原发性十二指肠乳头类癌1例报告及文献复习

目的探讨原发性十二指肠乳头类癌的病理组织学、免疫组织化学特征及其诊断和治疗。方法总结1例原发性十二指肠乳头类癌患者的临床资料,并结合文献复习。结果该患者行超声内镜及活检,免疫组化分析:CgA(+),Som(+)。诊断为原发性十二指肠乳头类癌。经行十二指肠乳头肿瘤切除术顺利康复出院。结论原发性十二指肠乳头类癌临床罕见,诊断困难,需结合病理组织形态、免疫表型特征确诊,治疗以手术为主。     

原发性十二指肠癌36例分析

目的：探讨我地区原发性十二指肠癌的临床表现、病理、诊断及治疗。方法：对广西壮族自治区第二人民医院1999—01／200807住院患者的临床资料进行回顾性分析。结果：十二指肠癌多发于降段，以高分化腺癌最多见，老年男性比女性常见。腹痛、贫血、消瘦等为常见的症状。治疗主要为外科手术治疗及辅以化疗等提高患者的生存率。结论：原发性十二指肠癌在消化道肿瘤中较少见，且缺乏特异性症状及体征，常导致延误诊断。以内镜为主及影像学等多种辅助手段提早发现病灶，达到早诊断及手术治疗，提高患者预后。     

原发性十二指肠恶性肿瘤20例临床分析

目的：探讨原发性十二指肠恶性肿瘤的临床诊断与治疗.方法：回顾性分析20例原发性十二指肠恶性肿瘤的临床资料.结果：病理类型腺癌17例,腺鳞癌1例,淋巴瘤1例,类癌1例.临床表现为上腹痛、恶心呕吐、黑便、黄疸、低热、乏力、消瘦等.全部病例均行手术探查,切除18例,2例单纯活检术,无手术死亡.术后全部病例随访,3年和5年生存率分别为39%和23%,2例单纯探查行活检术的患者均在4个月内死亡.结论：原发性十二指肠肿瘤在临床上少见,缺少特异性症状,早期诊断较困难,应充分利用胃镜的检查手段,以期早期发现、早期治疗.胰、十二指肠切除是本病主要的治疗手段,具有较好的疗效.     

原发性十二指肠癌的诊断和治疗

目的 总结治疗原发性十二指肠癌的方法。方法 回顾性分析42例原发性十二指肠癌病例的临床资料。结果 纤维十二指肠镜检查十二指肠癌的确诊率为92％，十二指肠低张造影检出率为93％，腹部B超及CT的检出率分别为29％及75％。手术治疗40例，肿瘤切除率为43％，根治性切除率为29％。根治术后1、3、5年生存率分别为90％、40％、20％。结论 纤维十二指肠镜和十二指肠低张造影是早期诊断原发性十二指肠癌的主要手段，手术切除肿瘤是基本的治疗方法。     

原发性支气管肺类癌21例临床分析

目的 探讨原发性支气管肺类癌的临床病理特征及治疗方式.方法 回顾性分析21例原发性支气管肺类癌患者的临床资料,其中17例行手术治疗,包括肺叶切除术12例,全肺切除术2例,肺楔形切除术1例,肺段切除术l例,1例行姑息性颅内转移瘤切除术;21例中有3例行术后辅助化疗,1例行术后辅助放化疗,1例仅行化疗.结果 21例患者组织学分类为典型类癌7例,不典型类癌14例;TNM分期Ⅰ期9例,Ⅱ期8例,Ⅲ期1例,Ⅳ期3例.术后随访,1年生存19例,3年生存10例,5年生存5例.结论 手术切除是支气管肺类癌的主要治疗方法,术式以根治性手术为主.     

原发性肾小细胞癌5例临床病理特征及预后因素分析

目的探讨原发性肾小细胞癌的临床病理学特征及治疗、预后因素分析。方法收集5例原发性肾小细胞癌的临床病理资料,观察组织形态,结合免疫组化进行诊断与鉴别诊断,分析临床分期及治疗方案对预后生存的影响。结果原发性肾小细胞癌患者多以腰腹痛、肉眼血尿为主要首发症状,治疗以行肾输尿管手术切除为主。病理诊断及鉴别诊断需结合病史、组织学及免疫组化;患者中位生存时间为15个月,单因素分析显示影响预后的因素只有临床分期。结论原发性肾小细胞癌是一种罕见的局部侵袭性肿瘤,预后极差,目前尚缺乏规范有限的治疗方案。     

原发性十二指肠癌的超声诊断

目的：探讨超声对原发性十二指肠癌的诊断价值。方法：对4例原发性十二指肠癌患进行超声检查。结果：4例原发性十二指肠癌患均由超声诊断，后经内窥镜、手术及病理证实。结论：超声能诊断原发性十二指肠癌。     

壶腹部癌19例诊断分析

目的：探讨壶腹部癌的诊断和治疗方法。方法：回顾分析19例经病理证实为壶腹部癌患者的临床资料。结果：19例壶腹部癌患者以梗阻性黄疸和上腹部不适、疼痛为突出表现;影像学检查主要表现为壶腹部肿物及胆、胰管扩张;内镜提示十二指肠乳头及附近粘膜病变。行胰十二指肠切除术15例,十二指肠肿瘤局部切除术1例,3例未行手术。结论：上腹部不适、疼痛是壶腹部癌的早期症状,超声及内镜检查,尤其是内镜检查和活检对壶腹部癌的发现和诊断具有重要的作用。胰十二指肠切除术是治疗的首选方法。     

壶腹周围癌45例诊治的临床分析

目的：探讨壶腹周围癌的诊断和治疗方法。方法：回顾分析2000年1月—2011年1月收治的45例壶腹周围癌患者的临床资料。结果：45例壶腹周围癌患者以梗阻性黄疸和上腹部不适、疼痛为主要临床表现;影像学检查主要表现为胰头部、壶腹部肿物及胆、胰管扩张;经内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）显示直接、间接征象和特征性改变。行胰十二指肠切除术29例,十二指肠肿瘤局部切除术3例,行胆囊空肠吻合术4例,胆总管空肠吻合术4例,胆总管十二指肠吻合术1例,胃空肠吻合术4例。结论：腹部非特异性症状结合影像学检查可提高壶腹周围癌的早期诊断率。胰十二指肠切除术是治疗壶腹周围癌最有效的方法。     

原发性十二指肠癌12例诊断分析

原发性十二指肠癌是指原发于十二指肠各段的恶性肿瘤,是一种原因不明,发病率低,诊断困难的疾病[1]。临床上误诊时有发生,为提高对本病的认识。现将我院2001-2006年间发现的12例原发性十二指肠癌分析如下。1临床资料1.1一般资料12例原发性十二指肠癌患者,男8例,女4例,年龄36～83岁,平均56岁。其中位于球部2例,1例     

原发性十二指肠癌误诊15例分析

目的：探讨原发性十二指肠癌临床误诊原因。方法：回顾性分析42例经病理证实的原发性十二指肠癌的诊疗过程。结果：42例中有15例误诊，误诊率35．71％，其中误诊为胃炎4例，肝炎的1例，胆管结石5例，胃癌2例，胰头癌2例，腹膜后肉瘤1例。结论：原发性十二指肠癌临床表现无特异性，容易误诊，往往错过有效治疗时机，因此，提高对本病的早期诊断，减少误诊率是治疗本病的关键。     

原发性膀胱鳞状细胞癌的诊断和治疗

[目的]探讨膀胱鳞状细胞癌(SCC)的诊治方法.[方法]回顾性分析2001年1月至2010年6月本院收治的12例原发性膀胱SCC患者的临床资料.[结果]12例患者均经病理确诊为原发性膀胱SCC.临床分期:T1期1例,T2a期4例,T2b期5例,T3期2例.9例患者获得随访.2例行膀胱部分切除术患者,分别于术后8个月和14个月因癌转移死亡.8例行膀胱全切患者,其中4例死于肿瘤转移和复发,1例存活至今,3例失访.2例行姑息性手术患者,1例术后3个月死于肾功能衰竭,另1例术后7个月死于肿瘤局部复发.[结论]原发性膀胱SCC是一种高度恶性肿瘤,预后差,早期、综合治疗对延长患者生存时间有重要意义.     

原发性肝癌合并门静脉癌栓外科治疗

目的:撂讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗方法,评价其对预后的影响.方法:145例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者依据治疗方法分为综合治疗组80例、单纯手术切除组25例、肝动脉化疗栓塞组28例和保守治疗组12例,比较4组生存时间.结果:综合治疗组、单纯手术切除组、肝动脉化疗栓塞组和保守治疗组中位生存时间分别为23,15,9,4个月.差异有统计学意义(P<0.05).结论:对能耐受手术者实施手术治疗,切除原发灶和取出癌栓,术后行肝动脉、门静脉化疗,可有效提高治疗效果、延长患者生存时间.     

原发性十二指肠乳头周围癌3例诊治分析

目的总结十二指肠癌的临床诊治经验。方法回顾性分析近2年我院经B超、CT平扫加增强及低张力十二指肠钡餐造影检查,术前诊为壶腹部肿瘤,经手术及病理证实为十二指肠乳头周围癌患者的临床资料。结果本组3例,行胰头十二指肠切除术2例,胆囊空肠吻合加胃空肠吻合术1例。随访7个月至2年,手术切除2例,1例于术后10个月发现肿瘤复发,术后15个月死亡。旁路转流手术1例于术后7个月死亡。结论十二指肠癌起病隐匿,多见于十二指肠乳头周围。B超有助于发现肿瘤,最具诊断价值。手术切除是最可靠的治疗方法,旁路转流术有助于改善症状,延长生存期。     

显微外科手术治疗原发性三叉神经痛

目的:探讨运用乙状窦后入路三叉神经根显微血管减压手术治疗原发性三叉神经痛的疗效评估。方法:对38例原发性三叉神经痛患者实施显微神经血管减压手术,通过手术前后症状改善情况评定其临床疗效。结果:38例患者症状完全缓解33例,4例仍有轻微疼痛,1例症状改善不明显。结论:显微外科手术治疗原发性三叉神经痛为目前一种针对患者发病机制治疗的有效、首选方法。     

原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床特征及预后

目的 探讨原发性肺淋巴上皮瘤样癌的临床特征、治疗及预后。方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月在复旦大学附属中山医院厦门医院及复旦大学附属中山医院诊治的39例原发性肺淋巴上皮瘤样癌患者的临床资料,并进行总结。结果 19例（48.7%）患者体检时发现肿瘤,症状无特异性。83.9%(26/31)患者程序性死亡配体1(PD-L1)阳性,97.2%(35/36)患者EB病毒编码的小RNA(Epstein-Barr virus encoded small RNA,EBER)阳性。基因检测发现1例合并ROS-1基因重排,未检测到EGFR基因突变及ALK基因重排。64.1%(25/39)患者进行手术治疗,无法手术的患者采取多学科综合诊治策略。中位随访33.7(23.4, 47.7)个月,中位生存时间未达到。4例患者死亡,其中1例合并ROS-1基因重排,生存期24.4个月;另3例生存期为49.7、25.3、69.7个月。相关性分析显示PD-L1表达情况不是生存时间的独立影响因素。结论 原发性肺淋巴上皮瘤样癌是一种罕见类型的肺恶性肿瘤,发生与EB病毒密切相关,PD-L1高表达,肺癌驱动基因突变...     

39例原发性输卵管癌临床病理及多因素分析

目的 :探讨原发性输卵管癌的临床特点及影响生存的因素。方法 :回顾性分析 39例原发性输卵管癌的临床资料 ,并用Cox回归模型分析影响预后的因素。结果 :术前确诊 3例 (3/39) ,病理均为腺癌 ,临床分期Ⅰ期 6例 ,Ⅱ期 11例 ,Ⅲ期 16例 ,Ⅳ期 6例。所有患者均经手术治疗 ,随访 1月～ 10 8月 ,失访 4例。本组 3年存活率Ⅰ Ⅱ期为 6 6 6 7%,Ⅲ Ⅳ期为 2 8 5 7%,总的 3年生存率 4 6 15 %。Cox回归模型分析发现手术癌残留与原发性输卵管癌患者的预后有关。结论 :提高对输卵管癌的认识 ,努力降低误诊率 ,提高对输卵管癌的规范化治疗。     

胰十二指肠切除术26例分析

目的探讨胰十二指肠切除术后的远近期疗效。方法回顾分析河南省新野县人民医院1992-07-2007-07的26例胰十二指肠患者的术式。结果胰漏4例,应激性溃疡大出血2例,死亡1例。胰头癌1、2、5 a生存率为92.3%、53.8%、7.1%。胆总管下段癌、Vater壶腹癌、原发性胰十二指肠癌的1、2、5 a生存率为100%、83.1%、25%。结论胰十二指肠切除患者的并发症和操作技术等相关,远期疗效和规范化切除,淋巴结清扫范围及术中无接触分离技术相关。     

肾移植术后原发性肝癌8例临床分析

目的探讨肾移植术后并发原发性肝癌的临床特点及治疗方法。方法肾移植后原发性肝癌患者8例,采用B超引导下肿瘤病灶射频消融术联合肝动脉介入化疗栓塞治疗,观察联合治疗效果和生存情况。结果 4例单病灶者经1次射频消融＋2次介入化疗栓塞治疗后,3例存活,4-8a无复发,1例1a后复发,经再次治疗后存活,6a未复发;4例多病灶患者经2~3次射频消融并3~5次化疗栓塞,2-4a死于肝功能衰竭;8例均未发现肝外转移病灶。结论乙型肝炎病毒感染是肾移植术后肝癌发生的高危因素,射频消融联合肝动脉介入化疗治疗肾移植术后原发性肝癌临床效果满意。     

复发性卵巢上皮癌46例治疗分析

目的：回顾分析46例复发性卵巢上皮癌临床情况,指导复发性卵巢上皮癌再治疗。方法：46例复发性卵巢上皮癌,28例给予再次手术治疗,46例患者均给予联合化疗。结果：随访5 a,46例患者中生存11个月-3 a 17例,生存4a 1例,生存5 a 1例,死亡27例。结论：联合治疗可提高患者生存时间,手术治疗谨慎选择。