爱护佳洗手液与传统皂液刷手消毒效果的对照研究

部菌落数(4.10±4.03)CFU/cm2,洗手后即刻菌落数(0.08±0.26)CFU/cm2,洗手后2 h菌落数(0.49±1.31)CFU/cm2;两组间各项评价指标的差异均有统计学意义(均P＜0.01).结论 爱护佳皮肤清洁剂+免洗外科手消毒液,有助于洗手后长时间抑菌,并且在皮肤舒适度、挥发速度、整体接受程度方面均优于传统外科手消毒方法.     

不同擦拭方法对非感染手术后物体表面清洁效果的观察

目的 探讨不同擦拭方法对非感染手术后物体表面的清洁作用.方法 对非感染手术结束后手术间内物体表面为观察对象,每种对象随机分为A组和B组,各30件;A组用清水擦拭法后采样,B组用点而康喷雾消毒剂喷洒后采样,对两组物体表面细菌培养监测结果进行比较.结果 手术床垫、体位垫、托手架、器械台、脚踏凳使用清水擦拭后物体表面菌落数分别为(8.96±3.41)、(6.87±2.39)、(5.75±2.30)、(6.80±2.31)、(7.94±3.40)CFU/cm2,与点而康喷雾消毒剂喷洒法分别为(0.56±1.22),(0.65±1.96)、(0.50±1.20),(0.70±1.51)、(0.75±1.30)CFU/cm2比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 手术床垫、体位垫、托手架、器械台、脚踏凳的物体表面需用点而康喷雾消毒剂消毒,其他用清水清洁即可.     

口腔综合治疗台水路晨间开诊前污染监测及干预措施

目的 了解口腔综合治疗台水路晨间开诊前污染情况,评价干预措施的效果。方法 选择2014年4月20台口腔综合治疗台作为样本,分为试验组10台,对照组10台;试验组用酸性氧化电位水流动冲洗口腔综合治疗台水路5min,对照组用蒸馏水代替消毒液,同样程序流动冲洗口腔综合治疗台水路,分别采集高速手机连接管水样送细菌培养及菌落计数,数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析。结果 晨间开诊前未经任何处理水样,细菌培养菌落数为(3333.15±2107.41)CFU/ml,蒸馏水冲洗2 min水样细菌培养菌落数为(1370.50±1048.24)CFU/ml,前、后对比差异有统计学意义(P<0.05);试验组消毒后水样细菌培养菌落数为0CFU/ml,对照组冲洗后水样细菌培养菌落数为(952.10±834.22)CFU/ml,试验组与对照组对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论口腔综合治疗台水路晨间开诊前污染严重,水路冲洗能减少细菌数量,但不能保证达到安全标准,应做常规消毒处理,酸性氧化电位水用于口腔综合治疗台水路的消毒效果可靠。     

采用接触式培养皿法对采血人员手部金黄色葡萄球菌与大肠埃希菌的检测效果分析

目的 评价接触式培养皿法对采血人员手部金黄色葡萄球菌与大肠埃希菌的检测效果.方法 将28名采血人员在穿刺采血之前的手部消毒前后,根据采取的消毒方式不同分为两组,其中接触式培养皿组采用接触式培养皿法,棉签擦拭组采用棉签擦拭法进行,分别取样、培养、菌落计数、用金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌鉴别培养基鉴定该种类菌株数.结果 接触式培养皿法消毒前细菌总数＞30 CFU/30 cm2的人数占50.00％,显著高于棉签擦拭法的7.13％,消毒后细菌总数在21～30 CFU/30 cm2接触式培养皿法检测出人数占14.29％,棉签擦拭法则未检出(P＜0.05);消毒前后接触培养皿组采血人员手部消毒前后金黄色葡萄球菌与大肠埃希菌的检出量均显著高于棉签擦拭组(P＜0.05).结论 接触式培养皿法在检测菌落总数及金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌均具有较高的有效性,且操作简便.     

杀菌型医用超声耦合剂消毒杀菌效果的观察

目的观察杀菌型医用超声耦合剂的消毒杀菌效果。方法搜集2010年10-11月行完整皮肤检测的超声检查的60例患者,分成对照组(非杀菌型耦合剂)和试验组(杀菌型耦合剂),各组均为30例;对检查前、后超声探头和受检皮肤进行细菌培养。结果检查前超声探头对照组(263±50)CFU/cm2与试验组(279±42)CFU/cm2间菌落数差异无统计学意义,受检皮肤的对照组(247±75)CFU/cm2与试验组(252±85)CFU/cm2间菌落数差异无统计学意义;对照组的超声探头与受检皮肤在检查前后间菌落数差异无统计学意义;试验组超声探头检查前的菌落数(279±42)CFU/cm2与检查后的菌落数(4±3)CFU/cm2之间及受检皮肤检查前菌落数(252±85)CFU/cm2与检查后菌落数(3±2)CFU/cm2间差异有统计学意义(P<0.01)。结论杀菌型医用超声耦合剂对超声探头和受检皮肤具有明显的消毒杀菌作用。     

外科手消毒规范化培训长效机制的研究

目的探讨构建手术室外科手消毒规范化培训的方法和临床价值,为手术室手消毒环节控制医院感染率提供参考依据。方法分别选取开展手术室外科手消毒规范化培训前后医护人员各68名,分别为观察组与对照组,使其在各方面均有可比性;通过细化指标对两组医护人员手消毒执行情况进行评价;于手术不同时间采样进行手细菌培养,对消毒效果进行评价,采用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果经过规范化培训,观察组医护人员手术开始1、2、3h时手细菌培养菌落数分别为(0.402±0.016)CFU/cm2、(0.425±0.019)CFU/cm2和(0.485±0.021)CFU/cm2,对照组分别为(0.581±0.017)CFU/cm2、(0.622±0.016)CFU/cm2和(0.796±0.020)CFU/cm2,观察组明显少于对照组;观察组医护人员外科手消毒细化指标执行达标率平均达到93.38%,明显高于对照组75.98%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过规范化培训,可以有效提高医护人员外科手消毒细化指标执行达标率,并有利于在手术全过程中均保持较低的手细菌菌落数。     

采用接触式培养皿和显色培养基进行采血人员手部消毒效果监测

目的评价接触式培养皿和显色培养基在采血人员手部消毒效果检测中的作用。方法采血人员手部消毒前后,左右手分别采用接触式培养皿法和棉签擦拭法进行取样培养、菌落计数,并将菌落转种到金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌鉴别培养基上进行鉴别。结果32名采血人员手部消毒前,接触式培养皿法和棉签擦拭法检出的细菌总数分别为27 CFU/30 cm2和15 CFU/30 cm2,消毒后分别为5 CFU/30 cm2和3 CFU/30 cm2。结论接触式培养皿法操作简单,结合金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌鉴别培养基可以快速、准确地进行采血人员手部消毒效果的监测。     

不同类别护手霜对洗必泰类外科手消毒剂消毒效果的影响

目的探讨不同护手霜对洗必泰类外科手消毒剂消毒效果的影响。方法将60名手术室医护人员随机分成A、B、C三组。受试者均按六步洗手法洗手1 min,用无菌擦手纸擦干双手。 A组不使用护手霜,B、C组分别使用3M爱护佳9260护手霜（水包油乳化液）及某品牌凡士林护手霜（油包水乳化液）。分别采集各组洗手后、使用护手霜后30 min及外科手消毒后的手部样本,进行细菌培养及菌落计数。结果洗手后各组间菌落计数比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。擦护手霜后30 min,各组间［A组：（3.33±0.64）CFU/cm2;B组：（3.32±0.97）CFU/cm2;C组：（4.05±1.78）CFU/cm2］比较, 菌落计数差异有统计学意义,C组菌落计数显著高于A、B组(P<0.05);A、B两组差异无统计学意义（P＞0.05）。外科手消毒后,A、B两组受试者均达到外科手消毒要求,差异无统计学意义（P＞0.05）;C组有2人未达到外科手消毒要求,且菌落计数［（1.28±1.45）CFU/cm2］显著高于A组［（0.07±0.10）CFU/cm2］及B组［（0.06±0.12）CFU/cm2］ (P<0.05)。结论使用与乳胶及洗必泰兼容的护手霜（水包油乳化液）可有效保护手部皮肤,同时对外科手消毒无显著影响。     

消毒液浸泡对硅橡胶类软衬材料表面微生物黏附的影响

目的通过消毒液浸泡后软衬材料表面相关菌黏附的观察,探讨抑制软衬材料表面相关菌黏附的方法。方法采用Sofreline硅橡胶类软衬材料制作试件54枚,随机分为3组:对照组(蒸馏水)、0.1%氯己定组和0.05%三氯生组,试件分别浸泡于3组消毒液中5 min,蒸馏水漂洗后,分别在变形链球菌标准菌株、黏性放线菌标准菌株以及白色假丝酵母菌标准菌株的菌悬液中进行培养,采用菌落计数的方法 ,对消毒液浸泡后的软衬材料表面相关菌黏附数进行方差分析。结果氯己定组和三氯生组的变形链球菌菌落计数为(86.67±5.01)CFU/ml、(61.00±8.79)CFU/ml,少于对照组(117.17±5.23)CFU/ml、氯己定组和三氯生组的白色假丝酵母菌菌落计数(2.50±1.38)CFU/ml、(2.17±1.72)CFU/ml,少于对照组(122.67±6.74)CFU/ml,差异有统计学意义(P0.05);氯己定组和三氯生组的黏放菌菌落计数(109.67±6.50)CFU/ml、(109.17±12.22)CFU/ml,与对照组(102.17±11.07)CFU/ml差异无统计学意义。结论 Sofreline硅橡胶类软衬材料经氯己定、三氯生浸泡后,对材料表面的变形链球菌和白色假丝酵母菌黏附具有一定的抑制作用,但黏放菌菌落计数无变化。     

压缩空气干燥法对内镜消毒效果的影响

目的探讨内镜干燥法对内镜消毒效果的影响,提高临床内镜消毒的质量。方法将消毒后的9条胃镜随机分为3组:试验1组、试验2组和对照组,对照组用抽吸的方法干燥,试验1组用压缩空气吹干的方法干燥,试验2组用75%乙醇注流各孔道后,再用压缩空气吹干的方法干燥;对干燥好的内镜采样进行细菌培养,计数各组菌落数以评估3种干燥方法对消毒质量的影响。结果试验1组和2组细菌培养的菌落数分别是(4.33±10.55)CFU/件和(4.00±10.36)CFU/件,均明显少于对照组的(38.33±86.18)CFU/件,差异有统计学意义(P<0.05),而试验1组与2组比较差异无统计学意义,但试验1组省时省力简单易行。结论消化内镜消毒后加用压缩空气吹干,能够提高内镜消毒的质量,并操作简单,值得推荐使用。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。     

Choice of measures of vaccination and estimates of risk of pediatric pertussis

BackgroundVaccination uptake at the individual level can be assessed in a variety of ways, including traditional measures of being up-to-date (UTD), measures of UTD that consider dose timing, like age-appropriate vaccination, and risk reduction from individual doses. This analysis compared methods of operationalizing vaccination uptake and corresponding risk of pertussis infection.MethodsCity-wide case-control study of children in Philadelphia aged 3 months through 6 years, between 2001 and 2013. Multiple logistic regression was used to isolate the independent effects of each measure of vaccination uptake and the corresponding relative odds of pertussis.ResultsBeing UTD on vaccinations was associated with a 52% reduction in risk of pertussis (OR 0.48, 95% CI: 0.34, 0.69). Evaluation of delayed receipt of vaccine versus on-time UTD yielded similar results. There was a decrease in risk of pertussis for each additional dose received with the greatest reduction in pertussis infection observed from the first (OR 0.48, 95% CI: 0.28, 0.83) and second dose (OR 0.17, 95% CI: 0.08, 0.34). Additional doses conferred minimal additional protection in this age group.ConclusionExamining vaccination status by individual doses may offer improved predictive capacity for identifying children at risk for pertussis infection compared to the traditional UTD measure.     

上海市某医院骨科平均住院日影响因素分析

对上海市某医院2003年-2007年骨科出院病人的住院日描述性分析．2003年-2007年骨科的床位利用指数与平均住院日相关性分析．2003年-2007年骨科床位与医护比例分析．2007年骨科前10大病种平均住院目影响因素分别进行单因素相关性分析和多因素逐步回归分析（STATA软件）。通过对骨科10大病种住院日影响因素分析,术前等待天数、手术类型、是否输血分别对10个、9个和8个病种的住院目有影响。输血因素和手术类型是医院不可控、由病人的病情决定的,术前等待天数是管理因素,是最值得医院重视的影响因素。     

尘肺病患者145例死因调查

目的分析汉中市尘肺病的发生、发展和死亡原因，以提高尘肺病患者的生存质量。方法对145例尘肺病患者的死因进行回顾性分析，计算其平均发病年龄、死亡年龄及患尘肺病后的存活年限。结果矽肺的平均发病年龄和死亡年龄均早于煤工尘肺和石棉肺，尘肺病的主要死因为患肺部疾患，患尘肺病后的平均存活年限为12a。结论加强职业健康体检工作，对尘肺病人做到早发现早治疗和预防并发症的发生。     

Correlates of stages of change of smoking among inhabitants of deprived neighbourhoods

BACKGROUND: This study examines the prevalence and correlates of stages of change of smoking, in terms of psychosocial, structural and sociodemographic factors, among inhabitants of deprived neighbourhoods. METHODS: Cross-sectional data were obtained from a survey on health related behaviour. Subjects were 2009 current and former smokers, aged 20-46, living in deprived neighbourhoods in Rotterdam, the second largest city in the Netherlands. Three groups of smokers were formed according to the stages of change-definitions of the Transtheoretical Model: smokers not planning to quit (precontemplators), smokers planning to quit (contemplators/preparators) and former smokers (actors/maintainers). Smokers planning to quit and smokers not planning to quit were compared regarding psychosocial factors (attitude, social norm, self-efficacy), structural factors (neighbourhood problems, material deprivation, financial problems, employment status) and sociodemographic factors (age, gender, marital status, cultural background, educational level). Former smokers were compared with smokers planning to quit regarding structural and sociodemographic factors. Logistic regression was used to assess correlates of stages of change. RESULTS: Smokers planning to quit (prevalence = 19%) reported a more positive attitude, stronger social norms and higher self-efficacy expectations in quitting smoking than smokers not planning to quit (prevalence = 57%). Smokers planning to quit less often were Dutch-born, more often had attended higher vocational schooling or university and more often reported experiencing two or more neighbourhood problems compared to smokers not planning to quit. Former smokers (prevalence = 24%) were older, more often Dutch-born, married, employed and higher educated, compared to smokers planning to quit. Furthermore, former smokers less often reported material deprivation and financial problems than smokers planning to quit. CONCLUSION: Among people living in deprived neighbourhoods, different factors correlate with different stages of change of smoking. Implications for health promotion are discussed.     

西林瓶装注射用水的装量检查分析

为了检查西林瓶装注射用水的实际分装量是否符合2005年版《药典》三部要求,按照2005年版《药典》三部中“生物制品分装和冻干规程”,分装规格为0．8ml的西林瓶装注射用水10000瓶,随机在分装过程的前、中、后阶段共抽取100瓶,轧盖、目检。分别用1ml标定注射器及1ml普通无菌注射器抽取每瓶注射用水的实际体积,以t检验法对实际抽取量与标示量的差值进行统计学分析,结果显示其与2005年版《药典》三部要求分装附加量为0．1ml相比有显著性差异（P〈0．001）。     

对《医疗事故处理条例》的几点认识--学习《医疗事故处理条例》的一点体会

国务院颁布的《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）在吸收、总结原《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》）实施十几年以来正反两方面经验教训的基础上，对《办法》作了许多重大的修改：《条例》扩大了医疗事故的主体与范围，提出了防范医疗事故的一些重要措施，授权医学会独立担纲医疗事故技术鉴定工作，赋予了患者更多的权利，规定医疗事故民事责任争议可以“私了”，制定了更为规范的医疗事故的赔偿制度等。《条例》作出的这些新规定必将使医疗事故得以更加科学、客观、公正、公平、合理的解决。认真学习、把握《条例》的这些新规定，很好地透视《条例》的立法宗旨与原则，必将极大地提高学习、宣传《条例》的主动性与积极性，更好地推进《条例》的贯彻执行工作。     

The analysis of case-control studies of the efficacy of screening for recurrence of cancer

Occasionally, the efficacy of screening for cancer recurrence has been evaluated by means of case-control studies. However, these studies generally have not been designed and analyzed in a manner that will yield an unbiased result. The commentary shows that by adhering to the principles developed for the analysis of studies of the efficacy of screening for the presence of a given cancer in persons with no history of this disease, a case-control study of screening for recurrence will improve its chances of obtaining valid findings.     

137例地中海贫血出生相关因素分析

目的:揭示地中海贫血患儿出生相关因素,提出干预措施,为进一步制定地贫预防控制总体规划提供决策参考。方法:对近3年137例地贫儿(45例重型β-地贫、29例中间型β-地贫、32例中间型α-地贫和31例巴氏胎儿水肿综合征)出生相关因素进行调查研究。结果:地贫儿出生相关社会心理因素顺位依次为:基因携带者不知情(70.07%)、经济困难(21.17%)、心理因素(5.11%)、其它(3.65%)。基因携带者对自身情况不知情是本组地贫儿主要出生相关因素,与其它出生相关因素有显著差异(P<0.05)。结论:基因携带者自身的认识与重视是预防控制工作的一个重要组成部分,地贫高发区人群携带者(轻型β-地贫、α-地贫特征和静止型携带者)的检出及系统管理是预防控制工作的关键环节,应进一步应用生物、社会及心理的医学模式搞好地贫预防控制工作。     

可乐对小鼠精子质量影响

目的 探讨可乐对雄性小鼠精子质量及数量的影响.方法 31只昆明种雄性小鼠按体重随机分为阴性对照组、低剂量组、高剂量组(分别以0.6ml生理盐水、0.3,0.6ml可乐灌胃),腹腔注射组(0.6ml可乐注射)和阳性对照组(0.6ml环磷酰胺腹腔注射)5组.灌胃及腹腔注射1次/d,连续7d,测定小鼠精子的运动参数,并观察其畸形发生率.结果 高剂量组肾脏系数与阴性对照、低剂量组比较差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔注射组与阴性对照组比较小鼠附睾系数明显升高(P<0.05).腹腔注射组的精子平均移动角度与阴性对照组比较明显升高(P<0.05),低剂量组精子密度与阳性对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).高剂量组、阳性对照组与阴性对照组比较精子畸形率明显升高(P<0.05);低、高剂量组及腹腔注射组与阳性对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);低、高剂量组与腹腔注射组比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 可乐对小鼠精子活性和形态有一定的影响.