早期新生儿黄疸的动态监测及早期干预治疗效果评价

目的观察出生1周内新生儿黄疸的动态变化、高胆红素血症患儿病因分析及早期干预治疗的效果。方法利用经皮胆红素测定仪对我院产科出生的928例新生儿每日进行同一部位的皮肤测定,根据新生儿不同出生情况对超过胆红素值安全范围的及时给予口服药物或转儿科蓝光治疗。结果928例新生儿因高胆红素血症住院156例,高胆红素血症发生率为15.74%,无1例发生胆红素脑病。结论对新生儿黄疸进行监测和早期干预治疗,可大幅度降低高胆红素血症的发病率,从而防止胆红素脑病的发生。     

DWI及常规MR在新生儿高胆红素血症及胆红素脑病诊断中的应用

目的 探讨DWI及常规MR在新生儿高胆红素血症及胆红素脑病诊断中的应用.方法 分析19例新生儿高胆红素血症及13例新生儿胆红素脑病患儿和8例健康新生儿(对照组)DWI及常规MR检查资料.结果 新生儿胆红素脑病常规MR表现:T1加权像可见苍白球对称性高信号,T2加权像可见苍白球呈等信号,13例病人中12例有此项MR表现,另外有6例新生儿胆红素脑病患儿底丘脑在T1加权像呈高信号,T2加权像呈等信号.13例新生儿胆红素脑病患儿苍白球及底丘脑DWI及ADC图信号均未见异常.19例高胆红素血症患儿苍白球及底丘脑T1加权像、T2加权像及DWI信号均未见异常.新生儿胆红素脑病组基底节区和丘脑ADC值较对照组和高胆红素血症组相比均稍微升高,但是3组差别无统计学意义(P＞0.05).结论 常规磁共振检查对从新生儿高胆红素血症患儿中早期发现新生儿胆红素脑病患儿并对新生儿胆红素脑病早期诊断可提供有益的帮助.DWI对于新生儿胆红素脑病患儿的早期诊断没有意义.     

新生儿高胆红素血症230例治疗体会

新生儿高胆红素血症（高胆）是新生儿期常见疾病,其胆红素代谢紊乱常为多种原因所致。临床表现各异,严重者可导致胆红素脑病（核黄疸）,遗留严重中枢神经系统性残疾。故及时寻找病因，早期诊断和治疗尤为重要。本文总结分析2007年1月～2008年1月所收治的230例新生儿高胆红素血症患儿，结合临床治疗体会报道如下。     

The Value of MRI and 1H-MRS in Monitoring Globus Pallidus Injury By Bilirubin in Neonate

目的 总结临床确诊的急性胆红素脑病患儿苍白球在常规MRI及1H-MRS上的改变;以及在脑病发生前,高胆红素血症患儿的苍白球是否已存在代谢异常.尝试性探讨高胆红素血症患儿的1H-MRS检查结果与新生儿神经行为评分(NBNA)及血清总胆红素水平(TSB)峰值之间的相关性.资料与方法 27例足月病理性高胆红素血症新生儿,分别对其进行头颅常规MRI扫描及基底节区的1H-MRS扫描,其中13例患儿已被临床诊断为急性胆红素脑病.另选择14名健康新生儿作为对照组.结果 常规MRI上,5例胆红素脑病患儿双侧苍白球在T1WI上呈明显高信号;1H-MRS上,胆红素脑病患儿NAA峰普遍降低.1H-MRS检查结果与NBNA、TSB之间均无显著相关性.结论 双侧苍白球的T1WI高信号是胆红素脑病急性期的重要征象;1H-MRS较常规MRI更敏感,可更早发现患儿神经元及轴突的代谢异常或局部的功能障碍,但不足以反映神经系统的整体功能情况.     

蓝光治疗新生儿高胆红素血症顺从性观察

新生儿高胆红素血症是新生儿期的常见疾病，主要是血液中胆红素浓度增高以致引起皮肤、黏膜黄染。由于间接胆红素具有亲脂性，易透过血脑屏障，引起核黄疸，出现一系列神经系统损害。因此降低胆红素是治疗高胆红素血症的关键。治疗新生儿高胆红素血症一般采用蓝光及药物治疗，而蓝光治疗是最经济、安全、有效的方法。在临床上患儿家长往往不易接受，顺从性差，给治疗带来一定困难。     

新生儿高胆红素血症52例临床观察

新生儿高胆红素血症是临床常见的病理现象,把握病理性黄疸的治疗时机,是降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率,提高本病治愈的关键。通过对52例新生儿高胆红素血症患者的临床资料进行回顾性分析,总结高胆红素血症的病因、临床特点、治疗体会。1资料与方法1.1一般资料2003年1月-2006年1月收治的52例新生儿高胆红素血症患者,其中男37例,女15例。黄疸出现≤24h,6例,-48h,19例,-72h,17例,-4d16例,-15d4例。合并胆红素脑病6例,早产儿6例(胎龄≤28W1例,32W4例,37W1例)。足月小样儿4例。1.2病因及诱发因素感染14例(巨细胞感染8例,败血症2例,弓型虫…     

新生儿高胆红素血症外周动静脉同步换血的护理体会

黄疸是新生儿最常见的症状之一,未结合胆红素明显增高可导致胆红素脑病并发后遗症,换血疗法是治疗新生儿高胆红素血症最快速有效的方法,可换去游离的红细胞和血清中免疫性抗体,终止红细胞的溶血,及换去游离的胆红素,使其降低到安全水平,防止核黄疸的发生。     

茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

目的　总结茵栀黄注射液治疗新生儿高胆红素血症疗效。方法　选择新生儿高胆红素血症 85例住院患儿 ,随机分两组 ,对照组 33例进行常规治疗 ;治疗组 5 2例在常规治疗的基础上静脉滴注茵栀黄注射液 ,观察患儿每日胆红素下降量及胆红素降至安全水平所需的时间。结果　 85例患儿中治疗组胆红素平均日下降量较对照组明显增多 ,胆红素降至安全水平所需时间较对照组明显缩短 (P <0 .0 5 )。结论　茵栀黄注射液对新生儿高胆红素血症有明显的治疗作用。     

四磨汤口服液辅助治疗新生儿高胆红素血症疗效观察

严重的高胆红素血症可致胆红素脑病。该病是人类听力障碍、视觉异常、智能落后的主要原因,因此对新生儿进行及时恰当的干预治疗十分必要。笔者于2007—01至2009—06,在常规治疗高胆红素血症的基础上,辅以四磨汤口服液（湖南汉森制药有限公司生产,批号国药准字Z20025044）治疗新生儿高胆红素血症66例,疗效较满意。     

新生儿高胆红素血症484例临床分析

目的了解住院新生儿高胆红素血症的发病情况及探讨采用间歇性蓝光照射治疗新生儿高胆红素血症的疗效。方法总结分析我院2002年1月至2007年8月收治的484例高胆红素血症患儿临床资料。结果高胆红素血症发病率占同期新生儿的40．5％，引起本组高胆红素血症的病因中，围产期因素占37．4％，感染占21．6％，母乳性黄疸占18．5％，新生儿溶血占6．2％。其中发病日龄在7天以内占69％。435例治愈，49例好转。结论加强围产期保健，对所有新生儿特别是7天内新生儿应进行每天至少1次的临床评估。对所有24小时内出现黄疸的新生儿应进行经皮测胆红素及血清总胆红素的监测。对耶些在血总胆红素达到高峰水平前离院的新生儿应随访。对于出生24小时内出现黄疸，早产儿低于正常值但有高危因素，健康足月儿总胆红素〉256μmol／L，无高危因素，都应积极治疗以降低高胆红素的发病率、死亡率和伤残率。     

MRI及1H-MRS对新生儿胆红素脑病的诊断研究进展

胆红素脑病,原称核黄疸,是新生儿时期由严重的高胆红素血症导致的中枢神经系统损伤性疾病。磁共振成像及磁共振波谱成像作为一种无创性检查手段,     

新生儿急性胆红素脑病的低场磁共振表现

目的 探讨急性胆红素脑病在低场磁共振的MRI表现.方法回顾分析15例急性胆红素脑病患儿的头颅MRI图像,同期的8例正常新生儿头颅MRI作对照.结果 15例急性胆红素脑病中,10例双侧苍白球T1WI呈对称性高信号,T2WI呈正常的稍高信号,其余5例未见明显异常.结论 低场MRI可较好地显示高胆红素血症对基底节苍白球的损伤,双侧苍白球T1WI对称性高信号是新生儿急性胆红素脑病的重要特征.     

游泳对新生儿黄疸的影响

目的观察游泳对新生儿黄疸的影响。方法300例新生儿随机分为两组,游泳组150例,对照组150例;游泳组进行新生儿游泳,对照组采用常规护理,不进行游泳。观察并比较两组新生儿胎便初排时间、胎便转黄时间、第1~7天的黄疸指数和高胆红素血症发生率。结果游泳组与对照组比较,游泳组胎便初排时间、胎便转黄时间提前(P<0.05),黄疸指数降低(P<0.05)。结论新生儿游泳可促进胎便排泄,缩短胎便转黄时间,降低新生儿高胆红素血症的发生。     

血清总胆红素和白蛋白比值与新生儿胆红素脑病的相关性分析

目的 探讨血清总胆红素和白蛋白比值预测新生儿胆红素脑病的临床价值。方法 将2015年9月～2019年8月高胆红素血症新生儿669例,其中胆红素脑病新生儿153例(22.9%),其余归为对照组516例(77.1%);收集患儿一般信息,包括胎龄、性别、出生体重、分娩类型和血生化指标,多因素回归分析新生儿胆红素脑病的预测因素。结果 多变量分析显示,总胆红素(OR=1.21;P=0.031)和总胆红素/白蛋白(OR=1.23;P=0.001)是预测新生儿胆红素脑病的独立危险因素。结论 总胆红素-白蛋白比值与新生儿胆红素脑病相关,可能潜在的预测因子。     

新生儿高胆红素血症中胱抑素C临床意义

目的探讨测定胱抑素C(Cys C)在新生儿高胆红素血症的临床价值。方法以74例高胆红素血症患儿(高胆红素血症组)和45例非高胆红素血症新生儿(对照组)作为研究对象,对两组新生儿的血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)和Cys C进行测定。结果高胆红素血症组新生儿的BUN、CR检测指标和对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而高胆红素血症组新生儿的Cys C检测指标高于非高胆红素血症组,两组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);轻、中、重度高胆红素血症组新生儿Cys C检测指标逐渐增高,组间比较差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论高胆红素血症时,Cys C水平随病情严重程度及时间增长而升高。     

中西医结合治疗新生儿高间接胆红素血症的疗效观察

目的：探讨中西医结合治疗新生儿高间接胆红素血症的临床疗效。方法将74例新生儿高间接胆红素血症患儿随机分为对照组（38例,给予苯巴比妥钠口服）和治疗组（36例,在对照组基础上给予茵栀黄口服液口服）。两组治疗7天为一疗程,服药3、5、7天复诊胆红素值。结果74例患儿中,对照组38例给予苯巴比妥钠口服治疗新生儿高间接胆红素血症总有效率78.9%;治疗组36例苯比妥钠联合茵栀黄口服液治疗总有效率94.4%。治疗组较对照组胆红素水平下降明显,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组疗效明显优于对照组。中西结合治疗新生儿高间接胆红素血症临床观察无严重的不良反应。结论中西结合（苯比妥钠联合茵栀黄口服液）治疗新生儿高间接胆红素血症临床安全有效,其疗效优于单一苯巴比妥治疗。     

不同时长光疗治疗新生儿高胆红素血症疗效比较

新生儿高胆红素血症是新生儿期常见临床症状之一，治疗不及时会导致核黄疸，造成患儿智力、听力、神经系统的损害，因此，给予积极合理的治疗，是降低新生儿致死率、致残率的关键。蓝光治疗法简单易行，是目前治疗新生儿高胆红素血症安全有效的方法。     

新生儿原发性免疫缺陷外周动静脉同步换血护理

外周动静脉同步换血是治疗新生儿原发性免疫缺陷最迅速及有效的方法[1] 。2 0 0 2 - 0 3～ 0 6,我院儿科采用经外周动静脉同步换血治疗新生儿高胆红素血症和新生儿溶血病共 3例 ,3人次 ,取得了较好效果。既能降低血清胆红素 ,纠正贫血、溶血 ,又简单安全 ,经济实用 ,未发现并发症 ,现报道如下。1　临床资料新生儿高胆红素血症 2例 ,新生儿溶血病 1例 ,男 2例 ,女 1例 ,日龄 4～ 11ｄ。2　同步换血前护理及健康教育2 .1　护士应耐心细致向家属讲解换血术意义及重要性 ,使家属了解换血术有关知识 ,消除紧张、忧虑、恐惧心理。2 .2　换血前禁食…     

MRI及MRS对新生儿急性胆红素脑病的诊断效能比较

目的:探讨MRI及MRS对新生儿急性胆红素脑病的诊断效能,并进行比较。方法:回顾性分析我院收治的高胆红素血症患儿198例的临床资料,依据是否发生急性胆红素脑病分为脑病组和危险组,同期选取健康新生儿30例作为对照组。所有研究对象均行MRI及MRS分析N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr),并以临床诊断为对照,统计分析MRI及MRS结果。结果:MRI示急性胆红素脑病患儿苍白球区主要以T_1WI呈高信号为特征,T_2WI呈等或高信号;DWI未见特殊变化(均呈等信号);MRS示急性胆红素脑病患儿可见Cho峰、NAA峰及Cr峰,但NAA峰普遍较低,部分患儿NAA峰明显低于Cr峰。ROC曲线显示,MRI诊断新生儿急性胆红素脑病的敏感度、特异度、准确度分别为84.33%、88.28%、86.84%,分别低于MRS的93.98%、95.17%、94.74%(均P0.05)。结论:MRI及MRS对诊断新生儿急性胆红素脑病均有良好的敏感度、特异度和准确度,但MRS诊断效能更高,有利于为临床早期干预提供更可靠证据。     

黄疸仪对35例新生儿高胆红素血症动态监测的临床观察

新生儿黄疸(neonatal jaundice)是指新生儿时期出现高胆红素血症的症状,是新生儿时期的常见疾病.2013-12月至2014年12月,共出生婴儿1113人,采用JH20-1B经皮黄疸仪行动态黄疸监测,实验证实黄疸仪监测经皮胆红素值(TCB)与微量血胆红素值相关性良好,因此采用日龄或小时龄胆红素值进行评估,动态监测黄疸值变化,是防止新生儿脑病发生及筛选病理性黄疸的关键.