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冠心病的主要死亡原因为急性心肌梗塞 ,(ＡＭＩ)大规模临床实验充分证明溶栓可降低ＡＭＩ病人的住院死亡率 ,并可改善远期愈后〔1〕,随着溶栓治疗技术在临床的广泛应用 ,护理工作在ＡＭＩ溶栓过程中的作用越来越受到重视。1 临床资料本科 1 999年 1月～ 1 999年 1 2月因ＡＭＩ接受溶栓治疗符合条件者共 47例。其中男性 32例 ,女性 1 5例 ,平均年龄 58 2岁。梗塞部位 :前间壁心肌梗塞者 1 2例 ;广泛前壁心肌梗塞者 1 8例 ;下壁心肌梗塞者 9例 ,下壁合并右室心肌梗塞者 8例。2 护理要点2 1 病情观察 溶栓后首先密切观察胸痛变化 ,经常询… 相似文献
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1974年Ｃｏｈｎ[1 ] 等首次将右室梗塞(ＲＶＡＭＩ)做为心梗的一种特殊类型诊断后 ,ＲＶＡＭＩ在临床上已被引起广泛的重视。但右室梗塞很少单独出现[2 ,3] ,常驻与急性下壁心肌梗塞同时发生。[4 ] 文献报道急性下壁心肌梗塞时ＳＴｖ2 下降 ＳＴａｖＦ升高比值≤ 0 .5对ＲＶＡＭＩ早期诊断有较高的敏感性和特异性[5] 。急性下壁心梗合并右室心肌梗塞常为右冠状动脉近中段阻塞所致[6 ] 。本文以冠状动脉造影作为对照 ,探讨ＳＴｖ2 下降 ＳＴａｖＦ抬高比值对ＲＶＡＭＩ的诊断意义。1 对象和方法1 1 对象 2 4例患者 ,男 2 0例 ;女4例 ,… 相似文献
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急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者梗塞前心绞痛与其死亡率的关系 ,目前报道尚少 ,本文对 132例有心绞痛病史的ＡＭＩ患者病历与 68例梗塞前无心绞痛的ＡＭＩ患者病历进行回顾性对照分析研究 ,探讨梗塞前心绞痛对其死亡率的影响。1 临床资料与方法1 1 临床资料 取 2 0 0例我院心内科 1983～ 1999年收治的ＡＭＩ患者病历 ,其诊断均符合ＷＨＯ制定的ＡＭＩ诊断标准 ;治疗均为溶栓及对症处理。所选病例 :男性 12 1例 ,女性 79例 ,年龄 34～ 82岁 ,平均年龄 (5 7± 8 1)岁 ,心肌梗塞部位分布为 :前壁、前间壁 60例 ;下壁、后壁 99例 ;广泛前壁 2 4例… 相似文献
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溶栓疗法对早期恢复冠状动脉血流 ,挽救濒死心肌 ,缩小梗塞范围有良好的作用。可降低病死率及改善预后。自 1996年起 ,我院对符合溶栓条件的急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者 3 6例进行溶栓治疗 ,收到了满意的疗效 ,现报告如下。1 临床资料1 1 一般资料 3 6例ＡＭＩ病人中 ,男 2 3例 ,女 13例 ,年龄最大的 65岁 ,最小的 4 8岁 ,平均年龄 56 5岁 ,均系发病 6小时以内来院就诊 ,其中非穿壁性心肌梗塞 6例 ,穿壁性心肌梗塞 3 0例 ;前壁 12例。前间壁 9例 ,广泛前壁 7例 ,下壁 5例 ,下壁 右室 3例 ;合并糖尿病 9例。急性心肌梗塞诊断标准 ,主要根… 相似文献
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右心室心肌梗塞 (ＲＶＭＩ)作为一种独立的临床综合征 ,不同于常见的左心室心肌梗塞 ,有其自身的特点。本文收集丽水地区医院和北京红十字朝阳医院 1 996年 1 0月至1 999年 3月间收治的 2 92例急性心肌梗塞(ＡＭＩ)病例中 36例经心电图、超声心动图、冠状动脉造影或血液动力学确诊的ＲＶＭＩ,分析其临床特点。1 临床资料1 1 一般资料 本组 36例中 ,男 2 7例 ,女 9例 ,年龄 48～ 78岁 ,平均 6 2 3岁。1 2 症状和体征 2 1例有胸痛 ,持续 2至 9小时 ,1 2例为胸闷 ,2例为咽部不适 ,1例表现为上腹痛。 1 8例有放射痛 ,其中 1 3例放射至… 相似文献
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大脑冠状循环危象型心肌梗塞是一种特殊类型的急性心肌梗塞 (ＡＭＩ) ,病死率高[1] ,作者应用都可喜治疗取得了较满意的疗效 ,现报告如下。1 临床资料1 1 病例选择 :我们 1994年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的大脑冠状循环危象型心肌梗塞病人 89例 ,随机分为治疗组 46例 ,其中 ,男 2 8例 ,女 18例 ,年龄 35～ 84(平均 6 4 0 )岁 ,下壁ＡＭＩ16例 ,下后壁ＡＭＩ 8例 ,广泛前壁ＡＭＩ 14例 ,前间壁ＡＭＩ 6例 ,高侧壁ＡＭＩ 2例 ;对照组 43例 ,其中 ,男 2 4例 ,女 19例 ,年龄 33～ 85 (平均 6 3 5 )岁 ,下壁ＡＭＩ 15例 ,下后壁ＡＭＩ 6例 ,广… 相似文献
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以往的临床研究发现 ,心肌梗塞 (ＭＩ)后出现自主神经系统功能失调和神经内分泌紊乱 ,且与心脏事件关系密切。已证实 β肾上腺素能受体阻滞剂可以改善ＭＩ患者的预后。因此有必要对ＭＩ后自主神经系统功能改变进行深入研究。本文采用动态心电图 (ＵＣＧ)时域法对急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)及陈旧性心肌梗塞 (ＯＭＩ)患者进行 2 4ｈ及短期节段性心率变异 (ＨＲＶ)分析。旨在探讨ＭＩ后ＨＲＶ演变及昼夜节律改变规律。 1 对象与方法 对象 :(1)ＡＭＩ组 :为收住院患者 36例 ,男 30例 ,女6例 ;年龄 2 7～ 78(平均 56 2 )岁。诊断参考 … 相似文献
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无Ｑ波和有Ｑ波心肌梗塞临床特点分析长春市宽城区医院张静音，牛慧芝近年来，依据心电图有无病理性Ｑ波，将急性心肌梗塞（ＡＭＩ）分为Ｑ波心肌梗塞（ＱＭＩ）和无Ｑ波心肌梗塞（ＮＱＭＩ）。本文回顾总结了我院１９９２～１９９４年以来共收治急性心肌梗塞患者４０例，... 相似文献
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无痛性心肌梗死27例临床诊治体会 总被引：2，自引：0，他引：2
张远征 《兰州大学学报(医学版)》2001,27(2):34-36
急性心肌梗死 (Ａｃｕｔｅｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＡＭＩ)的早期诊断、早期治疗是决定其预后的主要因素。无痛性心肌梗死 (Ｐａｉｎｌｅｓｓｍｙｏｃａｒｄｉａｌｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ ,ＰＭＩ)由于其临床表现的非特异性、多样性及发病的隐匿性 ,往往使其早期诊治存在一定困难 ,影响到其预后。本文通过对我院 1995～ 2 0 0 0年收治的 2 7例ＰＭＩ患者的诊治分析 ,对ＰＭＩ的发病机理、临床诊治特点加以讨论 ,以期进一步提高对ＰＭＩ的认识 ,做到早期诊疗 ,以改善其预后。1 临床资料1 1 对象所有 2 7例ＰＭＩ患者选自… 相似文献
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王志东 《山西医科大学学报》1997,(Z1)
回顾性分析５７例心肌梗塞（ＭＩ）患者ＱＴｃ离散度，结果提示：急性心肌梗塞（ＡＭＩ）急性期发生严重室性心律失常者早期ＱＴｃ离散度（ＱＴｃｄ）＞未发生上述心律失常者，说明ＱＴｃｄ可能作为ＡＭＴ预后危险的指标之一。 相似文献
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２７例再发心肌梗塞相关因素分析广东省顺德市第一人民医院（５２８３００）李崇虹叶凯云随着急性心肌梗塞（ＡＭＩ）救治和康复的改善，再发心肌梗塞（ＲＭＩ）逐年增多，其临床表现与ＡＭＩ不尽相同，为探讨ＲＭＩ的临床特点，下面就我院近１０年收治２７例ＲＭＩ病人，... 相似文献
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急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者在急性期血液流变学指标均有不同程度改变,国内外研究较多,但ＡＭＩ后不同时期血液流变学变化特点的报道较少,尤其是ＡＭＩ后１年内血液流变学的报道甚少。我院１９９６年１月～１９９８年１月,收治２８例ＡＭＩ,对其不同时期的血液流变学指标进行动态检查,以探讨其临床意义。１ 对象与方法１－１ 对象ＡＭＩ组 ２８例患者均为我科住院病人,男１８例,女１０例,年龄４６～７０岁,平均６３－５岁;按ＷＨＯ１９７９年制定的标准确诊,ＡＭＩ时间１～１２月。其中广泛前壁心肌梗塞９例,前间壁心肌梗塞… 相似文献
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急性心肌梗塞患者QT离散变化及其临床意义 总被引：2，自引：0，他引：2
本文观察了７７例急性心肌梗塞患者入院时和出院前ＱＴ离散变化以及８例住院期间猝死的ＡＭＩ患者ＱＴｄ改变，与正常人组和陈旧性心肌梗塞组织比较，ＡＭＩ患者入院时ＱＴｄ明显大于正常人组和陈旧性心肌梗塞患者；猝死的ＡＭＩ患者平均ＱＴｄ明显大于６９例存活ＡＭＩ患者；ＡＭＩ患者出院前平均ＱＴｄ较入院时减少。 相似文献
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６８例老年心肌梗塞临床观察与分析赵旭，郑红英，魏宁近年来，冠心病心肌梗塞愈后已成为威胁老年人健康的常见病与多发病。本文着重观察与分析老年急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者的主要临床表现，并以同期住院的中青年ＡＭＩ病例作对照，以期了解老年人ＡＭＩ的某些特点。１... 相似文献
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急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)治疗的重要措施是早期溶栓治疗 ,使梗塞相关冠脉血管再通 ,以保存坏死心肌周围心肌 ,维护心室功能 ,改善其预后。为探讨静脉溶检治疗对不同部位ＡＭＩ近期预后的影响 ,将我院 1 47例ＡＭＩ患者临床资料作一分析 ,结果报告如下。1 资料和方法1 .1 研究对象 选择我院 1 996年 1月至 2 0 0 0年1 1月住院的ＡＭＩ1 47例。均符合ＷＨＯ的ＡＭＩ诊断标准。根据梗塞部位及是否静脉溶检治疗分为 4组 :前侧壁溶栓组 36例 ,男 32例、女 4例 ,平均年龄 61 .45± 9.5岁 ;非溶栓组 50例 ,男 42例 ,女 8例 ,平均年龄 62 .4± 8.5… 相似文献
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对２４例心脏破裂（ＣＲ）患者进行分析，其中广泛前壁急性心肌梗塞（ＡＭＩ）１２例、前壁ＡＭＩ７例、间壁ＡＭＩ５例。２４例中１９例患者发生梗塞区扩张、完全ＣＲ１７例，多为大面积心肌梗塞，且多发生在心肌梗塞后第１周内。提示梗塞区扩张是ＣＲ的前兆，有效地控制梗塞区扩张是防止ＣＲ的重要措施。尽早手术治疗是争取ＣＲ存活的唯一方法，本组９例手术治疗成功。 相似文献
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急诊直接PTCA及支架植入术的护理 总被引：1，自引：0，他引：1
急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)患者行直接经皮冠状动脉腔内成形术 (ＰＴＣＡ)并支架植入术 (Ｓｔｅｎｔ)具有再通率高、冠脉开通时间早、残余狭窄小以及减少梗塞面积、改善左心功能、降低死亡率等特点。我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 9月为 2 5例ＡＭＩ患者实施急诊直接ＰＴＣＡ +Ｓｔｅｎｔ术 ,取得满意效果 ,报告如下。1 临床资料2 5例病人为我院 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 9月收治的ＡＭＩ患者 ,发病 12小时内 ,经心电图诊断为ＡＭＩ后未经溶栓治疗而直接行ＰＴＣＡ +Ｓｔｅｎｔ术。其中男 2 0例 ,女 5例 ,年龄为 4 5～ 85岁。心功能Ⅰ级17… 相似文献
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为了解糖尿病与非糖尿病患者急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的临床特征及预后的异同，作者采用配对比较的方法对２０例Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）和２０例非糖尿病（ＮＤＭ）急性心肌梗塞患者进行分析。结果：ＮＩＤＤＭ患者无痛性心肌梗塞发生率为ＮＤＭ组的４．５倍；ＮＩＤＤＭ组发生ＡＭＩ时的并发症高于ＮＤＭ组；ＤＭ组ＡＭＩ的病死率为ＮＤＭ组的３倍；多器官衰竭为ＮＩＤＤＭ患者ＡＭＩ的主要死因 相似文献
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张晓琴 《湖北省卫生职工医学院学报》2001,(1):37-38
急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)是一种起病急骤、病情凶险的急症 ,常因合并严重心率失常、心力衰竭、心源性休克危及病人生命。溶栓治疗是ＡＭＩ治疗史上的重大进展。它可使冠脉内血栓溶解 ,恢复冠脉血流 ,限制梗塞面积 ,挽救濒临死亡的心肌 ,改善预后。对降低死亡率有重要意义。我院自 1 996年 1月至 2 0 0 0年 2月共收治 2 54例ＡＭＩ患者 ,半数以上进行了静脉溶栓与冠脉内溶栓治疗 ,其护理体会如下。1 临床资料本组ＡＭＩ患者 1 30例行溶栓治疗 ,其中男 88例 ,女 42例 ,年龄 56～ 72岁 ,平均年龄 61 3± 4 2岁。行静脉溶栓 1 2 5例 ,冠脉内溶栓… 相似文献