CT诊断胃癌的临床应用探讨

对我院60例胃癌患者螺旋CT扫描临床资料与手术或病理检查结果进行比较分析,观察螺旋CT扫描特征及效果。结果所有患者螺旋CT扫描均诊断为胃癌,图像显示胃壁均出现不同程度增厚或腔内隆起,胃壁厚度>1cm,肿块形态不同,腔面明显凸凹;CT扫描发现所有患者均有原发病周围临近组织侵犯,其中37例累及浆膜层,10例突破浆膜层,13例向外侵犯或转移;12例发生淋巴结远处转移;分期准确率为93.33%。螺旋CT扫描能够准确显示患者病变部位、大小、胃壁增厚、累及范围及胃癌转移情况等,为临床诊断及治疗提供详细、准确的依据,临床应用价值较高。     

贲门癌的CT诊断

目的分析贲门癌的CT表现,探讨CT检查在贲门癌临床诊断中的价值。方法回顾性分析46例经手术病理或胃镜活检证实的贲门癌患者的CT表现及手术病理资料。结果 46例贲门癌患者CT表现:贲门区管壁增厚46例,腔内肿块25例,邻近组织浸润19例,淋巴结肿大16例,远处转移7例。结论 CT能显示贲门癌的形态、大小,判定有无周围浸润、淋巴结及远处脏器转移,对疾病的评估和治疗方案的选择具有重要的价值。     

贲门癌的钡餐和CT诊断价值

目的探讨贲门癌的钡餐和CT诊断价值。方法回顾性分析贲门癌的影像学资料,51例钡餐造影,其中39例加作了CT检查。结果贲门癌钡餐造影征象包括贲门部肿块41例,贲门形态的变异和钡流走向改变45例,病变不同程度侵犯食管下端42例,伴胃底黏膜破坏和胃壁僵硬29例,病变侵及胃体部15例。CT征象包括贲门区肿块39例、胃壁增厚6例、食管壁增厚32例、贲门周围淋巴结肿大8例、后腹膜淋巴结肿大5例、肝脏转移灶3例。结论钡餐造影是检出贲门癌的首选方法之一。CT对贲门癌的诊断、术前分期、预后及治疗方案的确定有其重要的价值。     

16排螺旋CT重建技术在宫颈癌诊断及分期中的应用

目的探讨16排螺旋CT重建技术在宫颈癌诊断及分期中的应用价值。方法经活检病理证实的23例患者均行16排螺旋CT容积增强扫描；图像经后处理获得宫颈癌多平面图像。结果矢状面图像可以全面显示宫颈肿块生长趋势；轴位图像、冠状面图像可以显示宫颈旁侵犯程度及淋巴结转移情况；任意旋转位图像可以显示宫颈肿块最大截面，与周围脏器组织之间关系，淋巴结侵犯情况。结论16排螺旋CT重建技术可以全面显示宫颈肿块生长及侵犯特征，对临床分期及指导治疗有重要价值。     

乳腺癌的CT诊断

[目的]探讨螺旋CT扫描对乳腺癌的诊断价值.[方法]使用Picker5000全身螺旋CT机,对42例经手术或穿刺活检病理证实的乳腺癌行CT平扫及增强扫描,对病灶较小者加作薄层扫描.[结果]（1）CT诊断率：42例乳腺癌CT诊断正确40例, 诊断率为95.2%,2例误诊.（2）CT表现：①乳腺肿块, 42例中CT显示肿块者38例,实性肿块36例,囊性肿块2例.肿块分叶有毛刺征者25例,增强扫描肿块明显强化者31例.4例未显示肿块者表现为乳腺实质结构紊乱,乳管扩张.②钙化,显示乳腺钙化者15例.③皮肤增厚及收缩10例.④腋窝或（和）内乳淋巴结肿大11例.[结论]CT扫描对乳腺癌的诊断,病灶范围的显示及腋窝内乳淋巴结转移的判断有着非常重要的价值.     

贲门癌CT检出淋巴结分布的影像学特点

目的分析贲门癌CT检出淋巴结的部位及大小分布特点。方法对65例根治性手术切除的贲门癌螺旋CT检出淋巴结情况进行回顾性分析。利用PACS工作站进行图像阅读,记录CT检出淋巴结的部位、数目、大小情况。绘制ROC曲线,分析大小指标诊断贲门癌CT检出淋巴结转移的敏感性、特异性。结果贲门癌CT检出淋巴结以贲门周围、小弯侧最多,检出率和检出淋巴结数目构成比分别为No.1：89%和23%,No.2：66%和8%,No.3：92%和25%;胃左动脉旁及腹腔干周围淋巴结检出次之,分别为No.7：54%和7%,No.9：44%和6%;下纵隔内淋巴结检出明显低于腹部,检出率9%～25%,构成比1%～2%。转移组10mm、8mm、5mm及以下的淋巴结分别占检出总数的76.9%、60.3%、24.8%。ROC曲线分析显示,以大小判断CT检出淋巴结是否转移：取5mm时,敏感性90.7%,特异性21.9%;取8mm时,敏感性51.5%,特异性74%;取11mm时,敏感性13.1%,特异性95.8%;曲线下面积Az=0.661。结论贲门癌CT检出淋巴结主要分布在贲门周围及小弯侧,No.7、9、16组次之。贲门癌转移组CT检出淋巴结以小淋巴结为主,8mm及以下的小淋巴结所占比例达60.3%。以大小判断CT检出淋巴结是否转移,无法同时保证高的敏感性与特异性。     

螺旋CT对进展期胃癌的诊断与TNM分期初探

目的 对进展期胃癌行螺旋CT检查,探讨其CT表现及周围侵润情况和进行TNM分期的价值。方法 31例患者均在胃充盈状态下行螺旋CT扫描,其中19例口服3％的泛影葡胺溶液,12例口服水溶液,对CT征象进行分析和TNM分期。结果 全部病例在螺旋CT图像上均显示胃粘膜有改变,明确肿块发生部位,形态及胃周围情况。其中对12例行增强扫描,增厚的胃壁及肿块有强化,并能清晰显示>0.8cm的肿大淋巴结和有无肝脏转移。结论 螺旋CT对进展期胃癌显示率高,尤其TNM分期对指导胃癌的手术治疗具有重要意义。     

CT对进展期贲门癌的诊断价值

目的：探讨CT对进展期贲门癌的诊断及手术治疗价值。方法：对38例进展期贲门癌进行CT平扫或增强扫描,分析CT表现,评估治疗方法。结果：进展期贲门癌CT表现为病变区胃壁增厚、软组织肿块、贲门管狭窄15例,侵犯胃底、胃体及小弯抬高合饼癌性溃疡23例。侵犯食管下段3例,浆膜外侵犯9例,淋巴结肿大9例,肝内转移和腹水各2例。结论：CT对进展期贲门癌的术前可切除性评估有重要价值。     

螺旋CT对进展期胃癌的应用价值

目的 探讨螺旋CT检查对进展期胃癌的影像学表现及周围浸润与转移的评估价值。方法 65例经病理证实的进展期胃癌，均经螺旋CT平扫 增强扫描，其中15例做了双期(动脉期、门静脉期)扫描，10例做了三期(动脉期、门静脉期、平衡期)扫描，其他只做单期(门静脉期)扫描。结果 螺旋CT对进展期胃癌检出率100％，进展期胃癌的CT表现是：胃壁增厚，软组织肿块，癌性溃疡，胃腔狭窄，肿瘤侵犯周围组织与转移等，对进展期胃癌的诊断是可靠的。结论 螺旋CT扫描不但能对进展期胃癌作出正确诊断，而且能发现有否周围浸润及远处转移等情况，有助于临床制定出合理的治疗方案。     

螺旋CT仿真内窥镜技术在早期周围性肺癌诊断中的应用

目的：通过螺旋CT仿真内窥镜技术在早期周围性肺癌诊断中的应用，进一步提高CT在早期周围性肺癌中的诊断价值，丰富CT的诊断手段。方法：对经手术、病理证实的23例早期周围性肺癌采用薄层螺旋扫描，围绕病灶进行观察。结果：具有分叶征的肿块大于1．0cm，20例；具有毛刺征的肿块大于1．5cm，9例，在周围有炎性反应的情况下．毛刺征不易显示；具有集束征的肿块大于1．2cm．18例；胸膜凹陷征的肿块大于1．8cm，2例，对于距离胸膜太近的肿块观察较难；空泡征在内窥镜技术中难以显示。结论：螺旋CT仿真内窥镜技术在周围性肺癌中的应用的价值是肯定的，对肿块的分叶征、集束征及毛刺征的显示非常直观、准确；胸膜凹陷征可以显示邻近胸膜向凹陷处集中的征象。     

原发性腹膜后肿瘤34例螺旋CT诊断分析

原发性腹膜后肿瘤临床少见,仅占全身肿瘤的0.2%,其中77%～90%为恶性[1],因其位置较深,临床症状无特异性,生长范围广泛,仅靠临床定位、定性诊断困难.螺旋CT可以明确显示肿块的位置、大小及毗邻关系,增强扫描能够了解肿块内部血供及周围血管浸润情况,为手术切除提供有力证据.收集本院手术证实的原发性腹膜后肿瘤34例,探讨其螺旋CT诊断价值.     

多层螺旋CT及后处理重建技术对乳腺癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT及后处理重建的技术对乳腺癌的显示及在诊断工作中的应用价值.方法收集临床病理证实乳腺癌22例,重点分析多层CT扫描及重建对(肿块本身及淋巴结显示情况).结果 22例乳腺癌中表现为形态不规则,密度不均匀,边界不清肿块19例,10例显示肿块周围水肿环,肿块邻近皮肤水肿8例,乳头内陷、导管增粗6例,8例肿块胸肌相连,腋下恶性淋巴结显示12例,其中6例同时显示胸小肌后淋巴结,2例显示锁骨上淋巴结肿大.结论多层CT扫描应与结果相对应及重建技术对乳腺癌性肿块内部结构、周围组织之间关系显示更为直接.对周围淋巴结尤其腋下淋巴结和胸肌后淋巴结的显示较为理想,可为准确诊断和正确治疗提供直观、形象的信息,是一项简单、易行、准确的检查方法.     

多层螺旋CT低张充气增强扫描在诊断早期结肠癌中的价值

目的:研究分析多层螺旋CT低张充气增强扫描在诊断早期结肠癌中的价值。方法:选择2013年1月至2017年2月在本院接受治疗且经病理证实的结肠癌患者作为研究对象,随机选择68例患者,对患者的多层螺旋CT低张充气增强扫描图像进行回顾分析,观察患者局限性肠壁增厚情况,并对其进行平扫检查、增强检查观察结肠,同时利用多平面重建技术对病变位置进行观察,探讨多层螺旋CT低张充气增强扫描诊断价值。结果:68例结肠癌病灶位于升结肠患者32例,横结肠患者8例,降结肠患者20例,乙状结肠患者5例,且有3例肠周出现淋巴结转移。多层螺旋CT低张充气增强扫描诊断准确率为95.59%。其中肿块型患者32例、溃疡型8例、浸润型患者12例、混合型16例。结论:在早期结肠癌诊断中通过多层螺旋CT低张充气增强扫描能够明确肿块的位置、大小及形态,而联合多平面重建技术则能够进一步了解淋巴结转移情况、周围浸润等,具有较高的诊断价值。     

低剂量多层螺旋CT在诊断周围囊泡型肺癌中的临床价值

探讨低剂量多层螺旋CT在诊断周围囊泡型肺癌中的临床价值。选取我院2014年1月~2017年1月收治的59例疑似周围囊泡型肺癌患者,均行胸部低剂量多层螺旋CT检查,统计诊断准确率、特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值及误诊、漏诊率及其影像学表现。59例疑似周围囊泡型肺癌患者经低剂量多层螺旋CT诊断,诊断准确率为89.83%(53/59),灵敏度为88.89%(40/45),特异度为92.86%(13/14),阳性预测值为97.56%(40/41),阴性预测值为72.22%(13/18),误诊率为7.14%(1/14),漏诊率为11.11%(5/45)。CT影像显示囊泡壁厚度不均者40例,囊泡壁结节者21例;囊泡内可见动脉血管穿行者15例,囊泡壁边缘伴短毛刺者36例;12例出现纵膈淋巴结转移;27例出现邻近胸膜凹陷、牵拉。低剂量多层螺旋CT在诊断周围囊泡型肺癌中具有较高鉴别诊断价值,可清晰显示其影像学表现,诊断准确率高,灵敏度、特异度高,误诊、漏诊率低。     

螺旋CT在胃癌临床诊断中的应用

目的评价螺旋CT在胃癌的诊断中的应用价值。方法回顾分析59例胃癌患者CT表现（所有病例均行螺旋CT平扫，其中29例行三期增强扫描）。结果胃癌CT表现为胃壁增厚及软组织肿块，CT除了能检出病变外，还能显示腔外侵犯和转移情况。结论螺旋CT在胃癌的诊断中是一种有价值的检查方法。     

结肠癌螺旋CT表现与临床病理的对照研究

目的探讨结肠癌的螺旋CT表现及临床病理特点。方法回顾性分析53例经手术病理证实的结肠癌患者的螺旋CT表现,并与术后病理特点对照,分析螺旋CT诊断与Dukes分期的准确性。结果①53例CT显示肠壁增厚、43例表现为肿块或结节,浆膜面模糊49例,39例病理证实为浆膜面受侵;②24例分化较好的肿瘤呈轻．中度均匀强化,29例分化差的肿瘤呈不均匀强化或分层状强;③CT发现淋巴结转移16例,主要CT表现为不均匀强化或中心低密度周围高密度,边缘不清晰,低密度区CT值小于60Hu。CT漏诊4例;④对照术后病理Dukes分期,46例分期正确,7例分期错误。结论螺旋CT扫描可有效显示结肠癌的部位、大小和形态,确定肿瘤侵犯范围、有无淋巴结及远处转移等,可以维确的进行术前分期,具有较高的临床应用价值。     

X线与CT诊断胸壁结核的对照研究

目的探讨胸部X线和胸部CT在胸壁结核诊断中的价值,以探寻诊断胸壁结核的最佳方法。方法选择2010年3月至2014年3月就诊于深圳市龙华新区中心医院的胸壁结核患者30例作为研究对象,总结患者胸部X线和胸部CT影像学特征,并经手术或病理进行确认,比较两种诊断方法的准确性。结果由X线片可见有漏诊倾向,病灶也不十分清晰;CT扫描全部病例均明确显示胸壁软组织肿块,CT图像清晰度高,病灶位置显示准确,可清晰显示病灶与周围组织的边界及肿块内部情况;CT诊断确诊率高达96.7%,明显高于X线(46.7%),差异有统计学意义(P0.05);CT淋巴肿大检查率为90%,而X线为0,差异有统计学意义(P0.05)。结论 X线片仅能够初步观察胸壁结构,而通过CT扫描则能够清楚显示组织肿块位置和内部情况,对周围组织情况也能清楚呈现,增强CT能够进一步明确CT扫描结果,确诊率和淋巴肿大诊断率都明显高于X线。     

腰椎峡部裂三种CT扫描方法诊断价值比较

目的 对比分析三种CT扫描方法对椎弓峡部裂的诊断价值,探讨避免漏诊的方法.方法 回顾分析112例椎弓峡部裂病例,36例采用平行于椎间隙扫描;55例先常规扫描椎间盘,再采用椎弓反角度扫描病变椎间隙;21例行L3～S1螺旋CT扫描再作多平面重建(MPR)或最大密度投影(MIP).结果 平行于椎间隙扫描17%腰椎峡部裂漏诊或显示欠佳,但对继发椎管狭窄及硬膜囊、神经根的受压情况显示良好.椎弓反角度扫描清楚显示全部腰椎峡部裂,但对椎管和椎间盘情况显示欠佳.螺旋扫描结合三维后处理清楚显示全部腰椎峡部裂,对椎管、椎间盘及椎间孔的情况亦显示良好.结论 螺旋CT扫描结合三维后处理可多方位、全面、直观地显示腰椎峡部裂及其所引起的继发改变,是避免漏诊的最好方法.     

螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值

目的探讨螺旋CT对周围型小肺癌的诊断价值.方法对30例病人螺旋CT常规胸部扫描 ,病灶区薄层扫描并三维重建 .结果螺旋CT薄层扫描可较好地显示肿瘤内部形态特征,薄层扫描及三维重建显示肿瘤周边形态优于常规扫描.结论螺旋CT三维重建对周围型小肺癌诊断具有特殊意义.     

进展期胃癌的CT诊断及临床价值

目的:对进展期胃癌患者行螺旋CT检查,探讨其CT表现及对临床诊断、治疗的价值。方法:65例患者行CT检查,对CT表现进行分析并和手术病理作对照分析。结果:65例病例均不同程度有胃黏膜的病变,部分显示有局部肿块及胃周侵润,其中51例增强扫描,增厚的胃壁及肿块有强化,并显示有无淋巴结及肝脏转移。结论:螺旋CT对进展期胃癌诊断价值大,显示率高,可指导临床手术和治疗方案的制定。