麝香保心丸对老年高血压合并冠心病患者颈动脉粥样硬化的影响

目的：观察麝香保心丸对老年高血压合并冠心病患者颈动脉粥样硬化的影响。方法：40例老年高血压合并冠心病患者随机分为研究组与对照组各20例,对照组采用常规西药口服治疗,研究组在常规治疗基础上加用麝香保心丸口服,疗程均为2个月。采用彩色多普勒超声诊断仪检测各组治疗前后颈动脉内中膜厚度（IMT）、粥样硬化斑块的总数以及平均数。结果：治疗2个月后,研究组IMT明显变薄,斑块总数以及平均数明显减少,与对照组比较,差异显著（P〈0．05）。而对照组治疗前后比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：麝香保心丸能有效阻止IMT的进程,改善血管内皮功能。     

麝香保心丸对动脉粥样硬化兔血脂及hs-CRP的影响

目的探讨麝香保心丸抗动脉粥样硬化的作用及其部分机制。方法将24只大白兔按随机数字表法分为3组:正常对照组(8只)、模型对照组(8只)、麝香保心丸组(8只);正常对照组饲普通标准饲料,模型对照组、麝香保心丸组先导管球囊损伤兔左侧颈总动脉然后喂饲高脂饲料;同时麝香保心丸组每天灌胃麝香保心丸液3 mL.kg-1,而正常对照组、模型对照组灌胃等量生理水。实验满12周后停药禁食12 h,耳缘静脉取血10 mL用于做血脂、hs-CRP检查;用10%乌拉坦耳缘静脉注射麻醉,分离颈总动脉组织,观察其病理学改变情况。结果正常对照组与模型对照组血脂、血清hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(P<0.01);麝香保心丸组与模型对照组血脂、血清hs-CRP水平比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论麝香保心丸有抗动脉粥样硬化的作用,其部分机制可能为调脂,抗炎症反应。     

麝香保心丸治疗冠心病216例临床疗效评价

麝香保心丸临床用于治疗心肌缺血引起的胸闷、心绞痛、心肌梗死等疾病,以其疗效确切、安全、方便而获得广泛认可[1-2].通过对216例冠心病患者的治疗进行探索,证实了麝香保心丸起到快速改善心肌缺血的显著疗效,报告如下.     

麝香保心丸与复方丹参片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞？…

目的：比较麝香保心丸与复方丹参治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛的临床疗效。方法：冠心病心绞痛患者６４例，其中３２例（治疗组）采用麝香保心丸口服治疗，并与用得方丹参片治疗的３２例（对照组）作疗效比较，２组疗程均为４周，结果：治疗组心绞痛及心电图的总有效率分别为９０．６％和７１．９％，均显著高于对照组（５３．１％和４３．８％，Ｐ均〈０．０１）；治疗组在减少心绞痛发作次数，持续时间及硝酸甘油     

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛48例临床观察

采用随机对照试验方法观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛48例，与复方丹参片对照组比较，中医证候疗效：治疗组和对照组的痊愈率、显效率、无效率、总有效率分别为37．59％、34．5％、20．7％、6．9％和21．6％、31．6％、41．6％、5．2％。经秩和检验，U=0.566，P=0．047，（P〈0．05）。冠心病心绞痛症状的显效率和有效率分别为52．2％．41．4％；47．4％、52．6％（P〉0．05）。心电图的显效率和有效率分别为36．0％、28．0％；15．8％、5．3％（P〈0．01）。在安全性方面，两者都未发现明显的不良反应和毒副作用。     

麝香保心丸对兔动脉壁一氧化氮代谢的影响

目的　为阐明麝香保心丸改善心肌血流灌注的机理。方法　在高脂血症造成兔动脉壁一氧化氮代谢异常的动物模型上,采用定量ＲＴ－ ＰＣＲ 等技术,观察了该药的干预作用。结果　高脂饮食可造成动脉一氧化氮代谢的紊乱,麝香保心丸可部分逆转这种损害;与高脂血症对照组相比,它有提高动脉壁内皮型一氧化氮合酶（ｅＮＯＳ） 基因表达的趋势（０－１＞ Ｐ＞ ０－０５） 、显著增强动脉的ＮＯＳ 的活力（ Ｐ＜ ０－０５） 、提高血浆一氧化氮代谢产物（ＮＯＰ） 的水平（Ｐ＜０－０５） 。结论　麝香保心丸的抗心肌缺血作用可能与保护动脉壁一氧化氮系统有关。     

麝香保心丸对肺心病急性加重期治疗作用的观察

目的：探讨肺心病急性加重期应用麝香保心丸的临床疗效。方法：将60例患者随机分为2组各30例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗基础上加用麝香保心丸,疗程7d,比较2组的临床疗效。结果：治疗组疗效显著优于对照组（P〈0．05）,无明显不良反应。结论：慢性肺心病急性加重期患者在综合治疗基础上加用麝香保心丸治疗,疗效满意。     

麝香保心丸治疗心脏X综合征疗效观察

观察麝香保心丸治疗心脏X综合征的疗效。46例心脏X综合征患者随机分为两组。治疗组给予麝香保心丸治疗,对照组给予阿司匹林,辛伐他汀,硝酸脂治疗;连续12w,观察两组治疗后症状及心电图改善情况,药物副反应。两组临床症状及心电图改善明显,但两组比较,差异无显著性(P0.05);对照组见头晕、乏力等不适。麝香保心丸单独治疗心脏X综合征疗效显著,与西药相当,无不良反应。     

麝香保心丸治疗终末期肾脏疾病患者血液透析时胸痛53例次

目的：验证麝香保心丸对终末期肾脏疾病（ＥＳＲＤ）患者血液透析（ＨＤ）过程中胸痛发作的疗效。方法：将４５例维持性ＨＤ的ＥＳＲＤ患者按胸痛发作顺序随机分别用麝香保心丸（为Ａ方法，５３例次）和亚硝酸异山梨醇酯（为Ｂ方法，５２例次）治疗。观察治疗前后胸痛、心电图、背痛、胸闷和心悸改善情况。结果：①２种方法对胸痛和心电图改善的总有效率无显著性差异，Ｐ均＞０．０５；②２种方法对背痛、胸闷及心悸症状的改善率亦无显著性差异，Ｐ均＞０．０５；③Ａ方法治疗前后血压及心率无明显变化（Ｐ均＞０．０５）；Ｂ方法治疗后血压下降（Ｐ＜０．０５），心率增快（Ｐ＜０．０１）；④Ａ方法不良反应的发生率（３．８％）明显小于Ｂ方法（２８．８％）。结论：麝香保心丸和亚硝酸异山梨醇酯对ＨＤ时的胸痛发作同样有效，但前者对患者血流动力学的影响小，副反应小，可作为首选用药     

麝香保心丸与复方丹参片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛疗效比较

目的：比较麝香保心丸与复方丹参片治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）心绞痛的临床疗效。方法：冠心病心绞痛患者６４例，其中３２例（治疗组）采用麝香保心丸口服治疗，并与用复方丹参片治疗的３２例（对照组）作疗效比较，２组疗程均为４周。结果：治疗组心绞痛及心电图的总有效率分别为９０．６％和７１．９％，均显著高于对照组（５３．１％和４３．８％，Ｐ均＜０．０１）；治疗组在减少心绞痛发作次数、持续时间及硝酸甘油用量、改善心肌缺血的范围和程度、降低心肌耗氧量及降低ＬＰＯ含量及提高ＳＯＤ活性等方面亦显著优于对照组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。结论：麝香保心丸治疗冠心病心绞痛疗效显著，优于复方丹参片     

加味黄芪桂枝五物汤联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死的临床效果评估

目的探讨加味黄芪桂枝五物汤联合麝香保心丸治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法选择2016年1月至2019年1月收治的96例AMI患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组48例。两组均行经皮冠状动脉介入术(PCI)并予以常规治疗,对照组在常规治疗基础上增加麝香保心丸,观察组在对照组基础上使用加味黄芪桂枝五物汤。分析治疗前、治疗1个月后两组症状体征积分,左心室功能[左心室舒张早期充盈峰(E)、左心室舒张晚期充盈峰(A)、E/A、氨基末端B型脑利钠肽原前体(NT-ProBNP)]、凝血功能[纤维蛋白原(FIB)、凝血酶原时间(PT)、D-二聚体(D-D)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-10(IL-10)]水平。结果治疗1个月后,两组症状体征积分均低于治疗前(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,两组E/A水平均高于治疗前(P<0.05),两组NT-ProBNP水平均低于治疗前(P<0.05),观察组E/A、NT-ProBNP水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组E水平均高于治疗前(P<0.05),两组A水平均低于治疗前(P<0.05),但两组E水平、A水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1个月后,两组FIB、D-D水平均低于治疗前(P<0.05),两组PT水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗后观察组FIB、D-D、PT水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后,两组CRP水平均低于治疗前(P<0.05),两组IL-10水平均高于治疗前(P<0.05),且治疗后两组CRP、IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加味黄芪桂枝五物汤联合麝香保心丸治疗AMI效果较好,有一定临床应用价值,可推广使用。     

血流灰阶显像技术评价兔腹主动脉粥样硬化的实验研究

目的 探讨超声血流灰阶显像(BFI)技术对兔腹主动脉粥样硬化的诊断价值.方法 兔16只,高脂饮食喂养12周,建立兔腹主动脉粥样硬化模型.于实验前及实验后第4,8,12周末进行超声检查,检查兔腹主动脉前壁及后壁内-中膜厚度,观察斑块形成情况;对比启用BFI技术前后动脉内膜及斑块的显像差异,应用超声组织定征技术对内膜及斑块灰阶进行定量分析,并与病理检查对照.结果 使用BFI技术后,动脉内膜回声明显增强,部分斑块回声增强,且新发现4例软斑块.结论 BFI技术能显著提高动脉粥样硬化早期诊断的灵敏度和斑块的检出率.     

维持性血液透析患者无症状性颈动脉硬化及其相关因素的分析

目的探讨尿毒症维持性血液透析(MHD)患者无症状性颈动脉硬化及其相关危险因素.方法选择北京友谊医院透析中心42例MHD患者(男19例,女23例)和41例健康对照者(男20例,女21例)为对照组.检测血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、血清白蛋白(ALB)、血钙(Ca)、血磷(P)、血糖(GLU)、C反应蛋白(CRP)、甲状旁腺素(iPTH)、血沉(ESR)、血压、Kt/V等指标.用彩色多谱勒超声测量双侧颈动脉中层厚度(CIMT)及斑块结构.结果HD患者和对照组CIMT分别是(0.67±0.13)mm和(0.43±0.05)mm,患者的CIMT较对照组明显增厚(P＜0.001),HD患者和对照组斑块发生率分别是48%和13%,HD患者斑块的出现率明显高于对照组(P＜0.001).CIMT和斑块发生率与下列因素相关:分别是年龄(r=0.39,P＜0.001),Hct(r=-0.32,P＜0.05),血浆CRP(r=0.52,P＜0.001),ESR(r=0.46,P＜0.01),ALB(r=-0.37,P＜0.05).结论尿毒症HD患者颈动脉硬化发生率明显高于正常人;除传统的危险因素外,我们认为尿毒症内环境紊乱也是加速动脉粥样硬化过程的重要因素.     

中老年原发性高血压患者血尿酸水平对颈动脉粥样硬化的预测价值

目的探讨中老年原发性高血压患者血尿酸(UA)水平与颈动脉粥样硬化(ACS)之间的关系并分析UA对ACS的预测价值。方法随机选取单纯中老年原发性高血压患者339例。根据颈动脉内膜是否增厚及是否有斑块形成分成颈动脉粥样硬化和颈动脉正常两组,分析各组UA水平与ACS之间的关系,并分析UA对ACS发生的预测价值。结果随UA增加,ACS发生率亦增加,UA正常组ACS发生率为20.3%,高UA组ACS发生率为66.7%,差异有统计学意义(P0.05);以UA为检测变量,ACS分组为状态变量,建立ROC曲线,其中男性曲线下面积(AUC)=0.798(P0.05),女性AUC=0.830(P0.05),都有较好的预测价值。结论中老年原发性高血压患者UA水平与ACS发生有关,且女性UA水平对ACS发生的预测价值更高。     

低强度激光血管外照射对实验兔主动脉粥样硬化病理过程的影响

目的 研究低强度激光（选用激光的波长为650nm、强度为5mW）血管外照射对兔实验性主动脉粥样硬化病理学过程的影响。方法 共选取雄性新西兰大白兔36只，经先期基础喂养1周后给予高脂饮食；然后将其随机分为照射组（给予激光血管外照射）、药物组（给予辛伐他汀治疗）、综合组（给予激光及药物治疗）及对照组。各组动物于第60天实验结束时抽血行血脂测定；于第61天时将其处死，每只动物均切取主动脉组织进行大体及镜下观察，并将各组实验动物动脉粥样硬化程度按正常、轻、中、重度进行评定。结果 实验开始前，4组实验兔血脂水平间差异无统计学意义（P＞0．05）；分别经高脂饲料喂养60d后，照射组、药物组及综合组TG、LDL-C含量与对照组比较，差异均有统计学意义（P＜0．05）；照射组、综合组HDL-C含量与对照组比较，差异亦有统计学意义（P＜0．01）；另外还发现，实验兔主动脉粥样硬化的病理学改变与其血脂变化程度相对应；各治疗组实验动物主动脉粥样硬化程度均以轻度为主，而对照组则以中、重度为主，综合组均为轻度改变，如照射组与药物组中度改变只有1只，对照组不但有1只为重度改变，另还有3只为中度改变。结论 本研究结果表明，无论是单独给予低强度激光照射或他汀类药物治疗或是两者联合治疗，对防治血脂异常所致的动脉粥样硬化均有一定疗效，其中以两者联用效果较佳。     

麝香保心丸对严重冠状动脉狭窄患者侧支循环的影响

目的探讨麝香保心丸对严重冠状动脉狭窄患者侧支循环的影响以及与血清二甲基精氨酸(ADMA)浓度的关系。方法根据冠脉造影的结果选择150例严重冠心病的患者,采用Rentrop方法对冠状动脉侧支循环进行分级,CCC0级为侧支循环未形成组(n=85),1~3级为侧支循环形成组(n=65)。150例患者随机分为A、B两组,两组患者在服用药物前测定ADMA的浓度。A组患者服用麝香保心丸6个月,B组患者服用安慰剂6个月,6个月后两组患者复查冠脉造影,并对冠脉侧支循环进行分级评价,同时测定ADMA的浓度。结果 A组服用麝香保心丸6个月后,CCC0级组19例、CCC1级组40例、CCC2级组16例,其中CCC0级组病例数减少,CCC1级组及CCC2级组病例数增加,各组服药后侧支循环分级都差异有统计学意义(χ2=13.96,P=0.003);B组服药前后CCC分级差异无统计学意义。A组服药前后ADMA水平差异有统计学意义(P=0.01~0.03),B组服药前后ADMA水平差异无统计学意义(P0.05),CCC1级与CCC0级组ADMA浓度的比较,CCC1级浓度明显低于CCC0组(P=0.002)。结论麝香保心丸可能具有促进严重冠状动脉狭窄患者侧支循环的形成,保护缺血心肌,减小梗死范围的作用。     

老年2型糖尿病与动脉粥样硬化关系的研究

目的 探讨老年2型糖尿病与动脉粥样硬化的关系.方法 对2005年4月至2007年10月住院的277例大于60岁的老年患者的临床资料进行回顾性分析,将其分为糖尿病伴颈动脉粥样硬化组(A组119例)、糖尿病不伴颈动脉粥样硬化组(B组30例)、非糖尿病伴颈动脉粥样硬化组(C组32例)和非糖尿病不伴颈动脉粥样硬化组(D组96例),分析颈动脉斑块与各因素的相关性.结果 ①A组与C组比较显示空腹血糖[(7.14±2.49)mmoL/L与(5.21±0.87mmol/L)],TG[(1.41±0.78)mmol/L与(0.95±0.39)mmol/L],左、右颈动脉内膜-中层厚度[(0.85±0.11)mm与(0.79±0.08)mm,(0.85±0.11)mm与(0.78±0.09)mm]、斑块指数(1.37±1.16与0.50±0.80)明显增高(P均<0.01),HDL-C[(1.29±0.32)mmol/L与(1.58±0.45)mmol/L]明显降低(P<0.01);②A组与B组比较显示左、右颈动脉内膜-中层厚度[(0.85±0.11)mm与(0.80±0.11)mm,(0.85±0.11)mm与(0.80±0.12)mm]、斑块指数(1.37±1.16与0.00±0.00)及脑卒中发病率[34.5%(41/119)与13.3%(4/30)]明显增高(P<0.05或P<0.01);③颈动脉斑块与糖尿病史(r=0.551,P<0.01)、高血压病史(r=0.169,P<0.01)、冠心病史(r=0.109,P<0.05)、脑卒中史(r=0.136,P<0.05)、脂肪肝(r=0.340,P<0.01)、FBG(r=0.339,P<0.01)、TG(r=0.195,P<0.01)、ApoB(r=0.152,P<0.05)呈直线正相关,与HDL-C(r=-0.143,P<0.05)呈直线负相关.结论老年2型糖尿病患者发生动脉粥样硬化的危险性高于非糖尿病患者,伴有动脉粥样硬化的糖尿病患者脑卒中发病率高于不伴动脉粥样硬化的糖尿病患者,颈动脉斑块的发生与糖尿病史、高血压病史、冠心病史、脑卒中史、脂肪肝、FBG、TG、ApoB呈正相关,与HDL-C呈负相关.     

Reduced endothelial progenitor cells in European and South Asian men with atherosclerosis

BACKGROUND: Circulating endothelial progenitor cells (EPCs) play a role in the repair and regeneration of the endothelium and may represent a novel cardiovascular risk factor. South Asian subjects have an increased risk of cardiovascular disease which is not fully explained by known risk factors. This study examined associations of EPCs with atherosclerosis and possible ethnic differences in EPCs. MATERIALS AND METHODS: A population sample of 58 European and South Asian adult men was enriched with the recruitment of an additional 59 European and South Asian men with known coronary disease. The coronary artery calcification score was measured by multi-slice computerized tomography (CT), carotid and femoral intima-media thickness (IMT), and femoral plaques were measured by ultrasound. The subjects were further subdivided into three categories of coronary artery disease on the basis of coronary artery calcification score and clinical history. Total EPCs and non-senescent EPCs (ns-EPCs) were quantified after 5 days cell culture and the number of late outgrowth colonies was measured over a 6-week test period. Circulating CD34+ haematopoietic precursor cells were measured by flow cytometry. RESULTS: Individuals with femoral plaques had reduced total and ns-EPCs. The number of ns-EPCs were reduced in individuals with the most coronary atheroma and were inversely related to the coronary calcification score and femoral IMT. These relationships persisted after multivariate adjustment for other risk factors. The numbers of late outgrowth colonies or circulating CD34+ cells were unrelated to the presence of atherosclerosis. There were no differences in the number of EPCs between European and South Asian subjects. CONCLUSION: The number of EPCs are reduced in subjects with atherosclerosis independent of other risk factors. Reduction in EPC numbers may be an independent risk factor for atherosclerosis but does not explain ethnic differences in cardiovascular risk.