经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果及安全性分析

目的:分析经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中的临床效果及安全性。方法:选取2018年3～11月我院66例呼吸窘迫综合征新生儿为研究对象,随机分为对照组和研究组各33例。对照组接受NCPAP治疗,研究组接受NCPAP联合PS治疗。观察两组治疗效果及并发症发生情况。结果:研究组氧疗时间、住院时间及治疗费用、并发症发生率均显著低于对照组,治疗6 h、12 h、24 h后的血气分析指标均优于对照组(P<0.05)。结论:在新生儿呼吸窘迫综合征治疗中应用NCPAP联合PS治疗的效果更佳,值得临床应用。     

PS联合持续正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨PS联合经鼻持续正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法选取48例NRDS确诊患儿进行研究,猪肺磷脂注射液以100 mg/kg的剂量经支气管插管滴入,然后给予NCPAP支持治疗。分析比较治疗前后临床表现、X线胸片变化、动脉血气分析和NCPAP参数的变化。结果与治疗前相比,患者临床症状明显减轻;治疗后Pa O2、PH值明显升高;Pa CO2、Fi O2及NCPAP压力明显降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论 PS基础上联合NCPAP治疗NRDS疗效显著,能有效减少机械通气使用率。     

不同通气模式联合肺表面活性剂治疗极低出生体重NRDS的效果比较

目的 比较不同通气模式联合肺表面活性剂(PS)治疗极低出生体重新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。方法 将100例极低出生体重NRDS患儿按通气模式不同分为观察组与对照组,每组50例。对照组给予PS后采用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗,观察组给予PS后采用双水平正压通气(DuoPAP)治疗。比较2组通气后1、6、12、24 h桡动脉血气值[包括pH、氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)]及无创通气时间、入院后总吸氧时间、总住院时间,观察2组无创通气后24 h床旁胸部X线片改善情况及治疗后支气管肺发育不良(BPD)发生情况。结果 观察组各时点PO2值显著高于对照组(P<0.05),PCO2值显著低于对照组(P<0.05);2组各时点pH值比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组无创通气后24 h床旁胸部X线片改善率显著高于对照组(P<0.05),无创通气时间、总吸氧时间、总住院时间显著低于对照组(P<0.05);2组BPD发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 早期使用PS联合DuoPAP治疗极低出生体重NRDS效果优于PS联合NCPAP。     

肺表面活性物质联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

新生儿呼吸窘迫综合征因缺乏肺表面活性物质(PS)所致,是新生儿重症监护室(NICU)中早产儿死亡的主要原因之一。我院NICU联合应用PS和鼻塞式气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征,取得满意的临床疗效,现报告如下。     

肺表面活性物质配合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果观察

目的研究采用肺表面活性物质配合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果。方法选取收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿50例,按随机数字表法分为对照组和观察组各25例。对照组采用肺表面活性物质(固尔舒)配合机械通气治疗,观察组行肺表面活性物质(固尔舒)配合NCPAP治疗。结果观察两组疗效、血气指标和治疗一般情况。观察组总有效率(92.00%)显著高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、症状缓解时间和住院时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后PaO2、PaCO2均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺表面活性物质配合NCPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效确切,可恢复患儿血气指标,提高临床症状恢复速度,明显缩短治疗时间,值得临床推广应用。     

双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床疗效观察

目的 探讨双水平正压通气(Duo-PAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法 选择2010年5月至2012年5月NICU收治的NRDS患儿64例,随机分为Duo-PAP联合肺表面活性物质(PS)治疗的观察组(31例)和鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)联合PS治疗的对照组(33例),观察两组上机前后生命体征、PaO2、PaCO2改善情况、正压通气时间、氧疗时间、治疗成功率及气胸、支气管肺发育不良等并发症发生率和预后等.结果 治疗开始时两组临床症状、PaO2、PaCO2差异无统计学意义(P均＞0.05),治疗后PaO2 、PaCO2均有改善(P＜0.05,P＜0.01),且治疗3、12 h后观察组PaO2、PaCO2水平均优于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组正压通气时间、氧疗时间均明显低于对照组(P均＜0.05).观察组治疗成功29例(93.5％),无效2例,无死亡病例;对照组治疗成功26例(78.8％),无效7例,其中死亡1例;观察组治疗成功率稍高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05).无效病例均给予气管插管机械通气治疗.结论 在应用PS的基础上,Duo-PAP治疗NRDS较NCPAP改善缺氧和二氧化碳潴留的疗效更优,且可缩短正压通气时间及氧疗时间.     

牛肺表面活性剂联合无创经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

目的探究注射用牛肺表面活性剂联合无创经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法选取我院2017年4月～2018年4月收治的新生儿呼吸窘迫综合征患儿68例,依照治疗方案不同分为对照组和观察组各34例。对照组给予无创经鼻正压通气治疗,观察组给予注射用牛肺表面活性剂联合无创经鼻正压通气治疗。观察比较两组临床疗效,机械通气时间、氧疗时间、住院时间及血气指标改善情况。结果观察组治疗总有效率为94.12%,高于对照组的70.59%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、氧疗时间、住院时间均短于较对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组Pa O_2、血PH高于对照组,PaCO_2低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论注射用牛肺表面活性剂联合无创经鼻正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征,能促进患儿康复,改善患儿血气指标,疗效显著。     

同步鼻塞间歇正压通气在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用及护理

目的探讨同步鼻塞间歇正压通气(SNIPPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及护理方法。方法选择2010年10月～2011年10月患呼吸窘迫综合征的早产儿,应用肺表面活性物质固尔苏100～200mg/kg。对于仍有呼吸困难需无创通气的患儿46例,随机分成为SNIPPV组22例和鼻塞持续正压通气(NCPAP)组24例。比较两组通气后血气指标及无创通气时间。结果两组早产儿一般资料无差异,SNIPPV组血气指标较NCPAP组恢复时间迅速,PaCO2下降明显,无创通气时间缩短。结论SNIPPV作为应用肺表面活性物质后治疗NRDS是可行的,且比NCPAP模式更有效,精心、细致、周到的护理是治疗成功的关键。     

经鼻双相正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的优势研究

目的观察经鼻双相正压通气(N-BiPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效。方法 52例诊断为RDS的患儿随机分为N-BiPAP组和经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组。两组均常规给予猪肺磷脂注射液,观察比较两组的血气分析、血浆脑利钠肽(BNP)水平、通气时间、氧疗时间、住院天数和住院费用。结果 N-BiPAP组上机后12 h及24 h PaO2、PaO2/FiO2高于NCPAP组,PaCO2低于NCPAP组,差异有统计学意义(P0.05);上机后两组血浆脑利钠肽浓度均有所下降,且N-BiPAP组下降更明显,差异有统计学意义(P0.05)。N-BiPAP组通气时间及氧疗时间短于NCPAP组,差异有统计学意义(P0.05),两组住院时间、费用比较差异无统计学意义(P0.05)。结论N-BiPAP治疗新生儿呼吸窘迫综合征较CPAP在疗效及保护心功能方面更显著。     

PS联合BiPAP治疗NRDs临床疗效和安全性

目的探讨肺表面活性物质（PS）联合双水平正压通气（BiPAP）治疗新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）患儿临床疗效和安全性.方法选择2010年9月至2012年9月96例NRDS患儿,应用随机数字表法将其分为A组和B组,A组患儿予PS联合BiPAP治疗,B组给予PS治疗,比较两组患儿临床疗效、血气分析、脑室内出血、正压呼吸治疗时间、住院费用和病死率.结果 A组患儿的临床疗效和动脉血气结果显著优于B组患儿（P〈0.05）,A组患儿脑室内出血、正压呼吸治疗时间、住院费用和病死率均明显短/低于B组患儿（P〈0.05）.结论 PS联合BiPAP治疗NRDS患儿临床疗效确切,疗效优于单用PS治疗的患儿,具有安全可靠和不良反应少等特点.     

经鼻双相正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效比较

【目的】探讨经鼻双相正压通气(BiPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。【方法】选择2016年5月至2019年5月本院诊治80例接受PS治疗的NRDS患儿的临床资料,根据随机数表法将其分为观察组(BiPAP联合PS给药)和对照组[经鼻持续正压通气(NCPAP)联合PS给药],各40例。比较两组患儿治疗后工作参数(FiO_(2)、PEEP)、血气分析指标、并发症发生率、有创呼吸支持率、无创通气时间和氧疗时间。【结果】治疗后,FiO_(2)、PEEP随时间延长逐渐下降,且对照组6 h、12 h、24 h、48 h工作参数FiO_(2)、PEEP高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗后24 h有创呼吸支持率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后48 h有创呼吸支持率、无创通气时间、氧疗时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6 h,12 h、24 h观察组PaO_(2),PaO_(2)/FiO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿并发症发生率为7.5%(3/40),低于对照组时10.0%(4/40),但差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】BiPAP联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征时临床效果优于NCPAP联合PS,安全性好,值得临床推广。     

肺表面活性物质联合鼻塞式持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析

目的评价鼻塞式持续气道正压通气（NCPAP）联合肺表面活性物质（猪肺磷脂注射液，固尔苏）对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）的治疗作用。方法27例NRDS的患儿经气管滴入固尔苏[100mg／（kg·次）]，然后拔管予NC—PAP呼吸支持治疗，作为NCPAP组。25例常规机械通气病例作为对照组（VT组），比较两组患儿的临床症状体征、血气变化、并发症、住院时间以及住院费用。结果治疗后1h，两组患儿症状体征明显好转；6h、12h及24h，两组患儿的血气较治疗前显著改善，两组比较，无明显差异；NCPAP组肺部感染及慢性肺部疾病的发生率明显低于VT组；NCPAP组的氧疗及住院时间明显少于VT组，住院费用也较低。结论NCPAP及固尔苏联合应用能有效地治疗NRDS，与常规机械通气比较，具有肺部感染、慢性肺部疾病发生率低、住院时间短、住院费用少等特点。     

持续气道正压通气联合肺泡表面活性物质柯立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的探讨持续气道正压通气(NCPAP)联合肺泡表面活性物质(PS)柯立苏治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效与安全性。方法选取呼吸窘迫综合征患儿126例,根据患儿家属是否同意给患儿使用PS将患儿分为治疗组(59例)与对照组(67例)。两组患儿入院后均进行经鼻NCPAP治疗,同时给予对症治疗、补液、营养支持、加强呼吸道管理、防治感染与保温等治疗,治疗组在以上治疗基础上进行气管内注入肺泡表明活性药物珂立苏治疗。分析两组患儿给药前后并发症与呼吸困难改善情况,记录并比较两组患儿的转为机械通气率、治愈好转率、住院费用与住院时间。观察两组患儿药物治疗前后动脉血氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉/肺泡氧分压比值(a/AO_2)、肺部X线情况、血氧饱和度、氧合指数(OI)的变化。结果治疗12 h后,两组患儿OI与PaCO_2显著降低(P0.05),PaO_2与a/AO_2显著提高(P0.05);治疗后治疗组患儿a/AO_2指标、好转率、X线胸片好转率均高于对照组,并发症发生率低于对照组(P0.05),住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 NCPAP联合肺泡表明活性物质治疗新生儿呼吸窘迫症可改善患儿氧合指数,减少并发症,降低病死率,值得临床推广。     

肺表面活性物质联合双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

新生儿呼吸窘迫综合征为肺泡表面活性物质(PS)缺乏所致,多见于早产儿,生后数小时出现进行性呼吸困难、面色青紫和呼吸衰竭[1].欧洲新生儿呼吸窘迫综合征防治指南—2010版推荐:为了减少机械通气的使用,对呼吸窘迫综合征(RDS)患儿应早期使用CPAP和PS[2].国外研究[3]报道:双水平正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征与NCPAP相比有更好的治疗效果,并允许提前出院.     

早产儿呼吸窘迫综合征的护理

目的 探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征的护理方法.方法 对于应用PS联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的69例患儿,做好给药的护理,加强给药后NCPAP机管理及呼吸道管理,严密监测病情变化,实施相应的护理.比较该组患儿在治疗和护理前后的血气分析结果和治疗结局.结果 患儿在接受冶疗和护理后的血气分析结果优于治疗前(P<0.05),治疗效果满意.结论 PS联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果满意.而细致、周到的护理是治疗成功的保证.     

肺泡表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及护理

目的:观察肺泡表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法:将156例呼吸窘迫综合征患儿随机分为治疗组(78例)及对照组(78例)。治疗组于出生后30min～2h从气管插管内滴入肺泡表面活性物质(固尔苏),每次100～200mg/kg,用药后应用鼻塞持续气道正压(NCPAP)装置辅助呼吸;对照组单纯应用NCPAP装置辅助呼吸。两组其他治疗及护理措施相同。结果:治疗组辅助呼吸、机械通气、住院时间明显缩短,与对照组比较,差异有显著性(均P0.05);治疗组72h胸部X线摄片正常率高于对照组(P0.05)。结论:保持呼吸道通畅,采取正确的氧疗和加强机械通气的管理,配合早期足量的应用肺泡表面活性物质,可提高呼吸窘迫综合征患儿的疗效和缩短病程。     

肺表面活性物质联合NCPAP治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察与护理

目的：探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞式持续气道正压通气(NCPAP)治疗早产儿呼吸窘迫综合征(RDS)的临床疗效及护理对策。方法：选择90例早产RDS患儿,根据患儿家属是否同意使用PS分为观察组(n=46)和对照组(n=44),观察组给予PS联合NCPAP治疗,对照组不予PS处理,两组其他治疗及护理措施相同;两组患儿治疗前、治疗后第6小时、第24小时行血气分析,同时观察两组患者有创机械通气率、氧疗时间、住院时间、治愈率。结果：治疗前两组血气指标水平无显著差异(P>0.05),治疗后观察组血气指标较同期对照组有显著改善(P<0.05),有创机械通气率、氧疗时间、住院时间观察组显著低于对照组(P<0.05),治愈率则高于对照组(P<0.05)。结论：PS联合NCPAP是治疗早产儿RDS的有效方式,能显著改善肺功能,缩短病程,减少有创机械通气率,提高治愈率。正确、有效的护理措施的配合是治疗成功的重要保障。     

肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察

目的 探讨肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效.方法 83例新生儿呼吸窘迫综合征采用随机数字表的方法分为观察组(42例)和对照组(41例),对照组给予盐酸氨溴索治疗,观察组给予肺表面活性物质和盐酸氨溴索,观察比较两组患儿治疗前和用药后2h、6h、12h的血气指标,治疗前和用药后6h、24h、48h胸部X线评分,以及并发症和预后.结果 两组患儿治疗后临床症状改善,PaO2、pH值升高,PaCO2、胸部X线评分下降,观察组患儿改善更明显,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺表面活性物质联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征安全有效,可减少机械通气时间、住院天数.     

不同时机应用经鼻持续气道正压通气联合PS治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床效果分析

目的探究新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)不同时机使用经鼻持续气道正压通气(nCPAP)联合肺表面活性物质(PS)治疗对血气分析的影响。方法选取2017年4月～2018年4月期间在我院接受NCPAP联合PS治疗的RDS患儿108例,按治疗时间分成观察组42例和对照组66例,观察组为出生后2～4h内新生儿,对照组为出生4h新生儿,均给予使用nCPAP联合PS治疗,比较两组临床指标、血气指标、并发症发生率及气管插管机械通气使用率。结果相比对照组,观察组吸氧时间、住院时间、住院费用均较低,差异有统计学意义(P0.05);相比对照组,观察组治疗后吸入氧浓度(FiO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)较低,动脉氧分压(PaO_2)较高,差异有统计学意义(P0.05);相比对照组,观察组气管插管机械通气使用率及并发症发生率较低,差异有统计学意义(P0.05)。结论 NRDS患儿早期实施nCPAP联合PS治疗,可提高治疗效果,减少吸氧时间,降低气管插管机械通气使用率,预防并发症,缩短住院时间,减轻家庭经济负担。     

注射用牛肺表面活性剂联合经鼻持续气道正压通气治疗新生儿透明膜肺病临床观察

目的探讨早产儿应用肺表面活性物质(PS)联合经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿透明膜肺病(HMD)的临床疗效。方法将42例HMD患儿分成两组,治疗组18例在一般治疗的基础上采用PS联合NCPAP治疗;对照组24例在一般治疗的基础上采用单独应用NCPAP治疗。结果两组治疗后血气分析结果较治疗前均显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治愈率较对照组高,差异统计学意义(P<0.05);治疗组住院时间、机械通气应用率、肺部感染及气胸等并发症的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PS联合NCPAP治疗HMD,能迅速有效改善临床症状,减少机械通气的应用,缩短住院时间,降低并发症的发生率,改善预后。