重症监护病房铜绿假单胞菌感染调查及耐药性分析

目的调查重症监护病房(1CU)铜绿假单胞菌的感染及耐药情况,指导临床合理用药。方法取ICU标本进行常规细菌培养鉴定,以K-B法进行药物敏感性试验。结果从850份标本中分离出铜绿假单胞菌108株,总分离率为12.7%,在10种抗生素中,亚胺培南的体外抗菌活性最好,耐药率最低为15.7%,其次为阿米卡星30.6%。结论亚胺培南是治疗铜绿假单胞菌的首选药物。ICU中铜绿假单胞菌的耐药性应引起高度重视。     

重症监护病房医院感染铜绿假单胞菌耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)医院感染铜绿假单胞菌(PAE)的耐药现状,为临床医师诊断与治疗提供科学依据。方法 PAE采用MicroScan AutoSCAN4自动微生物鉴定系统进行鉴定,用K-B法进行药物敏感试验并统计耐药率。结果 223株PAE对常用抗菌药物均产生了不同的耐药性,对碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南和美罗培南耐药率分别为15.2%和14.3%。结论医院ICU PAE的耐药性已十分严重,必须重视耐药菌株的监测,预防与控制ICU医院感染的发生。     

重症监护病房铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的了解重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌的耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。方法对ICU分离的铜绿假单胞菌进行培养鉴定,采用纸片扩散法(K-B法)测定对12种抗菌药物的敏感情况。结果361株铜绿假单胞菌药物敏感率依次为亚胺培南82.0%、哌拉西林/他唑巴坦74.8%、哌拉西林69.8%、阿米卡星64.8%、头孢他啶59.8%、妥布霉素49.9%、头孢吡肟48.8%、环丙沙星43.8%、头孢曲松41.8%、庆大霉素41.6%、氨曲南38.0%和头孢噻肟35.7%。结论应定期监测ICU病原菌分布和耐药情况,为临床合理使用抗菌药提供参考,从而达到控制医院感染,减少新的耐药菌株出现的目的。     

重症监护病房感染患者铜绿假单胞菌的分离与耐药性分析

目的了解我院重症监护病房(ICU)感染患者铜绿假单胞菌耐药谱的变化,指导ICU合理用药.方法应用回顾性调查方法对ICU感染患者两年送检标本中,分离的135株铜绿假单胞菌药敏试验进行统计分析.结果铜绿假单胞菌对亚胺培南/西司他丁、环丙沙星、头孢他啶、阿米卡星、氨曲南、哌拉西林的敏感率约在70%;对复方磺胺的敏感率最低,约在10%;铜绿假单胞菌对常用的10种抗生素的耐药性呈上升趋势.结论铜绿假单胞菌耐药现象严重,ICU应注意铜绿假单胞菌耐药性的监测.     

重症监护病房铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌(PAE)医院感染的标本分布及耐药性,为临床控制PAE医院感染提供依据。方法回顾性调查医院2005年1月~2008年12月ICU PAE感染的临床情况,对277株PAE的药敏试验结果进行统计分析。结果医院ICU PAE主要来源于呼吸道标本,占总数的56.0%。对头孢曲松、头孢噻肟、庆大霉素耐药率均64.0%,对其他抗菌药物也产生了不同的耐药性;而对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、左氧氟沙星敏感率均74.0%。结论临床医师应根据病原学检查的结果,合理使用抗菌药物,提高抗感染治疗水平。     

重症监护病房铜绿假单胞菌的分布及耐药性分析

目的探讨重症监护病房(ICU)铜绿假单胞菌(PAE)医院感染的标本分布及耐药性,为临床控制PAE医院感染提供依据。方法回顾性调查医院ICU 2008年1月-2009年12月PAE感染的临床现状,对140株PAE的药敏试验结果进行统计分析。结果医院ICU PAE主要来源于呼吸道标本,占总数的55.8%;PAE对头孢噻肟、庆大霉素、氨曲南、左氧氟沙星、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等耐药率均>68.0%,对其他抗菌药物也产生了不同的耐药性;而对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦敏感率均>74.0%。结论临床医师应根据病原学检查的结果,合理使用抗菌药物,提高抗感染治疗水平。     

铜绿假单胞菌耐药性分析

目的 探讨铜绿假单胞菌的标本来源、病区分布及耐药性,为临床规范抗感染治疗提供科学依据。方法 2011年1月1日-12月31日采用常规方法分离鉴定316株铜绿假单胞菌,药敏试验使用K-B法进行,细菌耐药性用WHONET 5.4软件进行分析。结果 铜绿假单胞菌主要来源于痰标本,共270株占85.4%;316株铜绿假单胞菌来自医院各病区,主要是住院患者,共312株占98.7%;铜绿假单胞菌对所检测的10种抗菌药物产生了不同的耐药性,耐药率最低的抗菌药物是亚胺培南,耐药率24.7%;铜绿假单胞菌感染患者以中老年为主,其中41~50岁的患者最多,共检出66株占20.9%。结论 铜绿假单胞菌引起的感染以肺部感染为主,铜绿假单胞菌的耐药严重,临床医师应根据药敏试验结果合理用药,以减少细菌耐药性的产生。     

重症监护病房患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 分析重症监护病房(ICU)患者下呼吸道感染铜绿假单胞菌耐药性的变化,指导临床合理用药. 方法 采用法国生物梅里埃公司ATB-Expression分析仪进行细菌鉴定,K-B法进行体外药敏试验. 结果 共检出铜绿假单胞菌239株,检出率为19.2％,铜绿假单胞菌对阿米卡星、亚胺培南耐药率分别为28.79％～31.58％、25.76％～30.53％,相对较低,而妥布霉素、头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、头孢吡肟、哌拉西林、环丙沙星、氨曲南的耐药率分别为40.91％～45.26％、45.45％～50.53％、47.00％～52.63％、48.48％～54.74％、50.00％～57.89％、50.00％～58.95％、51.52％～56.84％、53.03％～57.89％、54.55％～67.37％,对复方新诺明的耐药率最高(83.33％～90.53％),但这些抗生素近三年的耐药率无明显变化(P＞0 05). 结论 下呼吸道感染铜绿假单胞菌的耐药现象严重,ICU应加强铜绿假单胞菌耐药性的监测,合理选用抗菌药物,以减少耐药株的出现与扩散.     

医院感染铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解医院铜绿假单胞菌医院感染的分布及耐药性的变化趋势,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性分析医院2007年1月-2009年12月临床分离出的219株铜绿假单胞菌的药敏结果进行统计分析。结果 219株铜绿假单胞菌主要分离自下呼吸道,其次是手术创面等部位;主要分布在ICU、呼吸内科、脑外科等科室,分别占34.2%、26.5%、21.5%;铜绿假单胞菌敏感率较高的抗菌药物是头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南,敏感率分别为98.2%、92.2%、91.8%;耐药率>50.0%的抗菌药物是庆大霉素、哌拉西林、妥布霉素,耐药率分别为87.2%、55.7%、52.5%。结论铜绿假单胞菌是医院感染的重要细菌,应加强对铜绿假单胞菌耐药性的监测,以减少多药耐药菌株的出现和医院感染的扩散。     

铜绿假单胞菌医院感染与耐药性分析

目的 探讨铜绿假单胞菌(PAE)医院感染的耐药性,为医院感染的监测与控制提供依据.方法 采用美国MicroScan WalkAway-40细菌鉴定仪将PAE进行鉴定,并采用K-B纸片扩散法进行体外耐药监测及统计耐药率.结果 2年中枪出325株PAE,其中对耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)占总株数的14.8%;PAE分离率最高的病区为重症监护病房(ICU),占20.9%;其次为老年病科,占19.4%;第3为呼吸内科,占16.9%;IRPA对11种常用抗菌药物的耐药率明显高于非耐药株,IRPA除对头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南等3种抗菌药物耐药率均＜50.0%外,对其余8种抗菌药物耐药率均＞50.0%.结论 PAE的耐药性已十分严重,必须进行严密的监控,预防PAE导致的医院感染暴发流行.     

不同年龄人群感染铜绿假单胞菌及其耐药率的比较

目的及时了解不同年龄人群感染铜绿假单胞菌(PAE)及其耐药情况,指导临床合理使用抗菌药物。方法回顾性调查医院2007-2009年从临床各不同年龄人群分离的1162株PAE,及对18种常规抗菌药物的耐药结果,并进行统计分析。结果感染人群比较集中于ICU,占11.36%~25.00%;感染标本来源最多的是痰,占32.65%~60.61%;分离自<18岁患者的PAE对氨曲南、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率分别为15.97%、1.82%、0.84%;40~60岁人群的PAE对头孢曲松的耐药率为48.73%,均较其他年龄人群的耐药率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床应加强细菌耐药监测,针对不同人群合理使用抗菌药物,减少细菌耐药的发生。     

ICU铜绿假单胞菌感染的特点及耐药性分析

目的 分析ICU铜绿假单胞菌感染的特点及耐药性,为降低医院ICU内铜绿假单胞菌感染提供参考.方法 选择医院2010年9月-2012年9月送检的标本400份,采用ATB Expression细菌半自动鉴定仪对分离菌株进行鉴定,用最低抑菌浓度(MIC) E-test法检测铜绿假单胞菌对14种抗菌药的敏感性,对结果进行分析总结.结果 从ICU送检的400份标本中,共分离出病原菌480株,检出铜绿假单胞菌90株占18.75％;其中分离自痰液、血液、支气管灌洗液、腹水、尿液、切口分泌物及胆汁65、8、10、3、2、1、1株,分别占72.22％、8.89％、11.11％、3.33％、2.22％、1.11％、1.11％;检出的90株铜绿假单胞菌中,单一感染及合并1～4种其他病原菌感染各为29、30、17、10、4例,分别占32.22％、33.33％、18.89％、11.11％、4.44％;ICU中铜绿假单胞菌对阿米卡星药物敏感性最高,敏感率为60.00％,其次对哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦均为51.11％,其他均＜50.00％,磺胺甲噁唑/甲氧苄啶为0;ICU中90株铜绿假单胞菌中,共检出多药耐药菌株28例,检出率为31.11％.结论 ICU铜绿假单胞菌感染多来自下呼吸道,多为合并感染,存在多药耐药现象;在临床工作中,应尽量缩短ICU及住院时间,减少机械通气及其他侵入性操作,避免长期应用广谱抗菌药物.     

铜绿假单胞菌临床分离状况与耐药性分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌的临床分离状况及对常用抗菌药物的药敏谱特征,以指导临床合理使用抗菌药物.方法 采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,应用WHONET 5.5软件进行数据统计分析.结果 2010年1月-2011年12月临床分离无重复铜绿假单胞菌共484株,标本来源主要为痰液、尿液和伤口分泌物,分别占78.9％、8.5％和4.8％;科室来源主要为重症监护病房、呼吸内科和神经外科,分别占25.2％、17.6％和11.0％;铜绿假单胞菌对多黏菌素B的敏感率最高达98.8％,对阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南、头孢他啶、哌拉西林、环丙沙星的敏感率均≥70.0％;多药耐药和泛耐药株分别占8.9％和1.0％.结论 铜绿假单胞菌主要引起肺部感染,且最常发生在重症监护病房;初始经验性治疗可选择广谱β-内酰胺类、氨基糖苷类或喹诺酮类,重症感染宜广谱β-内酰胺类联合氨基糖苷类或喹诺酮类,对多药耐药或泛耐药株感染必要时可使用多黏菌素.     

ICU与普通病房铜绿假单胞菌感染分布及耐药性分析

目的 对比重症临护病房(ICU)与普通病房铜绿假单胞菌(PAE)感染分布特征和耐药性,以指导临床合理用药.方法 采用法国生物梅里埃公司VITEK-32、VITEK-2 Compact全自动微生物测试仪鉴定PAE,药敏试验用K-B纸片法;抗菌药物耐药率的显著性比较用x2检验.结果 分离341株PAE主要来自痰液占62.5％;科室分布ICU最多占51.3％;秋季感染率最高为34.0％,ICU与普通病房感染PAE月份分布差异不大;ICU分离菌株对亚胺培南耐药率为27.4％、普通病房为5.4％,差异有统计学意义(P＜0.05),对阿米卡星、头孢吡肟、庆大霉素、左氧氟沙星、头孢他啶、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦耐药率高于普通病房,差异有统计学意义(P＜0.05);ICU中PAE多药耐药(MDR)占53.2％、泛耐药(PDR)占18.8％;普通病房MDR占14.5％、PDR占3.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PAE分离最主要来自痰标本,应加强病房环境的消毒,有利于降低铜绿假单胞菌感染;ICU铜绿假单胞菌耐药率显著高于普通病房;MDR和PDR分离率很高,ICU MDR＞50.0％,耐药性严重.     

142株铜绿假单胞菌感染的分布特征及耐药性

目的探讨铜绿假单胞菌感染的分布特征及耐药性。方法回顾性统计分析笔者医院142株铜绿假单胞菌的科室分布、标本类型及耐药性。结果 142株PA的临床分布以ICU病房和神经外科为主,分别占28.2%和25.4%;标本类型以痰液和脓液标本为主,分别占40.1%和30.3%。分离的PA对头孢哌酮/舒巴坦、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南耐药率较高,在19.7%-24.6%之间。对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率较低,在10.6%-13.4%之间。对阿米卡星和妥布霉素敏感。结论临床应增加感染病人的标本送检率,根据药敏试验合理使用抗生素,以降低PA的耐药率。     

铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的 了解医院2009年1月-2010年5月铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 对医院各种感染标本中分离出的铜绿假单胞菌应用法国生物梅里埃全自动微生物鉴定仪进行鉴定,并做临床常用抗菌药物耐药性分析,用Whonet5.4软件进行统计分析.结果 187株铜绿假单胞菌主要来源于呼吸内科和ICU,分别占39.04％和20.86％;主要来源于痰液,共分离出152株,占81.28％;铜绿假单胞菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、美罗培南以及阿卡米星对铜绿假单胞菌有较好的抗菌活性,耐药率依次为9.2％、11.3％、16.2％和13.0％;对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢替坦、呋喃妥因和头孢唑林耐药率＞95.00％;对庆大霉素、氨曲南、头孢他啶和头孢吡肟等的耐药率＜50.00％.结论 医院临床分离的铜绿假单胞菌主要来源于呼吸道感染患者痰液标本中,耐药现象比较严重,加强耐药性检测,以指导临床合理用药控制医院感染.     

广州地区铜绿假单胞菌药敏监测结果分析

目的　了解本地区医院分离的铜绿假单胞菌药敏现状和变化趋势 ,为防治该菌感染提供依据。方法　用纸片扩散法将广州地区 13所综合医院 1998～ 2 0 0 0年间在临床标本收集的 72 8株铜绿假单胞菌 ,对 12种抗假单胞菌常用抗生素动态监测并对药敏结果进行比较分析。结果　所监测的 12种抗菌药物敏感率均 >5 0 % ,敏感率 >70 %有 9种 ,较敏感的有头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟和头孢哌酮 /舒巴坦 ,部分监测抗菌药物敏感值均有不同程度的下降 ;下降较明显的抗菌药物有头孢吡肟、头孢哌酮和环丙沙星 ;另外 ,不同部位检出的铜绿假单胞菌对抗菌药物敏感值差异较大 ,胆汁及尿中检出的铜绿假单胞菌对抗菌药物的敏感值较其他部位的低 ,差别原因有待进一步研究。结论　本次药敏监测结果显示头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟和头孢哌酮 /舒巴坦敏感率最高 ,可作为本地区治疗铜绿假单胞菌感染的首选药物 ,但有部分抗菌药物敏感率呈明显下降趋势值得注意。     

骨科患者创面感染耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药机制研究

目的分析骨科患者创面感染耐铜绿假单胞菌亚胺培南的因素,并探讨其耐药机制,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2010年7月-2012年7月骨科患者创面感染的42株铜绿假单胞菌,经药敏试验鉴定结果分为敏感组23株和耐药组19株,对两组患者进行临床分析,并从外膜通道蛋白(OprD2)丢失、主动外排机制、金属酶的产生3种不同耐药机制探讨耐药性的产生。结果骨科患者创面感染的42株铜绿假单胞菌中,19株对亚胺培南耐药,23株对亚胺培南敏感,耐药率为45.2%,19株耐亚胺培南铜绿假单胞菌对头孢他啶、庆大霉素、左氧氟沙星、阿米卡星和美罗培南的耐药率分别为89.5%、94.7%、78.9%、89.5%和73.7%;其中耐药组对其他抗菌药物的耐药率明显高于敏感组;耐药组OprD2相对含量为(2.34±0.88)%,明显低于敏感组的(6.34±1.22)%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),耐药组可存在OprD2蛋白的丢失;纸片协同试验在耐药组检测出6株产生协同效应,产生金属酶,敏感组出现1例;耐药组中氰氯苯腙(CCCP)存在时MIC值下降3/4的有3株,存在主动外排系统,敏感组中不存在。结论临床医师使用抗菌药物应该结合患者的临床情况,并做好临床检测,同时铜绿假单胞菌耐亚胺培南的耐药机制复杂,应进行更深入的研究,开发新的抗菌药物。     

多药耐药铜绿假单胞菌的医院感染现状及耐药性研究

目的 探讨多药耐药铜绿假单胞菌(PAE)的临床分布及耐药性特征,为预防和控制医院感染提供实验室依据.方法 PAE分离、鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法,依据CLSI最新折点判读结果.结果 167株PAE在呼吸道标本中检出率居首位,占68.2％,在泌尿道标本居第2位,占12.6％;药敏结果表明,PAE对临床常用抗菌药物均产生了非常严重的耐药性,耐亚胺培南铜绿假单胞菌检出率为30.5％,PAE泛耐药菌株检出率为13.8％.结论 应重视PAE耐药性的监测工作,预防与控制多药耐药PAE医院感染的暴发流行.     

铜绿假单胞菌感染的分布及耐药性分析

目的 了解铜绿假单胞菌(PAE)感染的临床分布及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床抗感染治疗提供依据.方法 回顾2008年1月- 2010年12月从临床标本中分离的PAE,分析其药敏结果.结果 从各类标本中共分离出PAE 286株,标本来源以痰、创口分泌物为主,分别占67.8％、19.6％;感染分布以ICU、呼吸内科为主,分别占32.2％、23.4％;PAE敏感率较高的药物有阿米卡星、妥布霉素、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南,耐药率均＜30.0％;耐药率较高的药物有头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶、庆大霉素和氨曲南,耐药率均＞50.0％.结论 临床应合理应用抗菌药物,减少耐药性的产生.