低分子肝素治疗小儿原发性肾病综合征的临床观察

肾病综合征(NS)是小儿时期泌尿系统常见病,部分患儿病情反复,病程迁延,严重影响其健康。儿童以原发性NS多见,近年来其住院人数的比例有逐年增高的趋势。NS患者常存在高凝状态,与NS时凝血、抗凝及纤溶因子的变化有关。而低分子肝素(LMWH)可明显改善原发性NS的高凝状态,保护肾功能。我院对35例原发性NS患者在皮质激素等治疗的基础上,加用LMWH治疗,并与单纯激素治疗的35例比较,取得较好效果,现报道如下。     

低分子肝素治疗肾病综合征疗效观察

肾病综合征是临床上常见肾小球疾病 ,难治性肾病综合征包括激素依赖型及激素无效型肾病综合征。其难治因素之一是血液处于高凝状态 ,激素治疗效果欠佳 ,且常出现各种深静脉血栓 ,如肺栓塞、下肢静脉血栓形成等 ,轻者增加治疗难度 ,重者危及生命。我们自 1999年 10月以来 ,应用低分子肝素 (LMWH)治疗肾病综合征 ,取得满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 3 2例患者为我院肾内科住院病人 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 2 2～ 5 6岁 ,平均 3 1± 9岁。所有患者均符合肾病综合征的诊断标准 ,均接受 8周以上的皮质激素正规治疗 ,其…     

低分子肝素钙治疗肾病综合征疗效观察

目的：探讨低分子肝素钙对肾病综合征（NS）患者高凝状态的影响。方法：对比观察了用激素加低分子肝素钙注射液（实验组）和单纯用激素组（对照组）治疗NS患者，其凝血功能的改变以及治疗中的副作用。结果：实验组在降低尿蛋白，血浆白蛋白水平的恢复以及改善肾功能指标（肌酐），降低血脂及血液高粘状态等方面明显优于对照组，P均〈0．05。结论：使用低分子肝素结合糖皮质激素是治疗原发性NS的有效方法。     

低分子肝素治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的　观察低分子肝素 (LMWH)治疗难治性肾病综合征伴高凝状态的效果。方法　 70例难治性肾病综合征患者 ,随机分为两组 ,对照组用强的松、潘生丁、环磷酰胺以及利尿剂等治疗 ;治疗组在对照组治疗基础上加用低分子肝素 5 0 0 0U ,1次 /d ,皮下注射 ,使用 8周。结果　治疗 2个月后、1年后治疗组FXa明显降低 ,两组治疗前后差值比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;两组尿蛋白、TG、TCHO、LDL均下降 ,HDL、TP、ALB明显回升 ,两组治疗前后差值比较差异显著 (P <0 .0 5 ) ;血清BUN、Cr变化无显著性差异 (P >0 .0 5 )。治疗组 2 2例出现皮下瘀斑 ,未见其它副作用。治疗 1年后治疗组有效率明显高于对照组 (P <0 .0 5 )、复发率明显低于对照组 (P <0 .0 5 )。结论　本研究提示LMWH配合环磷酰胺及适量激素可使难治性肾病综合征的高凝状态缓解、尿蛋白减少及血清TP、ALB上升 ,从而使病情缓解 ,而且副作用较少。     

辛伐他汀联合低分子肝素治疗肾病综合征疗效观察

选取2014年1月~2015年7月我院收治的122例肾病综合征患者。随机分为对照组和观察组各61例。对照组采用常规激素治疗,观察组在对照组基础上采用辛伐他汀联合低分子肝素治疗。观察对比两组疗效及治疗前后全血粘度、血脂等变化。观察组治疗总有效率为96.72%,对照组治疗总有效为78.69%,两组比较差异显著(P0.05);观察组治疗后血脂、全血粘度较治疗前明显降低,且低于对照组,差异显著(P0.05)。给予肾病综合征患者辛伐他汀联合低分子肝素治疗,有助于改善患者血液流变学,降低血液粘度,缓解临床症状。     

低分子肝素联合卡托普利治疗肾病综合征的临床疗效观察

选取我院2010年10月～2012年10月所收治的200例肾病综合征患者作为临床研究对象,将所有患者随机分为治疗组和对照组各100例。所有患者均采用常规基础治疗,治疗组患者在此基础上加用低分子肝素联合卡托普利进行治疗,在治疗后6个月对患者进行疗效评定。结果治疗组患者治疗总有效(显效+有效)率为84.0%,对照组为17.0%,两组比较差异有统计学意义;治疗组复发率为6.0%,与对照组的22.0%比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,患者蛋白尿情况有显著减少,且复发率也显著较对照组即单纯常规治疗患者要低,且两种药物的副作用较轻,使用安全。因此我们认为该疗法值得在临床中推广应用。     

低分子肝素治疗原发性肾病综合征近期疗效观察

原发性肾病综合征(PNS)存在高凝状态,以肾小球内纤维蛋白沉积和微血栓形成为特点,故临床上常采用抗凝治疗。传统肝素治疗容易引起出血及血栓性血小板减少。近年临床药理研究发现,低分子肝素(LMWH)以生物利用度高、半衰期长、出血少为优势。国外逐渐采用LMWH替代肝素抗凝治疗[1,     

卡托普利联合低分子肝素治疗肾病综合征的临床疗效分析

目的：观察卡托普利联合低分子肝素治疗肾病综合征的临床效果。方法选择本院收治的68例肾病综合征患者为研究对象。对照组30例患者,给予常规治疗28 d;观察组38例患者,在常规治疗的基础上给予卡托普利联合低分子肝素治疗28 d。观察并比较两组患者治疗前后胆固醇、三酰甘油、肌酐、清蛋白、尿蛋白、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原、血细胞比容等指标变化情况。结果观察组治疗总有效率达92．1％,明显高于对照组的83．3％,比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗28 d后,观察组胆固醇、三酰甘油、尿蛋白、全血黏度、血浆黏度、血浆纤维蛋白原、血细胞比容等指标明显低于对照组,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在常规治疗的基础上加用卡托普利联合低分子肝素治疗肾病综合征,可明显提高疗效,改善肾功能及高凝状态,值得临床推广应用。     

低分子肝素治疗肾病综合征27例疗效观察

近年来,低分子肝素逐渐代替普通肝素用于肾病综合征治疗,本文采用2种方法治疗27例肾病综合征,对临床疗效进行比较,现报告如下。1临床资料选择无明显出血倾向的27例肾病综合征住院患者,其中男25例,女2例。年龄18~46岁。均符合1985年全国肾脏病学会诊断病综合征的标准:原发性肾小     

低分子肝素钙治疗肾病综合征的护理要点

目的：进一步认识低分子肝素钙治疗肾病综合征的重要性，规范护理程序．提高护理质量，提出护理要点。方法：通过回顾近几年对低分子肝素钙基础理论的认识，结合自己的临床实践经验和治疗肾病综合征过程中的体会，提出肾病综合征的护理要点。结果：低分子肝素钙在治疗肾病综合征时不但要观察疗效，掌握注射方法和部位，还要注意患儿及家属的心理变化。结论：掌握低分子肝素钙治疗肾病综合征的护理要点．可提高护理质量。     

低分子肝素钙、阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛临床观察

目的:观察低分子肝素钙联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效。方法:51例患者随机分为两组,治疗组26例,对照组25例,两组均常规抗心绞痛治疗(包括:休息、吸氧、硝酸酯类、β受体阻滞剂、阿司匹林、ACE I等药的应用)。治疗组在常规治疗的基础上应用低分子肝素钙5 000 u皮下注射,每12 h1次,连用7 d;口服阿托伐他汀10 m g,每晚1次。结果:治疗组总有效率92.3%,对照组总有效率68.2%,经统计学处理有显著差异性(P<0.05)。结论:低分子肝素钙联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的疗效明显优于对照组,安全可靠。     

不同剂量低分子肝素联合糖皮质激素治疗原发性肾病综合征

目的:观察不同剂量低分子肝素联合糖皮质激素对原发性肾病综合征患儿肾功能、凝血指标及不良反应的影响。方法:选择2017年12月～2019年3月收治的原发性肾病综合征患儿102例,按随机数字表法分为低剂量组和高剂量组,各51例。低剂量组予以低分子肝素50～100 IU/(kg·d),高剂量组予以低分子肝素120～150 IU/(kg·d)。观察两组治疗前后肾功能、凝血功能及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组血清尿素氮、肌酐水平均低于治疗前,部分凝血活酶时间、凝血酶原时间水平均高于治疗前(P0.05),但组间比较无显著性差异(P0.05);低剂量组不良反应发生率低于高剂量组(P0.05)。结论:原发性肾病综合征患儿接受低剂量低分子肝素联合糖皮质激素治疗优于高剂量治疗,有利于改善肾功能,缓解血液高凝状态,且不良反应少。     

低分子肝素对老年肾病综合征的疗效观察

目的：观察低分子肝素（LMWH）对老年肾病综合征治疗的有效性和安全性。方法：对46例老年肾病综合征患者根据其年龄、病程和病理类型随机分为两组,对照组常规给予泼尼松、贝那普利治疗,而LMWH治疗组在上述治疗药物的基础上加用LMWH5000IU皮下注射,每日1次。结果：治疗6周后LMWH组尿蛋白、血脂、FIB、D－二聚体明显减少,血浆白蛋白明显回升,其中尿蛋白、血白蛋白,FIB和D－二聚体变化与对照组相比有显著性差异（P＜0．05）,而血脂和肾功能无显著性变化（P＞0．05）,未见有明显皮肤粘膜出血等副作用。结论：LMWH是老年肾病综合征有效、安全的首选抗凝药物。     

低分子肝素对原发性肾病综合征的辅助治疗作用

目的　观察低分子肝素辅助治疗原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法　对照组常规应用强的松及其它药物 ,治疗组在对照组用药的基础上加用低分子肝素 (4 0 0 0IU)腹部皮下注射 ,两组治疗前后分别检测 2 4小时尿蛋白、血浆白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、血液流变学、凝血酶原时间 (PT)、部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶时间 (TT)、纤维蛋白原 (FIB)、血小板计数 ,并观察临床症状改善情况及有无出血倾向。结果　经 4周治疗 ,两组患者临床症状均减轻或消失 ,治疗组总有效率 (96 .6 % )高于对照组 (89.3% )。治疗后两组患者尿蛋白减少 ,血浆白蛋白升高 ,总胆固醇、甘油三酯下降 ,血液粘度降低(P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;在减轻蛋白尿、升高血浆白蛋白、降低血液粘度方面 ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ;治疗后两组患者的PT、TT延长 ,FIB下降 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,但治疗组更明显 ,与对照组比较 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1) ,APTT延长 ,但两组间无差异 (P >0 .0 5 ) ;两组治疗后血小板数虽有下降 ,但治疗前后比较无差异 (P >0 .0 5 ) ;两组患者中无一例有出血倾向。结论　低分子肝素辅助治疗原发性肾病综合征 ,可以更好地改善患者的高凝状态 ,降低血液粘度 ,减轻蛋白尿 ,提高血浆白蛋白 ,明显地增     

小剂量低分子肝素联合百令胶囊治疗儿童原发性肾病综合征临床分析

目的探讨小剂量低分子肝素（LMWH）联合百令胶囊治疗儿童原发性肾病综合征（NS）的临床应用,并进行分析。方法将三门峡市中医院收治的120例患有儿童原发性肾病综合征的患者随机分为三组：对照组（常规激素治疗）40例,LWMH组（常规激素治疗＋LWMH治疗）40例,观察组（常规激素治疗＋小剂量低分子肝素＋百令胶囊治疗）40例,检测三组患者治疗前后的24 h尿蛋白（24 h Upro）、血清胆固醇（TC）、血浆白蛋白（Alb）、血肌酐（Scr）的变化。结果治疗2个月后,观察组24 h Upro、TC明显降低,Alb明显升高,且优于LMWH组（P〈0.05）,同时也优于对照组（P〈0.01）。结论小剂量低分子肝素联合百令胶囊治疗儿童原发性肾病综合征在临床上具有明显的治疗效果,值得临床推广应用。     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征50例

作者应用低分子肝素钙 (ＬＭＷＨ)治疗伴高凝状态的原发性肾病综合征 (ＮＳ) 5 0例 ,现将结果报告如下。1　资料与方法本级 5 0例中男 3 4例 ,女 1 6例 ,年龄 1 5～ 5 8岁 ,病程 1～ 2 8月 ,入院后肾活检 :微小病变 2例 ,系膜增生 8例 ,膜增生 4例 ,ＩｇＡ肾病 4例 ,患者按肾组织学病变程度、临床表现、年龄、性别随机分为 2组。所有病例均给予强的松 1 0 0ｇ·ｋｇ- 1 /ｄ ,部分病例同时给予环磷酰胺或甲基强的松龙冲击治疗 ,对照组 2 4例给予潘生丁 3 0 0ｍｇ/ｄ及对症治疗 ,治疗组 2 6例给予ＬＭＷＨ1 2 5ＩＵ·ｋｇ- 1 /ｄ ,1次/ｄ脐周…     

低分子肝素钙治疗原发性肾病综合征的临床疗效观察

为观察低分子肝素钙对原发性肾病综合征(PNS)的疗效，我们采用了随机对比的研究方法，通过治疗前后患者尿蛋白定量，血浆蛋白、血脂及凝血指标的变化与常规治疗者做疗效对比观察，疗效满意，现将报告如下：