咪唑安定和丙泊酚联用对危重患者镇静-遗忘作用的研究

目的 观察咪唑安定和丙泊酚联用对危重患者镇静-遗忘作用的影响.方法 选择重症加强治疗病房(ICU)行机械通气2～4 d的患者60例,随机分为丙泊酚组、咪唑安定组和咪唑安定加丙泊酚联用组,每组20例.分别于用药后1、2和3 d唤醒患者并出示不同颜色、图形、数字的卡片,于患者停用机械通气完全清醒后评估药物对其镇静-遗忘作用的影响.结果 ①丙泊酚、咪唑安定和联用组分别有70%、95%和90%的患者产生遗忘,停药30 min后患者均恢复记忆.②咪唑安定组静脉推注负荷量药物起效的时间((5.1±2.8)min]和停药清醒后拔除气管插管的时间[(2.7±0.3)h]均较丙泊酚组[(2.7±1.1)min、(0.7±0.2)h]、联用组[(3.1±1.3)min、(1.2±0.6)h]明显延长(P均＜0.01);丙泊酚组和联用组药物起效时间和停药清醒后拔除气管插管时间相近,差异无统计学意义(P均＞0.05).③镇静费用咪唑安定组[(1 200±112)元]和联用组[(1 300±132)元]接近,丙泊酚组[(2 100±125)元]高于咪唑安定组约75%(P＜0.01).结论 丙泊酚与咪唑安定联合用药既可确保患者产生镇静-遗忘效应,减少各自的用量,降低药物不良反应,又有利于降低患者的住院费用,可能是ICU危重患者较好的镇静-遗忘治疗方案.     

咪唑安定在机械通气病人镇静中的临床观察

目的：探讨咪唑安定在ICU机械通气中的镇静效果、血流动力学变化及不良反应。方法：选择60例需机械通气病人。无意识障碍，无严重心肝肾功能障碍。随机分为两组。以异丙酚做对照，咪唑安定组（Ⅰ组）以0．1mg/kg为诱导量，以0．03—0．2mg/kg/h速率持续输注；异丙酚组（Ⅱ组）以1mg／kg为诱导量，以1．0—2．5mg/kg/h速率持续输注。观察两组对呼吸循环的影响，镇静期间Ramsay评分及苏醒时间、用药剂量的差异。结果：两组镇静Ramsay评分满意，血流动力学无显著差异，Ⅰ组部分病人出现耐药，有镇静延迟现象；Ⅱ组苏醒迅速．可尽早拔管。结论：两组对机械通气患者镇静效果、血流动力学变化无显著差异。对中长期镇静病人，宜选择咪唑安定为镇静药。     

咪唑安定对机械通气患者长程镇静的疗效观察

目的 :观察咪唑安定在机械通气患者中的应用 ,评价其长程镇静效果。方法 :2 0例符合纳入和排除标准的长程机械通气患者 ,给予咪唑安定静脉注射泵持续泵入 ,负荷剂量 0 1～ 0 15mg/kg ,维持量 0 0 5～0 15mg/kg/h ,观察镇静评分 (Ramsayscore,RS)、血压、脉搏、脉搏血氧饱和度 (SpO2 )及呼吸频率的变化。结果 :所有对象在给予咪唑安定负荷剂量后 ,RS从 1级下降至 3～ 5级 ,达到很好的镇静要求 ,且在维持量下能保持镇静水平的稳定 ,总有效率 10 0 % ,患者循环系统各指标在用药前后和维持过程中均无明显差异 (P >0 0 1) ,自主呼吸频率用药后 (平均 18 0± 6 7次 /分 )与用药前 (平均 2 5 4± 10 7次 /分 )相比有明显改善 (P <0 0 1)。结论 :咪唑安定静脉持续注射对机械通气患者有很好的长程镇静效果 ,循环影响小 ,能很好地保持患者的自主呼吸与机械通气协调 ,减少人机对抗。     

机械通气患者应用咪唑安定持续镇静的病情观察与护理

目的观察咪唑安定对ICU机械通气患者的镇静效果，为危重患者镇静用药提供临床依据。方法对2006年5月～2007年5月实施机械通气的患者45例，给予咪唑安定持续静脉泵人。负荷量0．03～0．3mg／kg，维持量0．04～0．2mg／（kg·h），并使镇静评分（Ramsay评分）为3～5级。观察用药后中枢神经、呼吸、循环系统的病情变化。结果所有患者在给予负荷量后均达到镇静状态，维持量期间呼吸及循环均保持稳定。结论咪唑安定可有效地应用于患者机械通气的镇静，明显改善气道阻力及氧合，减少人机对抗，降低呼吸肌做功，并对循环影响小。     

咪唑安定用于机械通气患者镇静的疗效观察

目的观察咪唑安定对机械通气患者的镇静效果。方法对50例机械通气患者用咪唑安定实施镇静治疗,观察用药前后患者心率、血压、呼吸、血氧饱和度的变化。结果本组43例在用药负荷剂量下能达到镇静要求,Ramsay维持2~4级,Ramsay5~6级7例,用药后心率SaO2及自主呼吸频率均有明显改善(P<0.05,P<0.01)。结论咪唑安定具有良好的镇静效果,用药安全,可用于机械通气患者的镇静治疗。     

咪唑安定在机械通气患者镇静治疗中的应用及护理

目的观察咪唑安定在机械通气患者镇静治疗中的作用,并提出相应的护理措施。方法对11例实施机械通气治疗的患者给予咪唑安定首负荷剂量0.2~0.3mg/kg静脉注射,维持量(0.03~0.2)mg/(kg.h)输液泵持续泵注,密切观察病情变化及镇静评分。结果11例患者在维持剂量下均能达到镇静要求,RS保持在Ⅲ~Ⅴ级,有效率为100%,RS评分用药后30 min与用药前相比差异有显著性意义(P<0.01)。结论维持剂量咪唑安定静脉持续泵注,配合恰当的护理,能使机械通气患者达到理想镇静水平,提高机械通气的成功率。     

咪唑安定用于机械通气患者镇静的观察与护理

实施机械通气的患者常存在身体和心理的应激因素，如常伴有心理焦虑、恐惧、生理节律紊乱，昼夜颠倒、疼痛以及气管插管、保留胃管、保留导尿、深静脉置管等有创操作带来的不适和监护或设备的噪音以及周围人员的影响，因而，对在ICU实施机械通气的患者进行适当的基础镇静显得非常必要。咪唑安定是水溶性短效苯二氮类药物，可持续输注，适用     

咪唑安定在机械通气患者中的作用

目的研究咪唑安定对机械通气患者的作用.方法对实施机械通气30例患者分别给予首剂咪唑安定2～5 mg静脉注射,2 min后微泵0.03 mg/(kg·h)维持,给药后 2 min 、 min、10 min、30 min 分别根据Ramsay[1]评分标准进行镇静效果评分.结果本组研究中所有患者用药后均取得明显镇静效果.结论咪唑安定在实施机械通气中是一种较理想的的镇静药物.     

续贯应用咪唑安定和异丙酚对ICU机械通气病人镇静效果的临床研究

目的评价续贯应用咪唑安定和异丙酚对ICU机械通气病人的镇静效果、安全性及其费用。方法选择在ICU需机械通气的病人42例,随机分为咪唑安定组(M组)、异丙酚组(P组)和咪唑安定、异丙酚续贯组(M-P组)3组。M和P组分别应用注射泵持续静注咪唑安定或异丙酚镇静,M-P组先以咪唑安定镇静,在计划停止镇静6h前转为异丙酚。分别观察3组血压、心率、血氧饱和度;停药后苏醒时间;停药后入睡及恶心发生情况;费用等。结果P组用药后5min时的血压明显低于用药前及其他两组(P<0.05),3组镇静治疗前后心率、血氧饱和度的影响均不明显。M-P组、P组苏醒时间、恶心发生率和苏醒后再入睡率无显著性差异,但两组与M组相比,苏醒时间快,且恶心发生率和苏醒后再入睡率明显降低。M-P组与P组相比,费用明显降低。结论续贯使用咪唑安定和异丙酚镇静安全、有效、费用较低。     

咪唑安定联合芬太尼在危重病人机械通气镇静镇痛治疗中的应用

目的:评价咪唑安定联合芬太尼在ICU危重病人机械通气镇静镇痛治疗中的效果及其安全性。方法:在ICU里需要机械通气治疗的各类呼吸衰竭的危重病人120例,气管插管和气管切开各60例,先静注咪唑安定0.04～0.06mg/kg+芬太尼1～2ug/kg行镇静镇痛诱导,以咪唑安定0.03～0.2mg(kg·h)、芬太尼0.05～0.2ug/(kg·h)的剂量,用注射泵持续混合静脉内泵入。维持理想的镇静深度约2级～3级。观察各项镇静指标。结果:达到满意镇静深度的时间(54.4±9.6)s,镇静效率94%。停药后苏醒时间(142±28)min,有8例用药后出现血压下降,经短暂处理后恢复,6例停药清醒后再入睡,5例停药后出现恶心。结论:咪唑安定联合芬太尼作为ICU镇静镇痛剂安全有效,只要合理地实施镇静镇痛方案,能使ICU病人取得满意的镇静镇痛效果,可减少对危重病人的刺激,减少痛苦,降低氧耗量和能量消耗。     

咪唑安定与异丙酚在ICU镇静治疗中的应用

目的　评价咪唑安定与异丙酚在ICU镇静治疗中的效果及其安全性。方法　 2 88例ICU病人分 4组。第 1、3、4组咪唑安定镇静 ;第 2组异丙酚镇静 ;伴疼痛和 (或 )手术后病人在镇静的同时加用镇痛剂 ;4 8例机械通气病人加用肌松剂。观察指标 :总镇静治疗持续时间 ,镇静剂负荷剂量 ,镇静剂维持剂量 (Ramsay3～ 4级 ) ,镇静效率 ,调整镇静剂的次数 ,镇静前、后 2 0min与持续镇静过程中的平均动脉压、心率、血氧饱和度。结果　机械通气病人比非机械通气病人的镇静持续时间长 ,咪唑安定的维持剂量大 ,调整剂量的次数多 ,P <0 0 5。异丙酚比咪唑安定降低血压的作用明显 ,P <0 0 5。咪唑安定和异丙酚对心率、血氧饱和度的影响均不明显。结论　咪唑安定和异丙酚是ICU安全而有效的镇静剂。单用或联合镇痛剂和(或 )肌松剂能有效的①消除机械通气病人的焦虑、人机对抗 ;②控制在ICU治疗期间出现的急性神经精神症状 ;③保证有创性诊断、治疗操作的顺利完成。     

咪唑安定在重症监护病房机械通气病人中的应用

目的 探讨咪唑安定在重症监护病房（ICU）机械通气病人中的治疗效果及作用。方法 选择30例经气管插管机械通气的病人，应用咪唑安定镇静治疗后，观察镇静效果，并定时监测给药后的循环参数及动脉血气分析，进行用药前后的比较。结果咪唑安定镇静治疗后，患者的平均动脉压（MAP）、心率（P）、动脉血气中的二氧化碳分压（PCO2）及氧分压（PO2）明显改善，有统计学意义（P〈0．05）。结论 ICU机械通气治疗的患者，咪唑安定可作为理想的镇静剂。     

机械通气患儿应用咪唑安定镇静的护理

总结了28例机械通气患儿应用咪唑安定镇静治疗的护理经验,包括：观察镇静效果,预防药物引起的低血压．对于长期使用咪唑安定的患儿,注意观察其耐药性。PICU机械通气患儿使用咪唑安定镇静,结合适当护理,能达到满意的镇静效果．     

异丙酚和咪唑安定对机械通气病人的镇静效果观察

目的探讨异丙酚和咪唑安定两种药物在机械通气病人中的应用.方法将1996～2000年呼吸科ICU 60例机械通气病人随机分为两组,异丙酚组35例,咪唑安定组25例;插管前异丙酚组予静注异丙酚100～200 mg(1.5 mg/kg),咪唑安定组则推注咪唑安定0.2～0.3 mg/kg,插管后接多功能呼吸机行机械通气,异丙酚组以0.3～5 mg     

计划镇静用于ICU机械通气患者的临床研究

目的：研究计划镇静应用于ICU机械通气患者的临床效果。方法将100例符合纳入标准ICU机械通气患者随机分为计划镇静组和对照组各50例,计划镇静组实施计划镇静方案,根据Ramsay评分动态调节镇静药物的用量,同时有效实施每日唤醒;对照组为常规按需镇静。评估两组患者机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎、非计划性拔管和 ICU不良经历等。结果计划镇静组与对照组相比,患者机械通气时间、ICU住院时间明显减少,呼吸机相关性肺炎、非计划性拔管发生率降低,且患者ICU不良经历减少,差异均有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）。结论计划镇静可以改善ICU机械通气患者的临床转归,减轻患者的ICU不良经历。     

咪达唑仑和丙泊酚对机械通气患者的镇静作用

机械通气的患者由于自身疾病及机械通气带来的不适,特别是采用容量控制的通气模式的情况下,会产生人机配合不好,为了避免人机拮抗,影响通气效果以及避免气压伤等后果,需要对这些患者采取镇静处理[1].     

咪唑安定清醒镇静用于肠镜检查的观察

目的探讨咪唑安定清醒镇静用于肠镜检查时的可行性、使用剂量及对呼吸循环的影响.方法选择180例ASA Ⅰ～Ⅱ级的自愿患者,按相似条件分成对照组和观察组,比较其肠镜检查过程中的镇静分级及遗忘程度、检查后感受情况,循环MAP、HR及SpO2的变化.结果0.05mg/kg和0.03mg/kg用于肠镜检查均安全有效.其中0.05 mg/kg组效果明显优于0.03mg/kg组和对照组,镇静程度明显、遗忘程度高(P＜0.05),无任何后遗症,对呼吸循环功能影响小.结论咪唑安定清醒镇静用于肠镜检查安全可行,其中以0.05 mg/kg效果较好.     

异丙酚对机械通气患者镇静作用的观察

１９８６年以来国外已将异丙酚广泛应用于ＩＣＵ患者的镇静，国内亦开始推广应用。我们将异丙酚用于行气管插管、机械通气患者的镇静，取得较好疗效，报告如下。１病例与方法１．１病例：３２例患者均需行气管插管、机械通气。将其随机分为２组：异丙酚组（组Ⅰ）１７例，...     

持续静脉泵入咪唑安定在机械通气中应用的观察及护理

镇静治疗可以提高机械通气患者对气管内插管和有创性操作的耐受，使患者舒适，减少焦虑，有利于机械通气，还可减少血液动力学变化和代谢反应。根据微泵具有输注精确平稳，调节简便快捷等特点，我科于2002年3月至2003年3月对52例机械通气患者应用咪唑安定持续泵入治疗，获得满意镇静效果，现总结如下。     

丙泊酚用于ICU机械通气患者的镇静治疗观察

目的：探讨丙泊酚在ICU机械通气患者镇静治疗中的效果及作用。方法：全组共30例，机械通气后采用丙泊酚镇静治疗，观察镇静效果达Ramsay氏分级Ⅲ-Ⅳ级时间、动态监测给药前、后和停药时呼吸、循环参数的变化，并与治疗前进行比较。结果：丙泊酚镇静治疗后起效快，用药后血压、心率逐渐稳定；呼吸频率、血氧饱和度、氧和指数亦有明显改善（P〈0．05）。结论：丙泊酚能达到ICU机械通气患者所需的镇静要求，根据临床需要调整镇静时间和深度。