根管治疗期间急症的发生原因和处理

根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病首选的方法，但在进行根管治疗期间，有时会出现根尖周组织急性蜂窝织炎，导致根尖周组织、面部不同程度的肿胀、疼痛等根管治疗期间急症反应。影响治疗效果甚至导致治疗中断或失败，现就对其出现的原因进行探讨。     

两种根管预备法对根管治疗期间急症发生率的影响

目的比较两种后牙根管预备方法根管治疗期间急症的发生情况。方法临床选取156例患者的172颗后牙,随机分为两组,实验组运用ProTaper镍钛手用器械进行逐步深入法预备根管,对照组运用不锈钢K型锉进行常规法预备根管,观察两组患牙根管治疗期间急症的发生情况。结果实验组根管治疗期间急症发生率为6.67%,明显低于对照组18.29%,两者相比具有统计学差异(P<0.05)。结论采用逐步深入法进行后牙根管预备可以降低根管治疗期间急症的发生。     

地塞米松及甲硝唑混合糊剂防治根管治疗期间急症临床研究

目的 观察地塞米松联合甲硝唑糊剂防治根管治疗期间急症(endodon-tic interappointment pain, EIP)的临床效果.方法 选择200例牙髓炎和根尖周炎,随机分成观察组和对照组,根管预备后,分别予地塞米松联合甲硝唑糊剂和甲醛甲酚(formcresol, FC)糊剂根管内封药.观察封药7 d后EIP的发生情况,进行疗效评价.结果 观察组EIP发生率11%,对照组EIP发生率32%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地塞米松联合甲硝唑糊剂能有效防治EIP的发生.     

Vitapex糊剂预防根管治疗急症的临床疗效观察

目的比较Vitapex糊剂与甲醛甲酚液用于感染根管消毒对控制根管治疗期间急症的效果,评价Vitapex糊剂作为根管消毒剂的临床效果。方法收集牙髓坏死感染的患牙152颗,随机分为实验组和对照组。实验组根管预备后用Vitapex糊剂封药,对照组用甲醛甲酚液消毒,观察两组根管治疗期间急症的发生情况。结果实验组的根管治疗期间急症发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论Vitapex糊剂能有效降低感染根管治疗期间急症的发生率,值得推广应用。     

替硝唑-地塞米松糊剂预防根管治疗期间急症的临床研究

目的观察替硝唑-地塞米松糊剂预防根管治疗期间急症的临床疗效。方法随机选取200例根管治疗的患者,随机分成2组,由同一术者进行根管预备后,实验组给予替硝唑-地塞米松糊剂根管内封药,对照组进行常规FC根管内封药。对急症发生及疗效进行评价。结果治疗组与对照组急症发生率两者差异有统计学意义（P〈0.05）。结论根管治疗中放置替硝唑-地塞米松糊剂是一种方便、安全的预防复诊期间急症的有效手段。     

地塞米松预防根管治疗期间急症的疗效观察

目的：观察地塞米松预防根管治疗期间急症的疗效。方法：在传统根管治疗根备后应用与不应用地塞米松，观察根管治疗期间急症的发生率。结果：实验组根管治疗期间急症的发生率明显低于对照组。结论：地塞米松可用于预防根管治疗期间急症。     

影响根管治疗成功的因素

目的 探讨临床根管治疗术失败的常见原因。方法 使用有效的工具方法，选择适当的根充材料和药物。结果 有效的提高根管治疗的成功率。     

根管治疗期间疼痛的临床分析

目的探讨根管治疗期间影响疼痛的因素。方法对门诊日志记载连续完整的根管治疗期间疼痛的病例进行综合分析。结果根管治疗期间疼痛的发生率为 13 6% ,疼痛的高发牙位为下后磨牙和下前牙 ,超充发生疼痛是未超充的 4倍 ,充填时症状未全部消失的牙比症状消失的牙发生疼痛的概率显著增高 (P <0 0 5 )。一次性根充术后发生疼痛的病例是 2次或多次根充发生疼痛病例的 2 5倍。结论根管治疗期间急性疼痛的发生是多因素的 ,与术前患牙牙髓状况及充填时机、超充有关     

根管治疗期间疼痛的临床分析

牙齿治疗期间可能发生不同程度的疼痛和肿胀等,其发生率为1.5%～20.0%,是近来关注的难题之一。为探讨其发生原因,指导未来工作,现对我院2007～2008年2年间做根管治疗的患者出现治疗期间疼痛的情况作一回顾性分析。     

老年人前磨牙根管解剖因素对根管治疗难度的影响

目的探讨老年人前磨牙根管解剖因素对根管治疗难度的影响。方法对675颗前磨牙进行根管治疗难度评估,观察其解剖因素对根管治疗难度的影响。结果675颗前磨牙根管治疗难度87．6％为I级,5．0％为Ⅱ级,7．4％为Ⅲ级。老年人前磨牙根管治疗难度高于中青年组（P〈0．05）。根管治疗难度与根管钙化度、根管弯曲、根管形态、根管长度及牙髓治疗情况均有关（P〈0．05）。老年组中根管钙化度、根管弯曲及牙髓治疗情况3种因素对根管治疗难度的影响明显高于中青年组（P〈0．05）;而根管形态与根管长度对根管治疗难度的影响,老年组与中青年组间无显著性差异（P〉0．05）。结论60岁以上老年人在前磨牙根管治疗时,根管钙化度、根管弯曲度及牙髓治疗情况3个因素对根管治疗难度的影响比中青年组大,是导致老年人前磨牙根管治疗难度增加的主要因素。     

超声技术在根管治疗急症中的临床应用

根管治疗是牙髓病和根尖周病的基本治疗方法和最佳选择。但是 ,临床常见弯曲、细小、甚至堵塞的根管 ,由于炎症引流不畅 ,常常导致急性根尖周炎的发生 ,这一直是根管治疗术中比较棘手的问题。我科近年来应用超声技术大大提高了以上病例急症处理及根管治疗的成功率 ,现将治疗体会总结如下 :1　资料与方法1 1　选择门诊患者 6 6例 ,男 34例 ,女 32例 ,共 70颗牙。1 2　适应症选择　①塑化治疗失败后致狭窄或堵塞的根管引起的急性根尖周炎者 ;②炎症和增龄变化所致细小堵塞根管 ;③急性牙髓炎和根尖周炎同时伴根管弯曲者。1 3　采用OdontosonM…     

冷牙胶侧压充填一次法根管治疗牙髓炎的术后急症发生率及影响因素研究

目的探讨一次法根管治疗牙髓炎的术后急症(IAE)发生率以及影响因素。方法选取我院2011~2013年口腔科就诊的96例牙髓炎患者的120颗患牙,其中使用K锉一次法根管治疗23例(C1组),K锉多次法根管治疗25例(C2组);手用Pro Taper一次法根管治疗23例(E1组);手用Pro Taper多次法根管治疗25例(E2组),四组根管填充法均为冷牙胶侧压填充。比较四组患者的IAE发生率及影响因素。结果 C1组与C2组II、III级疼痛分级、E1组和E2组II级疼痛分级组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组(C1、C2)与试验组(E1、E2)IAE发生率组间比较差异有统计学意义(P<0.05);C1和E1组间、C2和E2组间IAE发生率差异均有统计学意义(P<0.05);超填组IAE的发生率明显高于恰填组和欠填组(P<0.05)。影响术后IAE发生率的因素包括根管填充结果和根管填充次数。结论 Pro Taper一次法根管治疗牙髓炎可减少术后IAE的发生率,值得临床推广应用。     

根管治疗期间急性炎症发生的临床分析

目的对根管治疗期间发生急性炎症的发病情况及其相关因素进行分析。方法对58例残根残冠根管治疗情况与急性炎症的关系进行临床分析。结果发生急性炎症25例,发生率为43．0％,其中扩出根尖孔为15例,超充填为10例;中老年组在根管治疗期间急性炎症发生率高于青年组。结论对残根残冠的根管治疗,必须严格操作,认真进行,在术前术中一定要摄X线片确定操作长度,减少超扩超充,以避免急性炎症的发生。     

根管治疗难度评估系统及根管充填材料的研究现状

背景:根管充填材料的选择影响根管充填的质量,根管充填质量是影响根管治疗远期疗效的重要因素。目的:综述目前国内外根管治疗难度评估和根管材料的研究现状。方法:由第一作者检索1990/2011 PubMed数据及维普中文科技期刊数据库有关根管治疗难度的危险因素及根管充填材料对根管治疗质量影响等方面的文献。结果与结论:根管治疗是保留患有牙髓根尖周病最有效方法,但治疗效果受诸多因素影响,因此在根管治疗前有必要进行根管治疗难度评估。对于根管治疗难度大的需要先进的治疗器械为根管充填操作技术打下良好基础。根管充填是根管治疗的关键步骤,充填效果直接影响根管治疗的疗效和预后。根管充填不严密会导致微渗漏的发生,根管再次感染使治疗失败。因此,根管治疗的成败很大程度上取决于根管充填的严密与否,而根管充填材料的性能是根管封闭的关键。因此,根管充填材料的选择对根管治疗的成败有很大影响。目前还没有一种根管材料可以完全封闭根管系统,未来的研究需要进一步完善根管治疗难度评估系统及研究理想的新型填充材料。     

根管治疗效果相关影响因素分析

目的 分析根管治疗远期疗效的影响因素.方法 对我院完成根管治疗的236例患者进行回访观察,分析各因素对治疗效果的影响.结果 与治疗效果有关的影响因素为术前根尖状态、根管充填质量、牙体修复状况,无根尖暗影患者治愈率(80.4%)明显好于有根尖暗影者(65.9%);适充患者治愈率(82.4%)明显好于超充者(63.0%)和欠充者(59.5%);牙体修复完好患者治愈率(76.7%)明显好于开放者(68.6%).结论 术前根尖暗影的存在、根管充填质量及牙体修复状况是影响治疗结果 的主要因素.     

根管治疗中弯曲根管的预备

目的了解弯曲根管治疗的成功率。方法对160个有弯曲根管的患牙进行根管治疗分析。结果 160个充填根管中,成功151个牙,成功率94.37%。结论根管预备是根管治疗成功的关键,改良根管预备是完善根管治疗的有效方法之一。     

碘仿地米在根管治疗期急症反应中的疗效观察

目的评价碘仿地塞米松对根管治疗期急症反应的疗效。方法将进行根管治疗的患者86例,138个患牙随机分为2组,分别应用碘仿＋地塞米松＋氢氧化钙及单用氢氧化钙,观察不适应急症反应发生情况,进行统计分析。结果1d,2d,3d碘仿地米组70个患牙,急症反应发生率分别为10％,7．14％,1．43％;氢氧化钙组68个患牙,急症反应发生率分别为26．47％,13．76％,5．88％。结论碘仿地米作为根管消毒剂,能明显降低根管治疗期急症反应的发生。     

感染根管行一次性根管治疗的临床治疗体会

选取我院2012年3月~2013年3月收治的急慢性牙髓炎、牙髓坏死或根尖周炎的患者88例(98颗患牙)。随即分为对照组42例(48颗)和观察组46例(50颗),对照组行传统多次性根管治疗,观察组行一次性根管治疗,对比两组治疗效果及术后疼痛程度。结果两组患者治疗1w后患牙疼痛程度无显著差异,术后6个月及术后12个月时治疗总有效率间无显著差异。在感染根管治疗中,采用一次性根管治疗与多次性根管治疗具有相似疗效,且术后疼痛相当,而一次性根管治疗所用时间较短,且患者就诊次数较少,更值得在临床中推广。     

地塞米松-氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间急症疗效观察

目的：评价采用地塞米松与氢氧化钙根管封药防治根管治疗期间急症的临床效果。方法：根管治疗中使用地塞米松-氢氧化钙糊剂封入与封甲醇甲酚的对照组相比较，观察其疗效。结果：根管封入地塞米松-氢氧化钙的实验组根管治疗期间急症疼痛的发生明显低于对照组。结论：地塞米松-氢氧化钙糊剂防治根管治疗期间急症发生疗效是显著的。     

多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床疗效分析

目的 探究多次根管疗法与一次性根管治疗牙体牙髓病的临床治疗效果。方法 选取2017年1月至2020年1月我院收治的牙体牙髓病患者60例,将其依据随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组采用多次根管治疗,观察组采用一次性根管治疗方法,比较两组干预后生活质量、疼痛情况、治疗有效率、应激指标和不良反应发生率。结果 治疗后,观察组生活质量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组应激指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疼痛情况、咀嚼效率好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对于牙体牙髓病患者应用一次性根管治疗有着极佳的治疗效果,能有效改善患者生活质量,提升治疗有效率,不良反应发生率较低,值得在临床上进行推广应用。