不同~(131)I剂量对小鼠甲状腺吸~(131)I率和有效半衰期的影响

目的:探讨不同剂量的131I对甲状腺吸131I率及有效半衰期(Teff)的影响。方法:正常小鼠35只,分成7组,先测定示踪剂量的吸131I率和Teff,然后按每克甲状腺组织分别为30,60,70,80,90,100,170μCi给予治疗量131I,并测定治疗量的吸131I率和Teff。资料处理采用方差分析及q检验。结果:随着每克甲状腺组织131I用量增加,治疗量吸131I率呈下降趋势。170μCi组的吸131I率明显低于示踪剂量吸131I率(P<0.01),其他剂量组未获统计学差异。治疗量与示踪量131I和Teff之间没有显著性差异。结论:随着131I用量增加,治疗量吸131I率呈下降趋势,但131I剂量对Teff没有明显影响。     

不同131Ⅰ剂量对小鼠甲状腺吸131Ⅰ率和有效半衰期的影响

目的：探讨不同剂量的^131I对甲状腺吸^131I率及有效半衰期（Teff）的影响。方法：正常小鼠35只，分成7组，先测定示踪剂量的吸^131I率和Teff，然后按每克甲状腺组织分别为30，60，70，80，90，100，170μCi给予治疗量^131I，并测定治疗量的吸^131I率和Teff。资料处理采用方差分析及q检验。结果：随着每克甲状腺组织^131I用量增加，治疗量吸^131I率呈下降趋势。170μCi组的吸^131I率明显低于示踪剂量吸^131I率（P〈0．01），其他剂量组未获统计学差异。治疗量与示踪量^131I和Teff之间没有显著性差异。结论：随着^131I用量增加，治疗量吸^131I率呈下降趋势，但^131I剂量对Teff没有明显影响。     

碳酸锂增强甲状腺功能亢进症131Ⅰ吸收剂量的研究

目的 探讨碳酸锂对提高甲状腺功能亢进症的甲状腺摄碘功能,延长有效半衰期(Teff)及增强131Ⅰ吸收剂量的作用.方法 50例甲亢患者随机分为碳酸锂组与对照组,每组各25例.碳酸锂组给予碳酸锂250mg/次,4次/d,连用一周;对照组给予安慰剂维生素B610mg/次,3次/d,连用一周.两组均分别于服药前后测定24h甲状腺吸131Ⅰ率及Teff,通过自身前后比较,组间比较及可能影响因素相关分析以评价试验效果.结果碳酸锂组24h吸131Ⅰ率明显提高,Teff明显延长,131Ⅰ吸收剂量增加,其24h吸131Ⅰ率提高与Teff延长有关.结论碳酸锂能提高甲状腺功能亢进症吸131Ⅰ率甲状腺摄碘功能,延长Teff,明显增强甲状腺131Ⅰ吸收剂量.     

放射性131Ⅰ治疗青春期Graves病

目的：探讨较小剂量^131Ⅰ治疗青春期毒性弥漫性甲状腺肿((Graves病)的疗效及甲状腺机能低下(甲低)的发生率；方法：目前国内应用^131Ⅰ治疗Graves病的常规剂量为每克甲状腺组织实际摄取2．6MBq～3．7MBq(70μCi～100μCi)的^131Ⅰ活度；我们使用较小剂量，即每克甲状腺组织实际摄取2．2MBq～2．6Mgq(60μCi～70μCi)的^131Ⅰ活度，对青春期(Graves病进行治疗，并定期随访，观察其疗效及甲低的发生率；结果：85例患者中，一次治愈者38例。一次治愈率为44．7％；好转39例，好转率为45．9％；复发2例，复发率2、4％；甲状腺机能减退(甲减)6例发生率7．0％，其中早发及晚发甲减各3例，早发及晚发甲减发生率均为3．5％；无效0例。一次治疗总有效率(包括治愈、好转)90．6％。41例好转和复发患者中，18例经再次治疗后的结果为：治愈15例(83．3％)，好转3例(16．7％)，未出现甲减；结论：^131Ⅰ治疗同样适用于青春期Graves病患者；青春期Graves病宜采用较小剂量进行治疗，可减少甲减的发生率，同样能达到较好的治疗效果。     

格雷夫斯病131I治疗后甲状腺功能减退症的相关因素分析

目的：研究经^131Ⅰ治疗后的格雷夫斯病（Graves disease,GD）病人发生甲状腺功能减退症（甲减）的相关危险因素。方法：对临床确诊的150例GD病人给予^131Ⅰ治疗,分析治疗后甲减与年龄、性别、病程、治疗前甲状腺质量、甲状腺最高摄^131Ⅰ率、每克甲状腺组织的摄^131Ⅰ剂量及^131Ⅰ总剂量、TGA、TMA的关系。结果：甲减组与非甲减组年龄、性别、病程、每克甲状腺组织的摄取^131Ⅰ剂量无显著性差异,两组间的治疗前甲状腺质量、甲状腺最高摄^131Ⅰ率及^131Ⅰ总剂量等因素有显著性差异。结论：^131Ⅰ治疗GD病人甲减的发生与治疗前甲状腺质量、甲状腺最高摄^131Ⅰ率及^131Ⅰ总剂量、TGA、TMA有关,与年龄、性别、病程、每克甲状腺组织的摄取剂量无关。     

131Ⅰ治疗Graves病疗效及影响因素分析

目的:探讨131Ⅰ治疗Craves病(GD)的最佳剂量方法并分析其中影响疗效的因素.方法:155例GD患者按最佳公式计算131Ⅰ剂量.治疗前后进行示踪和治疗剂量的甲状腺摄碘率(TUR)和有效半衰期(EHL)测量,甲状腺重量采用显像(RI)及B超(US)重复测量.结果:131Ⅰ治疗前后24 h TUR和EHL综合影响为1.08.甲状腺重量下降率与治疗前重量关系呈弱正相关.临床治愈率为71.0%、未愈为29.0%.TGAb、TMAb阳性与阴性组比较正常、甲减和未愈均有差异.结论:GD131Ⅰ疗效受不同给药方法的影响,甲状腺重量是最重要的一个参数.治疗前后TUR和EHL综合影响为1.08.甲状腺抗体在甲减的发生、发展过程中起一定的作用.迅速控制甲亢.而又要降低甲减率,难以兼顾.     

甲状腺吸~(131)Ⅰ率与有效半衰期

<正> 甲状腺吸Ⅰ率是体内甲状腺摄碘功能状态的具体体现,不同时期不同个体甲状腺吸~(131)Ⅰ率最高峰(峰值)及其出现时间(峰时)均有所不同。~(131)Ⅰ有效半衰期(Teff)是反映~(131)Ⅰ在体内生物代谢和物理衰变等综合作用的一项指标,变化很大,范围为1.6—7.5天。二者之间彼此相关,我们收集了比较了242例拟Ⅰ治疗的甲亢患者的甲状腺吸~(131)Ⅰ率曲线和Teff,现分析如下。     

131Ⅰ治疗Graves病320例疗效影响因素分析

目的：探讨Graves病^131Ⅰ治疗320例疗效影响因素。方法：Graves病患者320例，根据预测影响因素：性别、年龄、病程、停ATE)时间、甲状腺最高吸碘率、有效半衰期、TT4、TT3、FT4、STSH、TgAb、TmAb、Tg、甲状腺质量、每克甲状腺组织给予^131Ⅰ计量、甲状腺质地、有无突眼、分别量化各项指标值。疗效按甲低、治愈、未愈进行评价，经统计学处理。结果：^131Ⅰ治疗12个月出现甲低者19．71％，治愈(治疗后正常 甲低)者90．03％，未愈者10．00％。年龄、甲状腺最高吸碘率、有效半衰期、甲状腺质量、每克甲状腺组织给予^131Ⅰ计量对^131Ⅰ治疗疗效有统计学意义(P＜0．05)。结论：对甲状腺最高吸碘率低伴有效半衰期长、甲状腺质量较小、年龄较小、每克甲状腺组织给予^131Ⅰ计量应偏小．否则^131Ⅰ计量应偏大。     

治疗剂量131I早期摄取率检测方法比较

目的: 用不同方法比较示踪剂量与治疗剂量131I早期摄取率,为临床治疗甲状腺功能亢进症提供依据.方法: 弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者108例,分别用甲状腺功能仪及SPECT的感兴趣区法(ROI)测定甲状腺摄131I率,比较得出两种剂量摄131I率的关系.结果: 用甲状腺功能仪方法测出的甲状腺摄131I率示踪剂量均低于治疗剂量(P<0.01),两种方法之间存在统计学差异(F=53.64, P<0.01);而SPECT的感兴趣区(ROI)法测得的24 h甲状腺摄131I率治疗剂量与示踪剂量无显著性差异(t=1.14, P>0.05),SPECT的治疗剂量ROI法和甲状腺功能仪的示踪剂量法之间无统计学意义(F=0.17, P>0.05).结论: 甲状腺功能仪测定的示踪剂量24 h摄131I率完全反映治疗剂量甲状腺摄131I率;用SPECT的ROI法可测定治疗剂量的甲状腺摄131I率.     

稳定性碘对大鼠吸131I率及有效半衰期的影响

目的 了解稳定性碘对大鼠吸131Ⅰ率及有效半衰期的影响.方法 将20只普通Wistar大鼠均分成A、B两组.A组给予单纯131Ⅰ处理,B组给予131Ⅰ同时给予稳定性碘处理,通过吸碘率来计算131Ⅰ的有效半衰期.结果 A组吸131Ⅰ率为(23.9士1.7)％；B组吸131Ⅰ率为(26.5士2.1)％；采用t检验,P＜ 0.05,差异有统计学意义.A组有效半衰期为(4.65±0.18)d,B组有效半衰期为(6.01±0.14)d,A、B两组(有效半衰期)reff比较差异有统计学意义,B组Teff显著延长.结论 稳定性碘可延长131Ⅰ在甲状腺中的滞留时间,即延长131Ⅰ的Teff,从而加重了对甲状腺的辐射损伤.     

碳酸锂增强甲状腺功能亢进症^131I吸收剂量的研究

目的探讨碳酸锂对提高甲状腺功能亢进症的甲状腺摄碘功能，延长有效半衰期（Teff）及增强^131I吸收剂量的作用。方法50例甲亢患者随机分为碳酸锂组与对照组，每组各25例。碳酸锂组给予碳酸锂250mg／次，4次／d，连用一周；对照组给予安慰剂维生素B610mg／次，3次／d，连用一周。两组均分别于服药前后测定24h甲状腺吸^131I率及Teff，通过自身前后比较，组间比较及可能影响因素相关分析以评价试验效果。结果碳酸锂组24h吸^131I率明显提高，Teff明显延长，^131I吸收剂量增加，其24h吸1311率提高与Teff延长有关。结论碳酸锂能提高甲状腺功能亢进症吸^131I率甲状腺摄碘功能，延长Teff，明显增强甲状腺^131I吸收剂量。     

不同剂量~(131)I治疗伴高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢的疗效分析

目的探讨不同剂量~(131)I治疗伴高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢的疗效。方法将463例伴有高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢患者根据治疗时每克甲状腺组织所用剂量分为低剂量组(60~75μCi/g)、中剂量组(80~95μCi/g)和高剂量组(100~120μCi/g)。观察三组患者治疗的临床疗效及晚发甲减的发生情况。结果三组患者治疗一年后,复查血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及血清超敏促甲状腺素(TSH)均较治疗前有明显改善(P0.05),且三组间比较差异无统计学意义(P0.05);三组患者治愈率、晚发甲减率及总有效率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 ~(131)I治疗伴高滴度TPOAb、TGAb的Graves甲亢,无论是何种剂量,有效率和晚发甲减率均较高,无显著区别。在保障治疗效果的同时应尽量减少每克甲状腺组织的~(131)I的用量,既可以达到很好的治疗疗效,又可以减轻患者的经济负担和对周围的辐射。     

131Ⅰ治疗Graves病后甲状腺缩小程度及相关因素分析

目的:对131Ⅰ治疗Graves甲亢患者甲状腺体积缩小程度及相关因素进行综合性分析.方法:对首次接受131Ⅰ治疗的190例Graves甲亢患者,随访观察3个月,详细记录其治疗前后3个月临床及相关检查资料.采用X2检验、方差分析及多因素回归分析等方法对其进行统计学分析.结果:(1)单因素统计学分析结果显示:甲状腺最高吸131Ⅰ率(P=0.033)、131Ⅰ治疗前甲状腺重量、服用131Ⅰ剂量及患者服用抗甲状腺药物情况、血清甲状腺激素水平等因素与131Ⅰ治疗后甲状腺体积缩小程度有关(P＜0.05).(2)多因素统计学分析结果显示:未服抗甲状腺药的患者比服用药物的患者、血清甲状腺激素水平高于正常3倍者较其余血清甲状腺激素水平患者的甲状腺体积缩小较为明显.结论:131Ⅰ治疗后甲状腺体积缩小程度与患者服用抗甲状腺药物情况、血清甲状腺激素水平以及甲状腺最高吸131Ⅰ率、131Ⅰ治疗前甲状腺重量以及服用131Ⅰ剂量等因素有关.     

甲状腺吸131I率与有效半衰期

甲状腺吸[1] 131I率是体内甲状腺摄碘功能状态的具体体现,不同时期不同个体甲状腺吸131I率最高峰(峰值)及其出现时间(峰时)均有所不同.131I有效半衰期(Teff)是反映131I在体内生物代谢和物理衰变等综合作用的一项指标,变化很大,范围为1.6-7.5天.二者之间彼此相关,我们收集了比较了242例拟I治疗的甲亢患者的甲状腺吸131I率曲线和Teff,现分析如下.     

抗甲状腺药物对131Ⅰ治疗甲亢疗效的影响

目的探讨抗甲状腺药物(ATD)对131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进症疗效的影响.方法将91例131Ⅰ治疗的甲亢病人,根据其是否经过ATD治疗分为未用ATD组、停用ATD组和服用ATD组,观察其24小时最高吸131Ⅰ率,并根据临床和甲状腺功能判定疗效.所有病例131Ⅰ治疗后随访1年.结果未用ATD组与服用ATD组、停用ATD组与服用ATD组24小时最高吸131Ⅰ率差别有统计学意义(F=12.7935,P=0.0000),以未用ATD组吸131Ⅰ率高.三组间治愈率差异有显著性(P=0.0028及χ2=8.3071,P=0.0039);服用ATD时间8周以上与8周以内者治愈率差异有显著性(χ2=6.2642,P=0.0123);停药＞2周者治愈率高于停药时间＜2周者(P=0.0461).结论AD治疗可影响甲状腺对131Ⅰ的吸收,从而降低疗效.     

~(131)Ⅰ治疗甲亢的疗效观察

甲亢是一种常见内分泌疾病。内科抗甲亢药物治疗疗程长,复发率高,约60％。外科治疗属创伤性,一些并发症较严重,其复发率13.6％。~(131)Ⅰ治疗简单,疗效高,复发率低,约1～4％,虽有少数病人可出现甲状腺功能低下(简称甲低),但只要掌握好病情及剂量是可以减少甲低发生率的,而且服用甲状腺片甲低可完全纠正。 资 料 与 方 法 一、我院经~(131)Ⅰ治疗后2～5年能随访到的患者共118人,其中男35人,女83人。平均年龄43岁(26～68岁)。多数是经内科治疗后复发患者,少数为手术治疗后复发患者。经甲状腺吸~(131)Ⅰ功能试验、甲状腺扫描及触诊法结合估计甲状腺重量,以计算服~(131)Ⅰ剂量。本组甲状腺平均重量61.4克,投~(131)Ⅰ剂量平均2.41 MBq/g(65μCi/g),平均总剂量196MBq(5.3mCs)。以1次口服为原则,其中2次服药25人,3次服药3人。     

病情积分法^131I治疗甲亢

目的:探讨一种科学性、操作性强,可具体量化,符合个性化原则的甲亢131I治疗量的计算方法,以提高甲亢的治愈率,降低甲减的发生率。方法以:传统给药法组204例,和病情积分法96例,傅统给药法采取每克甲状腺组织平均投131I量为2545KBq(68.8KBq～3367KBq),每位对象一次服131I量为203.87MBq(62.9MBq～444MBq)。病情积分法组96例,采用以100分为基础,综合患者年龄、心率、前期治疗情况、甲状腺摄131I高峰出现时间、血清FT3、FT4、TSH、TGA、TMA含量等情况进行分数加减的“病情积分法”,计算出最后的积分数即为每克甲状腺组织的131I给予量(μCi);病情积分法平均每克甲状腺组织投131I量为4070KBq(2960KBq～7030KBq),每位病人一次服131I量平均321.16MBq(133.2～1221MBq)。结果:病情积分法治疗甲亢,一次治愈率为88.5%,比传统给药法提高了16%;早期甲减的发生率为4.2%,比传统给药法降低了0.2%。结论:该研究设计科学、合理,可操作性强,可具体量化,符合个性化原则,可明显提高甲亢的一次治愈率,降低甲减的发生率     

131I治疗甲亢Graves病剂量效应研究

目的 研究^131I治疗甲亢Graves病的合适剂量。方法 40例既往未接受^131I治疗甲亢Graves病患者，随机接受以下四种^131I治疗剂量计算方法。固定低剂量111MBq(3mCi)、固定高剂量222MBq(6mCi)、根据24h摄碘率调节后低剂量，1．85MBq(50μCi)／g甲状腺、根据24h摄碘率调节后高剂量3．70MSq(100μCi)／g甲状腺。随访评估以下临床结果：需要再次^131I治疗的甲亢、须长期服用甲状腺素的甲减、甲状腺功能正常。结果 各治疗组平均剂量相似，临床结果亦无显著差异。结论 用固定剂量简化了治疗程序，节约了治疗费用，值得推广。     

不同剂量I~(131)治疗甲状腺机能亢进症的临床效果观察

目的:探讨不同剂量I131治疗甲状腺机能亢进症的临床疗效。方法:将72例甲状腺机能亢进症患者随机分为小剂量组和常规剂量组,每组36例,分别给予50~80μCi/g和100~120μCi/g甲状腺组织的I131治疗,观察两组患者治疗效果及甲减发生率。结果:两组患者治疗1年后血清FT3、FT4及TSH较治疗前有明显改善(P<0.05),且两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者治愈率及总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);小剂量组早发甲减的发生率为5.56%,明显低于常规剂量组的19.44%(P<0.05)。结论:小剂量I131治疗甲状腺机能亢进症可减少甲减的发生率,且不影响治疗效果。     

碳酸锂联合131Ⅰ治疗Graves病疗效观察

目的 通过对碳酸锂联合131Ⅰ治疗的Graves病患者不同时期甲状腺激素水平测定、临床症状体征的改善情况,评价治疗效果.方法 将肾功能正常的68例Graves病患者分为A组(131Ⅰ+碳酸锂)、B组(131Ⅰ),于131Ⅰ治疗0、14d和6个月回访,测定FT3、FT4和TSH值,并进行统计学分析.结果 A、B两组治疗早期甲状腺激素水平、临床症状、体征及早发甲状腺功能减退发生率有明显差异,而治愈率无明显差异.结论 肾功能正常时,使用碳酸锂联合131Ⅰ治疗Graves病,可以减少131Ⅰ剂量,改善治疗初期甲状腺功能,减少早发甲低的可能性.