高频水针疗法治疗神经根型颈椎病根性痛的临床研究

神经根型颈椎病是因各种因素(盘源性、骨源性、颈椎关节的位移、化学源性)刺激颈神经根而出现的颈部及上肢疼痛、功能活动受限的病症。临床表现主要以颈项肩臂疼痛为主伴颈项神经串痛针剌样或过电样麻痛，常向肢体远端部位放射，颈部活动受限，上肢沉重无力，在颈椎病中发病率最高、占颈椎病的60％以上，严重影响人们工作生活。     

推拿加电频电疗治疗神经根型颈椎病40例

神经根型颈椎病表现颈后与肩背部疼痛,重者剧痛,轻者酸、胀、刺痛.或持续性隐痛,肩背、胸前或上臂等处可有感应性痛.颈部活动不同程度受限.或颈部活动不受限,仅感到乏.我科采用推拿加电频电疗治疗神经根型颈椎病方法简便,患者痛苦小,效果较好,现将结果报告如下.     

颈椎牵引联合运动疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效观察

<正>颈椎病是中老年人常见的慢性退行性变,与不良生活习惯,环境,遗传等因素密切相关,神经根型是其中最常见的类型,患者表现为颈肩部疼痛、颈部肌肉僵直、活动受限,当头部或上肢处于特定姿势,可由于牵拉到神经部位导致闪电样的疼痛[1-2]。本文选取我院2013-02-2015-02收治的98例神经根型颈椎病患者,随机分为联合疗法组与单纯牵引组各49例,探讨应用颈椎牵引联合运动疗法的临床疗     

射频热凝术治疗神经根型颈椎病初步探讨

神经根型颈椎病（Cervical Spondy-lotic Radiculopathy,CSR）是在颈椎间盘退变的基础上继发的椎间盘组织突出,椎体后缘骨刺、骨赘形成并压迫神经根,引起颈脊神经根的感觉和运动障碍。临床表现主要是以颈项肩臂疼痛为主伴颈脊神经分布区针刺样或过电样麻痛,其中以手指麻木、指尖过敏及皮肤感觉减退等为多见,     

肺尖癌刺激臂丛神经误诊为颈椎病1例报告

患者 ,男 ,6 0岁 ,干部。以“颈肩痛、右上肢麻木疼痛、活动受限 2月”就诊。两月前 ,患者无明显原因出现颈肩痛引右上肢麻木疼痛 ,夜间睡觉时尤其明显 ,起床活动后好转甚至消失 ,有时痛引右胸 ,颈部活动受限。在外院摄颈部 X线示“颈椎退行性改变”而诊为颈椎病。经针灸、理疗     

椎孔外颈神经卡压综合征与颈椎病的鉴别

目的分析曾被误诊为颈椎病的椎孔外颈神经卡压的原因及鉴别该两疾病的方法。方法分析44例曾被误诊为颈椎病的椎孔外颈神经卡压征后发现(1)颈椎病多见壮年、老年人。以颈肩部酸痛,颈部活动到一个角度时特别痛,头颈不知放何处好为主要症状。体征为棘突间有压痛、两项部或颈外侧有压痛,仅有1～2根神经根支配区的感觉障碍,前臂后上方内侧偶有感觉障碍。颈部痛点局封后无效。(2)椎孔外神经根卡压征老、壮、青、少年均可发生。以颈肩部不适,肢体麻痛,患侧上肢不知放何处好为主要症状。颈部胸锁乳突肌后缘中点有明显压痛点。背部压痛点在脊柱旁并向患侧放射。常见C1至T1多神经支配区的感觉障碍,并常可合并前臂后上方内侧、面部感觉障碍。颈部痛点局封立即见效,感觉改善、肌力增加。结果诊断性治疗即颈部痛点局封,是鉴别椎孔外神经根卡压征和颈椎病的重要方法。结论椎孔内外颈神经根卡压征常和颈椎病相混淆,故对其进行鉴别诊断是非常重要的。     

神经根型颈椎病的定位诊断与治疗方法

神经根型颈椎病是最常见的造成神经受压症状和体征的颈椎疾患之一。Radhakrishnan报告每年每十万人口新增病例为83.2例,每年每十万50～54岁人口新增病例为202.9例,为各年龄组最高,与脊髓型颈椎病(80岁以上年龄组发病率最高)有明显不同[1]。神经根型颈椎病的典型症状为单侧颈痛、放射性上肢痛和手指麻木。一般认为颈痛为前驱症状。体格检查中一般可见单侧上肢肌力下降、腱反射下降或消失和感觉障碍。压颈试验(Spurling征)和臂丛牵拉试验常为阳性,但在病史较长的患者阳性率下降[2]。1定位诊断1.1神经定位诊断神经根型颈椎病患者中绝大多数是…     

颈神经根阻滞下手法治疗神经根型颈椎病

我们自 1994年 9月～ 1997年 7月 ,采用颈神经根阻滞下手法治疗神经根型颈椎病 12 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料本组 12 0例 ,男 82例 ,女 38例 ;年龄 2 1～ 6 3岁 ,平均40 5岁 ;病程半个月～ 18年 ,平均 9个月。颈肩疼痛 82例 ;伴向上肢放射痛 6 6例 ,颈部活动受限 43例 ,臂丛牵拉试验阳性 71例 ,颈椎间孔挤压试验阴性 46例 ,患侧上肢肌肉萎缩 9例。ｘ线片示颈椎生理曲线改变 77例 ,骨质增生 6 9例 ,椎间隙狭窄 36例 ,椎间孔狭小 33例 ,须排除骨折、结核、肿瘤等。2　治疗方法2 1　颈椎旁神经根阻滞　患者坐位 ,颈部尽量前屈…     

误诊为神经根型颈椎病2例

正颈椎病为临床常见病、多发病,大部分患者均有颈项部疼痛、上肢麻木或放射痛等症状,但部分患者的症状及临床体征不一定能真实反应病情,给临床诊断上带来一定的难度,误诊情况屡见不鲜。本文报道2例误诊为神经根型颈椎病患者,例1为高颈段脊髓血管畸形,例2考虑脊柱骨软骨瘤。现将误诊过程总结报道如下,以资参考:1临床资料     

针刺为主治疗神经根型颈椎病的临床分析

颈椎病为临床常见病之一 ,而神经根型颈椎病又为其最常见的类型 ,治疗方法也多种多样。笔者对 1999年 3月至2 0 0 1年 12月间所收治的 90例神经根型颈椎病患者按就诊的先后顺序以 2 :1的比例分别采用针刺加牵引 (治疗组 )与单纯牵引 (对照组 )治疗进行对照观察比较 ,现将结果报道如下 :1　临床资料1.1　一般资料90例中 ,男 39例 ,女 5 1例 ;年龄 2 5岁～ 75岁 ,平均 37岁 ;病程 1天～ 4年 ,平均 1.5年。神经根型颈椎病诊断参照潘之清标准 [1 ] ,其中有颈项疼痛 74例 ,上肢放射痛、麻木 90例 ,肩胛区疼痛 5 0例 ,棘突旁压痛 88例 ,椎间孔挤压…     

按摩足太阳膀胱经治疗颈型颈椎病的随机对照临床研究

目的:探讨温热、按摩、挤压足太阳膀胱经对治疗颈型颈椎病的颈项强痛、活动受限等症状的临床疗效。方法:符合颈型颈椎病诊断标准的受试者222例,其中治疗组113例,男20例,女93例;年龄41~68岁,平均53.6岁;病程6d~30年;采用温热理疗床治疗。对照组109例,男21例,女88例;年龄37~69岁,平均54.4岁;病程4d~31年;以场效应治疗仪配合无针针灸按摩仪进行治疗。两组病例在性别、年龄和病程方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。采用积分法比较两组主要症状体征的差异。结果:222例经过3个月治疗随访,两种治疗方法对于缓解颈项痛、上肢痛、头痛、肩部疼痛、颈部活动度均有显著疗效。治疗组在改善颈部活动度、缓解枕下及椎周软组织压痛优于对照组(P<0.05)。结论:温热理疗床通过连续按摩、挤压足太阳膀胱经中的相应腧穴,具有温经通络、解痉止痛的作用。     

刃针闭合松解联合牵引下复位治疗神经根型颈椎病的临床研究

目的:探讨刃针闭合松解联合牵引下复位治疗神经根型颈椎病临床疗效。方法:2006年5月至2009年5月治疗神经根型颈椎病65例,采用简单随机法,根据SAS统计软件生成随机数字表,将65例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,男18例,女17例,年龄42～73岁,平均(61.3±6.4)岁,病程8～42个月,平均(23.8±13.8)个月,治疗前颈椎功能评分4～17分,平均(11.45±3.31)分。对照组30例,男14例,女16例,年龄44～76岁,平均(62.4±8.8)岁;病程7～43个月,平均(24.4±16.8)个月,治疗前颈椎功能评分4～18分,平均(11.40±3.24)分。治疗组给予刃针闭合松解联合术后牵引复位治疗,对照组给予常规牵引治疗。分别于治疗后10、20、180d进行随访,根据中医病症诊断疗效标准对比两组颈椎功能评分,其中包括颈肩臂疼痛、颈部活动受限、颈部压痛、上肢麻木、上肢肌力下降等。结果:①治疗后10d,颈椎功能总评分治疗组为(15.43±3.46)分,对照组为(13.17±3.18)分,治疗组明显优于对照组(P<0.01);各项症状评分比较:颈部压痛治疗组优于对照组(P<0.05),活动受限、肌力下降改善更为明显(P<0.01)。②治疗后20d,颈椎功能总评分治疗组为(18.00±2.94)分,对照组为(15.90±2.89)分,治疗组明显优于对照组(P<0.01);各项症状评分比较:颈肩臂疼痛、肌力下降、上肢麻木治疗组优于对照组(P<0.05),尤以活动受限、颈部压痛改善更明显(P<0.01)。③治疗后180d,颈椎功能总评分治疗组为(16.63±3.32)分,对照组(12.67±3.42)分,治疗组明显优于对照组(P<0.01);各项症状评分比较:上肢麻木治疗组优于对照组(P<0.05),尤以颈肩臂疼痛、颈肩活动度受限,颈部压痛、颈肩上肢肌力下降改善更为明显(P<0.01)。结论:与传统牵引相比,刃针闭合松解联合牵引下复位治疗神经根型颈椎病可较快地获得颈椎功能的改善;能有效缓解颈肩臂疼痛、颈部活动受限及上肢麻木,且长期疗效稳定。     

颈椎病的临床特点和治疗

颈椎病(cervical spondylosis,CS)是较为常见的脊柱退行性疾病,我国颈椎病患病率为3.8%～17.5%[1],保守治疗无效者常需手术治疗,手术方式包括颈前路、颈后路及前后路联合等。随着各种内固定材料的发展,颈椎病的手术方式也有了不断革新。本文就颈椎病的临床表现和手术发展趋势作一探讨,以便更好地促进颈椎病诊疗水平的总体提高。1颈椎病的分型和临床表现1.1颈型颈椎病临床上以青壮年居多,多与长期低头工作,颈部长时间屈曲有关。主要表现为颈部酸、痛、胀等局部症状,部分患者颈部活动受限,X线片表现为颈椎生理曲度变直或反弓。1.2神经根型颈椎病因髓核突出、骨赘形     

综合疗法治疗神经根型颈椎病256例

神经根型颈椎病是引起颈肩部疼痛、上肢放射痛、麻木的原因之一,经积极的非手术治疗均可获得较满意的恢复。我院2001年10月—2011年10月经电动颈椎牵引、激光、中药熏蒸及药物治疗神经根型颈椎病256例,取得了良好的     

仰卧位拔伸整复手法治疗神经根型颈椎病的随机、对照、多中心临床研究

目的:评价仰卧位拔伸整复手法治疗神经根型颈椎病的有效性和安全性。方法:以颌枕吊带牵引为平行对照,选择符合神经根型颈椎病诊断标准的受试者,采用分层随机方法将其分配至治疗组或对照组,分别接受仰卧位拔伸整复手法或颌枕吊带牵引治疗。采用积分法比较两组总体疗效和主要症状体征的差异,以P<0.05作为差异具有统计学意义;并对疗效与年龄、病程、病情和中医证型的相关性进行分析。结果:共计纳入病例273例,剔除2例,进入统计学分析者271例。基线比较,两组各项指标的差异均无统计学意义。疗效统计结果,治疗组和对照组的愈显率分别为70.2%和67.5%、总有效率分别为94.2%和94.0%;两种治疗方法对于缓解颈项痛、上肢痛、头痛、上肢麻木、上肢无力、头晕等症状和颈部活动不利、颈项压痛、叩击试验、压颈试验、牵拉试验阳性具有显著疗效;同时,还可明显提高患者工作能力和生活能力。手法治疗效果与年龄、病程、病情和中医证型无显著相关性。远期疗效分析,半年内症状与体征有轻度复发者86例,其中,治疗组31例占20%,对照组55例占47%,两组之间的差异具有统计学意义,未见中、重度复发者。安全性分析结果,治疗组有10例出现轻度不良反应,对照组有12例出现轻度不良反应。两组均未见骨折、脱位、晕厥等其他不良反应。结论:仰卧位拔伸整复手法治疗神经根型颈椎病是安全、有效的,手法治疗的远期疗效和受试者依从性优于牵引。     

手法治疗颈椎病60例疗效观察

颈椎病由颈部损伤或颈肌肉紧张,关节退变及外邪侵袭引起的颈椎平衡失调,颈部血管神经根,交感神经受压产生的头、胸、颈、肩、背及上肢疼痛,麻木等症状.严重者可导致肢体功能丧失及全身症状.笔者近几年来采用手法治疗颈椎病60例,取得了满意疗效.     

微型钛板固定对颈椎单开门椎管扩大成形术中C5神经根麻痹及再关门的影响

正脊髓型颈椎病是临床常见的颈椎病类型之一,后路单开门椎管扩大成形术是本病的经典手术之一,但部分患者在显著改善临床症状的同时,仍会出现以C5为主的颈部节段性神经根麻痹和术后椎板再关门的现象,导致上肢功能障碍及肩、背部疼痛等,影响手术疗效~([1])。本课题结合既往临床实践,探讨微型钛板固定对颈椎单开门椎管扩大成形术中C5神经根麻痹、椎板再关门的改善效果。     

手法加牵引配合中药烫疗对神经根型颈椎病的疗效观察

神经根型颈椎病是指颈椎间盘组织退行性改变及继发性改变累及神经根,而出现的颈肩部疼痛,一侧或双侧肢体放射痛,感觉异常等症候群。神经根型颈椎病是老年人的常见病、多发病,其发病率高,约占颈椎病的60％。目前,推拿按摩手法以及牵引等外治手段是颈椎病的主要治疗手段。笔者采用手法治疗加颈椎牵引配合中药局部烫疗的综合疗法治疗神经根型颈椎病取得了较好的临床疗效,特报道如下。     

轴性颈椎痛

颈椎病大致分为轴性颈椎痛、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病及三者混合型颈椎病。轴性颈椎痛主要由颈椎退变引起颈椎不稳及椎间盘退变产生炎性刺激所致,急慢性颈椎损伤也会加重退变而引起轴性颈椎痛。患者多数可出现颈肩部、枕部、后肩胛区慢性持续性钝痛,可扩散到上背部及上臂,常伴有头痛,可有颈部活动受限、颈后肌肉压痛、肩关节活动受限等表现。颈椎X线片和颈椎间盘造影等影像学检查可辅助诊断轴性颈椎痛,保守治疗一般可获得满意效果。轴性颈椎痛是临床最常见且最易治疗的一种颈椎病,但目前国内外对其研究报道较少,国内很多文献甚至对其无明确定义。该文回顾国外轴性颈椎痛相关文献,就发病机制、临床表现、影像学诊断和治疗作一综述。     

轴性颈椎痛

颈椎病大致分为轴性颈椎痛、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病及三者混合型颈椎病.轴性颈椎痛主要由颈椎退变引起颈椎不稳及椎间盘退变产生炎性刺激所致,急慢性颈椎损伤也会加重退变而引起轴性颈椎痛.患者多数可出现颈肩部、枕部、后肩胛区慢性持续性钝痛,可扩散到上背部及上臂,常伴有头痛,可有颈部活动受限、颈后肌肉压痛、肩关节活动受限等表现.颈椎X线片和颈椎间盘造影等影像学检查可辅助诊断轴性颈椎痛,保守治疗一般可获得满意效果.轴性颈椎痛是临床最常见且最易治疗的一种颈椎病,但目前国内外对其研究报道较少,国内很多文献甚至对其无明确定义.该文回顾国外轴性颈椎痛相关文献,就发病机制、临床表现、影像学诊断和治疗作一综述.