耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染现状及监测

目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染现状及其对13种常用抗菌药物的耐药性,指导临床合理选用抗菌药物. 方法用常规方法对289株铜绿假单胞菌临床株进行鉴定,并采用Kirty-Bauer法选用13种抗菌药物进行药物敏感试验. 结果 106株耐亚胺培南铜绿假单胞菌的分离率为36.7%,主要来源于痰标本,占78.3%;其在临床病区分布中居前3位者依次为呼吸内科、神经外科、老年病科;106株铜绿假单胞菌对氯霉素、复方新诺明等8种抗菌药物均表现出＞50%的耐药率. 结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌医院感染严重,对抗菌药物呈多重耐药,治疗此类细菌感染宜参考细菌药敏结果合理选用抗菌药物.     

耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的探讨耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理用药提供参考。方法对医院2012年耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染患者的临床分布、标本来源进行统计分析,比较耐亚胺培南和非耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率,采用WHONE 5.6软件进行统计分析。结果 2012年共分离出铜绿假单胞菌837株,其中耐亚胺培南铜绿假单胞菌195株,分离率为23.30%;主要分布在ICU、神经内科,分别占25.64%、14.37%;标本主要来源于痰液、分泌物,分别占69.23%和12.31%;耐亚胺培南铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药率明显高于非耐亚胺培南铜绿假单胞菌(P<0.05)。结论耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药现象极为严重,需加强对耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药性监测,合理使用抗菌药物,对患者严格实施标准预防和接触隔离的措施,防止交叉感染。     

综合医院铜绿假单胞菌的感染与耐药性

目的了解综合性医院铜绿假单胞菌(PAE)临床分布及对常用抗菌药物的耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物提供依据。方法对2007年9月-2009年9月,医院分离的229株铜绿假单胞菌的基本特征及耐药性进行回顾性分析。结果铜绿假单胞菌的检出率为12.83%,居第2位;感染部位以下呼吸道感染最常见;检出的主要科室是呼吸科、重症监护病房;主要是老年及有基础疾病的患者;该菌对亚胺培南、左氧氟沙星、头孢哌酮/舒巴坦敏感性较好,耐药率分别为20.96%、17.90%、10.92%;对其他抗菌药物的耐药性均较高。结论应加强对铜绿假单胞菌感染率和耐药性的监测,以降低其感染发生率和耐药性。     

2006-2010年铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物及控制医院感染提供依据.方法 对2006-2010年临床分离的1966株铜绿假单胞菌,用纸片扩散法检测其对亚胺培南等13种抗菌药物的耐药率.结果 收集的1966株铜绿假单胞菌中,铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均＜40.0％,分别为30.2％、30.4％、35.9％,对左氧氟沙星、亚胺培南的耐药率均＞60.0％,分别为61.9％、63.1％,泛耐药铜绿假单胞菌呈逐年增加趋势.结论 医院临床分离的铜绿假单胞菌耐药率高,临床应根据耐药特点合理选用抗菌药物,预防耐药菌在医院的暴发流行.     

铜绿假单胞菌临床感染分布及耐药性分析

目的了解铜绿假单胞菌在医院感染的临床分布及对抗菌药物的耐药性特点,为临床合理选用抗菌药物、控制和延缓细菌耐药的发生提供依据。方法对医院2012年1-12月临床分离的铜绿假单胞菌引起的感染分布及药敏结果进行回顾性分析,测定其对常用抗菌药物的耐药性。结果全年各类标本中共分离培养出铜绿假单胞菌305株,标本来源以痰液、尿液、分泌物为主,分别占65.57%、19.67%、6.56%;感染主要发生在ICU和呼吸内科,分别占37.05%和18.03%;铜绿假单胞菌对阿米卡星耐药率最低为14.43%,其次是亚胺培南21.64%和哌拉西林/他唑巴坦25.57%;铜绿假单胞菌对哌拉西林和头孢他啶的耐药率最高,分别为63.28%和61.64%。结论加强对铜绿假单胞菌耐药性监测,规范抗菌药物的临床应用,是预防和控制铜绿假单胞菌医院感染的有效措施。     

铜绿假单胞菌耐药性的变迁

目的分析临床分离的铜绿假单胞菌耐药性变迁,为铜绿假单胞菌感染的临床治疗提供依据。方法对2009-2012年共分离出412株铜绿假单胞菌采用纸片法测定对抗菌药物的敏感性,采用WHONET5.6软件统计分析。结果共分离出铜绿假单胞菌412株,标本主要为痰液和支气管灌洗液,占60.00%;铜绿假单胞菌感染主要发生在ICU、消化内科和神经科分离率明显增高;铜绿假单胞菌2009-2010年对多种抗菌药物的耐药性均呈上升趋势,对多黏菌素B耐药率为0,对阿米卡星耐药率约7.00%,其次头孢哌酮/舒巴坦4年中耐药率均<20.00%,对其他抗菌药物包括碳青霉烯类抗菌药物亚胺培南、美罗培南耐药率均>30.00%,4年头孢噻肟耐药率达到100.00%;经抗菌药物治理,2011-2012年耐药性均有所下降。结论铜绿假单胞菌是医院感染的重要致病菌,应加强对铜绿假单胞菌引起感染的管理,规范抗菌药物使用,减少耐药性发生。     

400例铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性分析

目的调查铜绿假单胞菌临床分布特点及耐药性,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法回顾性调查分析2007年2月-2010年1月临床标本中分离的400株铜绿假单胞菌的临床感染特点及其耐药性,药敏试验采用琼脂纸片扩散法。结果铜绿假单胞菌临床分布以烧伤科、ICU、呼吸科及肿瘤血液内科最多。临床标本中以呼吸道标本分离率最高,占51.5%,其次为伤口分泌物,占34.0%。铜绿假单胞菌对亚胺培南最敏感,耐药率为4.6%;其次是头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星,耐药率分别为14.0%、15.4%及19.6%;对其他抗生素均有不同程度的高耐药性、多重耐药性。结论 PAE是医院感染的主要病原菌之一,其多重耐药现象较严重。加强对铜绿假单胞菌的耐药性监测,规范抗菌药物的应用,对保持敏感抗菌药物的抗菌活性具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者继发铜绿假单胞菌肺炎的耐药性调查

目的了解医院慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺部感染铜绿假单胞菌(PAE)的耐药性,为临床医师正确诊断疾病与合理用药提供试验依据。方法铜绿假单胞菌培养鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药物敏感试验采用K-B法,结果判断按照CLSI折点评价;采用WHONET 5.4版本统计分析试验数据。结果 133株铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率分别为29.3%、31.6%,对其他常用抗菌药物也产生了不同程度的耐药性;铜绿假单胞菌泛耐药株检出率为12.0%。结论 COPD患者肺部感染铜绿假单胞菌的耐药性已十分严重,临床医护人员应加强监测与控制力度。     

肿瘤患者铜绿假单胞菌医院感染的临床特点与耐药性

目的探讨肿瘤患者铜绿假单胞菌医院感染的临床特征及对抗菌药物的耐药性特点,为临床医师预防与治疗医院感染提供实验室参考依据。方法调查2009年1月-2012年12月288例肿瘤患者发生铜绿假单胞菌感染临床资料,所有试验操作严格遵循《全国临床检验操作规程》中的临床微生物学检验有关规定进行,无菌手法采集感染性标本进行细菌培养和菌种鉴定;抗菌药物的耐药性检测采用K-B法操作,药敏数据采用WHONET最新软件进行统计分析。结果肿瘤患者各种感染性标本中培养获得288株铜绿假单胞菌,对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦和哌拉西林/他唑巴坦等抗菌药物的耐药率<15.0%;对头孢噻肟、哌拉西林的耐药率>40.0%;对其他抗菌药物耐药率均在20.0%³5.0%,检出耐亚胺培南铜绿假单胞菌21株,检出率7.3%,未发现泛耐药铜绿假单胞菌。结论县级基层医院肿瘤患者医院感染铜绿假单胞菌的耐药率比较严重,尽管耐药率低于大城市综合医院铜绿假单胞菌耐药率,但仍然应该提高防范意识,贯彻落实卫生部颁发的《抗菌药物临床应用管理办法》,控制细菌耐药性快速增长的危险倾向。     

2011—2013年医院铜绿假单胞菌的临床分布与耐药性分析

目的分析医院感染铜绿假单胞菌临床分布特点及耐药性变化趋势,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法收集2011年1月—2013年12月住院患者送检标本中分离出的476株铜绿假单胞菌,菌株采用法国生物梅里埃公司VITEK-32细菌鉴定仪鉴定,药物敏感性测定采用K-B琼脂扩散法。结果共检出铜绿假单胞菌476株,其中痰液和咽拭子中检出铜绿假单胞菌336株,占70.6%;临床分布以重症监护病房（ICU）最多占45.8%。铜绿假单胞菌对头孢噻肟耐药率最高为66.7%,其次是氨曲南（60.4%）、环丙沙星（53.6%）,对亚胺培南和美罗培南耐药率较低,分别为15.1%和13.5%。结论铜绿假单胞菌的耐药性较严重,应加强对铜绿假单胞菌耐药性监测,防止耐药菌的播散流行。     

166株铜绿假单胞菌的临床分布及耐药性

摘要:目的　回顾分析某综合性医院铜绿假单胞菌的标本来源及耐药性,为临床医师合理选用抗菌药物控制医院内感染提供实验依据。方法　从该院2014年1-12月各临床科室送检标本中分离铜绿假单胞菌,细菌鉴定采用Bio-Merieux生产的API细菌鉴定系统,药敏试验采用纸片扩散法。结果　分离出的166株铜绿假单胞菌,标本来源主要是呼吸道分泌物,达70.5%;其次是血液,占6.6%;对哌拉西林的耐药率最高,为38.0%;对粘菌素的耐药率最低,为1.2%。结论　该院铜绿假单胞菌主要引起呼吸系统感染,产生了一定的耐药性,稍高于国内平均水平。应做好细菌检测,并根据药敏结果合理选用抗菌药物,以防院内感染的发生。     

某县级医院铜绿假单胞菌的分布及耐药性变迁

目的了解近年某县级医院铜绿假单胞菌的分布及耐药特点,为临床合理用药提供依据,并有助于医院感染预防与控制。方法对该院2010-2012年临床各类标本分离的铜绿假单胞菌的资料进行统计分析。结果3年共分离铜绿假单胞菌369株,主要检出自痰液及咽拭子（234株,63.41%）、尿液（41株,11.11%）和伤口拭子（28株,7.59%）标本;在病区,主要分布于重症监护室（146株,39.56%）、呼吸内科（51株,13.82%）和神经外科（37株,10.03%）。铜绿假单胞菌对多粘菌素B无耐药;对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦和阿米卡星的耐药率较低（6.81%～22.73%）;各年度相比,除多粘菌素B外,对其他抗菌药物的耐药率均有不同程度上升,部分抗菌药物具统计学意义（P＜0.05）。结论该院铜绿假单胞菌主要分离自呼吸道标本,以收治危重症患者的科室分布较多;对多种抗菌药物具有较高的耐药性,且有上升趋势,临床应加强监控。     

下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药性分析

目的了解医院下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药谱变化,指导抗菌药物合理使用。方法回顾性调查医院2005年6月-2006年12月下呼吸道感染患者痰标本培养情况,对分离的229株铜绿假单胞菌药敏试验结果进行统计分析。结果2005年6月-2006年12月共送检痰标本5411份,检出病原菌2291株(42.34%),分离铜绿假单胞菌229株(10.00%);铜绿假单胞菌对妥布霉素、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦、头孢吡肟敏感率均>60.00%;对复方新诺明的敏感率最低(1.31%)。结论治疗铜绿假单胞菌引起的下呼吸道感染,在结合药物敏感试验结果的同时应考虑该菌的耐药机制;同时应加强抗菌药物的管理,密切监测耐药谱变化,指导临床合理使用抗菌药物。     

177株医院感染铜绿假单胞菌的耐药特性探讨

目的 探讨医院感染铜绿假单胞菌(PAE)的标本分布和耐药性,为临床医师合理用药提供实验室依据.方法 细菌培养和鉴定严格按照《全国临床检验操作规程》进行;药敏试验采用K-B法进行.结果 177株铜绿假单胞菌以呼吸道标本中检出率最高占55.4％;其次为脓液标本占13.0％;尿液标本第3位,占12.4％;PAE对亚胺培南、美罗培南、头孢哌酮/舒巴坦耐药率最低为5.6％～6.2％:对磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率最高为55.4％;对其他常用抗菌药物均产生不同程度的耐药;临床标本中未发现铜绿假单胞菌泛耐药株.结论 基层医院PAE的耐药率明显低于城市大型综合医院,但医院PAE耐药性已比较严重,有关管理部门应采取有效措施,遏制PAE耐药性快速增长的不良趋势.     

Pseudo-outbreak of Pseudomonas aeruginosa and Serratia marcescens related to bronchoscopes.

OBJECTIVE: To investigate an apparent outbreak involving simultaneous isolation of Pseudomonas aeruginosa and Serratia marcescens from bronchoalveolar lavage (BAL) samples. DESIGN: Retrospective and prospective cohort studies using chart review, environmental sampling, and ribotyping of all available isolates. Cleaning and disinfection procedures for the bronchoscopes were also evaluated. SETTING: A 380-bed private hospital in S?o Paulo, Brazil PATIENTS: Forty-one patients who underwent bronchoscopic procedures between December 1994 and October 1996 and from whom P. aeruginosa and S. marcescens were concomitantly isolated. Bronchoscopes and related items were microbiologically assessed. RESULTS: P. aeruginosa and S. marcescens were simultaneously isolated from BAL samples 12.6% of the time (41 of 324) during the epidemic period versus 1.8% of the time (1 of 54) in the pre-epidemic period (P = .035). Ribotyping revealed two strains of P. aeruginosa and one of S. marcescens that were isolated from BAL samples of patients with no signs of respiratory tract infection, suggesting a pseudo-outbreak. Evaluation of bronchoscope disinfection revealed that inappropriate methods were being used. Implementation of simple control measures resulted in a significant decrease in simultaneous isolation of these species. CONCLUSION: Prevention of pseudo-outbreaks requires meticulous use of preventive measures for infection-prone medical procedures.     

铜绿假单胞菌的流行病学及耐药性研究

目的调查铜绿假单胞菌的流行情况、耐药性,并探讨治疗用药。方法采用回顾性方法统计分析某三级甲等医院2007-2009年检出的铜绿假单胞菌标本来源、感染科室分布及耐药性。结果铜绿假单胞菌阳性检出率为23.63%;其最常出现在痰标本中,占92.56%;多分布在老年病房,占31.23%,其次是呼吸病房,占25.01%;铜绿假单胞菌表现为高度耐药和多药耐药,耐药率最高的抗菌药物是氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、头孢西丁、头孢呋辛、头孢曲松、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶,其耐药率均>99.0%,对头孢哌酮/舒巴坦、阿米卡星的耐药率较低,分别为21.73%、11.02%,对头孢噻肟、亚胺培南、左氧氟沙星的耐药率均>50.00%,其中对亚胺培南耐药率为59.14%,亚胺培南耐药菌株均表现对β-内酰胺类、喹诺酮类等多种抗菌药物的泛耐药。结论铜绿假单胞菌常导致患者严重的肺部感染,其泛耐药菌株使抗菌药物面临着选择压力;治疗上根据药敏试验选择抗菌药物,经验用药可考虑选用头孢哌酮/舒巴坦,阿米卡星。     

铜绿假单胞菌医院感染分布及耐药性分析

目的 了解医院铜绿假单胞菌感染分布及对20种抗菌药物的耐药性,为医院监测控制及合理选用抗菌药物提供依据.方法 对2008年1月-2009年12月分离的156株铜绿假单胞菌药敏结果进行同顾分析,并记录其感染部位、标本分布及药敏试验.结果 铜绿假单胞菌对三代头孢菌素有较高的耐药性,156株铜绿假单胞菌对阿米卡星敏感率最高为90.4％,其他是亚胺培南为87.2％、氨曲南为69.2％等.结论 铜绿假单胞菌感染以呼吸道为主,可引起多部位感染,其对常用抗菌药物具有较高的耐药性,应引起临床与实验人员的重视,临床用药应以药敏试验结果为指导,合理使用抗菌药物.     

老年住院患者产金属酶耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药监测

目的分析老年住院患者感染产金属酶的铜绿假单胞菌耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用法国生物梅里埃公司的API微生物自动鉴定系统,对医院2008-2010年,老年病房住院患者的各类临床标本进行细菌分离,药敏试验采用纸片扩散法进行检测;用双纸片协同法检测铜绿假单胞菌产金属酶。结果分离的1056株铜绿假单胞菌中耐亚胺培南的菌株有205株,检出率为19.4%,其中产金属酶的有57株,阳性率为27.8%;耐亚胺培南铜绿假单胞菌主要分布于老年重症病房、老年呼吸内科、老年神经内科,耐亚胺培南铜绿假单胞菌与亚胺培南敏感铜绿假单胞菌耐药性有明显差异。结论加强金属β-内酰胺酶检测,按照药敏试验选择治疗药物,以防止菌株扩散是非常重要的。     

铜绿假单胞菌整合子与其多药耐药的相关性分析

目的调查北京大学人民医院自血液中分离的铜绿假单胞菌整合子携带情况,并分析整合子与其多药耐药的相关性。方法收集2006~2008年自血液分离的铜绿假单胞菌42株,仪器法鉴定,K-B法测定其药敏情况,简并引物PCR法扩增整合子的整合酶基因,对阳性PCR产物采用HinfⅠ内切酶作限制片段多态性(RFLP)分析进行整合子分类。结果42株铜绿假单胞菌对20种抗菌药耐药率显示,有54.8%的菌株表现出对12种抗菌药物耐受,45.2%的铜绿假单胞菌检出Ⅰ类整合子,PCR-RFLP结果显示,均为Ⅰ类整合子,未检出Ⅱ、Ⅲ类整合子。结论Ⅰ类整合子广泛存在于血中分离的铜绿假单胞菌中;整合子检出率逐年上升;整合子与铜绿假单胞菌多药耐药具有相关性。