趾一指血管吻合再造手指18指临床分析

我科自1990～2000年运用第二足趾或第二、三足趾动、静脉与手指动、静脉相吻合进行手指再造15例18指,全部成活,报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组15例,其中男12例,女3例,年龄在13岁～40岁.再造手指:拇指再造5例,食指再造4例,中指再造2例,环指再造1例,环小指同时再造1例,中环指同时再造1例,食中指同时再造1例.再造平面:手指近节再造8指,手指中节再造6指,手指末节再造4指.急诊手术再造11例14指,择期再造4例4指.     

手指再造的临床体会

目的探讨手指再造的方法及术后再造指的外观和功能。方法采用足母甲瓣、腓侧皮瓣嵌入第二趾等方式治疗手指缺失65例,其中再造拇指42例、示指12例、拇示指联合再造11例,共76指。结果 65例再造指全部成活,按上肢功能标准评定:再造拇指优62指、良8指、可6指。结论足趾移植再造是治疗手指缺损较为理想的方法。可获得相当满意疗效,且供区无后遗症。     

吻合血管的足趾组织移植急症拇指再造

吻合血管的足趾组织移植急症拇指再造王铁兵，张新正，李宝克，马庆文，王永凯（滨州地区人民医院，滨州市２５６６１０）关键词足趾移植；拇指再造；手指再造手术治疗急症拇指手指再造较Ⅱ期再造在功能恢复上有许多优点［１］，但由于手部伤情复杂，拇手指缺失往往伴有其...     

足趾移植再造拇手指的临床总结

目的报道应用足趾移植再造拇手指的临床效果．方法对拇手指外伤性截指者行各种形式的足趾移植再造，其中拇指12例，手指49例；移植单侧第2趾38例，双侧第2趾4例，第2、3趾联合移植4例，拇趾2例，拇趾甲瓣3例，趾甲瓣6例，带足背皮瓣移植4例。结果561例成活560例，本组61例69指全部成活，随访2个月～6年零11个月，足趾移植再造拇手指外形及功能较好．结论术前认真检查、合理设计，术中正确操作，术后及时治疗、适时进行康复训练，不但可获得较高的成活率，而且再造手指可获得较好的外形与功能，还可最大限度的减少对供区的损伤．     

吻合指-趾动脉的足趾移植急症拇指再造5例报告

<正> 急症拇指再造是拇指外伤性缺损无再植术条件时立即给病人再造一拇指的方法。1997～2000年5月,我院共进行吻合指-趾动脉的足趾移植拇指再造5例,手术均为急诊完成,再造拇指外形除1例较臃肿外,其余4例外形,感觉及功能均较好。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 5例病人均为男性,年龄在20～40岁之间,平均30岁,其中3例为木工,系电锯伤,2例为电工,     

急诊足趾移植再造手指的临床探讨

目的探讨急诊足趾移植再造手指的临床效果。方法1999～2003年间共施行足趾移植再造手指36例，其中再造拇指32例，中指2例，应用第二、三足趾移植再造中、环指2例。结果术后再造手指36例全部成活，经6～18个月随访，所有再造手指血运丰富，手指外形满意，功能良好。结论充分术前准备，合理设计，彻底清创是再造成功的条件，熟练的解剖知识，精湛的显微外科技术和术后正确功能锻炼是再造成功的关键。     

13例足趾移植再造手指护理体会

足趾移植再造手指 ,手术技术难度大 ,术前准备、术后观察及护理要求高。 1 996年 1月至2 0 0 1年 6月 ,我科采用游离足趾移植再造手指1 3例 ,均获得成功 ,且功能恢复良好 ,现将 1 3例病人术前护理 ,术后观察及护理体会报道如下。1　临床资料本组 1 3例外伤所致手指缺损病例中 ,男 1 1例 ,女 2例。年龄 1 5～ 42岁。其中单纯拇指缺损 9例 ,单纯中指缺损 1例 ,单纯食指缺损 2例 ,食指和中指缺损 1例。手术方式 :第 2足趾移植 1 0例 ,拇甲瓣移植 2例 ,第 3足趾移植 1例 ,均为择期移植。再造拇指选对侧 ,再造其它手指选同侧 ,除拇甲瓣移植外 ,中…     

双足趾移植再造修复多手指缺损20例临床观察

目的：观察足趾移植再造修复多手指缺损的临床效果。方法：对20例拇、手指等多指缺损患者,应用游离双足趾移植再造修复。随访5～24个月。结果：本组20例40指,一期全部成活,外观基本满意者11例,9例给予二期外观再塑形手术。再造的拇、手指功能：优15例,良4例,可1例。结论：双侧第二足趾移植再造修复拇指等多个手指缺损,是当前再造拇、手指诸多方法中比较理想的方法,且对足部的美观及功能影响较小。     

足趾移植再造手指7例护理体会

目的:总结7例足趾移植成功的因素。方法:7例足趾移植,其中,第二足趾带足背皮瓣移植再造食、中指1例(1例因血管变异放弃)。结果:6例足趾移植全部成活,随访再造拇手指,功能良好。结论:术前仔细检查供区血管情况,术中严格无菌操作,避免损伤血管及高质量的血管吻合,术后严密观察,预防血管栓塞是移植成活的关键因素。     

应用吻合血管的邻指皮瓣修复手指皮肤及血管缺损

手外伤手术中,经常遇到手指掌侧皮肤及动脉同时缺损的情况.以往常采用指骨缩短,植皮及静脉皮瓣游离移植等方法解决.而指骨缩短会影响患指的外观及功能;植皮要受供区创面情况的限制,静脉皮瓣成活率低,所以修复较低为困难,我科自1991年开始,采用吻合血管的邻皮指瓣修复该类创伤5例;成功4例,现报告如下:     

双足第2趾移植再造修复多指缺损的临床效果

目的:介绍双侧足趾同时移植再造修复多指缺损的临床效果。方法:2010年3月～2013年3月,对17例同侧多指缺损患者,1期游离双侧足趾移植再造修复指体缺损。结果:17例共再造34指全部成活,2指术后出现血管危象,1指局部处理后恢复,1指行手术探查切取前臂浅静脉桥接动脉后存活,12指术后3～5个月行整形术,术后随访时间为6～24个月,按照手功能综合评定标准评定:优10指,良19,可5指,优良率85.3%。结论:双侧足趾移植再造修复多指缺损,是当前再造手指诸多方法中比较理想的方法。     

Mu趾甲皮瓣、足趾移植再造手指的探讨

目的：探讨分析Mu趾甲皮瓣，足趾移植再造手指应引起重视的几个问题。方法：1992年5月—2001年3月共施行移植Mu趾甲皮瓣25例，第2足趾移植35例，Mu趾甲皮瓣与第2足趾共同移植3例，第2、3足趾共同移植2例。分别再造了拇指、示指和中指。结果；术后65例全部成活，再造的手指外形满意，功能恢复优38例，良18例，可8例，优良率为86%。供足无明显并发症。结论：术前详细检查，合理设计，人员安排，手术时机的把握，术中血管异常或危象的正确处理以及供足功能的恢复，再造手指的功能锻炼是手指再造缺不可的重要环节。     

急诊再造拇手指几种术式设计系列研究

目的 探讨修复手部复合组织缺损急诊再造拇、手指的最佳术式。方法 回顾性分析采用携带伴有Mu趾近节腓侧皮瓣的双侧趾蹼皮瓣、双侧足背皮瓣的双足3趾移植再造拇、手指49例；带两套血供的Mu趾甲皮瓣加第2、3足趾及前臂皮瓣组合移植再造拇、手指26例；带足背皮瓣的第2足趾或牌趾甲皮瓣加远隔游离皮瓣移植再造拇、手指20例；第2足趾趾甲皮瓣与掌背皮瓣瓦合移植再造拇、手指16例；部分第2、3足趾移植拇、手指指尖再造7l例；Mu趾甲皮瓣与第2足趾趾骨关节组合移植再造拇指22例；单纯四趾甲皮瓣移植再造拇指180例；单纯第2足趾移植再造拇、手指585例；废弃指异位再造手16例的术式设计及效果。结果 急诊一期组合组织及足趾移植985例，再造拇、手指1115指，再造拇、手指全部成活，成活率100％，感觉及运动功能恢复满意。结论 吻合血管的组合组织移植急诊再造拇、手指，具有最大限度的保留手部残存非失活组织及功能，最大限度修复重建手部功能的特点，是较理想的治疗方法，     

双侧足趾移植再造手指1例围手术期的护理

目的 采用双足第二趾移植再造手指缺损,观察其疗效及功能.方法 将1例因外伤导致左手手指严重缺损的患者,通过手术方法切取其双足第二趾移植再造左手手指.结果 通过医生娴熟的手术技术、精湛的治疗及护士在其围手术期的精心护理,患者足趾移植未发生血管危象,再造左手手指全部存活,且手指外形恢复良好.结论 通过足趾移植再造手指是治疗手指严重缺损的最佳方法,而术后精心的护理及观察则是足趾移植存活的重要因素.     

急诊足趾移植手指再造体会

足趾移植手指再造国内几家大医院已获得成功、但是在急诊情况下行足趾移植,手指再造、虽然手术难度大,时间长、但是对国家、对患者、对早日恢复手的功能,对减轻病人的经济员担,提供很多有益的方便条件。本人就其急诊情况下、行足趾移植手指再造几点体会叙述如下。     

1例双侧足趾移植再造手指患者围手术期的护理

目的 采用双足第二趾移植再造手指缺损,观察其疗效及功能.方法 将1例因外伤导致左手手指严重缺损的患者,通过手术方法切取其双足第二趾移植再造左手手指.结果 通过医生娴熟的手术技术、精湛的治疗及护士在其围手术期的精心护理,患者足趾移植未发生血管危象,再造左手手指全部存活,且手指外形恢复良好.结论 通过足趾移植再造手指是治疗手指严重缺损的最佳方法,而术后精心的护理及观察则是足趾移植存活的重要因素.     

基层医院开展足趾移植再造拇指的体会

基层医院开展足趾移植再造拇指的体会广东省南海市西樵区人民医院（５２８２１１）黄元龙曾宪根封学远黄志刚傅思洪关键词足趾移植再造拇指吻合血管拇指离断是手部常见损伤，基层医院拇指再造大多采用较简单方法，功能和外形恢复不满意。１９７７年国内报告吻合血管第二趾...