慢性疾病的康复治疗(11)谈谈康复医学中的心理治疗(三)

四、临床神经心理康复临床神经心理学是研究大脑损伤所引起的高级神经功能紊乱,主要涉及获得性行为的障碍,包括言语障碍、运用认知障碍(技能的障碍)、半球间分离引起的障碍(左半球与右半球的功能分离);由额叶病     

学习困难儿童认知功能特点分析

国内外对学习困难的原因有很多研究，一般认为与智力结构和神经心理功能缺陷、遗传素质、脑功能轻微异常等因素有关。本研究试图从认知神经心理学的角度比较学习困难儿童与非学习困难儿童大脑各个皮层区的功能差异，从而为学习困难儿童提供有效帮助。     

神经心理学评估在阿尔茨海默病诊疗中的应用

阿尔茨海默病(AD)是目前最常见的老年性疾病,是以认知功能缺损为主要临床表现的一组神经退行性疾病。神经心理学评估用于AD诊断是近年来的研究热点,全面的神经心理学评估量表不仅有利于筛查AD,同时还有助于实现对AD的早期诊断和鉴别诊断,并进行早期干预。但是关于神经心理学评估量表至今还存在很多争议。该文就常用的神经心理学评估量表在AD诊疗中的应用予以综述。     

阿尔茨海默病常用神经心理测验和量表的信度和效度研究

痴呆是以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征,通常定向、记忆、学习、语言理解、思维等多方面受损。阿尔茨海默病占所有痴呆的50%～70%,早期发现、早期干预是重要的措施。全面的神经心理学测验不仅帮助我们筛查AD,同时可有助于我们实现对AD的早期诊断和鉴别诊断,进行早期干预。本文介绍常用的几个心理测验和量表,包括：用于筛选的神经心理测验或量表、用于疗效评估的神经心理测验及用于痴呆分级的评估工具。另外,也介绍了日常生活能力评定量表的研究进展,为更好地使用痴呆神经心理评估工具提供一定的参考价值。     

关于裂脑人神经心理学实验结果的分析

本文对顽固性癫痫病人裂脑手术治疗前后心理功能变化进行研究。通过对10例裂脑人的wechsler的成人记忆测验(WMS),wechsler成人智力测验(WAIS)及Halstead-Reitan神经心理成套测验(HR)等三项心理学检查,认为胼胝体切断术(裂脑)治疗癫痫效果肯定;对病人的智力、记忆力等神经心理功能无不良影响。从裂脑人出现的左右功能的转移与倒置,发现了人类大脑左、右半球的言语和操作等各自功能的优劣及其胼胝体的整合作用。进一步验证了“每一个半球分别具有高级智慧机能”的新观点。     

阿片类依赖者认知功能的研究进展

药物成瘾是一种慢性和反复发作的脑病 ,以神经生理功能紊乱及病态行为如强制性的药物使用及持久的心理渴求为特征。认知功能是大脑高级皮层功能的重要内容 ,包括大脑精神 /智力活动的各个方面 ,如感知觉、记忆、言语、抽象思维等。认知功能障碍则包括这些大脑高级功能的障碍 ,是人对外界事物的认识能力的降低 ,是脑功能异常的指征。因此 ,大脑出现器质性病变时会出现认知功能障碍。大量研究已证实 ,阿片依赖患者存有较明显的认知缺陷。现就近几年相关研究综述如下 :一、神经影像学 (CT、MRI)、病理学研究自从Wolters等在 1982首次发现海…     

关于大脑两半球功能的神经心理学研究进展

心理是脑的机能,正常的心理和行为是以大脑两半球的功能协同做为神经基础的。本文对大脑两半球的功能化现象的研究进展做了介绍。     

学习与记忆--脑与行为研究的前沿

学习与记忆是大脑主要的高级神经功能活动过程.传统的实验心理学认为,学习是指获得经验,记忆则指经验的印记、认知与回记.学习过程是神经系统有关部位暂时联系的建立,记忆是其痕迹的保持与恢复.近代生理心理学则进一步认为,学习是指经验信息(行为习惯、感知、思维)的获得或发展,记忆是经验信息的储存和提取(再现),学习与记忆是两个不同又密切相关的神经活动过程.近十几年,学习记忆认知神经科学的研究成为脑科学、心理学和精神病学研究的热点.学习记忆研究广泛采用认知心理学、分子生物学和其他神经科学的各种方法,对人类"脑与行为"这一重大问题展开深入的、以问题为中心的研究,并取得了丰硕的成果.实验心理学和行为心理学也是长期致力于各种心理活动的研究和观察,从对人类行为和复杂心理学活动的内视(introspection)研究,转向定量化地对一些可以观察的心理和行为进行研究,如对知觉、记忆、复杂问题解决能力,甚至意识本身进行研究,比如将复杂的行为和心理功能分解为不同的认知亚成分(模块,modularity),极大地推动了心理学的发展.现人们已可以对感觉、运动的表象等内在的心理活动进行直接的实验研究,加深了对各种认知和心理内在活动的理解;行为学的实验建立了各种心理行为的认知模型,加速了学习记忆的研究,揭开了大脑工作机制研究的新开端.     

阿片类依赖者认知功能的研究进展

药物成瘾是一种慢性和反复发作的脑病,以神经生理功能紊乱及病态行为如强制性的药物使用及持久的心理渴求为特征.认知功能是大脑高级皮层功能的重要内容,包括大脑精神/智力活动的各个方面,如感知觉、记忆、言语、抽象思维等.认知功能障碍则包括这些大脑高级功能的障碍,是人对外界事物的认识能力的降低,是脑功能异常的指征.因此,大脑出现器质性病变时会出现认知功能障碍.大量研究已证实,阿片依赖患者存有较明显的认知缺陷.现就近几年相关研究综述如下:     

中国痴呆与认知障碍诊治指南(三):神经心理评估的量表选择

随着社会老龄化,认知障碍和痴呆患者日益增多,神经心理评估已经成为神经科临床和科研中的重要工具.认知障碍和痴呆的神经心理学表现可以分为认知功能障碍、社会和日常能力减退、精神行为症状三部分,临床和研究中,神经心理评估主要针对这三部分内容进行.     

早期诊断阿尔茨海默病中神经心理学量表的研究进展

阿尔茨海默病（Alzheimer''s disease,AD）是一种以进行性痴呆为特征的神经退行性病变。主观认知下降（subjective cognitive decline,SCD）与轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）是阿尔茨海默病的早期认知损害表现,若能尽早诊断,可以为AD治疗打开一个有效的时间窗。神经心理学量表对认知功能的评估是判断认知功能损害最有效的方法,本文将综述神经心理学量表在阿尔茨海默病早期诊断中的应用。     

老年患者术前轻度认知障碍评估的研究进展

轻度认知障碍(MCI)在老年人中的发病率较高,术前存在的认知损伤可能会增加围手术期神经认知障碍发生的风险,影响老年患者的身心健康。术前认知功能筛查具有重要价值,但这种做法尚未得到广泛实施。MCI的主要检测方法是神经心理学量表,国内外研究提出了多种认知评估量表。适用于术前环境的筛查工具需要具有易于临床管理、简短快速、且有效可靠的特征,哪种量表适用于术前认知筛查目前尚未达成共识。开发更高效简洁的认知筛查工具仍是未来研究的方向。     

小儿神经心理发育评估及早期干预的临床意义

小儿神经发育是神经系统功能不断分化和成熟的过程。神经心理发育是按一定的规律和顺序发展的。神经心理发育评估就是根据这些发展规律和顺序评价小儿的感知、运动、语言以及心理行为的发育水平,在神经心理学上叫做心理发育评价或智力测验。     

颞叶癫痫合并抑郁焦虑患者的神经心理学特征及护理作用

目的:观察颞叶癫痫合并抑郁焦虑患者的神经心理学特征及采用针对性护理的效果。方法:颞叶癫痫合并抑郁焦虑患者65例,分别应用数字符号转换试验、连线试验、数字广度试验、语言流畅性试验、汉米尔顿焦虑量表及抑郁量表对患者的神经心理情况进行分析,并根据分析结果制定护理方案进行护理,比较护理前后上述指标变化。结果:患者经护理后其数字符号评分、语言流畅性和数字广度评分均提高,连线耗时缩短,HAMA评分和HAMD评分降低,具有显著差异(P<0.05)。结论:颞叶癫痫合并抑郁焦虑患者具有心理运动性降低和认知功能障碍等神经心理学特征,针对性护理可有效改善患者上述症状。     

后天性脑损伤的自我意识恢复及其预测因素

目的:研究脑损伤后自我意识障碍的影响因素及自我意识的改变。方法:62例(年龄35.4±15.3岁)住入本院(损伤后295±525d)的患者纳入本研究,其中41例有持续头部损伤,36例患者纳入多学科康复计划,其中包括一系列旨在改善自我意识障碍的支持计划。采用患者能力等级量表、神经心理学测试、病理心理学症状以及一些功能性量表对患者的自我意识进行评估。结果:30例患者自我意识水平较高,而32例患者自我意识障碍。对意识障碍有一定感知患者的精神病理症状较少,与有自我意识障碍的患者相比,其神经心理功能及功能独立性较高(Students t检验,P<0.05)。功…     

不同早期教育环境儿童脑功能测定

Halstead—Rcitain神经心理成套测验是神经心理学研究和临床应用的重要方法之一。H·R·B幼儿式于1986年由湖南医学院解亚宁修订,后来形成全国性常模,但真正用于观察儿童脑功能研究方面的还极少。本研究旨在用此法观察处在不同早期教育环境下儿童的脑功能状况。     

丘脑卒中后认知功能损害研究进展

脑卒中后认知功能损害已成为临床神经心理学的研究热点,本文从丘脑参与认知神经心理的机制、丘脑卒中神经心理学分类、丘脑卒中认知功能评价方法、卒中的临床研究概况等四方面对丘脑卒中后认知功能损害的研究进展进行了总结,以期有利于丘脑卒中治疗方案和康复计划的制定,减少丘脑卒中带来的认知功能损害。     

用多种神经心理量表测验偏头痛患者神经心理变化

目的探讨偏头痛患者的神经心理改变,研究偏头痛间歇期、发作期的神经心理变化特点。方法对65例偏头痛患者及25例健康对照进行神经心理检查,包括成套H-R神经心理量表、韦氏成人智力量表简式四合一测验、临床记忆量表甲套检测表。结果偏头痛患者在多项神经心理测验较健康组差,发作期组多项测验成绩也明显差于发作间歇期组。结论偏头痛患者可以出现多项神经心理测验的异常,偏头痛对脑损害较轻,对智力的影响不大,但记忆功能有明显的障碍,神经心理测验可以相对客观的判断偏头痛患者的高级神经功能改变,反映患者脑功能变化。     

偏头痛患者的神经心理量表研究

目的：探讨偏头痛患者的神经心理改变,研究偏头痛间歇期、发作期的神经心理变化特点。方法：对65例偏头痛患者及25例健康对照进行神经心理检查,包括成套H-R神经心理量表、韦氏成人智力量表简式四合一测验、临床记忆量表甲套检测表。结果：偏头痛患者在多项神经心理测验较健康组差,发作期组多项测验成绩也明显差于发作间歇期组。结论：偏头痛患者可以出现多项神经心理测验的异常,偏头痛对脑损害较轻,对智力的影响不大,但记忆功能有明显的障碍,神经心理测验可以相对客观的判断偏头痛患者的高级神经功能改变,反映患者脑机能变化。     

心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响

目的：探讨心理护理对脑卒中后抑郁患者康复的影响.方法：将60例脑卒中后抑郁患者随机分为心理护理组和对照组各30例.对照组给予常规治疗、护理及康复训练,心理护理组在早期康复治疗基础上采取心理护理.护理前后分别进行汉密尔顿抑郁量表、神经缺损功能评分、Fug-Meyer量表及改良Barthel指数评定.结果：心理护理组患者汉密尔顿抑郁量表评分明显低于对照组,神经缺损功能评分、Fug-Meyer量表及改良Barthel指数评定均有明显改善,效果优于对照组.结论：心理护理有助于改善脑卒中患者的抑郁症状及神经缺损功能恢复,可以提高治疗效果.