾性分析应用单精子卵胞浆内注射(ICSI)技术治疗重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症性不育的临床效果.方法收集2001年5月～2003年3月在我中心接受ICSI技术治疗的29例(31个周期)重度少、弱、畸精症及8例(9个周期)阻塞性无精症患者为研究对象,长方案进行超促排卵,ICSI常规操作,分析体外排精组和附睾取精组ICSI后的妊娠结局.结果 40个周期共获卵372枚,平均获卵9.3±5.36枚,其中可注射的MⅡ成熟卵326个(87.6%),注射后存活卵306枚(93%).受精率78.6%(241/306),胚胎形成率89%(215/241),优质胚胎形成率39%(84/215),平均移植胚胎数2.73±0.85,周期生化妊娠率35%,临床妊娠率27.5%.1例3胎、3例双胎,多胎率36%,目前已全部出生,共诞生了16名健康婴儿.结论 ICSI技术是治疗重度少、弱、畸精症及阻塞性无精症性不育的有效手段.     

鲍严钟治疗特发性少弱精子症经验总结

精子数量与活动能力是评价精子质量的两个重要指标,二者的下降会直接影响到成年男性的生育能力。鲍老师认为,对于少弱精子症的治疗,应体现中医整体观念和辨证论治的基本特点,临床做到明确病性,合理用药,切记妄进滋补之品。同时,对少弱精子症合并有其它男科疾病的患者,应分清二者之间的关系,做到对本病的全面把握和治疗。     

中西医结合治疗少精子症及弱精子症335例实验分析

目的:探讨中西医结合治疗男性少精子症及弱精子症的实验效果。方法:运用中药制剂九味生精丸辅以小剂量三磷酸腺苷、维生素E治疗335例男性不育症患者,治疗前、后分别进行精子膜功能检测和精液质量分析。结果:治疗后精子尾部膨胀率B～E型精子、E型精子膨胀率较治疗前有显著提高,分别由治疗前的47.33%、11.88%提高到65.59%、16.74%;代表男性精液分析主要参数的精子密度由治疗前的15.77%提高到了51.79%;精子活率由26.86%提高到了63.88%;A级精子由6.35%提高到了24.06%。结论:九味生精丸辅以西药治疗男性少精子症及弱精子症具有较好的实验效果。     

橘核丸治疗少、弱精子症及男性不育病因探析

目的:探讨男性不育的可能病因及构成情况,为临床治疗提供更多科学依据和选择.方法:总结52例不育患者的一般资料.在精液常规分析的基础上,进一步合理选择精浆生化检测、血清性激素检测、生殖道感染的检测与睾丸活检等检查.结果:附性腺慢性感染28例,占53.84%;继发性不育症36例,占69.23%.其中,附性腺感染率和继发性不育症感染率较往年增加.前列腺炎、附睾炎、睾丸炎的发病率也较数年前显著增加.结论:本研究为临床分析和治疗男性不育提供了参考.     

精液pH值和精子形态的改变在少、弱精子症的临床意义

目的探讨精液pH值以及精子形态的改变对少、弱精子症的临床意义。方法选取2010年2月-2012年5月的198例男性不育患者和108例正常男性进行对比研究,探讨精液pH值和精子形态的改变对少、弱精子症的临床意义。结果少精子症组和弱精子症组在pH值的分布上与对照组有明显差异(P<0.05),正常精子组比例明显高于少精子症组和弱精子症组(P<0.05)。结论精液pH值与少、弱精子症相关,精子在中性和偏碱的状态中活力较强且密度较高,少、弱精子症患者同时伴有畸形精子的增加,主要畸形为头部缺陷。     

基于"少火生气"论治男性少弱精子症

男性少弱精子症是导致男性不育最重要的原因,严重危害男性生殖健康。《素问·阴阳应象大论》曰:"壮火散气,少火生气。""少火生气"可以理解为人体生理之火是温煦推动脏腑功能的原动力,本文基于"少火生气"理论,认为若肾阳亏虚,命门火衰,"少火生气"功能不足,则必然导致人体生殖机能减退,发为少弱精子症,在治疗时亦谨遵"少火生气",宜"阴中求阳",鼓舞肾气,恢复"少火生气"功能,达到治疗少弱精子症目的。     

五子衍宗丸治疗男性少弱精子症的Meta分析

目的 系统评价五子衍宗丸治疗少弱精子症的有效性。方法 检索CNKI、Wanfang Database、VIP、CBM、Pubmed、Cochrane Library、Embase数据库中五子衍宗丸治疗少弱精子症的随机对照试验,检索时限为自建库-2022年7月31日,对文献进行筛选、资料提取,评估偏倚风险,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 最终共纳入16项研究,包含1 960例患者,依据干预措施进行亚组分析,Meta分析结果显示,五子衍宗丸组治疗后在精子密度[MD=5.28, 95%CI(1.55, 9.02), P=0.006]、A级精子[MD=6.69, 95%CI(5.01, 8.38), P<0.000 01]、A+B级精子[MD=10.57, 95%CI(7.28, 13.85), P<0.000 01]、配偶妊娠率[RR=1.25, 95%CI(1.13, 1.39), P<0.000 01]、总有效率[RR=1.46, 95%CI(1.3, 1.63), P<0.000 01]均显著高于西药组;联合用药组治疗后在精液量[MD=0.88, 95%CI(0.71, 1.04), P<0.000 01]、精子密度[MD=7.19, 95%CI(1.92, 12.46), P=0.007]、A级精子[MD=7.9, 95%CI(4.59, 11.2), P<0.000 01]、A+B级精子[MD=8.52, 95%CI(3.99, 13.04), P=0.000 2]、配偶妊娠率[RR=1.79, 95%CI(1.31, 2.44), P=0.000 3]、总有效率[RR=1.23, 95%CI(1.12, 1.35), P<0.000 01]均显著高于西药组。结论 五子衍宗丸单用或联合西药在改善精子密度、A级精子、A+B级精子、配偶妊娠率、总有效率指标上优于西药。     

五子衍宗丸治疗男性不育少弱精子症的疗效观察

目的：观察中药五子衍宗丸治疗男性不育少、弱精子症的疗效。方法：将临床确诊的150例男性不育少、弱精子症患者,分为治疗组90例,口服五子衍宗丸;对照组60例,口服维生素E、维生素C。观察2组治疗前后精液常规及顶体酶活性变化情况。结果：治疗后治疗组精子密度、活力、顶体酶活性均有提高（P〈0.05）,治疗组治疗效果优于对照组（P〈0.05）。结论：中药五子衍宗丸能改善男性不育少、弱精子症患者的精液质量,提高受孕率。     

密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞方法的优化

目的:对密度梯度离心法分离骨髓单个核细胞的方法进行优化,以提高该方法分离骨髓单个核细胞的收率。方法:骨髓血40份,100 ml/份,分为常规组和优化组,每组20份。常规组骨髓与NS 1∶1混合稀释后,直接通过Ficoll分离液分离单个核细胞;优化组通过先将骨髓血洗涤一次,加入等量NS充分吹打混匀,200目筛网过滤,保持细胞悬液和Ficoll分离液1∶1的体积比进行分离操作。对每份分离得到的骨髓单个核细胞通过白细胞稀释液稀释后计数,计算单个核细胞的回收率。结果:常规组,分离后的白膜层有12份界面不清晰,同时均混有少量的红细胞。优化组,分离后的白膜层有3份界面不清晰,仅有极少的红细胞混入。两种方法收集的骨髓单个核细胞数比较,优化组多于常规组(P﹤0.01)。结论:通过对密度梯度离心法的步骤进行优化,可提高骨髓单个核细胞的分离效果。