中央腺体蒂法巨乳缩小成形术

目的 探讨中央腺体蒂法巨乳缩小成形术治疗乳房下垂及乳房肥大的疗效.方法 采用乳晕周围的双环形切口,去除两环之间表皮,形成真皮帽,在皮下沿腺体表面向四周分离达乳房基底部,去除多余腺体,形成能确保乳头乳晕血运的中央腺体带,固定真皮帽进行乳房塑形.结果 采用该法治疗轻、中、重度乳房肥大及下垂者共42例,术后形态美观持久,瘢痕轻,无乳头乳晕坏死.33例患者获6～24个月随访,效果满意.结论 中央腺体蒂法巨乳缩小成形术适合于轻、中、重度乳房肥大,为瘢痕轻微的巨乳缩小成形术式.     

双环法反向楔形乳腺切除巨乳缩小术

目的:探讨双环法巨乳缩术中乳腺的功能性切除方法,以提高疗效,减少并发症.方法:以乳头为中心做近同心圆切口,去除两同心圆之间的表皮,形成真皮帽,在外上象限和内下象限内环外分别切除两块楔形乳腺组织,在乳腺基底适当分离后拉拢缝合乳腺.将去表皮的真皮帽边缘与乳腺基底部筋膜缝合并固定于胸大肌筋膜.环形缩拢缝合内外环皮肤.结果:本组23例患者,46侧,术后乳房形态自然挺拔、乳头乳晕对称、感觉正常;瘢痕隐蔽并且有效地保留了乳房的泌乳功能.结论:本术式行巨乳缩小,术后乳房形态良好,功能正常,是一种较理想的巨乳缩小整形方法.     

改良真皮帽双环法巨乳缩小垂乳上提术

2002年至今，应用改良真皮帽双环法巨乳缩小垂乳上提术，治疗巨乳和乳房下垂患者共20例，效果良好。     

乳房真皮帽在巨乳、垂乳整形术中的应用

目的 探讨乳房真皮帽在巨乳缩小和垂乳上提中的塑形、固定和调整作用。方法 按乳房肥大和下垂程度设计适当大小的真皮帽，切除内、上、外方多余的乳腺组织，保留中心雏形腺体蒂，利用其顶部的真皮帽包裹、调整、塑形、固定剩余的乳腺组织，在关闭皮肤切口前重塑一圆形、凸起的乳房。结果 本组27例53个乳房全部效果满意，无任何并发症。结论 在巨乳缩小和垂乳上提中，用真皮帽进行塑形、固定和调整，可以形成更为挺拔、柔韧和富有动感的乳房，效果持久、可靠。     

巨乳缩小术常见手术方法的选择

目的:比较巨乳缩小术常用的临床手术方法,探讨各自的适应证。方法:对15例巨乳症患者行手术治疗,其中垂直双蒂法7例,双环法8例。观察术后乳头乳晕血运及乳房外形。结果:所有患者全部恢复良好,无乳头乳晕坏死,乳房外形均满意。结论:垂直双蒂法较适用于中重度巨乳症,双环法较适用于轻中度巨乳症。     

小乳症伴乳房下垂及乳晕过大的综合矫治

目的:探讨小乳症伴乳房下垂乳晕过大的综合矫治方法。方法:采用硅凝胶假体隆乳术增加乳房体积;采用双荷包埋线结扎法来固定乳头基底部,以保持原有乳头的形状;采用双环法结合真皮帽法来切除过多的乳晕及皮肤,以达到缩小乳晕的目的。结果:本组共收治12例(24侧),经对其中6例患者随访6~24个月,乳房、乳头外形饱满挺拔,未再发生下垂,皮肤感觉良好,乳晕边缘的平整无明显瘢痕,患者对术后乳房的大小和外形均满意。结论:综合采用硅凝胶假体隆乳术、双荷包埋线结扎法、双环法结合真皮帽法来矫治小乳症伴乳房下垂乳晕过大,可以取得预期的乳房整体美容的效果。     

改良乳房下锥形真皮瓣巨乳缩小术

为进一步保证巨乳缩小术后乳头乳晕的血供和感觉，简化手术操作。设计乳房下锥形真皮瓣，同时把皮肤磨削术应用于巨乳缩小术。自１９９４年１月至１９９７年６月为８例（１６侧）巨乳患者实施手术。全部患者术后乳头乳晕无并发症。并能大大缩短手术时间。认为皮肤磨削术乳房下锥形真皮瓣不仅可以确保乳头、乳晕的血供和感觉，且可以大大缩短手术时间，减少术后并发症     

改良乳晕双环法巨乳缩小术的临床体会

目的 探讨乳晕双环法巨乳缩小术的临床应用疗效.方法 对23例患者行改良乳晕双环法巨乳缩小,手术设计方法简单,真皮帽处理避免张力过大,腺体塑形采用旋转腺体组织获得较好的突度,乳房上限的乳腺组织须包裹固定、悬吊,以达到较理想的手术效果.结果 本组患者23例,手术切口均Ⅰ期愈合.随访3～12个月,无乳头乳晕坏死等并发症发生.结论 改良乳晕双环法巨乳缩小术适用于轻、中及重度患者,是一种有较高满意度的手术方式.     

肿胀法双环巨乳缩小术

目的:探讨能够减少瘢痕的治疗巨乳症及乳房下垂的手术方法。方法:在使用肿胀技术的基础上,经绕乳晕的内、外两个环形切口入路形成真皮帽,结合去除部分脂肪和乳腺组织。结果:手术均Ⅰ期愈合,经6～12个月随访,乳房形状好,瘢痕不明显。结论:双环法巨乳缩小术对于治疗巨乳症及乳房下垂,是一种理想的手术方法。     

改良乳房下锥形真皮瓣巨乳缩小术

为进一步保证巨乳小术后乳头乳晕的血供和感觉，简化手术操作。设计乳房下锥形真皮瓣，同时把皮肤磨削术应用于巨乳缩小术。自１９９４年１月至１９９７年６月为８例（１６例）巨乳患者实施手术。全部患者术后乳头乳晕并发症。并能大大缩短手术时间。认为皮肤磨削术乳房下锥形真皮瓣不仅可以确保乳头，乳晕的血供和感觉，且可以大大缩短手术时间，减少术后并发症。     

垂直切口乳房缩小术

目的　探讨应用垂直切口巨乳缩小术以减少术后瘢痕的方法与体会。方法　采用Lejour手术设计 ,切除乳房下方的皮肤、腺体 ,乳头乳晕以上方真皮腺体组织蒂转移提高到正常位置 ,进行乳房塑形 ,术后仅留有垂直瘢痕。结果　采用垂直切口巨乳缩小术治疗 2 4例 ,手术效果满意。 1例术后 6个月切口下端局部修整残留的“猫耳朵”。 1例单侧乳头乳晕完全坏死。结论　垂直切口巨乳缩小术疗效良好 ,术后瘢痕细小 ,乳房形态良好。     

真皮帽塑形双环法切口巨乳缩小术

目的：探讨一种不留瘢痕，乳房形态良好的术式。方法：应用双环法切口，真皮帽塑形行巨乳缩小术4例。结果：4例效果满意。结论：本法具有其他巨乳缩小术式无法比拟的优越性，有临床推广应用价值。     

改良垂直下蒂法在巨乳缩小术中的应用效果分析

目的:探讨改良垂直下蒂法在巨乳缩小术中的应用效果。方法:选择2017年3月-2019年10月笔者医院治疗的70例巨乳患者作为研究对象,随机分为对照组(n=35)和观察组(n=35)。对照组采用双环法手术治疗,观察组采用改良垂直下蒂法手术治疗,比较两组患者的手术效果。结果:观察组术后乳晕直径及温哥华瘢痕评分均低于对照组,乳房形态评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后生理功能、社会功能、生理职能、精神健康、情感职能、活力、总体健康各项指标评分均高于对照组,且观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:巨乳患者采用改良垂直下蒂巨乳缩小术治疗,有利于乳房外观形态及生理功能的恢复,其术后并发症较低,提升了患者术后的生活质量,值得推广应用。     

改良真皮帽双环法巨乳缩小垂乳上提术

2002年至今,应用改良真皮帽双环法巨乳缩小垂乳上提术,治疗巨乳和乳房下垂患者共20例,效果良好. 1 临床资料 本组患者20例,均为女性.年龄18～44岁,平均年龄28岁.已育16例,未育4例,单纯乳房下垂12例,巨乳8例.     

保留乳头乳晕感觉功能的改良双环法巨乳缩小术

目的 探讨改良双环法巨乳缩小整形手术的方法,以提高疗效,减少手术并发症.方法 以乳头为中心做近似双同心圆切口,滚轴取皮刀去除两同心圆之间的表皮,切除外环以外,包括外上象限、内上象限、内下象限肥大的腺体组织,保留外下象限和中央的乳腺组织,以便保持第4肋间神经对乳头乳晕的支配和充足的血供.将去表皮的真皮帽边缘与乳腺基部的筋膜紧密缝合固定在胸壁上,重塑乳房外形.以可吸收线荷包式缝合外环皮下组织,收紧荷包缝线将外环切口缩小到与内环相近,直接缝合切口.结果 本组患者31例,术后乳房形态自然挺拔、质感柔软;乳头乳晕对称,感觉正常;瘢痕隐蔽并且有效地保留了乳房的泌乳功能.结论 本法术后乳房形态良好,功能正常,是一种较理想的巨乳缩小整形方法.     

改良双环法巨乳缩小术

巨乳症为一种异常增生性病变，不仅使女性失去了优美的形体曲线，还可引起行动不便，乳下皮肤多汗、湿疹、皮炎、糜烂，严重者还可因重力问题而引起肩颈背部疼痛、含胸驼背、脊柱畸形等。给患者的工作、生活带来了诸多的不便。巨乳缩小术式有很多种，双环法巨乳缩小术是目前较为完善的术式，从2005年至2012年初，笔者根据Benelli、江华乜’乳房缩小整形术并加以改良，采用改良乳晕双环法行巨乳缩小术28例，均取得了较为满意的术后效果。现报道如下。     

保留乳头乳晕感觉功能的改良双环法巨乳缩小术

目的探讨改良双环法巨乳缩小整形手术的方法，以提高疗效，减少手术并发症。方法以乳头为中心做近似双同心圆切口，滚轴取皮刀去除两同心圆之问的表皮，切除外环以外，包括外上象限、内上象限、内下象限肥大的腺体组织，保留外下象限和中央的乳腺组织，以便保持第4肋间神经对乳头乳晕的支配和充足的血供。将去表皮的真皮帽边缘与乳腺基部的筋膜紧密缝合固定在胸壁上，重塑乳房外形。以可吸收线荷包式缝合外环皮下组织，收紧荷包缝线将外环切口缩小到与内环相近，直接缝合切口。结果本组患者31例，术后乳房形态自然挺拔、质感柔软；乳头乳晕对称，感觉正常；瘢痕隐蔽并且有效地保留了乳房的泌乳功能。结论本法术后乳房形态良好，功能正常，是一种较理想的巨乳缩小整形方法。     

改良真皮帽双环法乳房悬吊术

目的：总结改良真皮帽双环法乳房悬吊术的临床经验。方法：采用传统的双环法乳房悬吊术切口,但在其深部皮下组织深面剥离时,保留乳晕深部组织的完整,形成真皮帽,外环以外组织在皮下组织深面、乳腺腺体表面进行剥离直至乳房周围基底部,将乳腺腺体下极内翻缝合,并将去表皮的真皮脂肪帽向乳腺基底部牵拉缝合固定塑型,采用单股涤沦线荷包拉拢缩小外环皮肤切口,5—0单股尼龙美容线缝合内外环皮肤切口,术后乳房塑型包扎。结果：术后随访乳晕周围皮肤皱褶两个多月之后基本消失,患者对术后乳房外形比较满意。结论：改良真皮帽双环法乳房悬吊术对于矫正轻度和中座乳房下垂是一种比较理想的方法。     

乳晕切口巨乳缩小整形术

目的行巨乳缩小整形手术后不遗留明显瘢痕。方法采用以乳头为中心的双同心圆切口,去除表皮,同时切除以外上象限为主的乳腺组织,最后环形缩拢缝合。结果采用此法手术8例16侧,取得了仅有乳晕切口痕迹的满意效果。结论本术式行巨乳缩小简单、实用、易于掌握,值得推广应用。     

改良反向双"V"切除法球形巨乳缩小术

目的：探索适用皇球形巨乳缩小的方法。方法：采用改进的反向双“Ｖ”形乳腺切除法，对７例未婚青年女性球形巨乳症患者实施了乳房缩小术。结果：７例患者伤口均一期愈合，效果满意，术后双侧乳房对称，丰满挺拔。结论：改良的反向双“Ｖ”形乳腺切除法是适用于球形巨乳缩小的良好方法。