民营医院护理垂直绩效管理的实践与效果

目的总结民营医院护理垂直绩效管理的实施体会。方法护理单元绩效考核分配由护理部垂直管理,实行护理部绩效分配全权调配。制定全院护理绩效分配方案,根据工作风险、艰辛程度、工作压力、技术难度等确定绩效分配系数,结合科室工作量(床位使用率、周转次数)确定每月绩效编制,并与科室护理质量、患者满意度、护理安全等挂钩,对护理单元的绩效进行二次统筹分配调整。结果护理人员对绩效分配的满意度从65%提高到80%,护理人员离职率从11%下降到5%,患者对护理服务满意度从95%提高到98%。结论护理垂直绩效管理体现了多劳多得、优绩优酬和同工同酬,可有效激发护理人员的工作积极性,提升护理人员职业满意度。     

基层医院绩效工资改革在护理人员中的作用

目的探讨基层医院护士绩效工资分配改革在护理人员中的作用。方法自2003年以来，全院护理人员试行绩效工资分配改革，即实行二级分配制：全院护士绩效工资首先由总护士长按护士人均教统一发放到各科室，再由科室护士长根据护士工作量量化的分值、护理质量考核分值、护士职称系数按比例综合核算出每个护士的绩效工资。结果4年来护士考试综合成绩逐年上升（p〈0．05）；病陪人对护士工作满意度逐年升高（p〈0．05）；护理工作质量考核综合得分逐年升高（p〈0．05）；差错发生率由15％下降至3．25％、结论绩效工资的分配改革激发了护理人员的工作和学习热情，提高了护理质量及病陪人的满意度，减少了差错事故的发生.     

整合全院病区护理工作量进行绩效分配对护士满意度的影响

目的:探讨整合全院4个护理单元工作量,进行客观、公正的护理绩效分配,以提高护理人员满意度和工作积极性。方法:考核办利用信息系统将各护理单元的护理单项进行提取整合,将2013年5月与6月的绩效分配方法进行对比,比较使用前后护理人员对绩效分配的满意度。结果:整合全院各病区护理工作量进行护理绩效分配后,科室之间绩效差距明显增加,实施前后比较差异有统计学意义(P0.05),护士满意度有了大幅度提高。结论:整合所有病区的护理工作量进行护理绩效分配,有利于调动护士工作积极性,提高护理人员满意度以及护理人力资源的合理调配。     

院、科两级绩效考核及分配模式在公立医院护理人员中的应用

同济大学附属同济医院自2017年起,创新探索“院、科两级绩效考核及分配模式”并应用于护理人员中,即在月度绩效分配中,科室护理人员的可分配额度由科室医护总绩效分配额度决定,并根据当月本科室在编在岗的各类人员按不同的系数进行切分。各科室护理人员的可分配额度汇总到护理部后,由护理部进行二次考核分配,二次考核分配时将总额度的70%直接分配至科室护理单元,以确保公平性。总额度的30%根据工作量、工作质量以及优质护理标准在全院临床科室护理人员中进行再考核分配,更加注重质量和效率,分配结果加入到各科室护理单元可分配总额度。该模式应用两年来取得了较为明显的成效,护理队伍的员工满意度以及稳定性有较大提高。     

护理部垂直管理下护理人员绩效工资改革方法与成效

目的：探索建立护理部垂直管理下合理、科学、可行的护理人员绩效薪酬分配体制。方法2009年我院展开了护理垂直管理改革,通过护理工作量标准化计算,细化护理质量考核,护士能级评定及患者满意度考核护理人员绩效薪酬。比较改革前后护理人员绩效成果。结果护理绩效改革使绩效分配切实反映护理工作量,改革后绩效工资分配方案和改革前按科室效益分配绩效比较,31个科室中16个科室提高、6个科室持平、9个科室减少。并且提升患者及护士满意度,改革前为90．12％,改革后为95．37％,保证护理质量,稳定护理队伍。结论护理部垂直管理下的绩效改革实现了护理部对全院护士人、财、物的统一管理及调配,加强了医院管理。     

呼吸内科病区绩效分配考核体系的建立与效果评价

目的:探讨"优质护理服务示范工程"活动试点病房呼吸内科绩效分配考核体系的建立与实施效果。方法:依据护理人员职称系数、岗位系数、工作质量系数来建立考核框架,制定绩效工资考核细则,建立绩效考核手册,作为绩效发放依据。结果:绩效分配考核机制的建立,提高了护理质量及病人满意度。结论:有效的激励机制充分激发了护士工作热情,从而提高了护理质量及病人满意度。     

护理单元运作模式探讨

目的通过对试行护理单元新管理模式的护理人员进行全方位、多系统的培训，提高护理单元人员的综合素质，并与传统管理模式运作效果比较研究。方法选择两个病床使用率较低的弱势科室和两个长期加床的、超负荷运作的强势科室作为研究对象，对护理单元新管理模式和传统管理模式运作下病人满意、护士的工作压力，工作绩效等情况进行统计分析。结果护理单元新管理模式通过有效的实施，提高住院病人的满意度，提高了工作绩效，减少了护理缺陷的发生，减轻强势科室护士工作负荷及压力，与传统管理模式相比较，差异具有显著性。结论护理单元新管理模式能整合护理资源，充分利用弱势科室的人力、物力，减少资源浪费，降低护理成本。     

以公益性为导向的公立医院护理绩效工资分配方案构建与实践

目的建立以公益性为导向的护理绩效工资分配方案,多劳多得、优绩优酬、公平透明,充分调动护理人员工作积极性。方法基于DRGs(Diagnosis Related Groups)理论基础,建立以工作量为核心的护理人员绩效工资分配指标体系,从工作量、工作效率、技术难度、工作风险和工作质量进行综合考核。应用历史数据测试并完善指标体系及其权重,与原分配方案同步试运行,经补充完善后最终形成护理绩效工资分配方案。结果护理人员工作满意度提升,护理不良事件、护理纠纷投诉发生率明显下降(P005)。结论方案中指标体系设计合理,对医疗护理质量、效率、效益导向清晰;分配过程以收集到的客观数据为依据,体现绩效工资分配客观透明;分配结果与临床科室护理工作特点和当月的工作量相符合,体现了绩效工资分配的公平公正性。     

基层医院急诊科护士层级管理与绩效考核的方法与效果

目的探讨护士层级管理与绩效考核的方法及效果。方法将急诊科护士分为车班组和门诊输液组,根据各组护士的工作年限、学历、职称、能力等状况设置岗位层级、岗位系数;绩效考核将绩效工资分为岗位工资和效益工资两部分,岗位工资占50.00%,主要体现岗位和层级;效益工资占50.00%,主要以工作量为基础,考核护理质量、病人满意度、护士综合素质等指标。结果护理质量、病人满意度和护士对绩效分配制度的满意度均提高(P<0.01或P<0.05)。结论基层医院急诊科对护理人员实施层级管理与绩效考核可提高护理质量、病人满意度和护士职业成就感。     

实行护理部跟班查房的做法与体会

护理部对全院护理质量的管理和控制除了建立健全各项制度及各项工作质量考核标准外 ,更重要的是要了解各项制度和要求在临床各科室的落实情况。通过实行跟班查房制度 ,即由护理部主任、科护士长和护士长组成查房小组 ,定期到临床科室进行跟班查房 ,更全面的了解各临床科室护士长及护士完成工作的状况以及病人对护理服务的满意度 ,从而对科室的护理质量做出客观确切的评价 ,对查房中发现的问题及时加以改进 ,一些护士长好的管理经验得到推广 ,进一步提高了护士长的管理水平 ,提高了护理人员的服务意识和服务质量 ,从根本上提高了护理质量及病人对护理工作的满意度     

护理“大包干”责任制与护士床边工作制在血液病区的应用

目的探讨护理"大包干"责任制与护士床边工作制在血液病区中的应用。方法 2010年7月～2011年10月在血液病区实施护理"大包干"责任制与护士床边工作制,推行护士管床、管病人的工作制(病人设为观察组),并与2009年3月～2010年6月实施传统责任制整体护理(病人设为对照组)进行护理质量(包括护理措施落实、基础护理、危重病人护理)及满意度比较。结果实施护理"大包干"责任制与护士床边工作制后,护理质量及病人满意度明显提高,前后比较,均P<0.01,差异具有统计学意义。结论在血液病区实施护理"大包干"责任制与护士床边工作制,有利于为病人提供专业、全面、连续性的整体护理,提高护理质量和病人满意度。     

儒家思想在老年护理中的实践

将传统儒家思想的"仁、爱、礼、信、和"应用于老年科临床护理与护理管理,实践对老年患者的优质护理服务与护理队伍的人性化管理,不仅能提高老年护理服务品质与患者满意度,还有助于提升老年科护士的人文素质,促进构建优良的护患与护士之间关系,提升护理工作效率与管理效能,促进"人口老龄化"背景下的老年护理内涵建设。     

绩效考评在县级医院急诊科护理管理中的应用

目的探讨绩效考评在本院急诊科护理管理中的应用效果。方法成立科室考评小组。制订考评细则及计分标准,当月底由科室考评小组进行综合评定,下月初公布各人累积分值,无异议后将考评结果报院财务室核算发放个人绩效工资。结果实施绩效考评后患者满意度、护理部质量检查得分、科室自评得分均高于实施考评前水平（均P〈0．05）。实施绩效考评后科室年均收入及年人均绩效工资均较实施前增长了30．5％。结论将绩效考评纳入急诊科护理管理中提高了管理工作的科学性,有利于调动护理人员工作积极性,提高急诊科护理服务质量和患者满意度。     

我院开展“优质护理服务示范工程”活动的初步实践与体会

目的全面履行护理人员职责,提供优质护理服务。方法首先在9个试点病房开展"优质护理服务示范工程"活动;修订各项护理职责、制度和工作程序;实行责任大包干,切实落实基础护理职责;加强护理质量管理和人力资源管理;改革薪酬机制,分层级使用护士,拓展护理服务内容。结果提高了患者对护理工作的满意度和护士对基础护理工作的认识;明确了优质护理的内涵。结论 "优质护理服务示范工程"活动的初步实践提高了护理质量。     

绩效管理在创建骨科护理服务示范病房中的应用

目的 探讨在护理服务示范病房创建工作中实施绩效管理的方法与效果.方法 在骨科创建优质护理服务示范病房工作中落实分层管理,实施护理人员绩效管理.结果 患者对操作技术、服务态度、健康教育、基础护理的满意度以及护士岗位薪酬、医生对护理人员总体评价、工作决策和胜任度得分均提高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在创建骨科护理服务示范病房中实施合理有效的绩效管理,有利于提高护理质量与工作效率,达到双赢的良好效果.     

门诊护理人员绩效考核体系的建立与实践

[目的]探讨门诊护理人员绩效考核方案,充分发挥门诊护理人员的工作积极性,提高满意度,提升护理质量。[方法]通过专家咨询,确定门诊护理人员绩效考核指标体系,确定量性、质性考核指标,每月实施考核,按季度汇总,考评结果与工资挂钩。[结果]实施绩效考核改革后,医生对护士满意度由80.2%提升至96.0%,病人满意度由81.8%提升至96.9%,护理人员对奖金分配满意度由46.7%提升至96.7%。[结论]全面、科学、公平、公正的绩效考核有利于加强护理管理、发挥激励作用,从而促进护理质量的持续提升。     

护理业务三级查房在护理管理中的应用

目的探讨护理业务三级查房在护理管理中的应用方法和效果。方法对本科室114例患者进行136例次护理业务三级查房。结果三级查房前后患者对护理质量满意率分别为88．2％和98．5％,满意率比较,经统计学分析,x^2=11．661,P〈0．01,差异具有统计学意义。三级查房后初级护士专科理论和操作技术考核优秀率要比三级查房前高,其优秀率比较,经统计学分析,均P〈0．05,差异具有统计学意义。结论护理业务三级查房有利于整体护理的深入开展,提高了患者对护理质量的满意度;提高了初级责任护士的专科理论知识和操作技术水平。     

循环滚动护理交班模式在心理科的应用

目的 探讨循环滚动护理交班模式在心理科的应用效果.方法 我科创新改革晨会交班模式,每日晨会夜班护士交班后,由1名责任护士对本组所负责的患者进行全面的交班,并由病区主任与护士长进行现场点评及提问.结果 通过循环滚动交班模式的改革,护士的语言表达能力和专业水平得到了显著提升,护士责任心加强,护理质量与安全得到保证,融洽了护患关系,医生与护士沟通增强.结论 循环滚动交班模式的应用有利于提高护理人员的整体形象和综合素质,更有利于为患者提供优质护理服务、提高患者及家属的满意度.     

“主责护士负责制”在优质护理服务中的应用效果探讨

目的:探讨"主责护士负责制"(简称"主护制")临床护理模式在优质护理服务中的实践效果。方法:为配合我院"主诊医师负责制"的实施,护理部在全院大部分病区实施了"主护制"临床护理模式,在开展优质护理服务的同时,我们随机抽取实施"主护制"的10个病区作为试验组,另外10个未实施"主护制"的病区作为对照组,并对试验组和对照组进行相关内容的比较,如住院患者的满意度、医师对护士的评价、护理质量以及护士职业认同感等。结果:试验组的上述各项指标均较对照组显著提高(P<0.01)。结论:实施"主护制"优化了临床护理模式,调动了护士学习和工作的主动性、积极性和创新性,提升了专科护理质量,提高了医师对护士行为的满意度和患者及家属对护理服务的满意度,促进了优质护理服务的各项工作的深入开展,值得推广。     

三级甲等医院护理团队品绩管理体系的构建与实践探讨

目的探索有效的护理品绩考评办法。方法通过品绩计划、品绩实施与管理、品绩工资的计算和发放、品绩反馈跟踪4个阶段3轮品绩考评的具体实施,分析品绩考核对护理服务质量、患者满意度、护理人员归属感、医生满意度的影响。结果护理服务质量、患者满意度、护理人员职业归属感、医生满意度均提高(P0.01或P0.05)。结论品绩考核对培养优秀的护理团队,提升护理工作质量具有一定的帮助。