基于平衡计分卡的公立医院绩效评价指标体系

目的构建一个科学、实用的公立综合医院平衡计分卡绩效评价指标体系,以便对医院的绩效做出综合、客观、公正的评价。方法以平衡计分卡的基本理论为指导,采用专家咨询法(Delphi法)和层次分析法,建立指标体系并确定各级指标权重,并采用加权综合指数法对3所医院的情况进行综合评价。结果构建了一套科学、实用的公立综合医院平衡计分卡绩效评价指标体系,该体系包括患者维度、流程维度、创新和学习维度、财务维度4个一级指标,13个二级指标,48个三级指标。结论平衡计分卡从多个维度评价医院的发展情况,有利于医院发现自己的不足之处,并在今后的管理中总结经验弥补不足。     

13所综合医院员工满意度调查分析

员工满意度的研究始于20世纪30年代的西方国家,经过半个多世纪的发展,其关注点从企业逐步扩展到各行各业.本研究旨在通过北京市三级综合医院员工满意度调查,了解医生、护士、医技、行政、后勤五类医院员工满意度状况,为调动医院员工工作积极性、实现患者满意度的不断提高以及各医院调整管理政策和管理制度提供决策依据.     

探索建立医院员工满意度调查表

目的探索建立科学、合理的医院员工满意度调查表。方法借鉴当前国内外满意度评价量表,结合国内医院实际情况,运用逐层分析法、关键驱动因素分析法、市场调研法、四象限分析技术等,确定影响医院员工满意度的主要指标、权重及调查方式。结果构建了包括10项一级指标、42项二级指标的医院员工满意度评价指标体系,并进行了实际工作成效诊断,提出了改进方向。     

构建公立医院绩效评价的平衡计分卡指标体系

目的:建立科学、合理的公立医院绩效评价指标体系,以达到促进医院遵循政府的医疗卫生方针政策,维护人民群众的根本利益。方法:主要采用文献法、Delphi专家咨询法和层次分析法,确定医院绩效评价的三级指标及其权重。结果:构建了一套科学、实用的公立综合医院平衡计分卡绩效评价指标体系,该体系包括患者维度、流程维度、创新及学习维度和财务维度4个一级指标,13个二级指标,48个三级指标。结论:平衡计分卡从多个维度评价医院的发展情况,有利于医院发现自己的不足之处,并在今后的管理工作中总结经验弥补不足。     

综合医院医疗辅助类岗位评价要素体系建设研究

目的调查综合医院中医疗辅助类岗位员工心目中认可度较高的岗位评价要素,建立综合医院医疗辅助类岗位评价要素体系,并对其进行信度、效度分析。方法采用随机抽样的方式对来自北京6所综合医院的416名医疗辅助人员进行综合医院岗位评价要素重要性的问卷调查。通过因子分析提取评价维度,剔除因子负荷值小于0.5的评价要素。计算Cronbach’sα系数对岗位评价要素体系进行信度检验,通过结构方程模型进行效度检验。结果 （1）通过因子分析提取4个因子作为评价要素的维度,剔除关联性较低的＂培训＂要素;（2）经信度分析,各维度内部一致性程度高,剔除＂科学研究职责＂要素;（3）结构方程模型分析显示评价模型拟合度的几个主要指标均大于0.8。结论构建4个维度21个要素的综合医院医疗辅助类岗位评价要素体系,该体系具有较好的信度和效度,对综合医院医疗辅助类岗位的评价更具针对性。     

医院员工对医疗服务质量满意度影响因素的信度与效度评价

目的研究当前医院员工对医疗服务质量满意度影响因素的信度和效度的评价步骤、方法及应用,从众多的员工满意度调查中搜寻充分、有效的证据,为医院管理者提供管理决策和服务策划的依据。方法从内部服务质量、工作态度、部门协作、经营管理、科室文化和员工忠诚度6个维度选出30个项目构成指标体系初始内容,通过专家调查、预调查分析,筛选出18个项目形成正式调查量表。结果正式调查结果Cronbachα系数为0.923,经因子分析,因子负荷和结构与量表内容基本吻合,维度内相关性强于维度间相关性,支持该量表的有效性和广泛适用性。结论本研究项目医院员工对医疗服务质量满意度及其影响因素的信度和效度评价,是可信的和有效的。     

西安市二、三级医院护士职业满意度现状及预测因素

目的调查西安市二、三级综合医院护士的职业满意度,分析其影响因素。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,于2018年3—7月从西安市随机抽取2所二级综合医院和2所三级综合医院共1 200名在职护士,采用职业满意度量表、职业观量表、职业压力量表、护理业务实践量表、社会支持量表和组织承诺量表进行调查。采用多元线性回归分析其职业满意度的影响因素。结果西安市三级综合医院护士职业满意度高于二级综合医院护士职业满意度且差异有统计学意义(t=-3.72,P0.01);各维度得分三级医院均高于二级医院,在自律性、报酬、行政要求、专业水平和业务要求维度差异均有统计学意义(t=2.59、3.49、3.13、2.11、2.30,均P0.05);三级综合医院护士的职业观平均得分为3.76±0.42,高于二级医院(3.68±0.43);护士的职业压力平均得分为2.31±0.52,高于二级综合医院(2.17±0.49);护士护理业务实施平均得分为4.17±0.53,高于二级综合医院(4.15±0.54);护士社会支持平均得分为2.98±0.53,高于二级综合医院(2.95±0.57);护士组织承诺平均得分为3.48±0.54,高于二级综合医院(3.35±0.60)。影响西安市三级综合医院护士职业满意度的主要因素及出现的顺位依次为职业观(β=0.489)、组织承诺(β=0.416),总说服力为53.8%;影响西安市二级综合医院护士职业满意度的主要因素及出现的顺位依次为组织承诺(β=0.262)、职业观(β=0.211)、职业压力(β=-0.174)、社会支持(β=0.147),总说服力为25.3%。结论影响西安市二、三级综合医院护士职业满意度的因素有所不同,护理管理者应依据实际情况注重对护理团队中组织责任感和亲和力的培养,使临床护士树立正确的职业观,降低其工作压力,提高护士的职业满意度,进而降低离职率,稳定护士队伍。     

重大传染病疫情下北京市三级公立医院应急能力评价实证研究

目的 建立北京市三级公立医院重大传染病疫情下的应急能力评价指标体系,评价北京市三级公立医院对突发重大疫情的应急能力。方法 结合文献和德尔菲法构建三级公立医院重大传染病疫情应急能力指标体系,采用德尔菲法对指标进行筛选,利用层次分析法计算指标权重。通过分层随机抽样方法,随机抽取北京市17家三级医院进行现况调查,并对结果进行评价。结果 构建的指标体系包括6个一级指标、13个二级指标和51个三级指标,其中重症救治能力指标权重最高。调查结果显示,北京市传染病专科医院应急能力最高,承担政府保障任务的医院应急能力紧随其后,其他类型专科医院应急能力较弱,三级甲等医院较三级乙等医院应急能力高。结论 应用建立的指标评价体系可对北京市三级公立医院应急能力进行评估,应从重症救治、传染病专业人员数量、感染相关床位数以及发热门诊数量等方面综合提升应急能力。     

综合医院市场导向测评量表的研制

目的探索和开发我国医院市场导向测评量表,了解医院服务模式在理念和行动方面的现状。方法课题组采用外部引进、内部调整的方法形成我国综合医院市场导向的测评量表,对20家三级综合医院展开现场调查。结果量表包含3个维度：顾客满意、市场信息的产生和传播、对市场信息的反应：内部一致性信度为0．898．运用因子分析检验建构效度,前3个因子累积解释了67．81％的信息;顾客满意维度评分高于对市场信息的反应。市场信息的产生和传播评分较低：不同岗位的员工对市场导向观念评分差异存在统计学意义。结沦研制的量表具有较好的信度、内容效度和建构效度．能较好地反映不同医疗机构的市场导向现状和差异．     

对医务人员实施员工帮助计划干预效果评价

目的 评估医务人员的心理现状,并通过员工帮助计划(EAP)服务及其效果评价,探索出一套适合于医疗卫生领域的EAP服务方案.方法 为北京市某综合医院提供为期1年的EAP服务,采用SF-36健康调查量表和JSS量表,对医务人员的生命质量和工作满意度进行调查.结果 工作压力是医务人员最主要的压力源,占63.7%.接受EAP服务组的SF-36量表及JSS量表中各维度(工作性质和上司维度除外)的得分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 医务人员的工作压力较大,对EAP的需求意愿强烈.EAP服务是维护医务人员心理健康、提高生命质量和工作绩效的有效手段,可以推广使用.     

基于医疗投诉的医疗安全监测指标探索

目的 构建以投诉信息为切入点的医疗安全监控信息收集指标.方法 运用文献评阅、专家咨询论证方法,建立医疗投诉基本信息收集和监测指标体系,并通过试点运行,对监测指标进行修正和完善.结果 从5个维度建立医疗投监测指标总体框架,构建"患方投诉事由"和"医方原因分析"等8个一级指标和20个二级指标所形成的指标体系.结论 基于医疗投诉的医疗安全监测指标具有科学性和可行性,能有效监测医疗安全不良事件.     

基于PATH模型建立我国公立医院绩效评价体系

目的：从政府监管角度探索建立我国公立医院绩效评价体系。方法：通过文献回顾归纳分析我国公立医院绩效评价体系的相关研究,初步建立评价框架和指标库;开展专题小组讨论和专家研讨筛选指标并完善评价体系。结果：基于PATH模型建立了我国公立医院绩效评价体系,该体系包括病人为中心、员工导向、临床效果与安全、效率和持续发展的5个一级指标,12个二级指标,21个三级指标。结论：该评价体系从多个维度评价医院的发展情况,可以为不同地区建立公立医院绩效评价体系提供有益参考,并成为卫生管理部门监管公立医院的有效工具。     

北京市22家三级公立医院门诊患者满意度影响机制的定性比较研究

目的 探究影响门诊患者满意度的条件变量组合,阐明公立医院门诊患者满意度的影响机制。方法 收集北京市22家三级公立医院2019年第一季度门诊患者拦访调查数据,运用fsQCA 3.0软件进行定性比较分析。结果 单一因素对于门诊患者满意度的影响不显著,影响因素之间的联动效应能够有效提升门诊患者满意度。公立医院门诊患者高满意度的条件组态共有4种,能够覆盖90.1%的案例数据,可以概括为医疗服务型、非医疗服务型、综合型3类。结论 影响公立医院门诊患者满意度的因素较多。供给侧应提供差异化服务,提升患者满意度;需求侧应完善保险支付方式,引导患者合理需求。     

2008年奥运会对北京城市健康环境影响评估指标体系的建立

目的建立"2008年奥运会对北京城市健康环境影响评估指标体系"。方法参照国内外有关资料,运用文献检索、专家咨询法(头脑风暴法、Delphi专家咨询法),基于"投入-产出"模型,初步建立评估指标体系。结果"2008年奥运会对北京城市健康环境影响评估指标体系"包括3个一级指标(环境规划、社会保障、卫生服务)、7个二级指标、29个三级指标。结论"2008年奥运会对北京城市健康环境影响评估指标体系"建立科学合理,有重要的应用价值。     

北京市20家三级公立医院住院患者满意度影响机制的定性比较研究

目的 调查北京市20家三级公立医院住院患者满意度,分析满意度影响机制,为增强医院文化凝聚力和满足人民群众就医需要提供依据。方法 使用北京市医院管理中心调查数据,采取分层抽样方法,共收回有效问卷865份,运用fsQCA 3.0软件进行定性比较分析。结果 影响三级公立医院住院患者满意度的路径主要有治疗导向型和沟通导向型,前者治疗效果、护士水平和辅助工作起到核心作用,后者医患沟通与膳食环境起到核心作用。结论 影响公立医院住院患者满意度的因素较多。三级公立医院应持续提高诊疗水平,让医疗服务回归治病救人的本质;要重视医患沟通,加强人文关怀,增强群众就医获得感。     

北京市三级医院门诊患者就医体验与医师信任的相关性研究

目的调查北京市三级医院门诊患者就医体验现状,探究门诊患者就医体验对医师信任的影响。方法采用相关量表对北京市8家三级医院437名门诊患者进行调查。采用SPSS 17.0软件进行统计学处理。结果北京市三级医院门诊患者就医体验总分为（3.51±0.50）分,医师信任总分为（3.31±0.53）分。回归结果显示,治疗连续性、疼痛管理、信息与教育、亲友参与和情感支持正向影响医师信任仁爱维度;患者尊重和治疗协调性正向影响医师信任技术能力维度（P<0.05）。结论应采取措施提升门诊患者就医体验,重视与患者的人际互动,加     

深圳市某三级医院员工工作满意度现状及对策分析

目的:了解医院员工工作满意度现状,分析存在的问题,为改善医院内部服务,提升医院管理水平提供决策依据。方法:采用整群分层随机抽样方法,对336名员工进行问卷调查,采用SPSS17.0进行数据录入及统计分析。结果:员工工作满意度总体得分为77.25分,总体满意率为87.67%;员工工作满意度二级指标得分由高到低依次是人际沟通(82.18分)、医院管理(80.15分)、工作本身(77.71分)、个人发展(77.24分)、工作环境(73.17分),考核薪酬(73.06分);满意度评价三级指标排名前五位的依次是科室领导,传达医院管理信息,同事间合作,工作责任感,科室内部沟通;员工普遍对食堂环境,绩效考核制度,薪酬福利满意度评价得分较低。结论:员工工作满意度总体评价得分较好,完善薪酬绩效考核制度,提高员工待遇,改善医院工作环境对减少医院人才流失,提高员工满意度,提升医院管理水平具有重要意义。     

基于数据包络分析的三级医院适宜规模研究

目的 研究三级医院床位和人员的适宜规模,控制医院过度发展和资源浪费.方法 以北京市三级医院为研究样本,确定投入一产出指标,利用DEAP （2.1）软件,分析1991-2011年北京市三级医院规模报酬状态,找出规模报酬拐点,从而确定三级医院适宜规模.结果 2011年,34所医院中,有31家医院处于数据包络分析（DEA）有效状态,3家医院处于DEA非有效状态;时间序列纵向分析中,有26家医院出现规模报酬拐点.北京市三级医院的适宜规模的严格控制标准为：床位619张,在职职工1 242人;较宽松的控制标准为：床位844张,在职职工1 785人.结论 研究得到了三级公立医院的规模控制标准,要严格控制公立医院的规模和特大型医院的数量,注重提高医院的运行效率,缩短平均住院日.     

以公益性为导向公立医院绩效评价指标体系构建

目的：研制一套以公立医院为单元的绩效考核评价指标体系。方法：根据文献研究和专家咨询法形成了公立医院绩效评价指标体系框架和指标库;采用德尔菲专家咨询结合专题小组讨论与个人深入访谈等定性研究方法对指标进行了筛选。结果：构建了4个维度、10个二级指标、30个三级指标的绩效评价指标体系,根据医院级别、类别不同对指标和权重进行调整,确定了三级、二级、专科医院不同的评价指标体系。结论：构建的指标体系能够对以公益性为导向的公立医院绩效进行考核评价,为构建公益性为核心的公立医院绩效考核制度奠定了基础。     

医院综合评价体系的理论依据及结果指标筛选

阐述了医院综合评价体系构建的理论依据,运用德尔菲法并借鉴了平衡记分卡的理念,初步建立了医院综合评价结果指标体系.通过两轮专家咨询,确定从资源配置、业务流程、财务状况、顾客及社会公益、医院发展潜力5个方面对医院综合实力进行评价,同时在这5个一级指标下,还确定了二级指标13个、三级指标83个.这些结果指标的重要性、可操作性和灵敏性均得到了专家的一致认可.