惕防破伤风抗毒素迟发型过敏反应

破伤风抗毒素是由破伤风类毒素免疫马所得的血浆,经胃酶消化后纯化制成的液体抗毒素球蛋白制剂,含有特异性抗体,具有中和破伤风毒素的作用,用于开放性损伤,特别是创口深、污染严重,有感染破伤风危险者和破伤风棱菌感染的预防,一次皮下或肌肉注射1500~300IU,成人与小儿用量相同,伤势严重者可增加用量1~2倍,经5~6日如破伤风感染危险未消除应重复注射。使用破伤风抗毒素前必须做药物过敏试验,皮试结果阴性者一次全量注入,阳性者必须做脱敏注射,使用破伤风抗毒素过程中,必须严密观察病情,防止过敏反应,同时也要注意迟发型过敏反应。     

破伤风抗毒素超长迟发性过敏反应1例报告

<正> 病例:周×,男,42岁。因左下肢受挫裂伤,伤口接触污物1小时来我院就诊。外科急行清创术,抗感染及注射破伤风抗毒素。按常规配制皮试液,20分钟后观察皮试结果(阴性),即1次性肌肉注射破伤风抗毒素1500°,注射后无任何异常反应。注射后第9天,患者来院复诊主诉:注射后第7天皮试及注射处     

破伤风抗毒素（TAT）药物反应的中成药治疗

破伤风抗毒素（ＴＡＴ）药物反应的中成药治疗海南省中医院（５７０２０３）姚树原，王毓兰精制破伤风抗毒素（ＴＡＴ）是临床防治破伤风必用注射药物，在临床上经常出现药物反应即药疹、虽然及时采用脱敏或分次肌注，仍有个别患者发生反应。临床表现药疹与荨麻疹类似、高...     

注射破伤风抗毒素2小时后致变态反应1例

破伤风抗毒素系免疫马血浆经胃酶消化后月盐析法制成液体或冻干抗毒素球蛋白。用于治疗及预防破伤风。注射前须详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史,或对某种物质过敏,或本人过去曾注射马血清制剂者,均须特别提防变态反应的发生。1病例报告患儿,女,6岁。因在动物园玩耍时不慎摔倒在铁架子上,将右手腕部摔伤。来院后当即给予清创缝合术。询问患儿有无过敏史,其母否认有任何药物过敏史。给予氯化钠注射液将破伤风抗毒素稀释10倍0.1mL破伤风加外0.9mL氯化钠注射液）,在前臂掌…     

破伤风人免疫球蛋白与马血清破伤风抗毒素的使用比较

目的:探究破伤风人免疫球蛋白与马血清破伤风抗毒素的使用比较。方法:选取肇庆市第一人民医院2019年10月至2019年12月急诊外科收治的开放性损伤患者150例,采用随机抽样对照方法,将患者分为两组,各75例,分成破伤风人免疫球蛋白(TIG)注射组和马血清破伤风抗毒素(TAT)注射组。观察两组患者的过敏反应的情况。结果:TIG注射组患者的不良反应与过敏性休克发生率低于TAT注射组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:使用TAT的患者有较大几率出现不良反应,而采用TIG注射的患者出现不良反应率极少,出现过敏性休克等严重反应更少之又少,对于患者的安全性非常有优势,有较高的临床价值。     

对破伤风治疗的药学服务

破伤风是一种由破伤风梭状芽孢杆菌引起的急性致命性疾病,临床主要表现是牙关紧闭,吞咽困难。由于儿童免疫的实施,破伤风在儿童中很少见。一般是外伤后,未注射破伤风抗毒素进行预防,伤口感染后末及时进行清创,使伤口内异物或坏死组织引起破伤风杆菌生长繁殖,从而导致破伤风发作     

两种破伤风抗毒素皮试液配制方法的比较

随着社会的不断进步，各种创伤及交通事故屡有发生，临床上外科对于精制破伤风抗毒素（TAT）的使用，几乎是破皮就用，因此需预防注射TAT的患者相应增多。但因皮试液配制不当、浓度不准确致使破伤风抗毒素皮试阳性率高达63％。频繁为病人做脱敏注射，增加病人的痛苦，浪费时间、金钱；且很容易产生急躁情绪，甚至拒绝注射。同时也增加护士的工作负担，     

破伤风抗毒素皮试分析

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口后的一种特异性感染。破伤风杆菌在厌氧环境中生长繁殖,产生外毒素。破伤风感染的潜伏期为6～12d,个别患者1～2d就发病。当被动物咬伤、烧伤、外伤伤后24h内注射破伤风抗毒素（TAT）是预防破伤风的主要手段之一,也是最经济、最有效的方法。     

脱敏注射破伤风抗毒素致变态反应1例

患者 ,女 ,2 5岁 ,主因左腕部割伤就诊 ,行清创缝合术后 ,给予破伤风抗毒素皮试 ,阳性。行破伤风抗毒素脱敏注射。第一针 5 0 0 U加水稀释后臀部注射 ,无异常反应 ,2 0分钟后予 10 0 0 U加水稀释后注射 ,10分钟后患者感心悸、头晕、四肢乏力。查体 :BP10 .7/8k Pa,P12 0次 /分 ,R30次 /分 ,烦躁不安 ,面部略显苍白 ,颈部无强直 ,HR12 0次 /分 ,双上肢小臀前面肌肉无规律抽动 ,立即抗过敏、升压、镇静 ,10 %葡萄糖加维生素 C静点 ,2 0分钟后症状消失 ,血压、脉搏正常 ,观察 1小时离院。讨论 :破伤风抗毒素是从动物血清中提炼所得的 ,有抗…     

破伤风抗毒素脱敏致过敏性休克1例的体会

破伤风抗毒素（TAT）系用破伤风类毒素免疫马血清所制得的抗毒素球蛋白制剂,具有中和破伤风毒素的作用,用于破伤风梭菌感染的治疗和被动免疫预防,作预防注射是使可疑感染者及时、快速地获得保护水平的抗体.本文予破伤风抗毒素脱敏疗法中致过敏性休克1例,现将该病例报告如下.     

破伤风抗毒素皮试分析

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口后的一种特异性感染。破伤风杆菌在厌氧环境中生长繁殖，产生外毒素。破伤风感染的潜伏期为6～12d，个别患者1～2d就发病。当被动物咬伤、烧伤、外伤伤后24h内注射破伤风抗毒素（TAT）是预防破伤风的主要手段之一，也是最经济、最有效的方法。     

182例急诊外伤破伤风抗毒素皮试结果的分析

目的：破伤风抗毒素皮试结果阳性率较高,通过分析影响破伤风抗毒素皮试结果阳性率的因素,为临床提供有效预防依据。方法：对182例急诊患者采用自身对照,同时使用3种剂量的皮试液进行观察。结果：原液组与稀释组TAT皮试液皮试结果比较,差别有统计学意义（P〈0．05）;不同剂量的TAT皮试结果阳性的比较,差别无统计学意义（P〉0．05）;原液组和稀释组TAT皮试结果患者有无注射史的比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：避免影响破伤风抗毒素皮试因素有利于降低皮试结果的阳性率。     

中西医结合预防破伤风的临床浅探

由于现代人生活节奏的加快及机械化程度的提高，人们因各种原因所致外伤日益增多，需预防注射精制破伤风抗毒素的机会也相应增多。破伤风抗毒素（以下简称TAT）是马血清制剂，同外源性完全抗原’‘’。注射TAT对人体有双重性：一方面，它向注射者提供血清中的抗体；另一方面，它对人体又同抗原性的异种球蛋白，易造成机体的过敏反应。一般医院对TAT试验阳性患者采用聪敏方法注射，但不能完全避免过敏反应的发生。我院门诊部从lop年起采用中西医结合的方法预防破伤风。首先，根据丁惠芬等t‘］提出将TAT皮试剂量减半（即7．SU）的资料…     

破伤风皮试阳性率提高的原因分析及对策

各种原因引起的开放性、出血性损伤是急诊科的常见急症之一,此类患者均需要注射破伤风抗毒素(TAT)来进行预防和治疗破伤风。2016年1~2016年10月在我院急诊科行破伤风皮试患者368例,其中护士判定阳性296例,阳性率比照以前大幅度提高,故总结出现阳性率升高原因并提出相应对策。     

中药预防破伤风之管见

破伤风是危害性极大的急性感染性疾病。患者因创伤感染,破伤风杆菌侵入伤口,在机体内繁殖,并分泌刺激神经中枢的毒素,导致肌肉呈阵发性痉挛与紧张性收缩,出现苦笑面容、角弓反张等症状。其死亡率比较高,尤其潜伏期短的死亡率更高。若能及时预防,注射破伤风抗毒素,能获得良好的效果。可是,亦有极少数病人对该药过敏,不能接受预防注射,将潜伏着罹患破伤风病的危险。笔者认为,对过敏者的预防措施,有必要在中医药宝库中探寻。因此,我们从临床研究着手,拟定疏风解毒、调肝柔筋的预防方药。在1974～1989年期间,选择伤口污染又对破伤风抗毒素过敏的90例病人,进行了预防观察,结果无一发生破伤风疾病。     

对破伤风抗毒素注射方法及过敏性休克的急救的探讨

目的：注射破伤风抗毒素省时省力,减轻痛苦。方法：直接分次注射即把正规注射法里脱敏注射法的第一步移到直接分次注射法里的第一步,省去了试敏这一步。结果：和正规注射方法效果完全一样。结论：直接分次注射法简便易行,起到了正规注射法同样的效果。     

减少破伤风抗毒素脱敏注射次数100例临床护理观察

目的：减少破伤风抗毒素注射次数，以减轻患者注射次数增多所致的痛苦，并减少患者等待时间及减轻护士的工作量。方法：将200例需要脱敏注射破伤风抗毒素的患者随机分为常规组（按教科书上的脱敏注射法）和试验组（按减少1次注射的脱敏注射法），对这两组患者进行局部疼痛、等待时间、注射次数、给护士节约时间，面色有无苍白、血压有无下降，脉搏、打喷嚏、皮疹、关节疼痛等过敏症状的观察。结果：两组在注射次数、注射疼痛次数、患者等待时间，护士节省时间等结果对比，均有显著差异（P〈0．01）；而对两组患者的血压、面色、脉搏、打喷嚏、皮疹、关节疼痛等有无过敏症状的观察均无显著差异（P〈0．05）。结论：应用减少破坏伤风抗毒素脱敏注射1次，既可以减少患者1次肌注的痛苦及患者等待时间，又可以为护士节省观察时间，及减轻护士注射1次的工作量，提高护士的工作效率，为更多的患者服务。     

破伤风抗毒素皮试假阳性率高的原因分析及对策

目的探讨寻求导致破伤风抗毒素皮试假阳性率高的各种因素以降低观察患者皮试结果的难度,使患者能够预防性注射破伤风抗毒素。方法通过临床将986位外伤患者随机分为实验组和对照组,实验组采用减少注射器死腔、降低皮试液配制浓度及延长皮试结果观察时间等方法与对照组按照传统皮试方法进行对比。结果实验组皮试假阳性率明显低于对照组。结论传统皮试液配制方法浓度过大、皮试结果判断标准过于简单、观察时间过短是造成TAT皮试假阳性率高的主要原因。     

1例破伤风抗毒素致过敏性休克的抢救体会

在临床护理工作中,凡被动物咬伤、烧伤及各种外伤的病人均需注射破伤风抗毒素,本人从事急诊护理工作11年,遇到THT试验过敏者较多,但致过敏性休克者较少,现将一病例及抢救体会报告如下。     

清热通络宣痹法治疗活动期类风湿性关节炎

在临床外科工作中，破伤风抗毒素应用非常广泛，但过敏反应时有发生，有时对患者的生命安全造成一定的威胁。因此在使用破伤风抗毒素时应慎防过敏反应。下面就临床几年中遇到过敏反应病例进行总结和讨论。