全髓白血病1例

患者,男,引岁．头昏、乏力、发热半个月．团员部加重,于1998年！l月6R晚住人我院急诊科。直体：面色苍白,皮肤敬在出血点,肺部呼吸音粗,肝、脾、淋巴结未们及,体温38C．11月7日血象：Hb58g／L、RBC1．89X10’叮、BPCllsX10讥、WBC40X10’／L。有核细胞分类：早动粒细胞18o／o中幼粒细胞6％,晚幼粒细胞5％,杆状核粒细胞4％分O！核粒细胞20％：原始红细胞9％,早幼红细胞200／o中动红细胞4％,晚动红细胞so／oll月8R骨髓象：有核细胞增生明员活跃。粒细胞系统早幼粒细胞对％,中幼粒细胞4％,打状核粒细胞4o／o分叶核粒细胞6…     

不伴全血细胞减少的恶性组织细胞病一例

冯某某．女．27岁，遵义市人、遵义钛厂职工·1996年三月3日入院．主诉流产后3d发热、轻咳l＋d．伴头痛、畏寒。体格检查：T：40C，双下肢有淤斑．面积约4Xscm．淋巴结末剂及、肝脾均胁下4指。血常规：Hbs吨／L、WBC4．4X10’／L、分类未发现异常细胞．TC220X10’／L．以后数次检测协常规上述指标均无明显变化．尿蛋白（＋）、RBC（＋）（系混流产后血人因诊断不明1月5日行骨穿．意见为感染骨髓象并缺铁伴巨幼细胞性贫血，经抗炎抗贫血治疗．输血200m！病情无好转，20d来一直不规则发热不退．病情加重，患者明显消瘦．牌增大．锁骨上…     

甲氨蝶呤致急性肾衰竭合并肝损害1例

1病例资料 患者,男性,60岁,2011年1月于我院门诊查血常规示：白细胞计数（WBC）为23．2×10^9／L,血红蛋白（Hb）为64g／L,血小板计数（PLT）为80×10^9／L,骨髓象提示急性淋巴细胞白血病,原始淋巴细胞百分比为86．4％,过氧化物酶（POX）染色（一）。2011年1—10月经多次化疗诱导缓解后查骨髓象均一直处于完全缓解（CR）期。     

维甲酸治疗相关高颅压综合征1例

患者女，32岁。因进行性面色苍白，乏力伴牙龈出血2个月入院。既往体健。查体：T37℃，BP12／8kPa。中度贫血貌，两下肢皮肤散在密集出血点，瘀斑，浅表淋巴结不肿大。胸骨无压痛，心肺（一），肝脾未触及。实验室检查：Hb60g／L，WBC1．1×109／L，早幼粒细胞0．38，N0．04，L0．58，BPC10×109／L。骨髓有核细胞增生明显活跃，早幼粒0．74，红系、巨核系明显受抑，过氧化物酶阳性率0．94。诊断；急性早幼粒细胞性白血病（APL），遂予国产全反式维甲酸（ATRA，60mg／d）联合干扰素（300万u皮下隔日一次注射）诱导分化治疗，持续…     

白血病患者ABO血型变异1例报告

患者男，21岁，因鼻觑、面色苍白，乏力一个月，皮肤瘀斑十多天。于1993年8月24日入院，血型鉴定为O型、血象示：血色素44g／I，，红细胞2．2X10”八，，白细胞32X10’儿，分类：中性0．03，淋巴D．02，酸性0．02，幼稚细胞O．93，血小板直接计数50XIOg／J。，骨髓象示：骨髓增     

非白血病性浆细胞白血病1例报告

患者男,8岁。因发热3天,乏力、全身酸痛伴鼻翩于1998年3月18日来我院就诊。体检：体温39．SC,急性病容,贫血貌,巩股无黄染,颈部、腹股沟淋巴结轻度肿大,皮肤粘膜有出血点,胸骨有压病,肝肋下3cm,牌助下2．scm,心肺（一）。辅助检查：WBCI．2X10’／L～0·4X10’／L,NO·45,LO．46,MO．03,EO．01,浆细胞0．05,Hb62g～349／L,PLT65X10’／L～32X10’／L,ESR68mm儿;尿常规蛋白（针）,WBCS／HP,Rpe15／HP,尿中Bence一Jones蛋白（－）;大便呈柏油状,潜血试验（附）。骨回检查：骨见有核细胞增生明显活…     

以再生障碍性贫血为首发表现的成人急性淋巴细胞白血病1例

患者 ,女性 ,18岁。因双下肢疼痛 2个月 ,面色苍白伴乏力1个月 ,于 2 0 0 2年 12月 2 3日就诊于我院。当时查体 :重度贫血貌 ,全身皮肤粘膜无黄染及出血点 ,全身浅表淋巴结不大 ,心肺查体无异常 ,肝脾于肋缘下未触及。血常规 :WBC 3 .9× 10 9 L ,HGB 5 6g L ,PLT 5 4× 10 9 L。骨髓涂片示 :骨髓有核细胞增生低下 ,粒系以中晚期细胞为主 ,中幼粒以下的细胞占 0 .11,红系少见 ,以中晚期细胞为主占 0 .0 8,可见碳核样幼红细胞 ,淋巴细胞占 0 .79,浆细胞占 0 .0 2 ,巨核细胞未找到。诊断为慢性再生障碍性贫血。给以雄激素以及中药治疗不…     

急性T、B淋巴细胞白血病1例

急性淋巴细胞白血病（ALL）,依据免疫学分型,将ALL分为T淋巴细胞白血病（T－ALL）和B淋巴细胞白血病（RALI。）,T－ALL的免疫学特征为CD入CD;的表达;B－ALI。则为抗原CD：9、CD2十或CD7＋。的表达。而淋巴细胞T系抗原和B系抗原同时表达的也有报道,我们近来遇到1例,报道如下。患者,男性,9岁。低热,全身乏力1个月,食欲不振,身上出现出血点10do查体：轻度贫血貌,心、肺听诊正常,全身可见散在大小不等出血点,淋巴结无肿大,肝大助下4cm,脾肋下3cm。血常规检查：Hb93g／L,WBC13．8X10’／l。,BPC96X10’／I…     

癌症合并恶性组织细胞病3例

我院自1995刁2至1998－02，共收治恶性组织细胞病（恶组）8例，其中3例同时合并其他恶性肿瘤。现报道如下。l临床资料与分析例1，女性，40岁。主因咳嗽、喘息2个月于1996－OZ－14入院。CT报告：右肺癌纵隔淋巴结转移，右上肺不张。腹部B超示：肝内实质性占位，腹腔淋巴结肿大。支气管镜取活检病理证实；肺癌（鳞癌）。实验室检查：Hb103gll。，RBC3．13X10’‘／l，，WBC7．4X10’／L，BPC39X10’／I。。血涂片：可见异常组织细胞。骨髓像：有核细胞增生明显活跃，粒。红两系增生无明显异常，巨核系未找到巨核细胞，血小极少见。异…     

骨髓低增生性病态造血的临床特点

为进一步探讨骨髓增生异常综合征（MDS）的临床特点,本文从患者初发病时的临床表现、血象、骨髓象、骨髓病理学、细胞遗传学等方面回顾性分析140例MDS的临床特点,并进行比较分析。结果表明,在低增生性MDS患者中,平均血红蛋白为（47．15±15．63）g／L,平均血小板为（25．57±18．84）×10^9／L,平均中性粒细胞绝对值为（0．81±0．58）×10^9／L,染色体异常率30．77％。结论：低增生性MDS是MDS的一种特殊类型,不同于增生活跃／极度活跃性MDS。     

西米替丁引起异常淋巴细胞增多1例

本文报告1例应用西米替丁（甲氰咪胍）引起末梢血异常淋巴细胞增多，现介绍如下。患者女，55岁，1987年3月5日因不规则上腹痛40年，间歇性黑粪10天就诊，诊为消化性溃疡并发上消化道出血。查血常规：Hb82g／L，WBC6．9XIc’／L，中性粒细胞0．85，酸性粒细胞0．14，淋巴细胞0．l。用西米替丁0．4g加入10％葡萄糖500ml静满2次，总量｝sg。3月8日复查协常规；＊13C且L6X109／L，中性淋巴细胞043．酸性粒细胞0．30，单核细胞0．40，淋巴细胞0．20，异常淋巴细胞（简称异淋）0．30。疑为西米替丁引起异然增多，遂停用。3月9日复查血常现：…     

以颅内高压为首发症状的急性淋巴细胞白血病一例报告

男性，，因反复头痛呕吐时月，进行性面色苍白伴腹部膨隆20天，于1995年1月入院。查体：贫血貌，面及前胸散在出血点，颌下淋巴结肿大，腮腺肿大，颈亢（＋），心肺无特殊，肝中度、脾重度肿大。血常规：Hb85g／L，WBC70．4X10‘八，外周血片有幼稚细胞。骨髓中原十幼淋92．5％，P。正原幼淋100％阴性，脑脊液（CS）中找到幼稚细胞，诊断：中枢神经系白血病（NSL）；急性淋巴细胞白血病L；型。6月前曾因头痛呕吐就诊，眼底检查视神经乳头水肿，CSF正常，细胞学检查未见癌细胞，用甘待醇、强的极治疗后症状消失。4月前又现头痛呕吐，…     

静脉滴注山莨菪碱致剧烈呕吐一例

山黄若碱（654－2）系M一胆碱受体阻断药。常见副作用有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊,偶有心跳加快、排尿困难、尊麻疹等,但出现剧烈呕吐尚未见国内文献报道,现将1例报道如下：患）L,男,3岁,咳嗽伴发热2天,于1997年1月28日就诊。体检：T38．5C,R40次／min,HR145次／min,心律齐、双肺细湿罗音,以右肺底为甚,肝脾未触及。实验室检查：HB105g／L、RBC4．0X10“／L、BPC160X10’／L、WBC167X10’／L,N0．42、E0．02、L0．56,X线检查：双肺纹理增强、模糊,以右下肺野为甚,其间略见小点片状阴影,边界不清,心影…     

慢性粒细胞性白血病合并淋巴瘤1例

患者，男，周岁，困乏力、多汗、消瘦、左上腹不适4个月，于！993年1月4日入院．查体：体温3又4C，脉率94次／分，血压16／l！gha，贫血外观，全身浅表淋巴结未触及，胸骨压痛阴性，心肺正常，肝肋下1．scm，脾助下7．ocm．实验室检查：WBC256．0x10’几，嗜中分叶0．68，嗜酸分叶0．04，淋巴0．03，嗜中中幼及flfen’q0．25，Hb108．og／L，BPC120x109／L，血尿酸37lumol／L，骨髓增生极度活跃，早幼粒0．02，嗜中中幼粒0．28，晚幼粒0．30，针状0．04，分叶0．ZO，嗜酸分叶0．10，嗜碱分叶003，晚幼红0刀3．诊断：慢性粒细胞性白血…     

慢性单核细胞白血病一例

患者 :男 ,35岁。于 1998年 4月出现咽痛 ,在当地给予氧哌嗪输液 8d,咽痛消失后 ,出现牙龈肿胀 ,中医治疗效果不佳 ,近 1个月头晕、乏力、心悸 ,自觉发热。于 8月 2 2日转我院血液科求治。查体 :重度贫血貌 ,睑结膜苍白 ,浅表淋巴结肿大 ,胸骨压痛 ,牙龈肿胀 ,肝脾未触及。实验室查 :血象 :血红蛋白 47g/ L,白细胞 82 .5× 10 9/ L,血小板 10 5× 10 9/L;分类 :幼单 0 .0 2 ,单核 0 .96 ,淋巴 0 .0 2 ;骨髓象 :增生极度活跃 ,粒红两系增生受抑 ,粒系仅见晚幼以下阶段细胞 ,占 0 .0 2 ,红系仅见晚幼红占 0 .0 4,单核系统恶性增生 ;原单0 .0…     

白血病与实体瘤迭合（附4例报告）

报告我院近13年来收治的3例白血病迭合实体瘤和1例实体瘤迭合白血病。临床资料例1，男，51岁，急单白血病（AMLM4）迭合非霍奇金氏淋巴瘤（NHL）。患者1987年IO月因左上腹包块入院，查：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，胸骨无压痛，肝肋下3cm，脾肋下15cm，B超肝、脾、淋巴结肿大；血常规Hb72g／L，WBC87．6X10‘／L，NO．17，LO．44，幼单0．39；骨髓象增生极度活跃，原幼单O．66。COAP四疗程完全缓解（CR）后又定期化疗。1．5年后出现全身浅表淋巴结肿大，骨髓示急单缓解，右颈淋巴结病理示B一淋巴瘤。治疗至1992年底死亡。例2，…     

白血病患者腿部肿块中分离出赭曲菌1例报告

患者男性，15岁，头昏乏力2月余，间歇性发热、鼻觑1月余，于1994年5月14日入院。体温39．2～40C，肝脾肿大，实验室检查：Hbslg／L，BPC18．OX10‘／L，WBC3．4XIO’／L，分类原始细胞占80％；骨髓象显示：增生低下，原始巨核细胞占59％。诊断：急性巨核细胞白血病。用MOALP方     

骨髓增生异常综合征与巨幼红细胞性贫血的形态学鉴别诊断

目的通过对骨髓增生异常综合征（MDS）与巨幼红细胞性贫血（MA）血象、骨髓象的形态学分析,以提高对MDS与MA诊断及鉴别诊断的能力和水平。方法对51例MDS和43例MA患者血象及骨髓象形态学改变的资料进行细致分析。结果MDS以红系奇数核和巨大红细胞、淋巴样小巨核最有诊断意义;MA骨髓细胞呈“核幼质老”改变以红系为明显,粒系中幼粒以下各阶段细胞巨幼样变。结论奇数核细胞、淋巴样小巨核是MDS的主要特征;MA骨髓细胞呈“核幼质老”并以红系为明显,必要时可行其他辅助实验室检查,提高MDS和MA鉴别诊断水平。     

慢性粒细胞白血病急性嗜碱粒细胞变1例

患者 ,男 ,30岁。 1996年 1月 2 9日以进行性腹胀半年 ,伴牙龈出血 3天入院。查体 :Ｔ36 5℃ ,全身浅表淋巴结无肿大 ,牙龈出血 ,胸骨下段压痛 ,心肺无异常 ,肝肋下未及 ,脾肋下 2 1ｃｍ。血象 :Ｈｂ83ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ661 0× 10 9/Ｌ ,分类 :原始粒细胞 0 0 1,早幼粒细胞 0 0 2 ,中性中幼粒细胞 0 2 3,晚幼粒细胞 0 14,杆状核细胞 0 17,分叶核细胞 0 32 ,嗜酸细胞 0 0 4 ,嗜碱细胞 0 0 5 ,淋巴细胞 0 0 2 ,见少数晚幼红细胞 ,ＢＰＣ2 4 0× 10 9/Ｌ ;骨髓象 :有核细胞增生极度活跃 ,粒 :红 =97 5 :1,粒系异常增生 ,占有核细胞的 0 …     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血2例

1病例介绍例1，男，3个月，因进行世面色苍白伴乏力，哭闹1月入院．查体：Th6．7C，R38次／分，神志清晰．呼吸稍促，口唇、全身皮肤苍白，浅表淋巴结不肿大。前囱平20mX王伽m，口腔粘膜苍白，双肺正常，心音低钝，律齐，HR：140次／分，心尖部可闻及U级收缩期吹风样杂音，肝脾未们及．趾指端略发组．Hb35g／L，RBC70x10ic／L，WBC6．IX10o／L，N0．31，L069，BPC28．！罗旷w，枕to；骨髓象：骨髓增生活跃，粒细胞系58o／o红细胞系0．go／o，粒：红一～n．41，全片见有48个巨核细胞．经口服强地松（剂量2只倒哈．的输鲜血150ml。…