口鼻联合进路鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除疗效观察

目的 观察鼻窦内窥镜下小儿腺样体切除术的临床疗效.方法 总结126例经口鼻联合进路鼻窦内窥镜下吸切割器行小儿腺样体切除术,疗效评价根据打鼾、分泌性中耳炎、鼻塞的改善及鼻腔、鼻咽部、耳部检查情况确定.结果 术后全部随访1-36个月,治愈110例(87.3%),好转14例(11.1%),无效2例(1.59%).无一例发生继发性出血,软腭、咽鼓管口损伤等并发症.结论 鼻窦内窥镜下吸切割器切除小儿肥大腺样体手术,疗效肯定,口鼻联合进路具有术野暴露良好,操作方便安全,腺样体切除彻底,损伤小,止血彻底,并发症少等优点.     

鼻口联合动力系统腺样体吸割术与常规腺样体刮除术的对比

目的：比较鼻内窥镜下经鼻口联合径路使用动力系统腺样体切除与常规腺样体刮除术。方法：对80例确诊为腺样体肥大患者随机分为两组：A组：在鼻内窥镜下经鼻、口联合动力系统行吸割腺样体切除术；B组：行常规腺样体刮除术。结果：鼻内窥镜下经鼻、口联合动力系统行吸割腺样体切除术组无腺样体残留，常规腺样体刮除术有腺样体残留。结论：鼻内窥镜下经鼻、口联合动力系统行吸割腺样体切除术术野清楚、切除范围准确、无腺样体残留，手术效果较常规腺样体刮除术好。     

经口鼻内镜下小儿腺样体切除术37例临床体会

目的 探讨经口鼻内窥镜下小儿腺样体切除术治疗腺样体肥大的疗效.方法 对37例小儿腺样体肥大的临床资料进行总结,分析全麻插管经口鼻内镜下腺样体切除术对治疗小儿腺样体肥大疗效的影响.结果 经口鼻内窥镜下腺样体切除术的疗效优于传统的腺样体刮除术.结论 经口鼻内镜下腺样体切除术操作简便,切除彻底,并发症少,疗效肯定,值得推广.     

经口鼻内窥镜下腺样体切除术的临床观察

为探讨经口鼻内窥镜下切除腺样体的临床效果,对30例腺样体肥大患儿行全麻经口鼻内窥镜下腺样体切除术,观察术中、术后的情况。结果,所有患者手术过程顺利,可在直视下有效充分切除肥大腺样体,并避免咽鼓管周围损伤,术后3~5d出院前打鼾消失或明显减轻率100%。说明经口鼻内窥镜下腺样体切除术可以做到有效、适宜切除腺样体,效果满意且可避免出血过多及不必要的过度损伤。     

鼻内镜下口鼻联合入路腺样体切除手术（附53例报告）

目的探讨鼻内镜下口鼻联合入路腺样体切除手术的可行性及其特点。方法对53例腺样体肥大儿童患者经口鼻联合入路鼻内镜下行腺样体切除手术。结果53例患儿术后随访6个月,鼻塞、睡眠打鼾及听力下降等症状均有不同程度的改善或消失,腺样体均无残留或复发,无继发性出血、软腭或咽鼓管口损伤等并发症发生。结论鼻内镜下口鼻联合入路腺样体切除术具有术野暴露好、操作简单、疗效确切及微创安全的特点。     

鼻口联合动力系统腺样体吸割术治疗腺样体肥大96例

目的:探讨鼻内窥镜下鼻口联合动力系统腺样体切除术在腺样体肥大治疗中的临床应用价值。方法:将192例腺样体肥大患者随机分为观察组和对照组各96例,观察组采用鼻内窥镜下鼻口联合动力系统腺样体切除术,对照组采用常规腺样体刮除术。结果:观察组总有效率93.75%,对照组总有效率81.25%(P<0.01),随访期间,观察组未见并发症发生病例,对照组有10例患者出现腺样体组织残留(P<0.01)。结论:鼻内窥镜下鼻口联合动力系统腺样体切除术避免了常规操作的盲目性,术野清晰、切除完全、减少了术后并发症的发生。     

鼻内窥镜下切除鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤15例报告

目的 探讨鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤以及降低术后复发率的手术方法及疗效.方法 1999年2月至2007年9月采用鼻内窥镜下切除鼻内翻性乳头状瘤15例.用鼻内窥镜经鼻将肿瘤切除,必要时在内窥镜下联合柯-陆氏手术进路行肿瘤切除术,术后发现瘤体样组织辅以YAG激光处理,随访6～24个月.结果 15例中11例半年内术腔上皮化,4例术后复发,局部清理后,辅以YAG激光灼烧后未再复发.结论 鼻内窥镜下鼻内翻性乳头状瘤切除术,手术视野清晰,创伤小,面部不留瘢痕,能够准确地将肿瘤彻底切除.     

鼻内镜下经口腔电动切割器腺样体切除术临床分析

目的：探讨鼻内镜下经口腔电动切吸器切除腺样体的临床疗效。方法：对31例腺样体肥大患儿全麻下气管插管经口鼻内镜电视显示下使用电动切割器行腺样体切除术。结果：本组31例患儿手术时间4～8min,术中出血量15-40ml。术后恢复良好,鼻内镜检查腺样体均无残留,未出现出血、感染、粘连、咽鼓管口损伤、开放性鼻音及其他并发症。术后随访3个月。1年,睡眠打鼾及张口呼吸消失,鼻腔通气正常,行鼻咽镜检查无鼻腔及鼻咽部粘连,咽鼓管口区无瘢痕。结论：鼻内窥镜下经口腔电动切割吸引器切除腺样体,术野清晰,切除彻底,症状改善明显,不易发生并发症,值得推广应用。     

鼻内窥镜下腺样体切除术36例临床分析

目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除术的治疗效果.方法:在鼻内窥镜下对36例腺样体肥大患者行手术治疗.手术方法包括:鼻内窥镜下传统术式切除(经口腔);刨削器切除(经鼻腔或口腔);微波、电凝切除(经鼻腔)等,麻醉包括全身麻醉和局部麻醉.结果:术后及随访6个月～2年,36例患者鼻堵、张口呼吸、夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、耳闷、听力下降等症状消失.鼻咽粘膜光滑,无腺样体残留,鼻咽通气道通畅,无并发症出现.无症状复发.结论:鼻内窥镜下手术切除增生之腺样体,手术准确程度高、创伤小、操作简便,并发症、复发率低,治愈率高,疗效优于传统术式.     

鼻内窥镜下小儿腺样体切除术36例临床分析

目的：探讨提高鼻内窥镜下小儿腺样体切除术的临床疗效。方法：对36例小儿腺样体肥大的临床资料进行总结，分析全麻插管鼻内窥镜下切割吸引器切除腺样体术式对治疗小儿腺样体肥大疗效的影响。结果：鼻内窥镜下使用切割吸引器切除肥大腺样体的疗效明显优于传统的腺样体切除方法。结论：鼻内窥镜切割吸引器切除肥大腺样体操作简便，并发症少，值得推广。     

鼻内窥镜下经口、经鼻儿童腺样体切除术

目的：探讨鼻内窥镜用于腺样体切除术的临床效果。方法：在鼻内窥镜下经口、经鼻视频监视下用电动切割器行腺样体切除术31例，术后随访6～24个月，了解治疗效果。结果：所有患儿临床症状消失或减轻，鼻咽部黏膜光滑，无腺样体残留，无复发，无并发症出现。结论：该手术方法操作简单，视野清楚，损伤轻，出血少，并发症少，治愈率高。     

Transoral endoscopic adenoidectomy: initial experience

Adenoidectomy is a common ENT procedure performed in hospitals in Malaysia. Adenoidectomy is indicated in patients with recurrent adenoiditis, nasal obstruction or sleep apnoea secondary to adenoid hypertrophy when conservative management has failed. Over the years, there are advances in the techniques of adenoidectomy, from the conventional transoral to endoscopic transnasal/transoral adenoidectomy. The purpose of this article is to describe the technique and emphasize the advantages of this procedure to that of the conventional technique.     

鼻内镜下应用鼻动力系统行腺样体切除术168例

[背景]探讨鼻内镜下应用鼻动力系统切除腺样体肥大的手术方法及治疗效果.[病例报告]回顾性分析鼻内镜下应用鼻动力系统行腺样体切除手术168例的临床资料,腺样体均为一次性彻底切除,无并发症及残留发生.[讨论]鼻内镜下应用鼻动力系统行腺样体切除术微创,安全,有效.     

鼻内镜下儿童腺样体切除术的并发症及其预防

目的：探讨鼻内镜下儿童腺样体切除术出现的并发症及其预防方法。 方法：对215例腺样体肥大的患儿实行鼻内镜下腺样体切除术,术后随访1~6月。总结术中及术后出现的并发症及处理方法。结果：术后患儿临床症状消失或减轻,而并发症出现情况为：鼻出血10例,鼻腔粘连30例,腺样体术后增生1例。 结论：鼻内镜下腺样体切除术在直视下进行,视野清楚,操作方便,手术时间短。但术者仍需警惕可能出现的并发症,尽量加以避免。     

经口-鼻内窥镜引导下腺样体刮除术及手术指征探讨

目的：对腺样体刮除术的手术指征和手术径路进行探讨。方法：回顾性分析49例手术患者的临床资料，其主诉以睡眠不安、打鼾、憋气、张口呼吸、鼻塞、经常性咽痛、多涕、反复听力下降为主；根据手术径路的不同分为传统组(15例)和经口-鼻内窥镜组(34例)。结果：术后13d，患者睡眠呼吸恢复正常，2—6周后听力较术前提高10-30dB，术后3个月纤维鼻咽镜检查：经口-鼻内窥镜组无腺样体残留。结论：纤维鼻咽镜检查及头颅侧位摄片有助于手术适应证的确定，经口—鼻内窥镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作，视野清晰、开阔，切除彻底，可避免损伤周围重要结构的特点。     

鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎108例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下腺样体切除术治疗儿童慢性鼻窦炎的疗效.方法:回顾性分析2005年7月～2009年7月108例合并慢性鼻窦炎的腺样体肥大患儿在鼻内镜下电动切割器切除腺样体后鼻窦炎愈合情况.结果:108例患儿腺样体一次性完全切除,无残留,无出血,鼻塞、流脓涕等鼻窦炎症状消失.结论:鼻内镜下腺样体切除术是一种理想的微创手术...     

经口-鼻内窥镜下腺样体吸切术治疗儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

目的:探讨经口-鼻内窥镜下腺样体吸切术在治疗患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)中的应用。方法:对经睡眠监测诊断为OSAHS的48例儿童,同时行头颅侧位X光片或鼻咽纤维镜检查确定腺样体肥大程度,采用气管插管全麻行扁桃体剥离加经口-鼻内窥镜引导下腺样体吸切术。结果:所有患儿术后睡眠呼吸通畅,夜间憋醒消失,打鼾明显减轻或消失,无术后大出血,随访3~6个月,无鼻咽闭锁、咽鼓管瘢痕等并发症。结论:扁桃体剥离加经口-鼻内窥镜引导下腺样体吸切术治疗OSAHS患儿可缓解病情,减少手术并发症。     

鼓膜置管或鼓膜穿刺对腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的影响

目的 探讨耳内镜下鼓膜穿刺或鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除对保守治疗无效的儿童分泌性中耳炎的影响.方法 选取112 例南京医科大学附属儿童医院耳鼻喉科2013 年7 月至2015 年 8 月经药物保守治疗无效的分泌性中耳炎伴腺样体肥大患儿,分为 3 组,A组38例(68耳)行鼻内镜下腺样体切除术,B组37例(60耳)行鼻内镜下腺样体切除加鼓膜穿刺术,C组37例(59耳)行鼻内镜下腺样体切除加鼓膜切开置管术.观察并比较3组患儿术后的临床治疗效果、中耳积液时间、术后复发情况及并发症发生率.结果 3组术后3个月总有效率均较术后1周有所提高(P<0.05),B、C两组在术后1周及术后3个月其总有效率均高于A组(P<0.05),而C组在术后3个月总有效率也明显高于B组(P<0.05).3组患儿术后1年听觉脑干诱发电位(ABR)阈值及ABRⅠ波潜伏期均较术前有所降低(P<0.05),B、C组术后1周及术后1年ABR 变化均低于A组(P<0.05).术后C组中耳积液时间与复发率均小于A、B组(P<0.05),A组并发症发生率低于B、C组(P<0.05).结论 鼓膜置管联合鼻内镜下腺样体切除术能有效提高患儿听力,不但能缩短中耳积液时间,还能有效减少复发率.     

鼻内镜辅助经口径路儿童腺样体切除术治疗体会

目的：观察鼻内镜辅助经口径路儿童腺样体切除手术效果。方法：2006年1月-2009年7月，44例儿童均为鼻内镜辅助下行腺样体切除，20例同时行扁桃体切除，5例同时行鼓室置管术。结果：随访3—6个月，除6例合并鼻窦炎用药物治疗，其余症状均消失，无并发症。鼻内镜复查，均无腺样体残留。结论：鼻内镜辅助经口径路腺样体切除术，能清晰直视下操作，腺体切除彻底，不易损伤正常结构。     

Patients' perception of transnasal gastroscopy

INTRODUCTION: Gastroscopy is an excellent technique for investigation of upper gastrointestinal pathology. However, patients frequently request for conscious sedation as the procedure causes pain, pharyngeal reflex and nausea. Administration of conscious sedation incurs additional medical expenditure and risks. Transnasal gastroscopy, which became commercially available in 2005, does not induce pharyngeal reflex. The aim of this study was to examine patients' perception and satisfaction with transnasal gastroscopy performed in an office setting. METHODS: Questionnaires were administered to consecutive patients after the performance of transnasal gastroscopy. Patients received topical ten percent xylocaine spray to the nasal and pharyngeal cavities 1-2 minutes before the procedure. The transnasal endoscope used was a narrow upper gastrointestinal endoscope (EG270N5 [Fujinon, Saitama City, Japan]). RESULTS: Transnasal gastroscopy was attempted in 96 patients. The procedure failed in one patient due to a narrow nasal passage and had to be converted to oral route of intubation. Questionnaires were completed by 96 patients. There were 52 males (54 percent) with the median age of 43 (range 11-85) years. None of them received conscious sedation. 53 patients (56 percent) reported that there was no pain/discomfort during the procedure. On the Lickert visual analogue scale for pain from 0 to 10 points, 91 patients (96 percent) reported severity of pain of below 5 points. 85 patients (89 percent) reported they were satisfied or more than satisfied with the procedure. 84 patients (88 percent) were happy to undergo similar repeat procedure without sedation. 25 patients (26 percent) had undergone previous oral gastroscopy; 22 of these patients reported that transnasal route was definitely more comfortable than the oral route. There were two incidents of nosebleed which were self-limiting. CONCLUSION: Transnasal gastroscopy with a thin endoscope was found to be safe. The procedure is well-tolerated by patients without conscious sedation. Patients reported better preference for transnasal endoscopes in comparison to conventional transoral gastroscopy.