浅谈县级医院CSSD对外来器械的管理

确保外来器械的灭菌质量,是降低医院感染风险率、提高手术器械使用满意度的主要途径,基层医院的CSSD应严格按照规范要求加强对外来器械的管理。本文主要探讨县级医院消毒供应中心（CSSD）对外来器械的管理方法,分析当前本院CSSD对外来器械管理存在的问题,并提出相应的解决对策。本院CSSD严格依据外来器械管理规范,对外来器械进行规范的清洗、包装和灭菌,并制定了一套完善的管理制度,优化工作流程,使外来器械灭菌质量合格。     

质控可追溯软件在区域性CSSD中的应用

目的利用自主开发的供应室质控可追溯软件管理区域性消毒供应中心（CSSD）,保障区域性无菌产品安全。方法基层医疗机构与区域性CSSD签订消毒供应质量目标协议书,区域性CSSD根据基层医疗机构的医疗需求提供有质量保障的无菌物品。同时通过开发信息化条码标签,收集记录再生器械处理流程中清洗、消毒、灭菌及发放使用各个环节的信息,实现灭菌产品质量的过程控制和追踪管理。结果区域性CSSD解决了城区及周边8个基层医疗机构手术器械的消毒供应,再生器械合格率100%;患者手术后1月随访,无因手术器械灭菌质量问题引发感染病例发生。结论区域性CSSD解决了基层医疗机构缺乏建设CSSD能力和无菌物品需要量少的问题;将质控可追溯软件应用于区域性CSSD质量管理,保障了产品质量,有利于举证倒置,让无菌物品进入了医疗市场,实现资源共享,有效改善了区域公共卫生基础服务。     

消毒供应追溯管理系统在医院的应用

本文介绍了我院消毒供应追溯管理系统,实现对消毒供应中心(CSSD)的信息化管理。应用信息化技术、无线网络传输等手段,对医院CSSD内部的生产过程、临床科室的使用情况进行管理和追溯,从而规范了医院CSSD的管理、实现了工作流程的标准化、减轻了工作强度、提高了工作效率和管理质量。     

医院消毒供应中心推进信息化质量追溯管理的实践及效果评价

目的 探索全国推进医院消毒供应中心(CSSD)信息化质量追溯管理的情况.方法 中华护理学会消毒供应专业委员会依据《医院消毒供应中心第1部分:管理规范》WS 310.1—2016对信息系统的基本要求,采用抽样调查方法对CSSD信息化质量追溯管理情况进行调查,并采取一系列管理措施.基线调查于2018年7月进行;第二次调查于...     

细节管理在消毒供应中心护理服务中的应用

目的：探讨消毒供应中心实施优质护理服务的管理。方法：运用细节管理的理论,从转变思想、完善制度、细化工作流程、确保灭菌物品质量、加强沟通、重视安全管理等入手进行管理。结果：护士的服务理念更新,服务科室对消毒供应中心（以下简称CSSD）的满意度由实施前的89%上升至98%。结论：细节管理的理论应用于CSSD的管理可明显提高CSSD的护理服务质量。     

医院消毒供应中心落实三项标准的调查

目的了解医院消毒供应中心（CSSD）三项强制性行业标准落实现状,为进一步贯彻标准提出科学建议。方法 依据三项标准,组织相关专家设计调查表,采用书面调查的方式对9省365所医院进行调查,对3省市15所医院进行实地调研,了解医院CSSD三项标准的执行情况。结果调查的365所医院中,省部级医院90所,地市级医院87所,县区级医院188所。＞94%的医院建立了CSSD管理体制与制度;＞90%的医院CSSD建筑布局符合要求;所有医院均配置了压力蒸汽灭菌器,各级别医院设备设施基本配备;94.52%（345/365）的医院CSSD负责人参加过标准培训;69.61%（252/362）的医院CSSD信息系统已经应用或正在开发;＞92%的CSSD工作人员认为三项标准对促进集中管理及提高清洗、消毒灭菌质量有较大作用。结论对医院CSSD的管理及标准培训还需加强,外来器械的管理和信息系统建设还需规范。     

信息追溯系统对消毒供应中心精密器械管理质量的影响研究

目的：研究信息追溯系统对消毒供应中心(CSSD)精密器械管理质量的影响。方法：采用CSSD信息追溯系统软件对精密器械全过程跟踪记录及追溯管理。选取医院临床在用的100套精密器械,按照管理方法不同将其分为对照组和观察组,每组50套,对照组采用常规管理方法,观察组采用信息追溯系统管理。自制工作质量调查问卷和临床科室满意度调查表调查CSSD工作人员工作质量和临床医护人员的使用满意度,对比两组器械的回收合格率、清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率和发放合格率,以及CSSD工作人员的工作质量和医护人员对两组器械的使用满意度。结果：观察组器械的回收合格率、清洗合格率、包装合格率、灭菌合格率及发放合格率分别为96%、92%、88%、88%和92%,且均高于对照组,组间差异有统计学意义(x²=4.000,x²=4.762,x²=4.882,x²=4.000,x²=3.843;P<0.05)。CSSD工作人员对观察组器械管理的工作积极性、技巧、团队精神及质量控制管理评分分别为(82.25±6...     

贵州省120所医疗机构消毒供应中心管理现状调查与对策

目的调查医院消毒供应中心(CSSD)管理现状,为加强CSSD管理提出整改对策。方法按照医院CSSD行业标准,设计调查表对全省CSSD管理现状进行调查分析,加强培训和监管,推进CSSD验收工作。结果共调查120所医院,集中管理模式的医院7所,49%消毒员具有上岗证,88%医院的手术器械在手术室清洗,12%医院的手术器械消毒灭菌由CSSD完成,使用外来器械的医院有18%由CSSD清洗灭菌,65所医院具备敷料打包间,15所有带光源放大镜,7所有全自动清洗机,59%的医院进行清洗质量检查,每周生物监测仅39所;通过培训,281名院领导获得医院管理培训合格证书,426人获得消毒员岗位证书,部分CSSD通过验收。结论贵州省CSSD管理滞后、流程不合理、设施设备不足、清洗不规范、监控不力;通过加强监管,取得初步成效。     

消毒供应中心的质量管理与控制

消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)是医院的重要组成部分,其工作质量与医院感染控制的效果密切相关,质量管理是消毒供应中心工作的核心。重视CSSD的标准化建设,建立完善的规章制度和操作规程、提升工作人员的职业素质,建全质量监管控制体系,加强对回收、清洗、检查包装、消毒灭菌的环节质量控制,使消毒供应中心工作走上了科学化、规范化、标准化的道路,有效控制了医院感染的发生。     

消毒供应中心的精细化管理与持续改进的探讨

近年来,临床医学迅速发展,分工更加细化,各种诊断、治疗方法广泛开展和普遍应用,在提高医疗水平的同时也增加了患者发生医院感染的风险,为此,各种医疗器械使用后的清洗、消毒和灭菌已经成为预防与控制医院内感染的重要环节,医院的消毒供应中心(CSSD)成为医院感染管理的核心部门之一。其中对于再生医疗器械的使用从回收、清洗、包装至灭菌,严格按照规章制度完成,其工作质量直接影响到医院内感染的发生率。因此,加强对CSSD的管理,强化业务学习,促进护理知识和专业知识学习,熟练掌握必备的操作技术、规范流程势在必行。CSSD的管理者在工作中找问题寻方法,来达到彻底的控制院内感染更好为临床科室服务。     

医院消毒供应中心信息管理系统的运用

消毒供应中心作为清洗消毒、灭菌物品的生产物流中心,其主要任务是向手术室、临床科室及其他辅助科室提供无菌物品、一次性物品。信息系统的建立,保证了供应的无菌物品的质量,极大提高了工作质量和工作效率,并提高了消毒供应中心的服务水平和管理水平。     

消毒供应中心对手术室器械实施集中管理的体会

目的 探讨手术室器械集中在消毒供应中心(central sterile supply department,CSSD)集中管理的运作和意义.方法 建立手术室术后器械送消毒供应中心进行集中处理的工作程序和质量标准,规范消毒供应中心工作流程,对工作人员进行专业化培训.结果 手术器械集中送消毒供应中心进行处理,保障了清洗、包装及灭菌质量,提高了消毒供应人员的专业水平及工作效率,有效预防了由器械不洁造成医院感染的发生.结论 消毒供应中心的专业管理促进了手术器械清洗、包装灭菌的标准化、规范化和科学化.     

加强消毒供应室集中式管理

目的加强消毒供应室集中式管理,更好地为临床服务。方法2005年9月起,将全院可重复使用消毒物品回收至消毒供应室进行集中处理。结果通过实施消毒供应室集中式管理,改变以往科室处理可重复使用器械的无序状态,使清洗、消毒、灭菌水平取得明显成效。结论集中式管理可以提高工作质量,进一步强化供应室护士的技能。     

消毒供应中心质控管理的持续质量改进效果分析

目的评估消毒供应中心质量控制管理的改进效果。方法通过统计分析消毒供应中心2012年医疗器械及其他医疗用品的清洗、灭菌、包装及发放的质控指标,评估质控管理的持续质量改进。结果2012年消毒供应中心医疗器械的清洗不合格率为3．2％,比2011年下降12％。医疗器械消毒灭菌合格率为100％。压力蒸汽灭菌湿包发生数、包装不合格率、无菌物品发放错误例数较2011年分别下降47．4％、52．1％及34．3％,且1-12月份的数据呈现逐渐下降的趋势。结论2012年消毒供应中心的质控指标逐月上升,并且显著优于2011年,持续质量改进为医疗安全和医院感染防控提供了保障。     

交接班制度在消毒供应中心的应用

目的 使消毒供应工作流程畅通、有序,提升消毒供应工作质量.方法 通过制定规范的消毒供应交接班流程、内容、要求、评价标准,实施消毒供应工作人员定期晨间集体交接班制.结果 通过临床实践,证实对培养消毒供应中心工作人员的综合素质及提高消毒供应服务质量起到积极的促进作用,在每月的临床科室满意度问卷调查中,显示满意度从96.0％上升至100.0％;每季度的专科知识考核中,从45.0％的合格率提升至80.0％.结论 在消毒供应中心实施定期晨间集体交接班的方法可行,值得推广应用.     

加强消毒供应中心的管理

目的探讨加强消毒供应中心管理对控制医院感染的有效性。方法按照《WS310.1-2009消毒供应中心管理规范》医院自2009年建立集中式消毒供应中心,对医院内所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由消毒供应中心回收,集中清洗、消毒、灭菌和供应;并建立一套完善的管理体制和监督检查制度。结果延长了重复使用诊疗器械的寿命,节约了医院开支,没有发生一起因消毒灭菌不合格而发生的感染事件。结论严格按照消毒供应中心规范操作及制定有效的管理体制,对控制医院感染和医院医疗安全提供了可靠的保障。     

医院船消毒包标签打印管理系统的研发与应用

目的：为加强新型医院船消毒供应物品的质量控制,将消毒、清洗设备的相关数据和操作、使用人员等信息建立数据库实行计算机信息化管理,实现对整个消毒灭菌过程的信息追溯,有效预防院内感染的发生,确保医疗安全及质量。方法：基于Oracle数据库,利用PowerBuilder9.0软件开发工具和C＋＋编程语言,研发了消毒包标签管理系统,采用亮白PET标签打印纸（规格：53 mm×35 mm）,标签上显示消毒包名称、操作者姓名、消毒时间、锅次等信息,实现了对消毒物品整个生命周期的计算机管理。结果：2013年共消毒360锅次,手术器械包和敷料包共720件,标签纸经高温消毒后字迹清晰,合格率为100%,未发生过期包、发错包等现象,有效杜绝了医疗隐患。结论：通过系统记录,可对消毒灭菌物品进行质量过程控制和信息追溯,统一打印标签贴,使消毒供应包管理更加科学和规范,起到较好的消毒包管理作用,具有实用价值。     

成都市31所消毒供应中心管理质量评价

目的 了解成都市市级医疗机构消毒供应中心质量管理现状.方法 根据卫生部颁布的行业标准制定质量评价表,对成都市31所医疗机构的消毒供应中心进行现场评估.结果 31所消毒供应中心有27所质量评价合格,合格率为87.1％；总评分平均88分,平均得分率最高的是基本设备及配置要求,为90.0％,最低的是相关科室管理,为84.0％;合格率最低的指标是区域压差梯度,合格率为0,合格率较低的指标包括:微小气候、内镜器械消毒供应管理、建筑材料及装修、包装操作,合格率分别为6.5％、22.6％、29.0％、32.3％.结论 大多数市级医院消毒供应中心基本达到规范要求,但在相关科室管理、人员培训、资源配置、行政监管等方面需进一步加强,同时应设置区域性消毒供应中心,满足基层医疗机构消毒供应服务需求.     

基于RFID的智能供应室业务流的设计与实现

消毒供应室（中心）是医院的重要单位,通过运用RFID高科技技术,不但可以实现手术包的智能化闭环管理和器械追踪,同时可以强化对清洗、消毒和灭菌等流程的质量监测,优化供应室流程,促进手术室和供应室的一体化管理,不但能提高医院的效率,而且可保证患者的安全,也为医院物联网建设积累了经验。