胸外科手术患者医院感染易感因素的临床分析

目的研究胸外科患者手术后医院感染的易感因素,为制定有针对性的预防措施提供参考依据。方法回顾性分析2007年3月-2012年3月胸外科手术后发生医院感染的167例患者的临床资料,对可能导致感染发生的因素进行logistic回归分析;采用SPSS15.0软件进行统计分析,计数资料采用χ2检验。结果胸外科2007年3月-2012年3月共收治手术患者2 361例,其中167例发生医院感染,感染率为7.1%;感染部位以下呼吸道、上呼吸道、胃肠道、手术切口为主,分别占41.3%、32.9%、13.2%、8.4%;年龄、手术时间、住院时间、胸腔引流管留置时间、气管插管时间、糖尿病史是感染的高危因素(P<0.01)。结论胸外科手术患者医院感染的易感因素包括年龄、手术时间、住院时间、胸腔引流管留置时间、气管插管时间、糖尿病史等,应针对上述易感因素做好预防,避免医院感染的发生。     

627例次医院感染患者易感因素调查分析

目的调查医院感染易感因素,进一步完善医院的医院感染管理,为提高管理质量提供可靠理论依据。方法对医院2006年1月~2007年12月6707例出院患者进行回顾调查分析。结果感染627例,感染率为9.35%,检出病原菌196株,其中以革兰阴性杆菌为主,占61.12%,真菌占33.67%,革兰阳性球菌占5.10%;627例医院感染中,下呼吸道感染为首位,占59.97%,感染率最高的科室为呼吸科(煤矿尘肺为主)占15.00%,肿瘤内科占9.60%。结论医院感染发病率与住院时间、年龄、侵入性诊疗操作、放化疗、长期使用抗菌药物、环境污染、免疫功能低下等因素有关。     

医院感染易感因素调查分析与预防对策

目的　了解多因素引起医院感染的相关性状况及预防对策。方法　对 5所市级医院同期住院患者有或无相关因素的患者 ,引起医院感染的状况进行对比研究。结果　 <2岁和 >6 0岁组与 2～ 6 0岁组比较 ,泌尿道插管组与未插管组、使用呼吸机组与未使用呼吸机组、行气管切开组与未行气管切开组、用激素组与未用激素组对比 ,前者均与医院感染增高密切相关 ,而动静脉插管组与未插管组、放化疗组与未进行放化疗组及患者性别与医院感染均无相关性。结论　年龄、导尿、呼吸机应用、气管切开、大剂量激素均与医院感染增高密切相关 ,而动静脉插管、放化疗及患者性别与医院感染无相关性 ,有的感染可能与本身存在的基础疾病有关。     

2 268例次医院感染患者的易感因素分析

目的通过3年医院感染易感因素的调查,为进一步提高我院感染管理内涵质量提供可靠的理论依据. 方法对我院2000年1月～2002年12月52 401例住院患者进行回顾调查分析. 结果感染2 268例次,感染例次率为4.33%,检出致病菌466株,其中以革兰阴性杆菌为主,占50.86%,革兰阳性球菌占21.67%,真菌占27.47%,2 268例次医院感染中,上、下呼吸道感染为首位,占60.96%,感染率最高的科室为ICU占40.69%. 结论医院感染发病率与住院时间、年龄、环境污染、侵袭性诊疗操作、化疗、抗生素的长期应用、免疫功能下降等因素有关.     

医院感染与肝硬化患者易感因素的探讨

肝硬化病人合并医院感染发生率高 ,病情严重 ,预后差。为了预防和控制肝硬化患者医院感染发生率 ,对 1999年收治的肝硬化病人 ,采用回顾性与前瞻性相结合的方法调查 ,结果总结如下。1　材料与方法通过回顾性与前瞻性相结合的方法 ,在1999年 1～ 12月住院期间 2 5 2 4例出院病人中 ,根据国际疾病分类标准 (ＩＣＰ - 9)诊断标准 ,诊断为肝硬化的病例 6 2 3例。按照中华医学管理学会医院感染管理专业委员会统一诊断标准 ,按浙江省医院感染病例的统一登记表填写 ,最后进行总结分析。2　结果分析2 .1　肝硬化患者医院感染的发生率1999年 1～ 12月…     

肺结核患者医院感染易感因素分析

目的探讨肺结核患者发生医院感染的易感因素,制定预防对策,为预防肺结核医院感染提供指导。方法选择2012年6月-2013年6月的316例肺结核患者作为研究对象,统计出现医院感染的病例数,分析患者的临床资料,探讨肺结核患者发生医院感染的危险因素。结果 316例肺结核患者发生医院感染30例,感染率9.49%;医院感染部位以下呼吸道为主,感染16例,占53.33%,其次为泌尿道和胃肠道,分别占20.00%和13.33%;年龄≥60岁患者感染率为14.96%、<60岁的为5.82%,住院时间≥15d的患者感染率为12.88%、<15d的感染率为7.07%,应用多种抗菌药物的患者感染率为14.06%,未应用多种抗菌药物的为6.38%,有并发症的患者感染率为12.70%,无并发症患者感染率为7.37%,实施侵入性操作的患者感染率为20.27%、未实施为6.20%;年龄≥60岁、住院时间≥15d、合并其他疾病、侵入性操作、应用多种抗菌药物等为肺结核患者医院感染危险因素(P<0.05)。结论高龄、住院时间长、抗菌药物应用多种、伴有其他疾病、侵入性操作等为肺结核患者发生医院感染的易感因素,应采取针对性的预防对策降低其医院感染率。     

产妇医院感染特点及易感因素分析

目的 探讨妇幼专科医院产妇医院感染特点及易感因素分析.方法 采用回顾性调查方法对38 960例住院产妇医院感染状况进行统计分析.结果 产妇医院感染发生率为0.59％;感染部位以呼吸道居首位,占46.9％,其次是手术切口感染,占18.8％;医院感染季节性因素明显,第三季度医院感染率显著高于其他季度(P＜0.01);单因素x2检验显示,医院感染组胎膜早破、妊娠合并糖尿病、中重度贫血、中重度营养不良、出血量＞500 ml和重度羊水粪染发生率明显高于非感染组(P＜0.01).结论 产妇医院感染以呼吸道和手术切口感染多见,使用空调、病房通风不良、妊娠合并症、出血量＞500 ml以及产科处理不当是医院感染发生的易感因素.     

儿科血液病房医院感染易感因素分析

目的　探讨儿科血液病房发生医院感染的易感因素及防治措施。方法　参照“医院感染学”中对各部位医院感染诊断标准,对儿科血液病房１９９１ 年１２ 月至１９９８ 年１１ 月的住院病例进行调查分析。结果　住院天数延长,血白细胞计数降低,化疗和／ 或肾上腺皮质激素治疗,原发疾病的严重程度及侵袭性操作与儿科血液病房医院感染发生有关。结论　及时发现真菌感染,保持病房空气洁净,严格执行无菌操作规程,正确合理使用抗生素可减少该病房医院感染的发生率。     

普胸外科患者术后感染的相关因素分析

目的分析普胸外科患者术后感染的相关危险因素,探讨防治普胸外科术后感染的相关策略。方法回顾性分析2009年1月-2013年6月461例普胸外科进行手术的患者资料,采用χ2检验对进行患者性别、年龄、手术时间、卧床时间、住院时间、意识障碍进行单因素分析,logistic回归模型进行多因素分析。结果 461例普胸外科手术患者中发生医院感染39例,感染率8.46%;感染部位以呼吸道为主占66.7%,其次为胃肠道占12.8%;单因素分析结果显示,普胸外科手术患者发生术后感染与年龄、手术时间、住院时间明显相关(χ2=5.237、7.739、5.181,P<0.05),多因素分析显示,年龄、手术时间、住院时间是普胸外科手术患者发生术后感染的独立危险因素(OR=4.216、5.326、6.532,P<0.05)。结论普胸外科手术患者发生术后感染的危险因素种类较多,临床应采取相应的预防措施,以降低普胸外科术后感染率。     

2002-2007年医院感染易感因素分析

目的了解6年医院感染易感因素状况,为制定医院感染控制措施提供依据。方法用前瞻性和回顾性调查相结合的综合性监测方法,对2002-2007年66876例住院患者的医院感染易感因素进行统计分析。结果 6年发生医院感染2569例,医院感染率为3.8%;住院时间≤10d及≥31d的患者医院感染病例的构成较高,分别占39.4%、27.0%;主要的易感因素为:手术(12.3%)、泌尿道插管(11.1%)、不合理使用抗菌药物(10.7%)。结论通过动态监测,了解医院感染的易感因素,从而针对各种相关因素采取预防措施,控制医院感染的发生。     

抗生素在预防胸外科择期手术切口感染中的应用

目的　探讨抗生素在预防胸外科择期手术切口感染中的合理应用。方法　按Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口对635 例胸外科择期手术分组进行抗生素的种类、应用时机、术后疗程等方面切口感染率的统计比较。结果　Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类切口感染率分别为2.56% 、4.39% 、7.54% ;青霉素类、喹诺酮类和头孢菌素类抗生素应用,切口感染率分别为10.05% 、3.23% 、2.83% 。术后抗生素应用疗程,Ⅰ、Ⅱ类切口感染率3 天以上无差异性,Ⅲ类切口感染率5 天以上无差异性。结论　预防性抗生素应用在胸外科择期手术中有确实的临床意义;Ⅱ、Ⅲ类切口的预防性抗生素以二、三代头孢菌素类或三代喹诺酮类为好,Ⅰ类切口的预防性抗生素应用仍应首选青霉素类为宜     

脑梗死患者医院获得性感染的易感因素分析与护理干预

目的探讨脑梗死患者医院获得性感染的易感因素和护理干预。方法对2008年1月-2010年12月,收治的580例脑梗死患者临床资料进行回顾性调查分析。结果 580例脑梗死患者中发生医院获得性感染80例,感染率为13.8%,其中以革兰阴性杆菌感染为主占78.7%,感染部位以下呼吸道最高占65.0%;年龄≥60岁占15.2%、住院时间≥30 d占28.6%,有基础疾病、意识障碍及侵入性操作,是脑梗死患者发生医院获得性感染的易感因素。结论通过加强消毒隔离及长期卧床和老年患者的护理、合理使用抗菌药物等综合干预措施,预防医院获得性感染,以降低医院感染的发生率,提高患者的治愈率和改善预后。     

植入物医院感染的危险因素调查分析

目的调查分析综合医院植入物医院感染的危险因素,为控制植入物后医院感染管理工作提供更有效的措施。方法采用回顾性调查方法,对医院2007-2009年1287例植入物的医院感染进行调查分析。结果植入物医院感染73例,感染率为5.67%;其中金属器械植入后医院感染58例,占79.45%;其危险因素主要与急诊手术、开放性创口、手术时间、年龄及住院时间长短有密切相关。结论分析植入物医院感染的危险因素,加强植入物及危险因素的管理,是防止植入物医院感染的重要措施。     

胸外科手术后医院获得性肺炎危险因素分析

目的 探讨胸外科手术后患者医院获得性肺炎的危险因素,为制定医院感染控制措施提供理论依据.方法 采用目标性监测的方法对2009年4月-2010年4月胸外科住院手术的312例患者,术后医院获得性肺炎发病率及相关危险因素进行调查分析.结果 312例胸外科手术患者单因素分析,发现长期大量吸烟史、慢性支气管炎肺气肿病史、手术方式、手术时间、气管插管/机械通气、术后切口疼痛明显与术后医院获得性肺炎有显著的关联(P＜0.05),而年龄、住院时间与术后医院获得性肺炎的发生无显著关联;多因素分析筛选出4个术后医院获得性肺炎的相关因素:长期大量吸烟史、慢支肺气肿病史、术后切口疼痛明显、气管插管/机械通气,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 长期大量吸烟史、慢支肺气肿病史、术后切口疼痛明显、气管插管/机械通气,是胸外科手术后患者医院获得性肺炎的危险因素;针对危险因素采取有效控制措施,是控制医院获得性肺炎的关键.     

胸部肿瘤手术患者医院感染危险因素

目的探讨胸部肿瘤手术患者医院感染的危险因素。方法对某院胸外科2008年12月-2012年11月收治的796例胸部肿瘤手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果796例胸部肿瘤手术患者发生医院感染156例,167例次,医院感染率为19.60%,例次感染率为20.98%;感染部位以下呼吸道最常见（59.28%,99/167）,其次为上呼吸道（15.57%,26/167）、手术切口（10.18%,17/167）和泌尿道（5.39%,9/167）等。单因素分析结果显示,年龄≥60岁、吸烟、住院时间≥15 d、手术持续时间≥3 h、气管导管留置时间≥5 h、合并基础疾病（糖尿病、慢性支气管炎、肺功能障碍等）、术前行放（化）疗、应用中心（或外周）静脉置管、使用免疫抑制剂是患者发生医院感染的危险因素（均P＜0.05）。结论胸部肿瘤手术患者医院感染发生率高,应针对医院感染的危险因素积极采取有效预防措施,控制其发生。     

妇科肿瘤患者医院感染临床分析

目的探讨妇科肿瘤患者易并发医院感染的原因,为临床控制医院感染提供参考。方法回顾性调查某肿瘤医院2007年3月-2010年2月收治的妇科肿瘤并发医院感染的813例次患者的感染情况以及并发医院感染的易感因素。结果妇科肿瘤患者医院感染发生率5.6%,泌尿系统感染多见,占53.5%;医院感染的病原菌中以大肠埃希菌检出率最高,占36.1%;泌尿插管和手术引起的感染率分别为8.5%、4.6%;随着接受膀胱造瘘术患者的增加,泌尿系统感染构成比由61.8%降至46.1%。结论妇科肿瘤患者实施膀胱造瘘术有助于减少医院感染。     

医院感染相关因素分析

目的了解医院感染的主要影响因素及其规律，为有效预防和控制医院感染提供理论依据。方法调查我院2006年出院的26988份病案，对医院感染的可能影响因素进行描述性统计和logistic回归分析。结果调查26988人中有1280人发生医院感染，感染率为4．74％。磐松楼出院病人医院感染发生率最高，其次是内科。logistic回归分析结果：年龄、科别、抢救、手术、住院天数进入回归方程。结论年龄大、有抢救、住院天数长是病人发生医院感染的危险因素，应针对不同科室制定有效的综合措施，降低医院感染的发生。     

胸部外科术后并发肺部感染的病原菌分析及防治措施

目的 探讨胸部外科手术后并发肺部感染的病原菌分布特点及耐药性,总结感染的防治措施.方法 回顾性分析医院2008年3月-2010年3月48例胸外科术后并发肺部感染患者的临床资料,统计48例患者肺部感染的病原菌及药敏试验结果,总结肺部感染的防治措施.结果 48例肺部感染患者痰培养共检出病原菌77株,其中铜绿假单胞菌23株占29.9％,肺炎克雷伯菌20株占26.0％,嗜麦芽寡养单胞菌17株占22.1％,大肠埃希菌6例占7.8％,其他病原菌11株占14.3％；48例患者根据检验结果及药敏试验,选取针对性的抗感染药物进行治疗,45例患者痰细菌培养转阴,3例患者发生多器宫功能衰竭死亡.结论 根据痰细菌培养及药敏试验结果,结合患者的实际情况,选择相应的抗感染药物及治疗方法,可以使胸部外科手术术后肺部感染患者获得良好预后.